當(dāng)我們經(jīng)過反思，對生活有了新的看法時，寫心得體會是一個不錯的選擇，這樣就可以總結(jié)出具體的經(jīng)驗和想法。一起來學(xué)習(xí)心得體會是如何寫的吧，以下是小編為大家整理的記造口傷口臨床實踐學(xué)習(xí)心得，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
在這段時間里我學(xué)到了很多種思維方法，特別是各種病例的分析以及院內(nèi)疑難雜癥的討論，使我積累了很多經(jīng)驗。記得有一次清晨四時許急診來了一名女性患者，25歲，訴夜間突然出現(xiàn)下腹部疼痛，伴有惡心，嘔吐多次，時有陰道流血，為少量鮮紅色血液，查看病人面色蒼白，大汗淋漓，頸軟，兩肺呼吸音清，心率110次/分，律齊，腹部平坦，左下腹部有壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。我當(dāng)時考慮為異位妊娠的可能性大，并詢問她有無停經(jīng)史，檢查婦科示外陰已婚式，陰道暢，有少量血液，宮頸舉痛，宮體前位，正常大小，雙側(cè)附件未捫及明顯包塊。
立即打開輸液通道，行后穹隆穿刺示陽性，超示左側(cè)附件區(qū)有一2×3cm包塊，B腹腔中等積液，遂請示上級醫(yī)師會診，考慮診斷明確，立即爭診手術(shù)，同時呼救120急診送血到本院，患者病情得到緩解，住院一周治愈出院。我想急診時急字當(dāng)頭，直覺思維對于處理此類病人能又快又準地使病人在最短時間內(nèi)得到最好的治療方法。當(dāng)然直覺思維的養(yǎng)成并非容易，它要我們以扎實的臨床知識為基礎(chǔ)，以豐厚的臨床經(jīng)驗為前提，并要有意識地注意培養(yǎng)，日積月累才能形成，通過直覺得到的結(jié)論，一定要經(jīng)過邏輯認證或驗證之后才可行動，絕對不能把直覺思維和邏輯思維截然分開。
類比—排除思維方法是臨床診斷最常用、最主要的一種邏輯思維方法，通過此章節(jié)的學(xué)習(xí)，使我認識到學(xué)習(xí)的重要性，一個好醫(yī)生具備扎實的理論基礎(chǔ)，并要不斷的充電，才能趕上醫(yī)1學(xué)發(fā)展的步伐。今年3月15日，我在值夜班時，遇到一名患者，男性，17歲，因發(fā)熱、食欲減退、惡心2周余、皮膚黃染1周余來診?；颊?周前無明顯誘因發(fā)熱達38.2℃，無發(fā)冷和寒戰(zhàn)，不咳嗽，但感全身不適、乏力、食欲減退、惡心、右上腹部不適，偶爾嘔吐，曾按上感和胃病治療無好轉(zhuǎn)。六天前皮膚出現(xiàn)黃染，尿色較黃，無皮膚搔癢，大便正常，睡眠稍差，體重?zé)o明顯變化。既往體健，無肝炎史，無藥物過敏史，無輸血史，無疫區(qū)接觸史。查體：37.6℃，82次/分，R20次/分，Bp120/70mmHg，皮膚略黃，無出血點，淺表淋巴結(jié)末觸及，鞏膜黃染，咽（—），心肺（—），腹平軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟，輕壓痛和叩擊痛，脾側(cè)位剛及，腹水征（—），下肢不腫。化驗：血Hb126g/L，WBC5.2109/L，N65%，L30%，M5%，網(wǎng)織紅細胞1.0%，尿蛋白（—），尿膽紅素（+），尿膽原（+），大便顏色加深，隱血（—）。當(dāng)時我擬診斷為黃疸原因待查：急性黃疸型肝炎·肝外阻塞性黃疸。
入院治療給予：一般治療：休息、多種維生素、嚴禁飲酒等；抗病毒治療。；護肝藥物。；對癥處理。癥狀有所改善。第二天業(yè)務(wù)院長查房后詳細的詢問了病史及體格檢查，并予進一步檢查了肝功能（包括血膽紅素），肝炎病毒學(xué)指標，腹部B超等輔助檢查，追問既往無膽結(jié)石病史并結(jié)合輔助檢查，基本可排除肝外阻塞性黃疸。通過此例使我意識到“類比”的目的在于“排除”“排除”的依據(jù)在于通過類比所發(fā)現(xiàn)的各個疾病之間存在的異同點。能不能發(fā)，現(xiàn)這些異同點關(guān)鍵在于對疾病地深入理解與辨認，辯認疾病主要依靠相關(guān)的'臨床資料，包括：病史、癥狀和體征（含各種輔助檢查之結(jié)果），可見在臨床實踐中采集病史的重要性。
