從某件事情上得到收獲以后可以記錄在心得體會中可以幫助我們總結(jié)工作和學習。那么應(yīng)該怎么寫心得內(nèi)容呢？下面是小編幫大家整理的主班護士實習心得體會，歡迎閱讀與收藏。
重癥監(jiān)護室護士：生命守望者
她們是各大醫(yī)院最忙最累的群體，沒有拿高薪，卻承受著極限壓力，在每次重大搶救的背后，都有她們默默的辛勞和付出。近日，記者走進江城多家三甲醫(yī)院，貼身采訪重癥監(jiān)護病房護士這一特殊群體，記錄她們工作中的幾個片斷，了解她們不為人知的酸甜苦辣。
繁忙時段：5分鐘就扒完一頓飯
9月11日上午10時30分，記者通過省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科的幾道隔離門，穿上隔離衣、戴好帽子和口罩，穿上鞋套，被準許進入采訪。只見安靜的病房內(nèi)護士們一派忙碌，采訪中，電話不斷響起，護士長孫璇幾次抓起兩個電話同時接聽。頭天值夜班的護士小陳忙到這時才下班，沒來得及過早的她“餓昏了頭”，孫璇趕緊從口袋里掏出一個小蛋糕塞給她。“不僅是早飯，中飯更要省時間，我和同事都自帶中餐來吃，已訓練得5分鐘就能扒完一頓飯了?！毙￡愋χf。
與只管打針、發(fā)藥的護士不同，重癥監(jiān)護病房實行24小時無陪護制度，每位患者的治療、護理及吃喝拉撒等生活料理都由護士負責。因收進來的都是危、急、重患者，要求護士具有完備的理論知識、過硬的專業(yè)技能和良好的應(yīng)變能力。此外，她們還要在工作之余不斷學習新知識，“每周有操作技能培訓、考試，每月有理論考試，85分才及格，不及格得補考！”孫璇告訴記者。
記者采訪發(fā)現(xiàn)，各大醫(yī)院重癥監(jiān)護病房的護士們，都是最忙碌的一群，“去年我們科室平均‘被欠假’四五十天，最高紀錄達62天?！蔽錆h市第三醫(yī)院重癥醫(yī)學科徐主任介紹，起初，他在排班表上將每人臨時加班時間予以備注，擬在不忙時準其休假，但一年下來，所有人都被欠了假，想到記賬也是白記，大伙干脆不記了?！爸挥写】臻e，就會讓主任請大伙吃飯，或吃冰淇林，算是彌補損失?！弊o士長蔡利萍笑著說。
提及加班，武漢大學中南醫(yī)院重癥醫(yī)學科護士魏詩文則對女兒充滿內(nèi)疚，別人問她女兒：“你媽媽是做什么的？”4歲的女兒會回答：“護士，她經(jīng)常上夜班?！焙芏鄠€晚上，魏詩文值完班、搶救完病人回到家，女兒已經(jīng)睡著，早晨出門女兒還沒醒。每每聽到婆婆說，“你女兒昨晚沒等到你，又摟著你的睡衣睡著的”，她只能在心底對女兒說抱歉。
委屈一刻：被煩躁患者一腳踹倒
李先生是名體育老師，一個多月前，他因出車禍導致多根肋骨骨折、器官破裂，住進省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科病房，一進去就被插了很多管子、上了呼吸機。當護士小黃在鎮(zhèn)靜藥物停用的間隙，幫他翻身、吸痰時，躺在床上的李先生突然一腳踹來，把小黃踢倒。原來，插進嘴巴的管子不舒服，李先生一直想把它拔了，但治療不準許，心里就很煩躁。小黃從地上爬起來，含著淚繼續(xù)耐心地為李先生進行相關(guān)處置?！爱敃r雖然很委屈，但心里沒有怪他，因為知道他的舉動是因病痛所致?！毙↑S說。后來，康復(fù)后的李先生聽其他護士提及此事，反復(fù)向小黃道歉，并送來錦旗表示感謝。護士們稱，在重癥監(jiān)護病房，被患者抓傷、打傷的事時有發(fā)生?？镒o士在搬運一名農(nóng)藥中毒患者時，病床護欄還沒來得及升起，患者一拳頭捶在她腰部，致腰部許久后還是青紫的。
對某些家屬的不信任，護士們則只能用行動去化解。武漢市兒童醫(yī)院內(nèi)科重癥監(jiān)護病室護士長汪在華稱，與成人病房不同，她們病房住進來的患者都是孩子，都是家里的掌上明珠。在重癥病房這種封閉式監(jiān)護下，不免有家屬擔憂，曾有家屬在5分鐘內(nèi)上十次摁響門鈴，不停地問：“我孩子哭了沒？給他喂了沒有？換尿片沒有？”護士解答之后總要不厭其煩地告知：“把小寶貝交給我們，我們會全力照顧，請您放心！”當看到孩子在醫(yī)護人員的努力下，呼吸平穩(wěn)了，臉色好了，又開始笑了，家屬們終于放下心來。
真情呵護：耐心為女患者梳美辮
