我們從一些事情上得到感悟后,將其記錄在心得體會里,讓自己銘記于心,這樣就可以通過不斷總結(jié),豐富我們的思想。那么心得體會怎么寫才能感染讀者呢?以下是小編收集整理的護(hù)士在科實習(xí)心得,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
臨床實習(xí)是護(hù)理教學(xué)的最后階段,臨床帶教質(zhì)量的優(yōu)劣,決定護(hù)生在臨床實習(xí)結(jié)束后能否順利走上護(hù)理崗位,適應(yīng)護(hù)理需要。腫瘤科工作對象的特殊性對臨床護(hù)理帶教工作提出了特殊的要求,腫瘤護(hù)理工作涉及全套護(hù)理工作范圍和應(yīng)用所有的護(hù)理專業(yè)技術(shù)。對腫瘤病人的護(hù)理不同于其他學(xué)科,專業(yè)性強(qiáng),知識面寬,護(hù)理難度大,而護(hù)生實習(xí)時間短,帶教頻率快?;谏鲜鎏攸c,對腫瘤專業(yè)的臨床帶教方法進(jìn)行探索。現(xiàn)就帶教體會總結(jié)如下:
根據(jù)目標(biāo)安排專題講座及護(hù)理查房。實習(xí)結(jié)前進(jìn)行理論及護(hù)理技術(shù)操作考試。并要求完成實習(xí)小結(jié)。出科前進(jìn)行理及護(hù)理技術(shù)操作考試。并要求完成實習(xí)小結(jié)。
1.1 專業(yè)知識目標(biāo)為
①掌握腫瘤病人靜脈輸液的注意事項和常用化療藥物的毒副作用及預(yù)防措施;②腫瘤病人放療前后的護(hù)理,放療反應(yīng)的預(yù)防及處理;③掌握保密性醫(yī)療制度,與腫瘤病人進(jìn)行有效的溝通,了解臨終病人的護(hù)理要求;④熟悉各種護(hù)理記錄的書寫。危重患者搶救的配合及病情的觀察;⑤了解電腦處理醫(yī)囑的程序。
1.2 技能操作目標(biāo)為
①掌握靜脈輸液、皮下注射、picc封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法;②熟悉化療藥物的滴注順序及滴注時間;③熟悉放射性皮膚損傷分級標(biāo)準(zhǔn);④了解picc穿刺技術(shù)和時辰化療泵的使用方法。
2.1 熱情接待
從學(xué)生到護(hù)士大部分學(xué)生無法適應(yīng)新的角色,帶教老師幫助她們克服心理階礙,及時與學(xué)生進(jìn)行思想溝通,建立良好的師生關(guān)系,輕松愉快地學(xué)習(xí)。因此護(hù)生入科的第1天,由帶教老師熱情接待并介紹本科概況、熟悉病區(qū)環(huán)境、布局、物品放置情況,本科的規(guī)章制度,各級人員幾個班職責(zé),消除陌生感。
2.2 劃分責(zé)任區(qū)
每位同學(xué)分管5~6個病人,在完成本班工作職責(zé)的基礎(chǔ)上,對分管病人進(jìn)行整體護(hù)理,對重點病人制訂護(hù)理計劃,由帶教老師認(rèn)真檢查、指導(dǎo)。
2.3 ??评碚撆嘤?xùn)
一般由護(hù)士長和大專以上學(xué)歷的護(hù)士負(fù)責(zé)講課,以護(hù)理查房和小講座形式為主。讓護(hù)生了解疾病的病因、臨床表現(xiàn)以及放化療適應(yīng)癥和護(hù)理要點。要求掌握常用化療藥物的毒副作用和預(yù)防措施,如化療病人消化道反應(yīng)的觀察、預(yù)防及飲食指導(dǎo)。由帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生參觀放療機(jī)器設(shè)備,放療過程,并講解放療前后及放療中的注意事項,有利于護(hù)生掌握腫瘤放療病人的護(hù)理。引導(dǎo)護(hù)生將??评碚撝R與臨床實踐相結(jié)合,以迅速提高專業(yè)理論水平。
