當我們備受啟迪時，通常就可以寫一篇心得體會將其記下來，這樣能夠讓人頭腦更加清醒，目標更加明確。怎樣寫好心得體會呢？以下是小編收集整理的中醫(yī)跟師心得體會，僅供參考，大家一起來看看吧。
中醫(yī)臨床學習是理論與實踐相結(jié)合的過程，如何把自己所學的理 論知識運用到臨床實踐中并很好的掌握，是每個進入臨床階段的學生 期盼達到的。但是學生進入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學習與理論學習有很大的差別，一時很難掌握，總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學習這么多天，下面結(jié)合我的學習經(jīng)驗談?wù)勗谂R床中如何跟師。
一、要注意培養(yǎng)動手能力。
中醫(yī)的動手能力，即中醫(yī)的望、聞、問、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對不是簡單地一照、一查，就可以取代的“高級技術(shù)”。必須把過去的知識，與當下的病癥結(jié)合起來;與患者即時、隨機地進行交流才能獲得。同時，能夠被準確表達，記載于書本上的“明知識”只是一小部分，人類更多的知識，是那些只可意會而難于言傳的東西。俗語說：“真?zhèn)饕痪湓?，假傳萬卷書?！蓖ㄟ^跟師學習，通過老師的言傳身教，才會掌握中醫(yī)的精髓。在望診上尤其重視望舌，臨床實踐證明，在疾病的發(fā)展過程中，舌的變化迅速而又鮮明，它猶如內(nèi)臟的一面鏡子，凡臟腑的虛實、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預后的.好壞，都能較為客觀地從舌象上反映出來，成為醫(yī)生診病的重要依據(jù)。若見淡白舌，多是氣血兩虛或者陽虛;若見紅舌，多是熱證。若見紫舌多是血行不暢。臨床需仔細觀察，以便獲取準確信息。再如“治小兒外感熱病，看舌之后必察咽喉”，咽喉為“至陰之地”，對于鑒別寒熱虛實有重要意義，如咽喉紅腫，為有實火；紅而干，為陰虛；不紅不腫，為陽虛；咽喉劇痛而不紅不腫，為真寒假熱，咽喉紅腫疼痛卻全身表現(xiàn)為寒證，則為真熱假寒等等。問診應講究技巧，跟師學習就要學會老師問診的方法和技巧，這是一個長期的訓練過程。初上臨床時往往按西醫(yī)詢問病史的方法求全求細，可是問過之后頭腦中卻一片茫然，后來不斷地模仿老師問診才有所體會。中醫(yī)問診有主有次，有取有舍，全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排除某病某證。至于脈診，首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺，輕取即得，重按稍減而不空，如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深，輕取不應，重按使得，如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細細體會，最好在切脈經(jīng)驗比較豐富的老師指導下進行，先從浮、沉、遲、數(shù)、弦、細、洪脈等幾種常見的、簡單的脈象入手。其次要經(jīng)常體會。學習切脈好比打球，強調(diào)“手感”，必須持之以恒，經(jīng)常有意識地訓練，久而久之，必有所悟。我第一次跟著老師上門診時，老師指著一位高血壓的老人要我診脈，看是什么脈象，書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出，《瀕湖脈學》我也熟讀過，可是一旦上臨床就“心中了了，指下難明”，怯怯地說“脈好硬，像繃緊的繩子一樣”，老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟，弦脈不就是“端直以長，如按琴弦”嗎?從此以后對于弦脈就不陌生了，而且體會到見到中老年人弦脈，特別是左關(guān)脈弦勁有力，直上寸口，多半是肝陽上亢，甚至肝風欲動的前兆，必須大劑量平肝潛陽、鎮(zhèn)肝熄風之品方可防患于未然。
二、要做好病案記錄。
每天跟師出門診都做好病案記錄，記錄的原則是能詳則詳，包括舌脈，以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄，對于疑難病、罕見病則要詳細記錄，包括老師藥物用法都要詳細記錄。
認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑，每當我臨床遇到棘手的疾病時，總把以前記錄的病案重溫幾遍，往往茅塞頓開，找到一些好的解決辦法。
三、要勤于思考。
跟師門診要用心去問病史，用心切脈，用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個病是什么證型，該用什么主方，怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致，選方用藥是否相同。如果相同，則知道自己的辨證思維和老師的基本一致，如果不相同則要考慮自己的差距在哪里，甚至請老師指點迷津，我的思路錯在哪里，我的哪些藥用得欠妥，哪些藥用得得當，老師為什么要這樣用等等。有時候老師特殊的用方用藥，或者特殊劑量則更要仔細揣摩。