今年1月，武漢市第三醫(yī)院，患者劉女士因患子宮肌瘤被切除子宮，術(shù)后并發(fā)肺栓塞，突然在床頭昏倒，呼吸、心跳一度停止?！爸魅?、護士長立即參與搶救！”重癥醫(yī)學科護士長蔡利萍接到電話后，立馬趕到婦產(chǎn)科，只見呼吸機已就位，相關(guān)科室骨干醫(yī)生紛紛趕來，得知這是舉全院之力的一次重大搶救。臨床經(jīng)驗豐富的蔡利萍，參與指導使用相關(guān)儀器，加之前期搶救及時，患者病情得以控制，后被送往重癥監(jiān)護病房。
蘇醒來的劉女士，看到滿身插的管子，表現(xiàn)出異?？謶趾徒乖辍２汤驾p聲告訴患者事情經(jīng)過，并安慰她：“你已經(jīng)脫離危險，不要有思想壓力”。在家屬探視期間，叮囑家屬多鼓勵患者。
同時，蔡利萍和同事對劉女士進行無微不至地護理，逐漸取得她的信任，為讓她放松心情，還想著法子逗她開心。每天給她梳頭時，精心為她扎漂亮的辮子。看到她為患病消瘦而難過，蔡利萍又勸道，“瘦了好啊，不用為減肥發(fā)愁”。一天，江城下起大雪，蔡利萍用相機把雪景拍下給劉女士欣賞，想著自己動彈不得還能看雪景，劉女士非常開心。
“心理護理”配合其他治療，使劉女士順利康復(fù)，轉(zhuǎn)入普通病房后還時常跟蔡利萍打電話，蔡利萍也常抽空去看她。
細心護理：12日“拉”回病重孕婦
去年12月21日下午，來自咸寧的孕婦小康因患重癥甲流被緊急轉(zhuǎn)至省人民醫(yī)院，各項檢查表明，如不盡快妥善搶救，孕婦及胎兒性命難保。當晚，小康接受剖腹產(chǎn)手術(shù)，順利產(chǎn)下一名女嬰，隨后接受隔離治療，重癥醫(yī)學科的特護小組為此打了一場“硬仗”。
一本記錄“生死12日”的護理日記，展示了護理人員的默默付出。日記顯示，進去護理前，當班護士要吃預(yù)防藥，穿著被稱為“狗熊服”的笨重隔離服，因其不透氣，整個人像泡在汗里，當衣服濕透貼在身上冷颼颼的。為減少傳染風險，護士一進去就是8個小時，有護士為減少上廁所次數(shù)，竟想到了用尿不濕。在封閉的隔離區(qū)，護士只聽到呼吸機運行聲和儀器報警的滴答聲，承受了較大的心理壓力。但當小康在全院醫(yī)護人員全力搶救下痊愈，并與女兒見面時，所有護士都由衷地高興。
守望奇跡：真情喚醒“睡美人”
去年的一天，武漢某高校女生王月（化名）在站臺候車時被出租車撞倒，導致重型顱腦損傷，送到武漢大學中南醫(yī)院搶救，其父母未趕到前，在學校輔導員簽字的情況下，院方緊急為她進行了手術(shù)。
術(shù)后，王月住進重癥監(jiān)護病房時，看著滿臉淤青、頭部腫大的她，想著這么年輕的生命突然沒了生氣，當班護士魏詩文很難受，她暗暗告訴自己，一定盡全力將王月護理好。除了執(zhí)行醫(yī)囑的治療外，魏詩文每天為她翻身一二十次?！巴踉?，我們現(xiàn)在開始要翻身了”、“王月，我們要做下肢運動了”??王月一直處于深度昏迷狀態(tài)，魏詩文和同事在對她護理時，始終是邊做處置邊與她說話，這在醫(yī)學上被稱為“呼喚式護理”。在無數(shù)次的“獨角戲”中，護士們一直當王月聽得見一樣，耐心地與她交流。
其間，適逢王月的生日，王月媽媽到西點房買來蛋糕，魏詩文和同事為她折了小花插在病床頭，并精心制作了生日賀卡，當日，病房內(nèi)有空閑的醫(yī)護人員都聚在一起，為王月慶祝生日，現(xiàn)場氣氛有些凝重，但在飽含深情的生日歌中，還沒有完全醒來的王月竟流下了眼淚。
在魏詩文和同事的精心護理下，配合有效治療，約半個月后，王月奇跡般醒過來了，身體漸漸康復(fù)。后來，看到王月健康地走出病房，看著她與進來時判若兩人，魏詩文像她的親人一樣開心。
記者手記
只為不辜負“性命相托”
穿上隔離服、戴上隔離帽、踩著鞋套，經(jīng)過幾道隔離門后進入普通人看來有些神秘的工作區(qū)，重癥監(jiān)護室的護士們開始一天忙碌的工作。她們所經(jīng)之處，必定有患者家屬在隔離門外，或眼巴巴地張望，或焦灼地等待，或悲傷地抽泣。
因重癥監(jiān)護室實行護士24小時無間隙陪護，家屬不能跨進病房，可以說，這里的每名護士干的都是良心活。但采訪中，我聽到最多的一句話是，“把患者交給我們，請你們放心！”這是“白衣天使”們對家屬的鄭重承諾。