通過臨床思維的學(xué)習(xí)，針對具體的疾病和病人，依靠已嘗到的專業(yè)理論知識及相關(guān)知識，運用正確的思維方法進行科學(xué)的分析，這樣做不僅能有效地為臨床實踐服務(wù)，而且能提高自己的理性認識，積累起豐富的經(jīng)驗，能更好的為人民服務(wù)。
一、什么是臨床思維，臨床思維有什么用
我們知道，思維是人腦在感知的基礎(chǔ)上，對所獲得的信息進行比較、分析、抽象，并進行判斷、推理的認識活動。而臨床思維是思維中特有的一種思維方式和過程，就是醫(yī)務(wù)人員在診治疾病的過程中，利用所獲得的有關(guān)疾病的感性資料，結(jié)合自己的知識和經(jīng)驗，用一定的思維方法來分析、綜合疾病的各個方面，最后達到正確診治疾病的理性思維過程。臨床思維的主體是醫(yī)護人員，客體是病人。臨床治療護理過程是主客體相統(tǒng)一的思維過程。它貫穿于整個的臨床治療護理的過程。臨床思維的作用就是讓我們對于一個疾病的診治，作出最正確最科學(xué)的`判斷的治療。也就是說正確的科學(xué)的思維方式可能讓我們達事半功倍的效果，少走不必要的彎路，是切實提高病人的治愈率好轉(zhuǎn)率的前提條件。當(dāng)然，由于臨床思維的局限性，尤其是慣常性的思維定勢，并不是每一次的診療及護理過程都能百分百的正確，有些甚至是錯誤，而致誤診誤治的發(fā)生。所以我們必須去了解掌握臨床思維，這樣才能使我在工作中不再盲目，而是利用學(xué)到的思維方法多想為什么、多去分析、努力去發(fā)現(xiàn)問題并提出自己的合理建議幫助病人及時康復(fù)，工作也就更加得心應(yīng)手。
二、如何在實踐工作去養(yǎng)成并運用臨床思維
許多人認為正確的診治是臨床醫(yī)生的事，與我們護士無關(guān)。其實就是個嚴重的錯誤。醫(yī)生與護士原本就是不可割裂的一個整體，三分治療，七分護理，護理的重要性不言而喻。通過學(xué)習(xí)我認識到一個高水平的臨床護士,必須具備科學(xué)的臨床思維能力。如何培養(yǎng)良好的臨床思維能力？它要求我們認真的學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識，注意隨時積累臨床經(jīng)驗，不斷擴大自己的知識領(lǐng)域，培養(yǎng)自己的觀察能力，使得自己的臨床思維能力再進一步提升。在臨床護理工作中，總會碰到這樣那樣的問題，比如說一個闌尾炎術(shù)后二天的病人，尚未排氣排便，現(xiàn)在出現(xiàn)了腹痛，是怎么回事？怎么去解決？這就要求我們?nèi)ヅ袛喑霈F(xiàn)這樣癥狀的原因，通過詢問病人的疼痛的性質(zhì)、部位以及查體的腹部體征等詳細的情況，我初步得出是術(shù)后病人腸蠕動恢復(fù)但尚未規(guī)則所致。知道怎么回事，就得去解決。我們向患者解釋出現(xiàn)腹痛的原因，并予以熱敷腹部，患者排氣后腹痛消失。對于這樣一個不復(fù)雜的病例，我們運用了臨床思維并很好的解決了問題。這樣既符合疾病的動態(tài)發(fā)展規(guī)律,又展示了理論知識在整體護理中的具體應(yīng)用,在思考問題的同時建立和強化科學(xué)的臨床思維方法,增加臨床護理經(jīng)驗，培養(yǎng)獨立觀察、 分析和解決實際問題的能力。
以上就是我學(xué)習(xí)《臨床思維》這門課程的一點心得體會。我一定會在臨床護理工作中，運用所學(xué)的知識，提高自身的素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，做一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者。