四、要學會與患者相處，
視患者如親人，體貼患者，這樣患者才會更好的配合你，讓你做檢查，回答你提出的問題。最后，要“用心讀書，用心看病，用心總結(jié)，用心做人”。這些讀書、臨證、做人的經(jīng)驗是我們在課堂以及書本上很難學到的。
通過一年的跟師學習，我方明白老師陳明副主任醫(yī)師默默地為我鋪墊了一條開悟中醫(yī)之路，當時自己并未明白，只是在刻苦鉆研中醫(yī)學。跟師學習患者比較多，常常白天跟老師看病，晚上自己鉆研，坐公交車回到家已是九點多鐘，看著滿街的夜燈閃爍，川流不息的車輛，匆匆行走的路人，想著家中焦急等著吃飯的愛人，心中不免感嘆，但一想到這一天跟師學習中我又明白了一個中醫(yī)的道理，見識了一個新的疾病，加深了以前淺薄的看法，糾正了過去錯誤的認識，心中的歡喜及對老師的由衷感謝無以言表。
如今3年的跟師學習結(jié)束，自始至終，我認為跟師學習并不在于老師一字一句的教，而是在無形中潛移默化中徒弟感受老師的思維和智慧的火花，思之又思再思，三思之后仍無法明白，我找其他同事探討，仍無答案，找一合適機會請教于老師，此時老師字字是真言，無數(shù)次跟師學習中是病人的.詢問，老師的回答使我頓悟，回答病人的問題時老師用最樸實的語言而非專業(yè)術(shù)語，病人明白了道理同時也學到了一些保健治病的常識，這一點使我受益終生。下面我把自己3年來跟師學醫(yī)積累的心得體會。
某月開始，萬壽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科先后有7名同志分別參加了北京市第四批名老中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗繼承以及海淀區(qū)首批名老中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗繼承的學習，跟師至今，已近一年時間。通過這一年的學習，中醫(yī)科的醫(yī)生無論是在基礎(chǔ)理論、臨床技能還是醫(yī)德、醫(yī)風上，都深深受到了帶教老師一言一行的影響，頗有感觸與體會。
我的老師呂培文主任是首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院原外科主任，她某年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學醫(yī)療系，于70年代分配到北京中醫(yī)醫(yī)院外科從事臨床及教學工作。中醫(yī)啟蒙于外科名老中醫(yī)趙炳南、房芝萱等老中醫(yī)，在中醫(yī)外科治療各類瘡瘍、乳房疾病及周圍血管病，如脈管炎、動脈硬化閉塞癥、大動脈炎等疾病中，受到各名家老師的教誨，醫(yī)術(shù)上要嚴謹、認真、一絲不茍，要學無止境。某年國家為了搶救祖國醫(yī)學遺產(chǎn)，使傳統(tǒng)醫(yī)學后繼有人，呂培文主任成為王玉章老教授的學術(shù)繼承人，繼承了王老行醫(yī)50年的絕技，如對乳房疾病的辨證論治、對慢性潰瘍的陰陽辨證及一些傳統(tǒng)外用藥的制作與用法等。呂老師已從醫(yī)40年，臨床經(jīng)驗非常豐富，而我有幸成為了她的學生，跟隨她學習中醫(yī)外科學的知識。作為一名社區(qū)中醫(yī)全科醫(yī)師的我，剛剛參加臨床工作近3年，臨床經(jīng)驗的絕對不足，既往中醫(yī)外科知識的零接觸，那么這三年的學習將對我本人來說是一次非常寶貴的經(jīng)歷和過程。
學習中醫(yī)外科以來，我的臨床思維更為開闊了。中醫(yī)內(nèi)科和中醫(yī)外科雖同屬于祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的一部分，但是有很多理念又有所不同。從中醫(yī)內(nèi)科來說，常用的辨證思維側(cè)重于臟腑辨證，在于病人的整體，往往忽視了病人的局部；而呂老認為作為一名中醫(yī)外科大夫，臨床辨證除了整體辨證之外，局部辨證也顯得非常重要，整體辨證與局部辨證要相結(jié)合。因為外科疾患最顯著的特征就在于局部病灶的存在，一般都有比較明顯的外在表現(xiàn)。主要包括紅腫、發(fā)熱、疼痛、成膿、麻木、潰瘍、結(jié)節(jié)、腫塊、瘙癢、功能障礙以及皮膚部位的各種損害等。由于局部病灶存在的直觀性，能夠有效地提供了臨床辨證的客觀依據(jù)。也有某些全身疾病，其病灶反映卻在局部。但由于疾病的病因不同，程度各異，因而轉(zhuǎn)歸順逆相差甚遠。因此，外科辨證雖多從局部病變著手，以局部癥狀為重點，但也絕不能孤立地以局部癥狀為依據(jù)，只有從整體觀念出發(fā)，局部與全身辨證相結(jié)合，外在表現(xiàn)與五臟六腑病變相結(jié)合，辨證求因，全面分析疾病的性質(zhì)，綜合起來進行辨證，抓住證候的主要致病因素，才能為施治提供可靠的依據(jù)。