因為敬畏生命，重癥監(jiān)護室的護士們更加懂得性命相托的責任重大，并將這種情感體現(xiàn)在每一次處置前嚴謹?shù)暮藢?、處置中嫻熟專業(yè)的操作、處置后無微不至的關(guān)心。
雖然每天的開始，她們都不清楚將面對什么，可能是血肉模糊、渾身是傷的新進患者，可能是呼吸心跳停止的危重患者，可能是滿身管道的術(shù)后患者??但不論面對什么，她們都不會麻木，而是“爭分奪秒搶救”協(xié)助醫(yī)生全力救治。正是為不辜負性命相托的信任，她們經(jīng)常無怨無悔地加班加點，奮戰(zhàn)在與死神搏斗的第一線。
而她們最開心的時刻，莫過于自己悉心護理的患者健康地離開病房，因為，她們親眼見證了瀕臨枯萎的生命之花重新綻放異彩。(本文來源：荊楚網(wǎng)-楚天金報
重癥監(jiān)護病房的天使們
作者:未知 出處:未知
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年輕的護士們，也許在你選擇了這個職業(yè)的時候，你已經(jīng)選擇了付出，選擇了無私奉獻?？墒墙裉?，在你成為一名重癥監(jiān)護病房的護士的時候，你又毫不猶豫選擇了比別人付出的更多、奉獻的更多。這就是工作在大連市第三人民醫(yī)院重癥監(jiān)護病房的一支年輕的護理隊伍。青春無語，行動有聲，它們用默默無語的奉獻向你、我、他展示了一個永不褪色的青春，一個流光溢彩的青春。
重癥監(jiān)護病房，顧名思義，這里永遠是危、急、重、忙的焦點，這里的年輕護士不僅具有精湛的綜合業(yè)務(wù)技能，更具有強烈的責任心，神圣的使命感，對待病人勝似親人的滿腔熱情。面對著雙眼流露出對生命的留戀與渴望的病人，面對著把一切都交給我們的家屬，年輕的護士們，請掂一掂肩上的千鈞重擔吧，你只有全身心毫無保留地奉獻出自己全部的情和愛，才足以回報這一崇高而神圣的信任和責任。是的，你也有年幼的孩子，你也有病榻上的親人，也有熱愛的戀人?？墒?，面對死神的挑戰(zhàn)，面對神圣的職責，你無聲潤物，將這一切都融入為病人服務(wù)當中去了??
重癥監(jiān)護病房的護士也許會忘記：在你剛剛端起歡慶除夕的酒杯時，在你已經(jīng)進入沉沉的夢鄉(xiāng)時，那一陣陣急促的鈴聲，帶給你的一個又一個不眠之夜??
重癥監(jiān)護病房的護士也許會忘記：當你們用發(fā)燒40度的瘦小身軀為每天10余次腹瀉的老人擦洗肛周皮膚時，那滿身滿臉流淌的是汗水還是淚水??
重癥監(jiān)護病房的護士也許會忘記：因為家在外地，大雪封門，擔心不能按時回來上班的你一夜之間那滿嘴的水泡??
可是，重癥監(jiān)護病房的護士你不應(yīng)該忘記：夜夜陪著你守護患者，觀察病情的那盞明燈，它帶給你太多的溫暖與欣慰，是它見證了一個又一個不眠之夜??
重癥監(jiān)護病房的護士你不應(yīng)該忘記：黎明時分，悄悄安撫你布滿血絲的雙眼和腫脹的雙腳的那縷晨光的溫馨與多情，??
重癥監(jiān)護病房的護士呀，你最不應(yīng)該忘記的是那一位病人??
ARDS，肺栓塞，插管，氣囊輔助呼吸，休克，昏迷??是的，ICU每一位病人都是這樣，可是，他真的不一樣。昨天，他還敬業(yè)于課堂為一位位如饑似渴的學子授課，今天，他就躺在我們的眼前，是的，我們一定要做點什么了。沒有毫言壯語，沒有驚天動地，只有醫(yī)生、護士與死神分秒必爭：吸氧，輸液，吸痰，保持呼吸道通暢，密切觀察病情變化，隨時做好生命搶救準備??一場無聲的戰(zhàn)斗在悄悄的進行，只有醫(yī)護人員那簡短而堅定的一問一答才使人知道，這里正在進行一場生與死的考驗，血與肉的拼搏。這不僅僅是一場戰(zhàn)役，更是一場攻堅戰(zhàn)，持久戰(zhàn)：翻身，有效叩背，促進痰液排出，避免了肺內(nèi)感染；保護受壓部位的皮膚，沒有發(fā)生一點點的褥瘡；胃管內(nèi)持續(xù)滴入機體康復(fù)需要的各種營養(yǎng)；尿袋內(nèi)尿液的顏色、性狀、量無時無刻不在牽動著醫(yī)護人員的心；肢體時刻保持功能位,因為你還要走上講臺,為祖國未來的棟梁拿起手中沉重的“槍桿子”；虛脫的身體怎能禁得住汗液的刺激，我要為你擦洗的干凈，更干凈；盡管你不能開口講一句話，可是我們不是有交流感情的愛心畫板嘛；長長的胡須和指甲怎能舒服；戴著耳機接受音樂療法的你真的比在講臺上還瀟灑，??
