神經(jīng)外科是主治由于外傷導致的腦部、脊髓等神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,例如腦出血出血量危及生命,車禍致腦部外傷,或腦部有腫瘤壓迫需手術治療等。下面是小編精心整理的神經(jīng)外科心得體會,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
三周的神外實習生活轉(zhuǎn)眼就要過去了,這三周的時間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌,但是讓我覺得很充實,也學到了不少的東西。
神外的病種錯綜復雜,包括車禍等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷,腦干損傷,脊柱損傷等等,很多病人都有神志不清,躁動,昏迷等的表現(xiàn),因此,不同于其他的神經(jīng)外科科室,這里有專門的ECU,收治那些危重病人。神外的手術特別多,而且基本上都是些大手術,因此術后護理就顯得尤為重要,密切觀察生命體征,保持引流管的通暢,保持病人正確的體位,嚴格記錄出入量,這些都很重要,一絲也不能疏忽。
這三周的時間我主要學習了尿道口的護理,霧化吸入,膀胱沖洗等,短短的時間讓我感受到了科室的溫暖,對待病人就像對待自己的親人,就拿早晨掃床來說,認真觀察病人有無不適,床鋪是否保持清潔,及時更換污染的床單,幫助病人翻身,保持舒適的體位,我想很多時候,我們對病人的服務就體現(xiàn)在這些小事情上。另外我發(fā)現(xiàn)我的理論知識還存在很多不足之處,有時候?qū)Σ∪思覍偬岢龅?#39;各種疑問無法細致的解答,感到非常慚愧,還應該加強理論知識的復習,另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應癥,不良反應,注意事項等,這樣才能更好的為病人提供幫助。
另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導和幫助,讓我能有更大的進步,今后我將通過更加努力地學習來不斷充實自己,請各位老師監(jiān)督。
在神經(jīng)外科一個月的實習已經(jīng)結(jié)束了,還記得剛到醫(yī)院的時候,感覺一切都是那么的陌生,有一種茫然感。到醫(yī)院報到,經(jīng)過培訓后被老師帶到了我的第一個實習科室:神經(jīng)外科,那里基本上都是各種顱腦損傷,腦干損傷,脊柱損傷等等,很多病人都有神志不清,躁動,昏迷等的表現(xiàn)。自己覺得在這個科室里感觸還是比較多的,畢竟是第一個科室!
剛開始的時候,護士長謝婧老師給我們分帶教老師,因為我的名字是第一個,本來還有點緊張,誰知道老師直接說:任欣怡,你就跟任慧老師吧,你們倆剛好一個姓。這個正當?shù)睦碛梢幌伦影盐揖o張的心情打散了。任慧老師大概每天都會問我關于護考的問題,說理論和實踐要結(jié)合在一起,我沒有回答上來的`問題老師會讓我回去好好看書,第二天早上給她背,在各種操作上也嚴格要求,有時候她自己都會問我是不是對我太嚴厲了,但我還是挺喜歡她的,老師總覺得她還沒教會我點東西就到了出科的時候了,但其實我的臀大肌注射,靜脈注射,液體泵,心電,吸痰等等各種操作都是老師一點點教會我的。所以老師謝謝你,這一個月讓我學到了這么多!