另外，呂老始終堅持中西醫(yī)結(jié)合，辨病與辯證相結(jié)合，臨床要注重臨床體格檢查，在辨證施藥的同時也要鞏固西醫(yī)基礎(chǔ)知識。呂老在臨床上除了中醫(yī)四診“望、聞、問、切”，還很注重臨床的體格檢查，并有著深厚的西醫(yī)臨床功底。凡是有需要的病人，不管是初診還是復診，她都一個一個地耐心檢查，仔細詢問及觸診。外科病患比較特殊，像糖尿病足、乳癰等有創(chuàng)傷的疾病，局部創(chuàng)面的流膿、惡臭，有的病人自己都受不了，但呂老師不怕臟和累，親力親為，認真細致的檢查，對于病患的西醫(yī)檢查報告也是仔細的'查看，就病情及相關(guān)注意事項進行講解，使病患對自己疾病有較為深入的了解，深得病人的感謝與感激。呂老師這種敬業(yè)和專業(yè)的精神，與病人之間良好的醫(yī)患關(guān)系，提醒我們年輕一輩的醫(yī)生，應該好好學習西醫(yī)基礎(chǔ)知識，注重臨床最為基本的體格檢查，不要老是依賴各種輔助檢查，同時要與病患進行良好的溝通，為病人增強治療疾病的信心。
一年的跟師學習轉(zhuǎn)瞬即逝，雖然通過這段時間的學習，我對于外科疾患如乳腺增生、周圍血管疾病、濕疹等疾病的西醫(yī)診斷及中醫(yī)藥治療有了初步的認知和體會，但僅僅這些是不夠的，自己離老師預想的階段、與上級部門提出的要求還有很大的差距，我將繼續(xù)努力，珍惜余下2年的跟師學習，在中醫(yī)藥繼承和發(fā)展的道路上繼續(xù)前行，完善自我，不斷提升自身技術(shù)水平，不辜負院領(lǐng)導、同事們以及老師的期望，努力成為一名優(yōu)秀的社區(qū)中醫(yī)師，做好社區(qū)居民健康的守護者。
中西醫(yī)結(jié)合是在我國這樣一個既有中醫(yī)又有西醫(yī)的特殊國土上成長和發(fā)展起來的一種新的醫(yī)學模式和醫(yī)療形式，是東西方文化和醫(yī)學科學技術(shù)相互激蕩、相互交融、相互結(jié)合的典范，是中國傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學互相學習、取長補短、交流融合的必然結(jié)果，是我國醫(yī)學的一大優(yōu)勢和特色。中西醫(yī)結(jié)合的目的，就是充分運用現(xiàn)代醫(yī)學以及現(xiàn)代科學技術(shù)和手段，研究和發(fā)展傳統(tǒng)中醫(yī)藥學，吸收中西醫(yī)之精華，豐富和推動我國醫(yī)學科學的發(fā)展，努力提高為人民群眾防病治病的服務(wù)水平。為此我院開展了中醫(yī)學習班，以進一步學習體會中西醫(yī)結(jié)合的重要性及必要性。以下是我的學習體會。
首先：中醫(yī)和西醫(yī)是兩種不同哲學思想的碰撞，在學習中醫(yī)的過程中，我應該改變觀點不能輕視中醫(yī)，從中醫(yī)的角度學習疾病的治療。學習中醫(yī)的系統(tǒng)理論和哲學思想，學習中醫(yī)的辨證施治。中醫(yī)有句話叫急則治標，緩則治本這就為同一個病人被不同有大夫看開不同的藥有一個解釋，因為不同的大夫他看問題的方面也是不一樣的，橫看成嶺側(cè)成峰，互相標本沒有統(tǒng)一的標準，所以你認為從本治，本治好則標就去了，而他則認為先治標，標去以后再固本。其次：不同的大夫他的經(jīng)歷、性格等都會使他偏好于某種藥，就是說對同一種病不同的大夫會用不同的藥，比如說有的人愛用桂、麻之類的'解表藥，而有的人卻愛用其他的發(fā)汗藥，再比如說中醫(yī)可以治病，其它民族的中醫(yī)也可以治病的，像那個云南白藥在止血方面就很有名的，這并不說在中醫(yī)里就沒有止血的藥了?？傊?，條條大路通羅馬，能治好病人的病，那才是最好的。
那么怎樣學習中醫(yī)呢？學習中醫(yī)，就是讓我們認識我們的大自然，認識我們自身的身體，從而讓我們?nèi)ト谌氪笞匀?，尋求健康生存的養(yǎng)生之道，尋求疾病的治療之道。每個人都可以學習中醫(yī)，感受中醫(yī)。因為學習中醫(yī)就是感受我們身邊的世界，學習中醫(yī)就是內(nèi)視我們自身的身體。學習中醫(yī)，就是要培養(yǎng)一種返璞歸真，化繁為簡的思路，不要被一些局部的、細小的癥候所束縛，治病必求于本，培養(yǎng)了這種思維，養(yǎng)成了這樣的思維習慣，就會使我們的視野大為開闊，不僅僅是學習中醫(yī)，學習養(yǎng)生，在工作生活俱多方面，都會變得輕松。
我現(xiàn)在還清晰的記得，在跟師的第一天，陳明老師和藹地問我在學習中的困難以及更多的想了解哪方面知識。由于陳明老師是中醫(yī)科班出身，因此推薦我們背誦《醫(yī)學三字經(jīng)》，教導我們一定要多背多記，在中醫(yī)的學習過程中記憶是基礎(chǔ)，而且是最重要的，即使還不能完全理解書中所講的內(nèi)容精髓，但一定要靠死記硬背，這樣在臨床實習中才能更充分的體會到書中的旨意。