當然，如果僅僅是一場持久戰(zhàn)，兩場持久戰(zhàn)，這又何足掛齒，一月月，一年年，黃昏時分，那如紅霞般的落日，黎明時刻，那魚肚白般的日出，一個個開始與結(jié)束，一次次新與舊的交替，在我們無數(shù)個不眠之夜中醞釀著，進行著，延續(xù)著??。我想知道，當你看到一個個如花似玉的姣美臉龐在短短幾年內(nèi)就變得異常憔悴時你在想什么？那如詩如畫的年輕夢想幾乎在一夜間就變得象歷經(jīng)滄桑干裂的心田般交瘁時，你是否會驚詫？可是，盡管如此，為什么？為什么你們的神態(tài)依然安詳？為什么你們的雙手依然輕輕呵護？你們的雙眼依然流露出慈祥的目光，你們的心底依然涌動著濃濃的愛意？
不用重金酬謝，不要美酒佳肴，我們欣慰的是家屬羞愧難當前來賠禮道歉的時刻；我們滿足的是病人拉著我們的手淚流滿面的時刻；我們感動的是病人送來感謝信說：護士，謝謝你的時刻；我們驕傲的是生命因我而精彩！人生價值得到充分體現(xiàn)社會認可的時刻！
梅花香自苦寒來，寶劍鋒從磨礪出。在這個平均年齡27歲的年輕隊伍中，有大連市優(yōu)秀護士4名，大連市衛(wèi)生局優(yōu)秀團員2名，在他們年輕的QQ群上，更多交流的是病人的信息，在他們的博客中，這是我對人生的感悟，對病人的關(guān)切，對工作的癡迷，對未來的憧憬，讓我們記住這一刻，讓我們記住這一切，源遠流長，經(jīng)久不息，從很久很久以前，到很久很久以后??
楊朝娣:真心付出就會有收獲
作者:未知 出處:唐山勞動日報
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7時40分：
楊朝娣身穿護士服，已經(jīng)在ICU病房里忙活著。聽完夜班護士的匯報，她仔細檢查了患者的瞳孔、身上的管道和治療記錄，緊接著對患者的皮膚進行檢查，又給患者擦了擦臉。在ICU住著的患者，基本上都是神志不清、全身癱瘓、大小便失禁、不能自理的，有的患者身上要插著四五根管。護士們需要不錯眼珠地盯著患者，因為患者的躁動，會導致導管打褶，會有危險。所以，她說：“照顧患者就要像對待自己的孩子一樣，心里才會踏實，患者家屬也會放心?！?/p>
8時5分：
“外科有重病號了，需要你們抽個人上來護理?！彼畔码娫?，和白班護士交接好工作后，習慣性地一溜小跑來到四層外科病房。限于本院條件，護士們機動性都挺強的，哪里最忙就會往哪多派個護士。
到了外科病房，主治醫(yī)生告訴她，患者是30號晚上11點多送到醫(yī)院的，身上被刀扎了四刀，一直手術(shù)到早晨6點多，目前還沒過危險期。整個一上午，她每隔一小時就給該患者接一次尿，并記錄下該患者的排尿量，每4分鐘測一次血壓，并將患者的這些情況及時反饋給主治醫(yī)生。上午9時14分，患者有一次躁動，患者家屬全都闖進了病房，原來是患者想上廁所。她便對患者說：“你剛剛做了手術(shù)，就在床上解吧，放心，我們給您收拾?！鞭D(zhuǎn)身又貼在患者家屬耳邊勸患者家屬離開病房：“留下一人照顧他，其他人在休息室休息一會兒，都在病房里看護，患者有心理壓力，不利于脫離危險期，安靜點，讓他睡一覺，早點脫離危險期，你們也放心，這有我照顧他呢。”患者家屬剛離開，她又給患者吸痰，清理臉上的血跡，然后又蹲下，趴在患者耳邊說：“你需要多休息，睡一覺吧?！彼瓦@樣一直忙到中午12時40分才回家吃了婆婆和愛人做的結(jié)婚紀念日的午飯。
13時40分：
13時40分，她又趕回了病房。問到為何放棄休息時，楊朝娣說：“情況特殊，有的護士都已經(jīng)上了一夜了，平時上8小時很正常，忙的時候會上12小時甚至更長，人手緊的時候都這樣?！闭麄€下午，她都在病房忙著給患者接尿、測血壓??