還有張佩老師給我們教插胃管,吸氧等操作還有理論,那真是教科書般的;高雯老師像個百科全書能把藥的所有作用記住,我問啥她都知道,她把藥品的說明書給我,讓我訂在一起方便記憶;王于飛老師給我們教會了測量生命體征,GCS評分標準,謝婧老師雖然是護士長,但她還是能每天早上都和我們一起鋪床單,教會了我莫忘初衷,始終如一。
在近一個月的實習生活中學習了測生命體征,靜脈輸液,換藥瓶,留置針封管,我發(fā)現(xiàn)這些看似簡單的操作,自己第一次做起來還是會手忙腳亂的。每次操作老師都會給我們說的一句話:對好姓名,床號,液體(三查七對)……但開始的時候還是忘,讓老師提醒了幾次后也就慢慢養(yǎng)成習慣了。我的理論知識也還存在很多不足之處,有時候?qū)Σ∪思覍偬岢龅母鞣N問題無法解答,感到非常慚愧和尷尬,所以就用自己的小本子把常見的藥及適應癥都記在了本子上,以便再出現(xiàn)一問三不知的現(xiàn)象。
即將要出科了,卻有好多的不舍,在神外的大家庭里每個老師都很平易近人,也很細心并且耐心的教給我許多課本學不到的東西。在此,對各位老師表示衷心的感謝。
很早以前,在我還沒有走上護理這條路之時,看過一部電視劇《心術》,該電視劇大背景就是神經(jīng)外科展開的,所以最開始實習的科室就是神外,我感覺榮幸之至。
剛來到實習科室對于我們這些沒有臨床經(jīng)驗只有理論知識的人措手不及;還好有護士長和帶教老師的耐心指導,幫助我們撥開云霧,牽著我們走入臨床工作。第一天實習時什么都不敢,但是又懷著期待和激動,陳雪老師一開始并沒有讓我操作治療,她叮囑我先仔細看她的每一個動作并隨時抽問我理論知識,在保證親自示范過幾遍后,讓我在她的指導下開始操作;當然我并不是一個很聰明的學生,但幸運的是我遇到一個很用心的老師,在出現(xiàn)錯誤的情況下老師會批評我讓我自己總結(jié),在努力進步后老師也會給予鼓勵和表揚,認可自己,讓自己在短短幾周內(nèi)找到前進的方向與堅持的目標。
在2周的實習中,我已經(jīng)清晰明確的知道不同班每個時段該做好什么操作,該做好什么治療,當然這跟老師的'規(guī)范教學和經(jīng)驗教學有密不可分的聯(lián)系,所以每天的我都收獲滿滿。
臨床不像大學的校園,在學校老師的中心是我們莘莘學子,在醫(yī)院醫(yī)護的中心是臨床病人;在學校操作面對的是模型與書本,在醫(yī)院面對的是鮮活的生命。在神外的第一周就經(jīng)歷了病人的離逝,來不及去思考,來不及去傷感,我們還要護理好其他的患者,我們還要繼續(xù)護理的職責。
和臨床病患在一起的生活開心而又貼心,隨著日子的推移,我會記住哪一床的病人有什么特別的需要,盡力幫助他們。每天上班看到自己熟悉的病人和家屬打招呼,心里就會有一陣溫暖的氣流回旋。
作為病人家屬,我的親人也在遙遠的家鄉(xiāng)入院治療,我也同樣希望醫(yī)護人員會盡力救治。作為醫(yī)療人員,現(xiàn)在的我更應該恪盡職守,對自己的工作勤勤懇懇。醫(yī)者仁心其次仁術,實習的路漫漫,我會在一點一滴中成長,更好的為病患解憂療傷,希望在醫(yī)療醫(yī)護的共同努力,會有更多的人健康痊愈。
時光如白駒過隙,轉(zhuǎn)眼間一個月的神外實習就要說再見了,永遠忘確不了剛到神外的第一天,那天因為一點小插曲導致遲到了,而后被護士長批評了一番,虛心接受批評的同時,讓我感到時間觀念的重要性。
這是一個普通的科室,但這里有著一群不頻繁的醫(yī)務工作者,住著一群揪心的患者,神外的標牌,定格著多少親朋的歡笑?!耙粋€帥氣的`小伙子和她媽媽在病床前,不分白天黑夜的照顧著一位病情危重的父親,每次進病房換點滴時,都能感受到情親的無私與偉大,看著病人一天天好轉(zhuǎn)直至出院,我感覺再苦再累都是值得的,因為這是我們希望看到的,也是我們收獲的。
走進神外,一如既往7:30上班,這時候外面的街道還顯得格外的冷清,可這里卻早已門庭若市,治療室顯得格外狹窄,因為每位老師都在忙著給病人做晨間護理,口腔護理、尿道口護理,霧化吸入、肌肉注射、靜脈注射、測量生命體征……這里的工作只能用一個字形容就是“忙”?!白o士,我爸痰上來了,快來吸痰。”“好的,馬上來!”“護士,我媽該從胃管打飯啦!”“請稍等,馬上來!”“護士,我家老人大便啦,快點幫我們換床單”護士……她們的步伐輕健穩(wěn)捷,忙而不亂。一車車的針水,一聲接一聲的電鈴呼喚,依然遵守嚴格的“三查八對”每天要問同一個病人無數(shù)次“請問叫什么名字”。穿過一間病房,另一間病房,她們巡視的目光猶如跳動的火苗,燃燒著關愛、細心、溫暖和責任!