在制定了學習計劃后，老師又帶著我游覽了整個醫(yī)院，耐心的給我們講述了關(guān)于醫(yī)院的一些事跡。在跟師過程中，能學到很多在課堂上學不到的知識。在和老師的交談中，能了解到她在讀經(jīng)典學習中有什么好的方法，在自己淺層的理解上能更深層的了解，也能糾正自己理解有偏差的方面。在學習任何一門學科時，最寶貴的就是能得到前人的指導和教誨，在堅定自己學習目標的同時，也能加深自己的'理解層面，擴展自己的知識領(lǐng)域。
世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的，之所以有了前人失敗的經(jīng)驗，才能從更多其他的方面著手研究；也是因為有了前人成功的經(jīng)驗，才能讓更多的人有信心堅定自己的目標，繼而取得更多更好的成功。就是因為有了前人的經(jīng)驗，才能幫助我們更快更好的取得成功，從而在成功的基礎(chǔ)上繼續(xù)向更高更深的層面研究，正是這樣社會才能進步。在我的人生軌跡當中，跟師是一項重大的收獲，讓我對中醫(yī)學習有了更深的了解，也讓我明白了理論與實踐的距離，理論與實際相結(jié)合的重要性。在學習中醫(yī)的過程中，往往能感受到理論知識的抽象性，讓我們無法真正的理解其含義，而如果沒有扎實的理論功底，在實際臨床中也無法充分理解其理論的含義。因此在跟師的學習過程中，必須要打下堅實的理論功底，必須要記憶更多的理論知識，這一切都是為了更好的結(jié)合臨床，更好的融入臨床，在實習中更能充分運用所學的知識。
這個月又可以參加外科醫(yī)師討論會了，大家都分成了小組，在每個小組里大家除了可以一起學習外，也可以一起探討臨床中遇到的問題，交流在處理疾病中的不同見解。在大家的交流中能了解更多人的想法，也學會從不同方面去理解同一個問題，也鍛煉了我們的表達能力。因此希望這種制度能夠延續(xù)下去，讓我們學到更多的知識。古語云：“一日為師，終生為父”。在學習過程中我們要用心去和老師相處，相互尊重，提倡一些傳統(tǒng)的好行為，日久自會見真情，老師定會將學問傾囊相授的。
中醫(yī)婦科是中醫(yī)學中的一個重要分支，致力于治療女性的婦科疾病。我是一名中醫(yī)專業(yè)的學生，為了深入了解中醫(yī)婦科，我選擇了跟師學習的方式。在跟師的過程中，不僅學到了寶貴的理論知識，還親身經(jīng)歷了醫(yī)者臨床實踐的過程，收獲頗多。
堅定對中醫(yī)婦科的信心
在跟師學習中，我親眼見證了中醫(yī)婦科的療效，這讓我對中醫(yī)學的神奇之處深信不疑。傳統(tǒng)的中醫(yī)治療方式強調(diào)整體調(diào)理，通過平衡人體的陰陽、氣血、臟腑等來達到治療疾病的目的。而西醫(yī)則注重精確的診斷和使用藥物治療。中醫(yī)婦科的治療理念更符合人體的自然規(guī)律，不會給患者帶來副作用或藥物依賴。在實踐中，我見證了許多患有婦科疾病的女性通過中醫(yī)治療而痊愈的奇跡，這使我更加堅定了對中醫(yī)婦科的信心。
從跟師中獲得的知識和技能
在跟師學習的過程中，我學到了許多寶貴的知識和技能。首先，我掌握了中醫(yī)婦科的辨證施治方法，學會了根據(jù)不同的病情進行化的治療。通過研究經(jīng)典中醫(yī)文獻和臨床經(jīng)驗，我學到了許多人體的生理特點和常見婦科疾病的病因病機。其次，我學會了運用中醫(yī)療法，如針灸、中藥湯劑、艾灸等，來治療婦科疾病。最重要的是，我還學到了如何與患者進行有效的溝通和關(guān)懷，這對于建立良好的醫(yī)患關(guān)系至關(guān)重要。
跟師實踐中的收獲
通過實踐，我真切地感受到了中醫(yī)婦科的療效。每當我看到患者因為中醫(yī)治療而康復，我都感到莫大的成就感。在跟師的過程中，我遇到了許多不同類型的婦科疾病，如月經(jīng)不調(diào)、子宮肌瘤、乳腺增生等。通過觀察師父的治療方法和參與其中，我學到了很多寶貴的經(jīng)驗和技巧。更重要的是，我明白了中醫(yī)婦科治療的.核心，即“治未病”的觀念，即通過調(diào)理身體，加強體質(zhì)，提高自身免疫力，從而預防疾病的發(fā)生。
對中醫(yī)婦科的展望和總結(jié)
通過跟師學習，我對中醫(yī)婦科有了更深入的了解，也堅定了將來致力于中醫(yī)婦科事業(yè)的決心。中醫(yī)婦科作為中醫(yī)學中的一個重要領(lǐng)域，擁有著廣闊的發(fā)展前景。隨著社進步和人們對中醫(yī)的認可度提升，中醫(yī)婦科的地位和作用將會進一步加強。我希望自己能夠在中醫(yī)婦科領(lǐng)域中發(fā)揮作用，為女性的健康貢獻自己的力量。通過中醫(yī)婦科，我看到了人性的溫暖和希望，也學到了無盡的醫(yī)道精神。
以上是我在跟師學習中對中醫(yī)婦科的體會和心得。通過跟師的實踐經(jīng)驗，我深信中醫(yī)婦科具有廣闊的發(fā)展前景，并將致力于推廣和發(fā)展中醫(yī)婦科，為廣大女性帶來更多健康和幸福。