17時30分下班之前：
下午下班之前，她有了一段難得的清靜時間。她告訴記者，這個時段很難趕上清閑的時候。上周五快下班時，接到120電話，一位在藥店買藥的老人突發(fā)心梗，情況危急。一聽到120急救車的聲音，她就會緊張起來，心想：會是什么病人？該怎樣搶救？病人一到，馬上拉開車門，跳上急救車，抬著病人跑步到急救室，一邊搶救，一邊安慰病人家屬。那天一直忙到晚上8點多才下班。
她喜歡閱讀，常看一些書籍和雜志。拔下液體時她會告訴患者：“用手沿著血管順著壓一會兒?！彼f，順著壓血管才能壓準確。這個知識她是從書上看來的。
她告訴記者，剛開始的時候并不喜歡護士這個職業(yè)，但有一次一位臨終病人家屬的話深深地感動了她。那是剛當護士那會兒，一位老人經(jīng)搶救后還是沒希望，但她還是仔細地給這位嘴里都是痰的老人清理干凈，給老人擦干凈臉。其實她不做這些處理，別人也不會有意見，但她想給病人一個尊嚴。病人家屬深深受到感動，說道：“將來我要是能死在你這樣的護士面前也是一種幸福?！?0多年來，這句話一直是她努力工作的動力。
記者感言：
短短一天的體驗，讓我深深體會到：選擇了護士這個職業(yè)，就意味著辛苦和付出。在這個結(jié)婚紀念日的五一節(jié)，她還是在病房里度過的。整整一天楊朝娣都在重復(fù)著每隔一小時接尿一次，每4分鐘測一次血壓，雖然單調(diào)，但是很充實。她在護士這個平凡的崗位上已經(jīng)干了19年。她說，做護士要有同情心，只要自己對病人
【身邊的感動】有一種職業(yè)叫關(guān)懷
作者:未知 出處:中工網(wǎng)—《工人日報》
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人物檢索：王鴻雁，女，42歲，中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院胰腺甲狀腺外科病房護士長，曾獲得沈陽市十佳護士稱號。
人物感言：護理是關(guān)懷的職業(yè)，護士只有真正對患者傾注感情，負起責任，才能為患者服務(wù)好。
6月13日，記者在中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院胰腺甲狀腺外科采訪時看到這樣一幕：兩位已經(jīng)辦完出院手續(xù)的女患者，在護士長王鴻雁的辦公室里，連連表達著對護士們精心護理的感激之情，一位患者還向王鴻雁深深鞠了一躬。
“護理是關(guān)懷的職業(yè)，護士只有真正對患者傾注感情，負起責任，才能為患者服務(wù)好。”王鴻雁說。
從3月1日起，胰腺甲狀腺外科病房開始推行“有陪無護”服務(wù)。所謂“有陪無護”，就是病人的家屬只需陪病人聊天解悶，而諸如為病人洗臉、洗腳、按摩、擦身體等工作全部由護士承擔，這樣既減輕了病人家屬的負擔，也能使病人得到更專業(yè)的護理?？蛇@樣一來，護士們的工作量就大大增加了，而這個科的護士多數(shù)是80后、90后，家里的“小公主”，她們能為患者做好這些事嗎？ 剛從衛(wèi)校畢業(yè)1年的陳曉旭說：“每天為患者擦身子、洗腳，對我們這些小女孩來講確實很困難，是護士長的言傳身教讓我真正理解了‘關(guān)懷’的真諦。”陳曉旭告訴記者：“剛來時，我們看護士長蹲在地上為患者洗腳，她的手在患者的腳上輕輕地揉搓著，還笑著和患者聊天，患者的臉上洋溢著幸福的笑容，那一刻我覺得護士長就是天使！”
胰腺甲狀腺病房收治的大多是危重病人，這樣的病人在護理上需要傾注更多關(guān)懷。自打當上這個病房的護士長，王鴻雁每天都會提前半個多小時到醫(yī)院，先到各個病房走一圈，再到幾個需要特別照顧的患者那里和他們聊聊天，了解病情及護理工作，以便對護士工作給予更明確的指導。
今年3月，病房來了一位患胰腺癌合并糖尿病、病史達20余年的李阿姨。她左腳發(fā)黑，足底破潰，還散發(fā)出刺鼻的氣味。王鴻雁帶領(lǐng)糖尿病足?？谱o士，動作麻利地為李阿姨清理包扎傷口，還特別安排了病房專職的心理咨詢師趙牧為她做心理輔導。自從李阿姨住進來，王鴻雁每天都到她病床前問候幾次。在大家的精心照顧下，李阿姨的身體一天天好起來。65歲的李阿姨拉著王鴻雁的手，哽咽地說：“我病成這樣，連家人都嫌棄不愛管我，本來我覺得活著遭罪，可有了你們的照顧，我覺得活著真好！”
5月份，院內(nèi)感染管理辦公室在監(jiān)測吸氧濕化裝置時發(fā)現(xiàn)菌落超標，經(jīng)查找是由于浸泡的濕化瓶浮在水面上得不到徹底消毒所引起的。王鴻雁設(shè)計了一款浸泡止血帶及濕化瓶的活塞式裝置，既有效解決了消毒不徹底的問題，又避免了病人吸氧后的交叉感染。這項創(chuàng)新成果很快在全院推廣，她也因此獲得了護理部頒發(fā)的護理管理創(chuàng)新獎。
王鴻雁說：“為患者做得更好，讓患者享受到最好的服務(wù)，這是我們的本分?！?/p>
重癥監(jiān)護室總結(jié)
已經(jīng)是過去式，在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和各兄弟科室的支持幫助下，在ICU全體醫(yī)生護士的共同努力下，ICU的工作得以正常運行并穩(wěn)步發(fā)展，現(xiàn)將一年來我們所做的主要工作匯報如下：