這里的患者與其它普通科室似乎略有不同,這里住著的病人都是病情比較危重,如腦出血,顱內(nèi)占位,腦腫瘤,腦血管畸形……的病人,他們不僅病情重,而且疾病的病理生理比較復雜。所以在護理的時候要十分小心,仔細觀察病人的各項指標,以利于更好的判斷病情,所以我們不僅要擁有嫻熟的技術,還要有一雙觀察病情的慧眼。這里的醫(yī)生擁有精湛的技術,能夠把重多病人從死亡線上拉回來,他們帥氣的樣子,不僅能深入患者人心,還有一股莫名崇拜感涌上心頭,跟著他們查房總是很開心,每個小組都有著不同的風格,收獲也不同。
我們的崗位或許很普通,我們的故事或許很平凡,但是我們的勞動付出卻是對生命的尊重,對社會的責任,對生活的熱愛。最后感謝這里的每一位老師,謝謝你們的熱情,謝謝你們的悉心教導,一日為師,終身為師。“路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索”。在以后的日子里不斷像各位老師和同學請教和學習,力爭做一名優(yōu)秀的白衣天使。
兩個月的神經(jīng)外科實習生活已經(jīng)接近尾聲,這段時間讓我受益匪淺。雖然每天都是繁忙的,但是感到非常充實,也學到了很多新知識。
神經(jīng)外科涉及的病種非常復雜,包括各種顱腦、脊柱、腦干損傷等原因?qū)е碌募膊?。許多病人表現(xiàn)出神志不清、躁動、昏迷等癥狀,因此該科室設有專門的監(jiān)護室,用于收治危重病人。由于神經(jīng)外科手術數(shù)量眾多且通常為大型手術,因此術后護理至關重要。密切觀察患者生命體征,確保引流管暢通,維持正確的體位和記錄準確的入出量都是非常重要的,任何一個環(huán)節(jié)都不能疏忽。
這段時間,我在科室學習了很多護理技能,例如尿道口的護理、霧化吸入、膀胱沖洗等。在這短暫的時間里,我感受到了科室的溫暖,醫(yī)護人員對待病人就像對待自己的親人一樣。早晨掃床時,我們認真觀察病人有無不適,檢查床鋪是否干凈整潔,及時更換污染的床單,幫助病人翻身,調(diào)整舒適的體位。這些看似微小的服務實則體現(xiàn)了我們對患者的關心和負責任的態(tài)度。然而,我也發(fā)現(xiàn)自己的理論知識還存在很多不足之處。有時候,我無法滿足病人家屬提出的各種疑問,感到非常慚愧。因此,我需要加強理論知識的復習,并且深入了解本科室所使用的.常用藥物、用藥適應癥、不良反應以及注意事項等,這樣才能更好地為病人提供有效的幫助。
感謝我的導師和護理部門的領導和同事們,他們一直以來給予我無私的關心和指導。在他們的幫助下,我得以取得更大的進步。未來,我會繼續(xù)努力學習,不斷提升自己的專業(yè)技能和知識水平。同時,我也希望老師們能夠繼續(xù)監(jiān)督我的學習和工作,讓我成為一名更加優(yōu)秀的護士。
在我在萊陽市中心醫(yī)院神經(jīng)外科實習的兩周時間里,我深刻地感受到了護理工作的重要性和艱辛。這段時期不僅讓我在理論上有了更深刻的了解,還讓我親身體驗到了一名優(yōu)秀護理人員所需要具備的愛心和無私奉獻精神。
護理是一項既高尚又細致的職業(yè),需要我們具備扎實的理論基礎和超凡的奉獻精神。我們的服務對象是人,因此我們必須認真對待每一個病患,不能有半點馬虎大意。南丁格爾曾經(jīng)說過:“護理是科學與藝術的結(jié)合”,這恰如其分地詮釋了我們作為護士的角色。除了良好的專業(yè)素質(zhì)和心理素質(zhì),我們還需要保持健康的身體素質(zhì),只有這樣,才能輕松應對瑣碎的護理工作。
就其研究范圍來說,神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復雜,加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的'診斷帶來了一定的困難,對于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾?。?,其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病。