2.4 ??萍夹g(shù)訓(xùn)練
讓護(hù)生懂得化療病人保護(hù)靜脈的重要性?;熕幬锿鉂B的處理原則,靜脈炎的預(yù)防及處理,熟悉各種化療方案中化療藥物溶媒、藥物的滴注順序及滴注時間,picc靜脈封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法。在老師的指導(dǎo)下獨(dú)立配合帶教老師完成picc靜脈穿刺術(shù)等??菩詮?qiáng)的操作。在工作中嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及各項操作規(guī)程,杜絕差錯事故。
2.5 掌握溝通技巧
掌握保密性醫(yī)療制度的使用,與腫瘤病人進(jìn)行有效的溝通。在科內(nèi)評選出與病人溝通較好的主管護(hù)士集中帶教入院宣教、健康教育、出院指導(dǎo)的溝通技巧,溝通中應(yīng)注意的問題,如何與病人家屬進(jìn)行溝通,并通過專題講座、護(hù)理查房、換位思考等形式強(qiáng)化護(hù)生的語言表達(dá)能力和溝通技巧,以取得患者的信任和配合。
2.6 嚴(yán)格出科考核
最后一周進(jìn)行終末考核:實習(xí)期末,要對護(hù)生進(jìn)行一次基本技術(shù)操作考核和整體護(hù)理理論考核,考試內(nèi)容內(nèi)容包括腫瘤科的理論知識和常用的護(hù)理操作技術(shù)。成績記入護(hù)生鑒定表,帶教老師認(rèn)真填寫實習(xí)鑒定,對護(hù)生作出實事求是的綜合評價。
2.7 評價帶教質(zhì)量,總結(jié)經(jīng)驗和不足。
護(hù)生實習(xí)結(jié)束,召集護(hù)生召開一次總結(jié)會,帶教老師要敢于面對護(hù)生的評價,同時以朋友的身份讓護(hù)生指出帶教中的問題,并對護(hù)生實習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行點評。
2.8 階段總結(jié)
每一輪護(hù)生出科后,帶教老師要認(rèn)真總結(jié)該輪帶教工作的經(jīng)驗和不足,同時聽取學(xué)生對帶教工作的意見和建議,找出問題,提出針對性的、建設(shè)性的意見,總結(jié)成績,及時鼓勵。
惡性腫瘤是一類嚴(yán)重危害人類生命的疾病,發(fā)病率呈逐年上升趨勢,在校學(xué)習(xí)期間,腫瘤科護(hù)理并沒有獨(dú)立分開及系統(tǒng)講解,而是屬于內(nèi)、外科學(xué)護(hù)理中的一部分。各種化療方案的應(yīng)用,化療藥物外滲的處理,放療儀器設(shè)備的應(yīng)用,放療前后的注意事項,放療反應(yīng)的處理等內(nèi)容沒有系統(tǒng)的解釋。其專業(yè)性極強(qiáng),比較抽象,不易理解和記憶,使學(xué)生產(chǎn)生更多的疑惑,教學(xué)內(nèi)容與實際臨床工作脫節(jié)嚴(yán)重。針對這種情況,我們要求帶教老師不僅要有扎實的理論知識,還要有豐富的臨床經(jīng)驗,通過制定切實可行的實習(xí)計劃,采取分階段學(xué)習(xí)的方法和措施,使護(hù)生在較短時間內(nèi)熟悉本科工作環(huán)境,掌握嚴(yán)格的操作技術(shù)及腫瘤科的常規(guī)護(hù)理。運(yùn)用上述科學(xué)的帶教方法,使我們的臨床教學(xué)質(zhì)量得到顯著提高,科室多次被學(xué)校評為優(yōu)秀帶教科室。