科室的全體醫(yī)護人員在始終遵守國家的各項法律法規(guī)，遵守各項醫(yī)療規(guī)章制度，醫(yī)療條例和各項醫(yī)療診療護理常規(guī)，嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度及組織紀律，嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度。全科人員始終服從上級領(lǐng)導，團結(jié)同事，認真履行崗位職責，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，規(guī)范服務(wù)行為，完成本職工作，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，不斷持續(xù)改進。合理應(yīng)用科室的各種設(shè)備和設(shè)施，合理應(yīng)用抗菌素，嚴格控制藥品比例，進一步加強科間協(xié)調(diào)，增收節(jié)支。進一步鞏固和發(fā)展新技術(shù)，新療法，不斷開拓創(chuàng)新，不斷增強科室的競爭力和凝聚力。
一、ICU工作量統(tǒng)計
截至今年12月底，我科收治了危重病人735例（去年同期收治病人數(shù)為744例），搶救成功685例，死亡50例（其中多數(shù)死亡患者系急診患者，以及轉(zhuǎn)入我科時間較短，死亡時間多在2-3小時內(nèi)），成搶救成功率93.2%，搶救了包括重癥胰腺炎、特重度顱腦損傷、多發(fā)傷、內(nèi)臟破裂、嚴重肺挫傷、急性心肌梗塞、肺性腦病、多臟器衰竭、全身炎癥反應(yīng)綜合癥等在內(nèi)的諸多危重癥患者，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
截至今年12月底，我科業(yè)務(wù)收入564.43萬元（去年同期科室收入628.84萬元），從全年業(yè)務(wù)收入狀況來看，今年業(yè)務(wù)收入呈下降趨勢，尤其今年5月份后業(yè)務(wù)收入下降明顯，其具體原因下文有分析。
二、工作情況
1.嚴格執(zhí)行ICU管理制度，提高科室正規(guī)化管理水平。
組織科室全體醫(yī)護人員認真學習并嚴格執(zhí)行轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度、探視制度、交接班制度、疑難病歷討論制度等，加大了科室正規(guī)化管理力度，增強了醫(yī)護人員責任意識、風險意識、安全意識、法律意識、從根源上杜絕惡性醫(yī)療護理缺陷事件的發(fā)生。
2．規(guī)范操作流程，提高整體醫(yī)療水平。
針對ICU的工作特點，我們規(guī)范制定了心肺復(fù)蘇術(shù)、人工氣道建立與管理、機械通氣技術(shù)、深靜脈置管技術(shù)、血液動力學監(jiān)測技術(shù)等各項技術(shù)的操作和搶救流程，同時我們也十分注重治療細節(jié)的合理化和規(guī)范化，如：容量管理的正規(guī)化，合理應(yīng)用機械通氣，營養(yǎng)支持，血糖監(jiān)測與控制、鎮(zhèn)靜評估，通過規(guī)范的操作流程學習，科室整體醫(yī)療水平有明顯的提高。
3．加強學習，提高業(yè)務(wù)水平，加強感染控制工作。
為進一步提高科室醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，我科十分注重業(yè)務(wù)知識的學習，注重提升科室業(yè)務(wù)水平。
1）我們積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座，同時也定期（每周一次）組織全體醫(yī)護人員在本科室開展業(yè)務(wù)學習講座，講座內(nèi)容緊貼臨床實用技術(shù)，緊跟相關(guān)指南、規(guī)范，力爭將先進的技術(shù)、方法、理念應(yīng)用于臨床治療與護理。
2）我們將每一個病人當成一次業(yè)務(wù)學習的機會，將每一例疑難雜癥當成一次挑戰(zhàn)，經(jīng)常性開展疑難病歷討論，對專業(yè)性比較強的病例我們還邀請醫(yī)院主管科室領(lǐng)導、上級醫(yī)院專家和專業(yè)科室主任參與共同討論，3）我科室醫(yī)生在進行基礎(chǔ)知識學習的同時不斷加強ICU醫(yī)生的技能學習，使我科醫(yī)生能夠熟練掌握常規(guī)氣管插管術(shù)，經(jīng)皮氣管切開術(shù)及深靜脈置管術(shù)，同時應(yīng)用纖支鏡進行相關(guān)檢查及治療等，對于經(jīng)口氣管插管有難度的病人，我們開展了纖支鏡下經(jīng)鼻氣管插管等，并利用新引進的帶呼吸末二氧化碳的心電監(jiān)護儀監(jiān)測插管效果，提高了迅急診插管的成功率，同時能夠規(guī)范的進行有效心肺復(fù)蘇術(shù)，能熟練操作目前科室的儀器設(shè)備，對于新引進的血液灌洗設(shè)備，我們已經(jīng)掌握用法、適應(yīng)癥，可以開展對急性中毒、嚴重感染等患者的緊急救治，業(yè)務(wù)水平迅速提高。
4）12月我科趙飛、劉曉兩位同志代表醫(yī)院參加駐馬店市衛(wèi)計委組織的“院前急救知識競賽”，憑借過硬的理論知識和精湛的急救操作技術(shù)，分別獲得了縣級一等獎、市級二等獎，為醫(yī)院及科室贏得了榮譽。科室醫(yī)護人員在國家級、省級等專業(yè)技術(shù)雜志上發(fā)表論文4篇。
4.加強學科建設(shè)，提高救治能力。