在工作中，不僅要讓護生明白怎樣做，而且要讓他們明白為什么這樣做。如在對患者進行飲食指導(dǎo)時首先讓護生詳細了解患者病情，復(fù)習(xí)相關(guān)知識，讓護生先采用通俗易懂方法試講，然后帶教老師補充和完善。在技術(shù)操作方面，帶教老師要先讓護生預(yù)習(xí)操作程序，然后看自己操作，最后指導(dǎo)護生操作，在臨床實踐中做到放手不放眼。請護生參與科室護理質(zhì)量分析及安全，鼓勵護生對科室質(zhì)量管理及護理安全討論會議防范工作提出自己的想法，護士長和帶教老師及時給予肯定和講評。另外，帶教老師從生活上應(yīng)多關(guān)心護生，多送溫暖，幫助其解決生活中的實際困難，熱情邀請護生參加科室組織的各項活動，使護生對科室產(chǎn)生歸宿感。
加強護生心理素質(zhì)培養(yǎng)由于護生大多為獨生子女，加之患者對護生操作不信任，會造成護生緊張焦慮、依賴、缺乏自信的心理。
作為帶教老師應(yīng)具有樂觀開朗、耐心細致、敏感而富有同情心的心理品質(zhì)，做到“帶思想、帶作風(fēng)、帶技術(shù)”，強化“以病人為中心”的服務(wù)意識。應(yīng)尊重護生，“請”字當(dāng)頭，“謝”字當(dāng)尾，少批評，多鼓勵，協(xié)調(diào)好護生與患者之間的關(guān)系，幫助護生勇敢面對，改變以自我為中心的思維方式，而應(yīng)以服務(wù)對象的需求為重心，學(xué)會設(shè)身處地為病人著想，虛心向同學(xué)、老師及周圍的'人學(xué)習(xí)。
總之，實習(xí)學(xué)生的培訓(xùn)是護理人力資源管理中非常重要的一部分，在從事專業(yè)的早期給予有計劃、有針對性的培訓(xùn)指導(dǎo)，有利于他們盡快適應(yīng)臨床環(huán)境，有利于從學(xué)生到專業(yè)人員的角色轉(zhuǎn)變，有利于他們的專業(yè)成長和發(fā)展，有利于護理人才的選拔和培養(yǎng)。因此應(yīng)引起護理管理者及護理帶教者的重視，適應(yīng)專業(yè)的發(fā)展，不斷改進并完善實習(xí)生的培訓(xùn)，以促進護理隊伍的整體建設(shè)。
四年的大學(xué)生活真的過的好快，轉(zhuǎn)眼間我們即將畢業(yè)，進入到社會開始人生的另一段征程。想當(dāng)年剛進大學(xué)的那段日子還歷歷在目，之后每年都會有新生進來，每一年都有不同的感受，現(xiàn)在我們已經(jīng)是最老的學(xué)姐學(xué)長了，我們真的快要畢業(yè)了，一切都恍如昨日?，F(xiàn)在剛進入實習(xí)崗位的我才發(fā)現(xiàn)，上班好難，賺錢好不容易，回想起大學(xué)里四年的安逸日子，很后悔當(dāng)初沒有多學(xué)點東西，沒有多考些證，沒有多去些地方，沒有多長點知識，沒有多交些朋友，可能人就是這樣，失去了才懂得珍惜，只可惜這世上沒有后悔藥吃。所以現(xiàn)在的我一定要努力，只有這樣才不會讓將來的我后悔失望。
現(xiàn)在的我在藥店實習(xí)，經(jīng)歷了這一個多月的實習(xí)生活，我發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)這一門課對我現(xiàn)在的工作有多么重要，雖然上這門課的時候我每次都去了，但還是感覺沒學(xué)到什么東西，在我的印象中，臨床的老師講課都講得很詳細，講得很好，只是自己當(dāng)初覺得是門考察課所以就沒太在意的混過去了，現(xiàn)在想想真的是很后悔啊。從學(xué)校出來的時候走的匆忙，也沒帶這本厚厚的書過來，真真是書到用時方恨少，上百度搜了下，重新熟悉了下臨床醫(yī)學(xué)的概要，了解到臨床醫(yī)學(xué)概論全書共分為9篇，包括診斷技術(shù)、治療學(xué)、臨床流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)以及疾病各論，涵蓋了內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、老年病科的常見病、多發(fā)病。強調(diào)了臨床診斷的實用性，介紹了有關(guān)疾病的診斷、治療原則，以及近年來相關(guān)方面的新知識、新進展。是一門過度課程，是連接醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識與臨床專業(yè)知識的橋梁。是研究診斷、治療疾病和醫(yī)患關(guān)系的學(xué)科群，他作為一種應(yīng)用科學(xué)，是建立在生物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、數(shù)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等學(xué)科基礎(chǔ)上的。