神經(jīng)外科治療方法涉及到大腦及其病灶,由于大腦結(jié)構(gòu)十分復雜并且是生命中樞,因此神經(jīng)外科醫(yī)生在手術前必須決定手術部位和方式,以達到治療目的同時最小損傷大腦正常組織。在手術時,醫(yī)生必須熟悉大腦局部解剖并掌握嫻熟的操作技巧,使手術既能達到治療目的又能盡可能減小損傷。手術后,醫(yī)生需要采取有效措施促進患者恢復,這對醫(yī)生的理論水平和操作技巧提出了高要求。
對于顱腦損傷的病人來說,時間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對病人的病情進行快速、準確的分析判斷,并及時采取有效的搶救及治療措施。隨時準備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點之一。
在這兩個周中,在代教老師的幫助下,學習了靜脈輸液、抽血、氣管切開消毒、口腔護理、尿道口護理等操作以及微量泵、心電監(jiān)護等儀器的使用,可以說基本上都是從0開始。
通過實習,對本科的典型病——腦出血也有了一定的認識,我學會了對腦出血病人的護理,腦出血可導致顱內(nèi)壓增高,會出現(xiàn)顱內(nèi)高壓三主征,通過臨床使我掌握了對甘露醇、甘油果糖等降顱內(nèi)壓藥物以及益氣化瘀、舒筋活絡等藥物的靈活應用;由于此類患者長期臥床皮膚干燥容易失去彈性,易于受損,當發(fā)生皮膚皸裂,產(chǎn)生小的傷口,不重視護理,極易發(fā)生感染并導致褥瘡;干燥的皮膚要清洗干凈我們協(xié)助此類患者每天定時翻身、按摩,減少因長期受壓而引起潰瘍。
說到護理的瑣碎與復雜,每天與病人接觸最多的就是我們的護士,也可以說最能觀察出病人病情變化的也是我們,我們的護理工作可以說才剛剛開始。整體護理的實施從一定程度上雖然也緩解了護士工作的繁瑣,但是卻提供了更多與患者交流的機會,以便對患者提供更加適合其身心、社會、文化的需要。我時時刻刻都在體會著這種精神。
在神經(jīng)外科實習的三周時間馬上就過去了,在本科室實習期間我自覺尊守科室及醫(yī)院的各項規(guī)章制度,努力做到手勤,眼勤。
神經(jīng)外科是一個非常復雜的領域,涉及到車禍等各種原因?qū)е碌牟煌愋偷娘B腦損傷、脊柱損傷和腦干損傷等。許多患者出現(xiàn)神志不清、躁動、昏迷等癥狀,因此該科室設有專門的監(jiān)護室,用于收治危重病人。神經(jīng)外科手術非常多,而且基本上都是大手術,因此術后護理至關重要。密切觀察生命體征,保持引流管通暢,確保患者正確的體位,以及嚴格記錄入出量,這些都極為重要,任何細節(jié)都不能忽略。
這段時間,我主要學習了尿道口護理、霧化吸入和膀胱沖洗等技能。在科室里,我感受到了同事的溫暖,他們對待每位病人都像對待自己的親人一樣,細心照顧每個細節(jié)。比如早晨掃床時,我們會仔細觀察病人有無不適,及時更換污染的床單,幫助病人翻身,讓他們保持舒適的體位。我深刻認識到,對待病人的服務質(zhì)量,實際上就是體現(xiàn)在這些小事情上。同時,我也發(fā)現(xiàn)自己的`理論知識還存在很多不足。在為病人家屬解答疑問時,我有時會遇到無法細致回答的情況,這讓我感到非常慚愧。因此,我決定加強理論知識的復習,了解本科室常用藥物的用途、副作用以及注意事項,這樣才能更好地為病人提供幫助。
感謝所有曾經(jīng)指導和幫助過我的人,包括本科室的護士長和各位帶教老師。是他們的鼓勵和指導,讓我能夠有更大的進步。今后,我將會更加努力地學習,不斷充實自己,并且請各位老師多多監(jiān)督。
實習列車駛?cè)肓说?1周,我又要到新科室實習啦!噔噔噔噔~“神經(jīng)外科”隆重登場!掌聲歡迎!提到神經(jīng)外科,你最先想到什么?一定是開顱!對嗎?不得不承認,我也是!