危重患者生命支持的技術(shù)水平，直接反映醫(yī)院的綜合救治能力，是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標志，因此學科建設(shè)是重中之重，我科7名醫(yī)生有6名醫(yī)生完成了?？七M修，部分護士完成了專科培訓，建立了一個專業(yè)的ICU 團隊，提高了ICU對危重病人的處理能力，且醫(yī)生三級查房梯隊完善，從而保障了三級查房制度的順利施行。
5.提高服務(wù)質(zhì)量，加強科室協(xié)作。
一年來我科為全院各科室提供會診近60次，參與搶救30余次，在關(guān)鍵時刻為各個科室搶救危重患者提供了強有力的技術(shù)支持。嚴格執(zhí)行轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出制度，尊重轉(zhuǎn)來科室，為有危重患者入住ICU的科室經(jīng)治醫(yī)生提供各種便利，積極配合科室經(jīng)治醫(yī)生工作，絕不說對醫(yī)院及轉(zhuǎn)來科室不利的言論，積極與各位主任溝通患者及家屬的情況，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患，將矛盾扼殺在萌芽狀態(tài)。做到相關(guān)科室將危重患者放到ICU放心、省心，使相關(guān)科室愿意將危重患者轉(zhuǎn)入ICU治療，從而提高ICU的床位使用率。
6．完善病房設(shè)施，優(yōu)化治療效果。
三、存在的不足：
1.業(yè)務(wù)收入低：除了與醫(yī)療的大環(huán)境有關(guān)以外，還與本科室自身的宣傳力度不夠有關(guān)，不能及時讓醫(yī)院相關(guān)科室了解我科的治療新進展、新設(shè)備、新方法、新思路，不能及時把我科的優(yōu)勢及時宣傳出去；；另外，醫(yī)院個別醫(yī)生對疾病的危重程度把握不準、風險防范意識差，故不能及時將危重病人轉(zhuǎn)至ICU。
2.治療項目不全：我科運行近3年，目前治療項目已固定，沒有新的監(jiān)測項目及治療項目。我科與鄭大一附院有合作意向，如果危重病人多、且病情合適，可合作開展ECMO，不僅能提高危重病人的救治成功率，還可以顯著提高我科我院的整體治療及護理水平。
3.會診不夠及時，平臺建設(shè)意識差：對于收治的危重病人，有時不能及時請相關(guān)科室會診；對于普通科室轉(zhuǎn)診患者，亦沒有及時做到雙向會診。我們應(yīng)努力做到：對于普通科室來講，危重病人只有到ICU過一遍，心里才踏實。但目前的事實是：對于轉(zhuǎn)診至ICU的患者，普通科室以為是對ICU的施舍。
4.部分人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)跟不上，某些醫(yī)護人員的醫(yī)療風險防范意識不夠，科室的設(shè)備設(shè)施及技術(shù)力量跟不上病人的需求；科室的制度還不夠全面和細化，醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)知識面還不夠廣，醫(yī)護患的溝通還不夠深，服務(wù)意識還不夠強，業(yè)務(wù)技能還不夠精，醫(yī)療護理文書記錄還不夠細，也可能存在過度治療及不合理應(yīng)用設(shè)備設(shè)施現(xiàn)象，醫(yī)護人員的工作積極性高，但學習氛圍還不夠濃，主人翁意識不夠高，不能主動為科室的發(fā)展獻計獻策；如此種種尚待新的一年改善和提高。
再次用一句詩來總結(jié)的工作：牢騷太盛防斷腸，風物長宜放眼量。我們?nèi)茖⒁燥枬M的工作熱情，迎接新的一年，期待新的業(yè)績。
時間過得還快啊！在這里都實習兩個月拉，有點進入狀態(tài)了，在ICU的病人多數(shù)是昏迷或嗜睡狀態(tài)的，身上管子也特多，導尿管、吸痰管、鼻飼管，還有動脈留置管等，可以說各種醫(yī)療管子應(yīng)有盡有。在老師的帶教下，我定時給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處理大小便等，積極完成各項治療，不怕臟，不怕累。在ICU住著的病人幾乎都要用呼吸機輔助呼吸，所以要想做名優(yōu)秀的ICU護士必需熟練掌握呼吸機的應(yīng)用。在近三個星期的實習生活中，我認真學習呼吸機的相關(guān)事項，還積極參與科室里的小講課，不斷增強自己的理論知識。在科室第一天上夜班就遇到了CPR，看到老師忙里忙外，動作迅速，配合默契，我卻傻了眼。。在幾輪胸外按壓之后，醫(yī)生和老師都讓我上臺按壓。這是我第一次在真人身上按壓，當時的我雖然有些膽怯，但絲毫不敢怠慢，一心想著搶救生命。我邊按壓邊看著病人的臉，多想他蘇醒過來啊，可心電監(jiān)護儀上的數(shù)據(jù)卻在時刻提醒大家病人的離去……經(jīng)歷此事后，我更深刻地體會到了到護士工作的重要性和專業(yè)性。在ICU實習期間，通過各位老師的熱情指導，耐心言傳身教，我熟悉了急救藥品，學會了心電監(jiān)護、CPR、自動洗胃法、除顫儀，呼吸機的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作。。只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入臨床后，感觸就更深了。因為有了臨床的實習，我才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。