縱觀中醫(yī)養(yǎng)生的歷史，中醫(yī)養(yǎng)生貴在養(yǎng)德，這是健康和長壽的最重要條件。中國古代著名的思想家、教育家孔子養(yǎng)生有道，“德潤身，仁者壽”、“大德必得其壽”獨具特色的養(yǎng)生觀，仍激勵今人效法。所言仁者即品德高尚、德高望重的人。良好的人際關(guān)系是“仁”的核心，仁者愛人是也！“養(yǎng)生重養(yǎng)德，德高壽自長”的理論已被醫(yī)學實踐所證實。養(yǎng)德就是注重人體精神的健康狀態(tài)——精神衛(wèi)生。中醫(yī)養(yǎng)生歷來重視精神衛(wèi)生，早在兩千多年前的醫(yī)書《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所言“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”，就明確提出養(yǎng)生應注重精神方面的保養(yǎng)。一個人要想達到健康長壽的目的，必須進行全面的養(yǎng)生保健。并注意下列幾點：
第一，道德與涵養(yǎng)是養(yǎng)生的根本；
第二，良好的精神狀態(tài)是養(yǎng)生的關(guān)鍵；
第三，思想意識對人體生命起主導作用；
第四，科學的飲食及節(jié)欲是養(yǎng)生的保證；
第五，運動是養(yǎng)生保健的有力措施。只有全面地科學地對身心進行自我保健，才能達到防病、祛病、健康長壽的目的。
面對日新月異的世界，現(xiàn)代人要想養(yǎng)生，必須學會放松心情，而放松心情則必須學會放下煩惱的事，然而現(xiàn)實中有許多事情是需要我們學會忍耐才能放下的。
在學習過程中發(fā)現(xiàn)，結(jié)合生活實際融深奧醫(yī)理于淺顯地生活常識當中。中醫(yī)基礎(chǔ)理論重于思辨、抽象、實踐性強，但弱于直觀、具體、可操作性差。因此，在學習中，注意結(jié)合自己既往的文化知識及生活常識進行理解，常常受到了事半功倍的效果。
如，聯(lián)系夏天長期在河水中浸泡的石頭或其他物體的表面所生苔蘚形狀為例，來理解滑膩之性狀，說明舌苔滑膩與水濕的關(guān)系，并由此理解濕性粘膩的致病特點。結(jié)合既往臨床實踐，融抽象理論于常見病證之中。如人體皮膚受涼之后，可見惡寒、無汗，鼻塞流涕，胸悶咳嗽等感冒癥狀，中醫(yī)給以宣肺解表藥物治療后，感冒痊愈。以此說明肺主宣發(fā)、開竅于鼻、在體合皮的醫(yī)學道理。
也發(fā)現(xiàn)這門學科跟中國古代哲學和中國古代傳統(tǒng)文化密切相關(guān)。在其發(fā)展過程當中也不斷吸收外國文化，在李時珍的《本草綱目》中記載的一些中草藥，大都原產(chǎn)地都不是中國，足以證明這一點。然而，提高中醫(yī)素質(zhì)，中醫(yī)從業(yè)人員必須有過硬的基本功。要打好基本功應具備以下三個步驟：
中醫(yī)的臨床工作分為識病、辨病、立法、處方、用藥五大環(huán)節(jié)，最終必須落實在方藥上。如果沒有精確的處方，絕對不會有好的療效。故中醫(yī)歷來視湯頭、脈訣、藥性賦為啟蒙“三件寶”。“湯頭”即“方歌”。中醫(yī)素以清代汪昂的《湯頭歌訣》為藍本，并以《醫(yī)方集解》輔行。要求“湯頭”必須熟背至信手拈來的地步，臨床方可應用自如?！懊}訣”是指脈學方面的歌訣?，F(xiàn)以李時珍《瀕湖脈學》流行最廣，然李中梓《診家正眼》似乎更切實用，故云脈必“二李”。當然有精力多讀幾部更好。諸如：《四診抉微》、《脈訣匯辨》、《脈理求真》等。《藥性賦》是民間流傳多年且影響極大的入門讀物，淺顯易懂，朗朗上口，確實對初學用藥可具初步輪廓。盡管有些內(nèi)容已不合時代的要求，但仍為廣大中醫(yī)所喜愛。除上述“三件寶”外，不可忽略的就是“針灸歌賦”。眾所周知，針灸是國粹，是中醫(yī)走向世界的“利器”。要想學好針灸，熟誦歌賦是必備的基本功。諸如：十四經(jīng)循行、主病、穴位分寸歌、標幽賦、金針賦、通會指要賦、流注指微賦、勝玉歌、玉龍歌以及十二經(jīng)子母補瀉、流注八法等方面的歌訣均應熟背如流。俗話說：“曲不離口，拳不離手”。以上第一步功夫，屬中醫(yī)的“背誦功”。
背誦功之后的第二步功，就是加強古文和醫(yī)史的學習。古人云：“工欲善其事，必先利其器”。中華民族經(jīng)過漫長的歷史，給后人留下了輝煌燦爛的中醫(yī)文化，不愧是偉大的寶庫，等待后人去努力發(fā)掘。而這些文獻均是用古文寫成。若不在古文上下功夫，勢必很難理解。如文字的構(gòu)成、詞匯的衍變、語法的差異及古代文學常識、古天文學知識等等均需有一定的了解，否則學習醫(yī)古文非常困難。
文言文學得好，猶如與古人相與對坐應答，能進行跨時代的交流，也乃人生一大快事，而且學好古文是打開中醫(yī)藥寶庫大門的鑰匙。故第二步功夫首先必須“學好古文”。
任何事情，任何學問都有一個發(fā)展過程。所以不管學什么都必須了解本門的發(fā)展史。搞政治要學政史，搞文學要學文學史。當然中醫(yī)也不例外，也應學好醫(yī)學史。只有學好醫(yī)學史，才能了解各朝各代的名醫(yī)、名著及其學術(shù)觀點，也就是說要了解這些名醫(yī)名著是在何等歷史背景和客觀條件下形成的。同時也應了解前世名醫(yī)的奇聞逸事。譬如：朱丹溪三十歲學醫(yī)，三十五歲就能臨證而成大家。葉天士十四歲學醫(yī)，先后師從十七人等。這對一個中醫(yī)的學習和成長均有一定的啟發(fā)。然而今人視學史為多余，似乎與臨證無關(guān)，實屬大謬。