神經(jīng)外科總給人一種高大上且可望不可及的感覺。不過去年數(shù)次神外見習倒是拉進了我們與這高大上科室的距離。
回顧去年的4次神外見習,給我留下最深刻印象的是第一次。外表看似高冷,實則內(nèi)心“矮熱”的秦老師給我們帶來了一堂無比充實而又生動有趣的見習課,令我終生難忘。對于我們提出的各種問題,他總是很樂意地一個個接招!這不,到神經(jīng)外科實習的前一晚,在預習相關知識時,我產(chǎn)生了一個疑問:為什么高位灌腸會使顱內(nèi)壓驟然升高?在通訊發(fā)達的時代,微信總能以各種姿勢閃亮登場!第一反應就是向在海外進修學習的秦老師請教!秦老師沒有立馬給出答案,而是讓我自己先思考。思考+查閱相關文獻資料后,我給出了2種說法并說明了自己傾向的觀點。結(jié)果,秦老師傾向的觀點跟我完全相反,令人哭笑不得。見我疑惑不解,他通過打比方的形式講解讓我頓時豁然開朗!感謝秦老師跨越國界的回復,嘿嘿!去年神外見習結(jié)束時就期待著實習時再遇,可計劃總是趕不上變化。秦老師到意大利進修學習了,4月底才回來。我剛好與之擦肩而過,實在可惜!在我之后來神外實習的同學有福了!
仍然記得去年羅洪海老師給我們上理論課時的警醒:你們很多師兄師姐實習時總是拖拖拉拉,望你們不要學習這種壞習慣!第一天,我和另外一個同學像到其他科室一樣提前10分鐘到神經(jīng)外科報到,并在示教室等待交班。搞笑的是,我發(fā)現(xiàn)羅老師進來后好似很驚愕地看著我們倆!可能在想:以往都是老師們等實習生,現(xiàn)在竟然實習生最先到!真是不可思議!
神經(jīng)外科與其他科室最大的不同應該就是交班了。神外早會耗時長達2小時!堪稱史上最長??!護士交班、醫(yī)生交班、一區(qū)交班、二區(qū)一組交班、二區(qū)二組交班……交班半小時,交班后醫(yī)生留下參加每日經(jīng)典病例討論。醫(yī)生就是這樣,在知識更新迅速的當下,除了干好本職工作外,每天都得充電,不然就跟不上時代的步伐了!話說我對神經(jīng)外科的頭顱CT片、DSA、CTA等還挺感興趣,每次閱片都異常興奮。早會結(jié)束常常已接近10點。
神外大boss祝剛主任對新生代的.培養(yǎng)可謂是煞費苦心。這不,入科第一天交班會上祝主任便給在場的規(guī)培生和實習生指明了學習方向,殷切期望我們在神經(jīng)外科的學習之旅能有所收獲。我分配到的帶教老師是王成光老師,他曾給我們組上過兩次見習課,所以我對他也并不陌生。接下來便跟著王老師查房、開醫(yī)囑啦。
科室患者可大致分為以下幾類,有外傷性疾?。ㄈ珙^皮血腫、頭皮裂傷、頭皮撕脫傷、顱蓋骨折、顱底骨折等);出血性疾病按解剖位置分類分為硬膜外血腫和硬膜下血腫,偷偷告訴你,我發(fā)現(xiàn)二者的鑒別常常是考試重點哦!腦出血按病因分類分為高血壓性和血管病性腦出血;顱內(nèi)腫瘤也占了不小比例。在實習階段,我們主要是要了解上述疾病的臨床表現(xiàn)、影像學表現(xiàn)及治療原則。
王老師所在小組管床的所有患者中,令我印象最深的是頸動脈竇動脈瘤患者的“搏動性突眼”體征。按壓患者右側(cè)頸總動脈時,將聽診器置于右側(cè)眼球上,聽到了明顯的吹風樣雜音!若不干神外??疲乙惠呑涌赡芫椭荒荏w會這么一次這典型體征了,錯過了就永遠錯過了,但遇到并抓住了便會終生難忘。除此之外,王老師在查房、開醫(yī)囑時,雖忙得不可開交但也不忘跟我講解管床患者情況,遇到典型的腦水腫CT表現(xiàn)也會給我作分析,感謝王老師!
在神外實習,我對“生命”二字有了更深刻地感悟。在這里,我看到了生命的脆弱。“時間就是大腦”,這句話雖是神經(jīng)內(nèi)科劉武主任在理論課上反復提及的,但在神經(jīng)外科同樣體現(xiàn)得淋漓盡致。大腦是神經(jīng)系統(tǒng)最高級部分,科里有許多生命垂危、命懸一線的患者,每次查房我都默默為他們祈禱,不由感嘆生命之脆弱,愈發(fā)珍惜當下美好生活。但同時我也領略到了生命的頑強,當看到原本被“判死刑”的患者出現(xiàn)了一個又一個的奇跡,我著實為他們感到高興。ICU里的一位患者,在得知實情的情況下,仍握緊拳頭為自己加油鼓勁,不像命運屈服的那股倔勁讓在場的所有醫(yī)護為之動容,也讓我不由敬畏生命!