從內(nèi)科、ICU各個科室一路實習過來，我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴于律己，踏實工作。所有操作都嚴格遵循無菌操作原則，嚴格執(zhí)行查對制度，不遲到，不早退，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。實習期間，始終以“愛心，細心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
我在急診科實習期間，遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，實習態(tài)度端正，實習動機明確，工作主觀能動性強。在老師的帶領(lǐng)和指導下，嚴格“三查七對”及無菌操作，現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和__急救儀器的操作、維護。
在急診的這一個月實習中，無論是在前急診，還是在后急診，所學的知識是受益匪淺的。急診科的工作是悠關(guān)病人生命的第一線，尤其是在搶救室的工作。當病人被從120的車上送往搶救室時，這時一定要打起十二萬分的精神，高度投入對病人的.搶救之中。在實習的這段時間，我親眼目睹了搶救室的同事?lián)尵冗^好多個生命危在旦夕的病人。然后我不得不感嘆，急診科的工作真的是千鈞一發(fā)的事情，你敏捷的速度意味著病人的一條生命吶！
同樣，在預(yù)檢臺的工作，我初步學會了對何種病人進行何種分診，在監(jiān)護室的時候，跟著陳老師學會了如何抽血氣，并實踐的了解了靜脈血與動脈血的區(qū)分，在急診科的工作中，也使我掌握了最基本的搶救病人措施以及洗胃技術(shù)的流程，拉心電圖等。各種儀器的使用，如除顫儀、呼吸機的使用、吸痰技術(shù)及人工呼吸機的使用，胸外按壓等。
離實習結(jié)束還有短暫的四個月，我會盡我最大的努力，給各位老師及病人們留下更好的印象，希望我能達我所愿。
重癥監(jiān)護室，簡稱ICU，是指病情嚴重，隨時發(fā)生生命危險的一個科室。ICU是全院設(shè)備最先進的一個科室；病人是全院最少的一個科室；死亡率是全院最高的一個科室。其患者大多數(shù)都是合并多種臨床綜合征，如：COPD、急性左心衰、中風后遺癥伴腦出血、心功能四級或是車禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外傷并腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。
ICU要求護理人員的素質(zhì)非常高，必須要能夠做到：①熟練掌握配置的各種儀器，建立能夠迅速發(fā)現(xiàn)變化的監(jiān)護措施和完善的復(fù)蘇設(shè)備；②對危重癥必須根據(jù)病情變化立刻做出正確的判斷和處理；③熟練掌握各種搶救新技術(shù)，在有限時間內(nèi)迅速及時處理突發(fā)狀況；④正確進行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護理。而相對于普通病房隔絕的醫(yī)療環(huán)境又使患者產(chǎn)生各種特殊的心理變化，例如焦慮，恐懼，缺乏安全感，憂慮等。這就要求監(jiān)護室的護理人員不光做到以上四點，更要積極探索更新更全的護理措施，護理理念，深入患者，取得信任，從死亡中爭奪患者的生命權(quán)。還要有扎實的理論知識和熟練的操作技能，具備高度的責任心，對每一位病人負責。
在ICU實習一個月里，讓我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡場面；學習到各種儀器的使用方法，如心電圖、呼吸機、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、叩肺機、除顫機等；常用的搶救藥物有：阿托品、腎上腺素、利尿劑，心律__等；搶救的配合：氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。
在ICU里能實踐到的操作有：晨間護理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分析、中心靜脈壓測量、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會陰擦洗、口腔護理、測血糖等。從中學到獨立護理病人的時間配合，見證了自己獨立操作的動手能力，使自己的理論知識更扎實和操作技能更熟練。
ICU里最讓我身由體會的是有兩位病人，其中一位患者20歲，是因為車禍而造成“特重型顱腦外傷并腦疝形成，雙眼瞳孔散大而固定，對光反射消失，無自主呼吸，心房顫動、失血性休克”；于某日下午因搶救無效，宣布臨床死亡；這次搶救從患者身上學會搶救的配合和用藥，心臟胸外按壓，按壓的正確方法及除顫機的使用方法，尸體的處理等；而另外一位患者36歲，是“鼻咽癌術(shù)后”，因病人多次放療、化療和長期臥床，導致墜積性肺炎，四肢肌力0級，自主呼吸弱，病人極其消瘦；我每天都護理此病人，從他身上我學到了很多知識，如：基礎(chǔ)護理、深靜脈換藥、氣切病人的護理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知識。
ICU是一個學習的好科室，鍛煉的自己的一個好地方。希望自己以后的理論知識更扎實，全面地根據(jù)病情的變化立刻做出正確的判斷，熟練各種病情及并發(fā)癥，及時對病人的病情做出相應(yīng)的判斷與分析，減少病人的疼痛，樹立戰(zhàn)勝疾病的自信。