學古文具備了讀古書的能力，學醫(yī)史明確了讀古書的取舍，在選書讀書過程中，自然不會陷入歧途。同時還要博覽歷代醫(yī)家的醫(yī)論、醫(yī)著、醫(yī)案，對歷代醫(yī)家的成果有一個框架性得了解，對學術(shù)理論的構(gòu)架打下了良好的基礎(chǔ)。故第二步功夫為“基礎(chǔ)功”。
要想學好中醫(yī)，則必須精讀一些古典醫(yī)籍，如《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》、《溫熱經(jīng)緯》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《醫(yī)學心悟》等。
《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》是中醫(yī)基礎(chǔ)的奠基。陰陽五行、臟象經(jīng)絡(luò)、診法治則、五運六氣均需從《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》二經(jīng)中探求。然《內(nèi)經(jīng)》中《靈樞》、《素問》各八十一篇，《難經(jīng)》八十一難，共二百四十余篇，要想快速通讀，談何容易？故初學者可選用明代李中梓的《內(nèi)經(jīng)知要》或近賢秦伯未的《內(nèi)經(jīng)知要淺解》為讀本，部分章句必須熟背。
《傷寒論》是六經(jīng)辨證的典范；《金匱要略》辨臟腑經(jīng)絡(luò)，是辨治雜病的基礎(chǔ)。《溫病條辨》系統(tǒng)論述三焦辨證，與《傷寒論》相對而言，使“萬病診法實不出此一縱一橫之外”。（《溫病條辨·凡例》）?！稖責峤?jīng)緯》以《內(nèi)經(jīng)》、仲景為經(jīng)，以葉、薛、陳、余諸家為緯。其中“葉香巖外感溫熱篇”主要論述衛(wèi)氣營血辨證系統(tǒng)，也應熟背?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》是方藥學之祖，自然也是必讀之書。清代陳修園《神農(nóng)本草經(jīng)讀》可視為初學者較好的讀本。《醫(yī)學心悟》一般視為入門的啟蒙書，它是系統(tǒng)論述“八綱八法”之作，且書中載有很多療效高、實用性廣的方劑，如啟膈散、開噤散、半夏白術(shù)天麻湯之類，皆臨床習用之方。這些醫(yī)籍的精讀，可使中醫(yī)理論的框架構(gòu)架起來。故第三步功夫為“構(gòu)架功”。
如上所述，背誦功、基礎(chǔ)功、構(gòu)架功為“真中醫(yī)”必須具備的三步功夫。在這三步功的基礎(chǔ)上，進而博覽群書，淹通眾家之長，并廣泛吸取今人經(jīng)驗，積極引進現(xiàn)代科學技術(shù)。古人云：“熟讀王叔和，不如臨證多”。早臨床、多臨床，從而培養(yǎng)和造就新一代的鐵桿“真中醫(yī)”。
漫漫岐黃路，吾將上下而求索。
提起這個筆呀，心里不知道怎么回事，有無限的感慨說不出來。
中醫(yī)呀，是個好東西，值得用一生的時間去領(lǐng)悟的。
現(xiàn)在的人呀，有點浮，真的，不是用真心去做事的，有時候，我也想呀想，難道制度和人性化是對立而不能容納彼此的嗎，后來我覺得不是這樣的，靜下心來想一想吧，我都不知道怎么來說了，每天的物欲橫流，（我寫的不好，有好多詞，可到了嘴邊卻想不起來）
陽在外陰之使也，陰在內(nèi)陽之守也，用心去體會這句話吧，我覺得中醫(yī)的陰陽思想在我們的生活中，是無處不在，用在什么地方它都是合適的，在我的思想中，在我學中醫(yī)的過程中，我總覺得，陰陽是平衡的`，但應以陰為本，現(xiàn)在社會提倡以人為本，有好多例子，我卻一下舉不出來，比如說一個家庭，一個男的和一個女的就組成一個家了，在這個家里，男為陽，女為陰，男的在外面干活掙錢養(yǎng)家，女的在家里整理內(nèi)務(wù)，使男的在外面更能安心的工作，這不體現(xiàn)了陽在外陰之使也，陰在內(nèi)陽之守也嗎，陰陽互相融合，互相轉(zhuǎn)化，才能家庭和睦，其樂容容呀。男的過一段時間要回家吧，這其實就是陰陽互相轉(zhuǎn)化的過程，但要是男的長年在外打工，不回家，也不給家里寄錢的話，這就說明這個家的陰陽失去轉(zhuǎn)化，陰不能生陽，陽又不能化陰了，那這個家，我看是用不了多長時間了，因為陰陽不能互化的情況下，這個家就完了。
還有一個就是在一個家庭里，以陰為本，就是以女人為本了。我們生活中，大多數(shù)情況是這樣的，家里的男的死亡或出事了，只要有女人在，那這個家還是個家，但如果一但是女的沒了的話，那這個家很快就散了，變成另外一個家了。我不知道大家有沒有這樣的感覺，但我覺得是這樣的，這里不要討論那些特別的例子，大部分情況都是這樣的。