像書中第一章介紹了臨床的常見癥狀、體格檢查和診斷方法，第四章至第十二章按系統(tǒng)分別介紹了內(nèi)、外、婦、兒各科臨床的常見疾病。各個疾病均按病因、病理、臨床表現(xiàn)等等。這些對我現(xiàn)在在藥店上班的工作都是有很大的幫助的'。如婦科常見疾病，耳鼻喉科，兒科這些在藥店都是經(jīng)常有人問及的，如果這些常見癥狀都能說得很清楚的話，別人肯定是會很信賴你的，你也能很正確的給病人拿藥，這樣對患者的病情也能起到很好的作用。雖然上這門課的老師有好幾個，但我相信每個老師應(yīng)該都是上的他們最擅長的一章，所以每節(jié)課的內(nèi)容應(yīng)該都很精辟。想當(dāng)年高考填志愿的時候，我的第一志愿是填的臨床，那時候覺得醫(yī)生是一個很偉大的職業(yè)，醫(yī)學(xué)是一門具有科學(xué)性、藝術(shù)性和道德性的學(xué)科,可就因為分數(shù)少了，才選擇了進入湘南學(xué)院藥學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)，現(xiàn)在想想雖然有那么一點遺憾，但也不后悔當(dāng)初的選擇，醫(yī)生肩上的擔(dān)子太重了，我怕我扛不起這份責(zé)任，所謂醫(yī)藥一家，作為藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生我也應(yīng)該以一個臨床學(xué)生的標準要求自己，現(xiàn)在在雖然在藥店實習(xí)，有時候經(jīng)常被人服務(wù)員服務(wù)員的叫來叫去，但是我心里一直把自己定位于藥學(xué)專業(yè)的高才生，我將一直以這種標準嚴格要求自己，使自己達到一定的高度，并不斷的學(xué)習(xí)專業(yè)知識，向所有人證明我的能力，向管理者的位置努力。
在學(xué)習(xí)以及實習(xí)生活中我都發(fā)現(xiàn)，人與人的溝通真的很重要，在這個科技高度發(fā)達的時代，當(dāng)網(wǎng)絡(luò)將我們網(wǎng)在各自的空間，當(dāng)混鋼筋土將鄰居分隔得那么遙遠，本以為就這么冰著吧，世界！可是后來我漸漸明白到溝通在醫(yī)患關(guān)系中顯得那樣的重要。眾所周知，當(dāng)患者不再信任醫(yī)者，當(dāng)醫(yī)者不再受敬于患者，醫(yī)患關(guān)系便日劇惡劣。而這除了醫(yī)療制度本身的不合理和醫(yī)療費用的爭端之外，大概就數(shù)這“溝通隔閡”了。因了溝通鴻溝，患者并無所醫(yī)，醫(yī)者技無所施。于是，作為一名藥學(xué)生，提前掌握溝通技巧就顯得特別的重要。其實把話說到心窩里才是明智的。用心去聆聽，用心去說，這一切都明擺著：溝通從心開始。打心里說，才能將信息編碼為信息，才能將要告訴病人的傳遞；從心里聆聽，才能將信息解碼為信息體，才能了解病患；從心理溝通，醫(yī)患便能真誠相待，齊手共抗病魔。
如果當(dāng)初我選擇了臨床醫(yī)學(xué)，或許我會成為一名醫(yī)生，但現(xiàn)在我是一名藥學(xué)生，我也必然以嚴格的標準要求自己，遵守我們這個行業(yè)的職業(yè)道德，做一行，敬一行，愛一行，以理論知識知道實踐，在實踐中領(lǐng)悟書本的精髓，使自己的專業(yè)知識融會貫通，每天進步一點，爭取早日達到更高的層次！