我們醫(yī)院所有實習(xí)護(hù)士在康復(fù)科實習(xí)過程中的工作表現(xiàn),均得到了主任和帶習(xí)老師的好評,對于康復(fù)科未來的發(fā)展,和整個康復(fù)醫(yī)學(xué)今后幾年的發(fā)展,給我們同學(xué)們樹立了以后就業(yè)的信心和積極性,我相信這也是即將面臨就業(yè)的我們最關(guān)心的話題吧!我們起步就要比別人低,以我們現(xiàn)在的學(xué)歷我想工作還是很難找的,但是又因我們這個職業(yè)的非凡化,所以在目前的就業(yè)應(yīng)該是黃金時間,我也希望我們能找到好的工作在工作穩(wěn)定的情況下繼續(xù)深造提升自己,社會在進(jìn)步我想我們應(yīng)該向前看我們也需要進(jìn)步,明白活到老學(xué)到老,時時刻刻都要學(xué)習(xí)豐富自己的真理!胥主任的話肯定我們的工作,給了我們更多的信心!之后護(hù)士長對我們在康復(fù)科的成長發(fā)言,不論是生活還是學(xué)習(xí)實踐護(hù)士長都一一具體說到,提出表揚(yáng)和指出我們同學(xué)實習(xí)中存在的問題,也祝愿我們今后會更好!同樣與我們在一起教導(dǎo)我我們的帶習(xí)老師也對我們7個月以來的實踐操作做出了評價,各治療室老師一再對我們給以好評,在實習(xí)紀(jì)律上,操作技能方面都給了我們很高的評價,給老師們留下了很好的印象老師們也很喜歡我們,從一開始我們的不懂到后來能獨(dú)立操作,這些同學(xué)們所收獲得到的都離不開老師耐心的指導(dǎo)和不斷灌輸我們知識讓我們能得到很好的學(xué)習(xí)條件,我們操作中出錯的時候老師并沒有嚴(yán)肅的批評我們,而是很耐心的教我們正確的操作,讓我們加深印象不在出錯!在主任老和師對我們的評價下,同學(xué)們得到的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不不止這些,在為人處世醫(yī)患關(guān)系中我想我們已經(jīng)融入了社會中,這些我們得到的都離不開主任和各帶習(xí)老師對我們關(guān)心和幫助!
對于我們實習(xí)同學(xué)而言康復(fù)醫(yī)學(xué)科就像是一個新的大家庭一樣,讓我們得到了很好的照顧,學(xué)會了怎么做人,學(xué)會了自己應(yīng)該有一份責(zé)任心,我們很幸運(yùn)能在一起生活學(xué)習(xí)是大家的緣分,在自我總結(jié)中同學(xué)們紛紛總結(jié)了自己在實習(xí)過程中的一些事學(xué)到的知識,也同時向科室提出了一些好的建議,有些問題也得到了采納,對于我個人從XX年7月隨同學(xué)來到這里第一個考驗我的是瀘州炎熱的夏日,但是我很快適應(yīng)了過來專心的投入到緊張的實習(xí)工作中,初入社會的我對很多事都布滿新鮮感也很好奇,我在理療、針灸、運(yùn)動治療室實習(xí)中,我的老師和藹可親,并不像我想象的那樣嚴(yán)肅,他們細(xì)心地指導(dǎo)操作技能,讓我很快可以上手接觸病人,在老師的精心指導(dǎo)下我現(xiàn)在可以獨(dú)立的完成一個需要康復(fù)的病人!我所得到的都離不開老師們的教導(dǎo),所以我很感謝帶習(xí)老師給我的這些讓我學(xué)到了很多新在課堂學(xué)不到的東西!