還有一個問題這是我覺得，怎么說呢，就是傷陰比傷陽厲害，傷陽吧，一般像感冒呀，它本身就是一個陽氣被郁的一個癥狀，如果本身陽氣盛而陽被郁的話，那就是太陽傷寒之類的了，會有發(fā)熱之類的，如果本身陽氣不盛的話，就是身體不是太好，像書生一類的人，那就會成為太陽中風之類的了，出汗，還發(fā)熱。但都還過的去，這種病不是太厲害（相比傷陰之類的），那傷陰我在生活中見到的就如中暑之類的，因為暑為陽邪，陽邪盛則傷本陰，病人就會出現(xiàn)混身大汗淋漓，這個時候病人就很危險了，因為體內(nèi)血汗為陰，而隨著陰的流失，那陽氣失去依附的載體陰液，陽氣就會很快消散的，所以中暑的病人很危險的，像一些休克呀之類的?，F(xiàn)在西醫(yī)來的還是快一點，馬上輸液，補充體液，在某些方面我覺得西醫(yī)還是很好的，像外科呀，輸液呀之類的，西醫(yī)比中醫(yī)來的快。
我是自學中醫(yī)的，我覺得中醫(yī)好，它是對病人一個整體的，全面的一種分析，在中醫(yī)治法里面有“理、法、方、藥”四個方面。
理自然就是對病人發(fā)病的過程，病人發(fā)病的機理等，都要有合理的一種分析，運用陰陽的思路，去看誰輕誰重，也就是中醫(yī)上說的，重則治標，輕則治本，或標本同治的一個道理。
法，在這里我覺得除了中醫(yī)上一般的“汗、吐、下、和、溫、清、消、補”八大法能靈活運用之外，還要能夠能靈活運用一些其它的方法，如外用的，如熏、洗等和針法等等，要靈活多變，要法無定法，藥無定藥，那才是醫(yī)者最高水平。
8月開始，萬壽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科先后有7名同志分別參加了北京市第四批名老中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗繼承以及海淀區(qū)首批名老中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗繼承的學習，跟師至今，已近一年時間。通過這一年的學習，中醫(yī)科的醫(yī)生無論是在基礎(chǔ)理論、臨床技能還是醫(yī)德、醫(yī)風上，都深深受到了帶教老師一言一行的影響，頗有感觸與體會。
我的老師呂培文主任是首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院原外科主任，她1969年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學醫(yī)療系，于70年代分配到北京中醫(yī)醫(yī)院外科從事臨床及教學工作。中醫(yī)啟蒙于外科名老中醫(yī)趙炳南、房芝萱等老中醫(yī)，在中醫(yī)外科治療各類瘡瘍、乳房疾病及周圍血管病，如脈管炎、動脈硬化閉塞癥、大動脈炎等疾病中，受到各名家老師的教誨，醫(yī)術(shù)上要嚴謹、認真、一絲不茍，要學無止境。1991年國家為了搶救祖國醫(yī)學遺產(chǎn)，使傳統(tǒng)醫(yī)學后繼有人，呂培文主任成為王玉章老教授的學術(shù)繼承人，繼承了王老行醫(yī)50年的絕技，如對乳房疾病的辨證論治、對慢性潰瘍的陰陽辨證及一些傳統(tǒng)外用藥的制作與用法等。呂老師已從醫(yī)40年，臨床經(jīng)驗非常豐富，而我有幸成為了她的學生，跟隨她學習中醫(yī)外科學的知識。作為一名社區(qū)中醫(yī)全科醫(yī)師的我，剛剛參加臨床工作近3年，臨床經(jīng)驗的絕對不足，既往中醫(yī)外科知識的零接觸，那么這三年的學習將對我本人來說是一次非常寶貴的經(jīng)歷和過程。
學習中醫(yī)外科以來，我的臨床思維更為開闊了。中醫(yī)內(nèi)科和中醫(yī)外科雖同屬于祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的一部分，但是有很多理念又有所不同。從中醫(yī)內(nèi)科來說，常用的辨證思維側(cè)重于臟腑辨證，在于病人的整體，往往忽視了病人的局部；而呂老認為作為一名中醫(yī)外科大夫，臨床辨證除了整體辨證之外，局部辨證也顯得非常重要，整體辨證與局部辨證要相結(jié)合。因為外科疾患最顯著的特征就在于局部病灶的存在，一般都有比較明顯的外在表現(xiàn)。主要包括紅腫、發(fā)熱、疼痛、成膿、麻木、潰瘍、結(jié)節(jié)、腫塊、瘙癢、功能障礙以及皮膚部位的各種損害等。由于局部病灶存在的直觀性，能夠有效地提供了臨床辨證的客觀依據(jù)。也有某些全身疾病，其病灶反映卻在局部。但由于疾病的病因不同，程度各異，因而轉(zhuǎn)歸順逆相差甚遠。因此，外科辨證雖多從局部病變著手，以局部癥狀為重點，但也絕不能孤立地以局部癥狀為依據(jù)，只有從整體觀念出發(fā)，局部與全身辨證相結(jié)合，外在表現(xiàn)與五臟六腑病變相結(jié)合，辨證求因，全面分析疾病的性質(zhì)，綜合起來進行辨證，抓住證候的主要致病因素，才能為施治提供可靠的依據(jù)。