回想剛剛開始學(xué)習(xí)《臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》時，老師告訴我們，這是一門過渡課程，是連接醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識與臨床專業(yè)知識的橋梁。這本書介紹了描述疾病的癥狀，提供采集病史的基本方法等一些基本的醫(yī)學(xué)知識。這本書深層的含義是滿足所有未來醫(yī)生的愿望，開始接觸病人的情況，對真正的醫(yī)生的作用，而不僅僅是一個只會讀書不會實踐的大學(xué)生。醫(yī)學(xué)是一門具有科學(xué)性、藝術(shù)性和道德性的學(xué)科，醫(yī)學(xué)生在這三個方面都要做好。而我也將老師的教誨銘記在心，認真聽講，努力消化吸收文字代表的知識。
《臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》給我們介紹了醫(yī)學(xué)發(fā)展史，而作為一名醫(yī)學(xué)生，了解醫(yī)學(xué)起源、發(fā)展以及醫(yī)學(xué)模式是首要任務(wù)。我認識了原始社會的原始醫(yī)學(xué)、古代奴隸社會的東方醫(yī)學(xué)、古希臘醫(yī)學(xué)，還有中世紀以防治疫病為主的歐洲醫(yī)學(xué)，以及日新月異發(fā)展的當(dāng)代醫(yī)學(xué)。這些都讓我感到了醫(yī)學(xué)的博大精深，同時我也認識到了醫(yī)學(xué)這門課程的重要性。作為醫(yī)學(xué)科學(xué)和衛(wèi)生發(fā)展的歷史總結(jié)，工作企鵝1760405151它必然隨著人們對醫(yī)學(xué)認知的深化不斷的發(fā)展和變，對人類社會今后的臨床指導(dǎo)和相關(guān)總結(jié)有重要的意義。我要告訴我的學(xué)弟學(xué)妹們，醫(yī)者的驕傲，就是救死扶傷；醫(yī)者的榮譽，就是被稱為“白衣天使”。
我對此的看法是，這是我們作為醫(yī)學(xué)生的第一次專業(yè)醫(yī)學(xué)啟蒙課程。當(dāng)我剛考入醫(yī)學(xué)院時，心中只有茫然，對于未來要面對的要承擔(dān)的責(zé)任一無所知。然而，經(jīng)過學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論課，我懂得了為醫(yī)者的責(zé)任，認識到了“白衣天使”這個神圣的稱呼代表著怎樣沉重而偉大的使命。
醫(yī)學(xué)，其實是一門道德和藝術(shù)并的科學(xué)。對真理的追求，對解除人類病痛的堅定，都是醫(yī)者心中的信仰，巋然不動。我們不是為了金錢而鉆研，也不是為了虛名而奮斗。
當(dāng)一名合格的醫(yī)學(xué)生，知識要廣，專業(yè)要精。這些也都是我們的老師常講的。知識廣，是指要對醫(yī)學(xué)有一個整體的認識和了解，這是因為人體是一個有機的整體，不能只了解局部而忽略整體。而專業(yè)要精，則是指要對你將來從事的醫(yī)學(xué)?？朴猩钊氲牧私夂驼J識，正是術(shù)業(yè)有專攻。
老師們用他們的一個個真實的病例告訴我們，在醫(yī)學(xué)方面有許多方面是要多加注意的，如何成為一名嚴謹求實的合格醫(yī)生并不是一件非常容易的事情。因此為了掌握精湛的醫(yī)術(shù)，我們醫(yī)學(xué)生應(yīng)該做到：重視理論課的學(xué)習(xí)，學(xué)好基礎(chǔ)課，掌握扎實的基礎(chǔ)理論知識，重視每一節(jié)實驗課的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)好動手能力，培養(yǎng)科學(xué)精神和嚴謹?shù)目蒲袘B(tài)度，將理論與實踐相結(jié)合，以提高自己的綜合實踐能力。
追溯醫(yī)學(xué)歷史，我深深的被醫(yī)學(xué)的發(fā)展所折服。醫(yī)學(xué)的探索從古代到現(xiàn)在，從落后到先進，都在告誡每一個從醫(yī)者：蛇形杖的標志，代表著對生命的敬畏，值得我們一代又一代前仆后繼努力探索。即使是在條件落后的年代，從醫(yī)者也從沒有放棄對生命對健康的探尋鉆研。