這次總結(jié)會意味著我們即將結(jié)束自己的實習(xí)生涯,而自貢衛(wèi)校的同學(xué)們要比我們早一步結(jié)束實習(xí),我代表省衛(wèi)校的同學(xué)們衷心的祝愿他們都能找到自己滿足的工作,擁有屬于自己的天空!而這次總結(jié)讓我們舍不得離開這個暖和的家,我們在這里查字典被澆灌成長成為一個社會需要我們的人,主任和老師為我們的實習(xí)計劃做了很多工作,在生活學(xué)習(xí)中給了我們很多關(guān)心照顧,盡可能的讓我們可以安心的投入實習(xí)工作!我也希望我們的明天會更好,每一個人都能有一顆種子生根發(fā)芽,成為一個對國家有用的人,在不同的崗位積極工作,能有一個好的成績,我們還年輕我們有資本去為自己的將來奮斗,90后的我們都是優(yōu)秀的,都值得被肯定,再艱難的路我們也要走下去,雖然一路上總有坎坷但是只要堅持沒有不可能,一切皆有可能,因為付出和收獲是成正比的,機(jī)會會留給有預(yù)備的人的,同學(xué)們不要錯過任何就業(yè)的機(jī)會,社會的就業(yè)壓力我們要轉(zhuǎn)化為動力,希望我們能走的更遠(yuǎn)!
懷著一顆興奮而又忐忑不安的心結(jié)束了兩年的理論學(xué)習(xí)后,來到人民醫(yī)院實習(xí)。開始了我新的起點,實習(xí)剛剛開始的時候,是我第一次面對患者。第一次面對臨床技能操作。心里難免會有些束手無策,總感覺到書本上的知識與臨床實踐距離很大,于是我就非常仔細(xì)觀察老師們是如何操作。如何與患者溝通,詢問老師處理問題的方法技巧等等;并且護(hù)士長。老師們都十分耐心地指導(dǎo)我們各項技能操作,給我們講解各項操作的要點,帶著我們分析一些病例知識。還有護(hù)理部與各科室隔周三會進(jìn)行教學(xué)講課,這不僅讓我們見識到了正規(guī)的臨床操作;還給我們增添了新的理論知識,與此同時也加深了我對護(hù)理專心的認(rèn)同及整體護(hù)理觀的認(rèn)識,在各科的輪轉(zhuǎn)過程中,使我體會到了護(hù)生的不容易與艱辛,雖然有苦有樂,但也卻很充實,一開始還有很多不適應(yīng),一個男生做一些護(hù)理操作,患者不予理解,特別是我們在婦產(chǎn)科時,去做一些婦科操作時,一部分人會拒絕讓你操作,那個時候真的好無助,覺得很委屈。促使我認(rèn)為護(hù)士這個行業(yè)根本不適合我,但此后隨著時間的推移,卻能讓你慢慢的發(fā)現(xiàn)它的美妙之處,因為這些不單單對以后的臨床工作打基礎(chǔ)。也可影響之后的人生。就這樣,一次一次,一天天,慢慢的我掌握部分護(hù)理操作技能,不過這是跟老師們的鼓勵與幫助是分不開的如今我已可以根據(jù)一些簡單的病情作出相應(yīng)的處理,而面對一些臨床操作我的手已不再顫抖,反而鼓勵患者不要緊張,要放松心情,這種。種的變化,都在點點滴滴的成長中,我溫暖的感受著老師們對嗯的關(guān)懷,不管是工作上的還是生活上的在人民醫(yī)院實習(xí)的這段日子里,我受益匪淺,是我從一名護(hù)生到〝護(hù)理人員〞過渡的重要過程,也為我們今后的護(hù)理生涯打下更好的基礎(chǔ),好讓我這剛剛出海的魚船能早日順利到達(dá)〝實踐〞的彼岸。在這段時間里,我得到患者的第一次稱贊,同時也接受了患者的第一次批評,第一次體會到了救死扶傷的神圣,也是第一次眼睜睜的看著生命從身邊流逝,這些快樂的,悲傷的,激動的,感動的點點滴滴將會在我生命中留下深刻的一道。