進入臨床見習、實習后,我愈發(fā)深刻地體會到:實習不僅是一場知識和技能的實戰(zhàn)演練,同時更是一次漫漫的生命文化教育之旅。珍惜生命,活在當下!
短短一周的神外實習已進入尾聲,實習列車繼續(xù)行駛,下一站——甲狀腺外科。
呈貢病區(qū)微創(chuàng)神經(jīng)外科是我實習的第一站,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉、適應了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然神經(jīng)外科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會從旁指導,為我們的成功高興,為我們的失敗復盤。老師認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時,老師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課,讓我們印象深刻的記住所學的東西。時光飛逝,神經(jīng)外科實習即將結(jié)束,在老師的辛勒指導下,經(jīng)過不斷實踐,使我們受益頗多?;仡欉@些日子,是苦是樂,是酸是甜。即將要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。
我們在呈貢微創(chuàng)神經(jīng)外科實習期間,基本掌握了一些常見疾病的護理及基本操作,比如為患者測量血糖、做皮試、靜脈輸液、晨間護理、巡視病房、霧化吸入、發(fā)藥等,并按時參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學查房;學會微笑迎接新病人并做好入院評估,嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、 尿標本;積極配合醫(yī)生治療、嚴格執(zhí)行三查八對。在這個危重病人較多的.科室,我們也跟著老師學到了如何對急危重癥患者進行病情觀察及護理,衷心感謝微創(chuàng)神經(jīng)外科所有辛勤付出的老師們,有了你們的第一課鋪墊,相信我們在今后的實習中會更加自信、從容,我們也會在今后的實習中,學會不斷的反思總結(jié),改正自己的不足之處,精心呵護病人,想患者所想,急患者所急,為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務。
不知不覺,我們來到神經(jīng)外科實習已經(jīng)一個半月了,護士老師們對待工作的認真負責,對患者的細心護理,醫(yī)生教授們的精湛技術,對患者如親人般的關懷備至,患者與家屬的一句“謝謝你們,辛苦了!”,無一不讓我們深深地感受著這個科室的大愛與溫情。
神外的工作非?,嵥榉彪s但又缺一不可。在這里,“觀測瞳孔及生命體征、四肢肌力”是頭等大事,也是每一位醫(yī)護人員必須掌握的首要技巧;在這里,“甘露醇”是神外患者的“老朋友”,主要用于治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓,為患者緩解顱內(nèi)高壓導致的頭痛、嘔吐等不適;在這里,“開塞露”也是神外患者的“好幫手”,特別是術后及臥床患者,常常由于食欲不佳、活動不便、使用甘露醇和止吐藥物等,需要開塞露協(xié)助排便;在這里,給臥床患者“翻身拍背”是每位護理人員的“家常便飯”.....