另外，呂老始終堅持中西醫(yī)結(jié)合，辨病與辯證相結(jié)合，臨床要注重臨床體格檢查，在辨證施藥的同時也要鞏固西醫(yī)基礎(chǔ)知識。呂老在臨床上除了中醫(yī)四診“望、聞、問、切”，還很注重臨床的體格檢查，并有著深厚的西醫(yī)臨床功底。凡是有需要的病人，不管是初診還是復診，她都一個一個地耐心檢查，仔細詢問及觸診。外科病患比較特殊，像糖尿病足、乳癰等有創(chuàng)傷的疾病，局部創(chuàng)面的流膿、惡臭，有的病人自己都受不了，但呂老師不怕臟和累，親力親為，認真細致的檢查，對于病患的`西醫(yī)檢查報告也是仔細的查看，就病情及相關(guān)注意事項進行講解，使病患對自己疾病有較為深入的了解，深得病人的感謝與感激。呂老師這種敬業(yè)和專業(yè)的精神，與病人之間良好的醫(yī)患關(guān)系，提醒我們年輕一輩的醫(yī)生，應該好好學習西醫(yī)基礎(chǔ)知識，注重臨床最為基本的體格檢查，不要老是依賴各種輔助檢查，同時要與病患進行良好的溝通，為病人增強治療疾病的信心。
一年的跟師學習轉(zhuǎn)瞬即逝，雖然通過這段時間的學習，我對于外科疾患如乳腺增生、周圍血管疾病、濕疹等疾病的西醫(yī)診斷及中醫(yī)藥治療有了初步的認知和體會，但僅僅這些是不夠的，自己離老師預想的階段、與上級部門提出的要求還有很大的差距，我將繼續(xù)努力，珍惜余下2年的跟師學習，在中醫(yī)藥繼承和發(fā)展的道路上繼續(xù)前行，完善自我，不斷提升自身技術(shù)水平，不辜負院領(lǐng)導、同事們以及老師的期望，努力成為一名優(yōu)秀的社區(qū)中醫(yī)師，做好社區(qū)居民健康的守護者。
我們所到科室都有一個切身體會，那就是整潔安靜，窗明幾凈，病房管理規(guī)范，即使有病人加床也沒有鬧哄哄的感覺，護士基本不出病房，醫(yī)護配合、分工明確、細致、敬業(yè)、和諧，在保證療效的基礎(chǔ)上，中醫(yī)傳承觀念強，中醫(yī)治療項目形成解決問題的常規(guī)，注重健康教育，病人對各種治療護理依從性強，這都得益于科學的管理方法，不斷改進完善的工作流程，各項制度措施抓鐵有痕的落到了實處。為方便病人，在門診和病房樓都設(shè)有自動售貨機，門診還設(shè)立了atm取款機，可以24小時服務(wù)，營養(yǎng)餐廳配餐送餐服務(wù)，點滴處體現(xiàn)出服務(wù)品質(zhì)。通過短短幾天的“走學”經(jīng)歷，開闊了眼界，轉(zhuǎn)變了理念，堅定了信心，提升了對中醫(yī)藥的認識，有些科室已經(jīng)開始把學到的技術(shù)運用到了工作中。在回來后組織的座談中大家有一個共同的感受就是收獲很大，收獲了寶貴的經(jīng)驗，真誠的`友情，只是由于時間短、任務(wù)重，有些內(nèi)涵還沒有系統(tǒng)學習，我們“走學團”相約爭取下次再有機會相聚“走學”，為我院的發(fā)展建設(shè)，為我們共同的中醫(yī)事業(yè)再添濃墨重彩的一筆！
研修期間，我們按照由公共管理、教育管理及人文素養(yǎng)三大知識模塊組成的課程體系，進行了強化學習?？梢哉f，這期研修班起點高、模式新穎、效果良好。整個課程體系設(shè)計科學合理，既關(guān)注了當今公共管理和理論前沿，又關(guān)注了教育管理的工作實際，既有前瞻的視野，又有豐富的案例分析。雖然本期研修班只有短短的17天時間，但我覺得感觸很多，收獲也很大。下面我主要從以下幾個方面匯報一下個人的感受：
作為一名中醫(yī)學生，我曾有幸在門診實習時跟隨老師進行診療。在與老師共同診治患者的過程中，我深刻地感受到了中醫(yī)的獨特魅力和診治方法的獨到之處。
在病歷記錄方面，中醫(yī)非常注重患者的個體差異和病情的細節(jié)描述。在患者病史、家族史、生活習慣等信息獲取過程中，中醫(yī)醫(yī)生會仔細詢問患者的病情變化、臨床表現(xiàn)以及脈象、舌象等細節(jié)信息，以便更好地了解患者的整體情況。這些病歷記錄對于后續(xù)的診斷和治療至關(guān)重要。
在診斷方面，中醫(yī)非常注重望聞問切的方法。在診治過程中，醫(yī)生不僅僅只是簡單地詢問病情，更會觀察患者的面色、眼神、言行舉止等方面，結(jié)合其脈象、舌象等綜合情況進行診斷。這種方法可以從多個角度了解患者病情，對于診斷疾病和選擇合適的治療方法具有重要的`意義。
最后，在治療方面，中醫(yī)強調(diào)辨證施治的原則。中醫(yī)認為，同樣的疾病在不同的人身上表現(xiàn)不同，因此，針對不同的病情和個體差異，中醫(yī)醫(yī)生會選擇不同的治療方法和配方進行調(diào)配。同時，中醫(yī)注重整體調(diào)理，強調(diào)治療過程中的防護和注意事項，以維護患者身體的整體健康。這種方法可以起到預防和治療作用，具有很高的實用價值。
中醫(yī)門診跟師經(jīng)歷讓我深刻地認識到中醫(yī)的特點和優(yōu)勢，讓我更加堅定了學習中醫(yī)的信心和決心。我相信，隨著中醫(yī)不斷發(fā)展和完善，其在保護人民群眾健康方面的作用將會越來越大。