在神經(jīng)外科,病情危重的患者是常有的,尤其是處于術后三天的危險期的患者,大多數(shù)會有頭痛、嘔吐、肌力下降、躁動、發(fā)熱等癥狀,這時我們需要特別關注患者的顱內(nèi)壓、意識狀態(tài)和瞳孔變化等,及時做好記錄,也要關注到患者及家屬的心理變化,給予適時的關懷。所以對于術后患者的護理,我們都要打起十二分精神來,患者的任何不適,我們都該引起重視,盡最大努力地為患者及家屬解決問題。
在神經(jīng)外科,患者病情變化迅猛,發(fā)生癲癇發(fā)作、顱腦出血、腦疝等緊急搶救的幾率是很大的。記得第一次遇到患者出現(xiàn)腦疝及癲癇發(fā)作時,我注意到患者的意識最先發(fā)生了變化,然后瞳孔散大,開始抽搐,老師神情嚴肅的一句“快!把急救車推上!”,讓大家立馬進入了應對搶救的狀態(tài),急救車和治療車快速推過走廊的聲音響徹病房,也牽扯著我的心。老師們分工合作,快速給病人吸氧、吸痰,保持呼吸道通暢,建立靜脈通道,遵醫(yī)囑給藥,我在一旁默默協(xié)助,幫忙準備合適型號的吸痰管、注射器、口腔包等,這個過程讓我終于明白老師為什么常說“平時要熟悉用物的擺放,不然急起來的時候要到處找”??粗蠋焸兙o張有序的一系列操作,佩服之情油然而生,同時我也注意到了患者家屬雙手緊握的無助與擔心,此時他應該是把所有希望都寄托在醫(yī)生和護士身上了吧。最后病人停止抽搐并被送進了急診手術,我的工作也像是坐過山車一樣,順著鐵軌沖馳飛躍后,終于減速到達“終點”,卻不希望是病人的“終點”。
在神外二區(qū),會有很多患兒來到這里治療,從手術到化療的都有,被戲稱為小小“兒童樂園”。我們總是被小小的萌萌的他們暖化了心,但看著他們因生病需要打針吃藥,要進行開顱手術,被化療折磨得骨瘦如柴時,心里又是五味雜陳,真希望他們永遠都不需要再過來這個“樂園”。我印象最深刻的是化療組的小夏(化名),五歲的他已經(jīng)在這里進行了手術和第三次化療,這一次他比以前活潑開朗了許多,入院時特地帶著自己動手制作的四朵非常漂亮的紙花送給我們,感動與欣慰瞬間填滿了心窩。還記得那天P班,他興高采烈地把自己的`畫畫作品拿到護士站給我們看,后來直接坐到護士站畫了,他媽媽來叫他回去睡覺,他也是不舍得走。他只是想把他的快樂分享給我們,這一刻我并不覺得他與其他普通的小朋友有什么不同,真心希望這里所有的患兒都能早日康復,追尋屬于自己的未來。
在神外實習的時間雖說是兩個月,但是一眨眼就已經(jīng)在忙著出科的事了,衷心感謝老師們的耐心教導和照顧,我們也將學成的??浦R、護理思維、以及操作技術牢記于心,帶著謙卑好學的心態(tài)迎接下一輪的學習和挑戰(zhàn)!
神經(jīng)外科是我實習期間的第三個科室,在神外的幾天里,讓我收獲頗豐。每天忙碌的工作和永不間斷的學習,使我非常充實。通過這些天的學習,我所了解到,神經(jīng)外科所包含的病種也是錯綜復雜,包括車禍等原因造成的各種外傷、腦出血、顱內(nèi)腫瘤、腦血管畸形以及腦動脈瘤等病癥,多數(shù)病人不同程度的存在神志不清、躁動、嗜睡的現(xiàn)象。
這幾天里我重點對尿道口的護理、霧化吸入、套管針穿刺等操作進行了學習鞏固,同時了解本科室常用藥物的注意事項、用藥適應癥、不良反應等。我知道只有打牢自己優(yōu)秀的專業(yè)功底,才能更好的為病人提供準確的護理服務。
昨天是讓我記憶猶新的一天,老師們正有條不紊的帶領我們進行日常工作,突然接到急診通知,三名無家屬的車禍傷患者緊急收入院,看著老師們忙碌的工作,我的心也緊張了起來,但我迅速平復了自己的'情緒,在老師的帶領下,我們開始為患者快速建立靜脈通路、進行意識判斷、瞳孔觀察、肢體活動觀察、吸氧、心電監(jiān)測,協(xié)助醫(yī)生進行傷口清創(chuàng)縫合,為患者脫去衣物做簡單清潔處理,老師們告訴我這樣做的目的是:除去血污同時排除有無其他損傷存在。其中有一個患者在確定無其他傷口后訴腹痛,老師們緊急聯(lián)系床旁彩超、普外科急會診,該患者確診為“脾破裂”,立即進行術前準備采血化驗、留置尿管……
在一系列的搶救操作中,我更加認識到了專業(yè)知識的重要性,通過這件事情讓我更加熟悉了應急處理的方法,同時也讓我感受到了生命的脆弱,更讓我懂得了這份職業(yè)的責任和義務,讓我真正了解到了護士全心全意為患者負責的決心。
最后,真情感謝科室的護士長以及各位帶教老師的指導和幫助,讓我能獲得如此大的進步,今后的工作和生活我會更加努力地學習專業(yè)知識,更加勤奮,不斷理論聯(lián)系實踐,豐富充實自己,早日爭做一名合格的,能夠獨當一面的優(yōu)秀護士。