臨床實習(xí)是護(hù)理教學(xué)的最終階段,臨床帶教質(zhì)量的優(yōu)劣,打算護(hù)生在臨床實習(xí)結(jié)束后能否順當(dāng)走上護(hù)理崗位,適應(yīng)護(hù)理需要。腫瘤科工作對象的特別性對臨床護(hù)理帶教工作提出了特別的要求,腫瘤護(hù)理工作涉及全套護(hù)理工作范圍和應(yīng)用全部的護(hù)理專業(yè)技術(shù)。對腫瘤病人的護(hù)理不同于其他學(xué)科,專業(yè)性強(qiáng),學(xué)問面寬,護(hù)理難度大,而護(hù)生實習(xí)時間短,帶教頻率快。基于上述特點,對腫瘤專業(yè)的臨床帶教方法進(jìn)行探究?,F(xiàn)就帶教體會總結(jié)如下:
依據(jù)目標(biāo)支配專題講座及護(hù)理查房。實習(xí)結(jié)前進(jìn)行理論及護(hù)理技術(shù)操作考試。并要求完成實習(xí)小結(jié)。出科前進(jìn)行理及護(hù)理技術(shù)操作考試。并要求完成實習(xí)小結(jié)。
1.1 專業(yè)學(xué)問目標(biāo)為
①把握腫瘤病人靜脈輸液的留意事項和常用化療藥物的毒副作用及預(yù)防措施;②腫瘤病人放療前后的護(hù)理,放療反應(yīng)的預(yù)防及處理;③把握保密性醫(yī)療制度,與腫瘤病人進(jìn)行有效的溝通,了解臨終病人的護(hù)理要求;④熟識各種護(hù)理記錄的書寫。危重患者搶救的協(xié)作及病情的觀看;⑤了解電腦處理醫(yī)囑的程序。
1.2 技能操作目標(biāo)為 ①把握靜脈輸液、皮下注射、picc封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法;②熟識化療藥物的滴注挨次及滴注時間;③熟識放射性皮膚損傷分級標(biāo)準(zhǔn);④了解picc穿刺技術(shù)和時辰化療泵的使用方法。
2.1 熱忱接待
從同學(xué)到護(hù)士大部分同學(xué)無法適應(yīng)新的角色,帶教老師關(guān)心她們克服心理階礙,準(zhǔn)時與同學(xué)進(jìn)行思想溝通,建立良好的師生關(guān)系,輕松開心地學(xué)習(xí)。因此護(hù)生入科的第1天,由帶教老師熱忱接待并介紹本科概況、熟識病區(qū)環(huán)境、布局、物品放置狀況,本科的規(guī)章制度,各級人員幾個班職責(zé),消退生疏感。 2.2 劃分責(zé)任區(qū)
每位同學(xué)分管5~6個病人,在完成本班工作職責(zé)的基礎(chǔ)上,對分管病人進(jìn)行整體護(hù)理,對重點病人制訂護(hù)理方案,由帶教老師仔細(xì)檢查、指導(dǎo)。
2.3 專科理論培訓(xùn)
一般由護(hù)士長和大專以上學(xué)歷的護(hù)士負(fù)責(zé)講課,以護(hù)理查房和小講座形式為主。讓護(hù)生了解疾病的病因、臨床表現(xiàn)以及放化療適應(yīng)癥和護(hù)理要點。要求把握常用化療藥物的毒副作用和預(yù)防措施,如化療病人消化道反應(yīng)的觀看、預(yù)防及飲食指導(dǎo)。由帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生參觀放療機(jī)器設(shè)備,放療過程,并講解放療前后及放療中的留意事項,有利于護(hù)生把握腫瘤放療病人的護(hù)理。引導(dǎo)護(hù)生將??评碚搶W(xué)問與臨床實踐相結(jié)合,以快速提高專業(yè)理論水平。
2.4 ??萍夹g(shù)訓(xùn)練
讓護(hù)生懂得化療病人愛護(hù)靜脈的重要性?;熕幬锿鉂B的處理原則,靜脈炎的預(yù)防及處理,熟識各種化療方案中化療藥物溶媒、藥物的滴注挨次及滴注時間,picc靜脈封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法。在老師的指導(dǎo)下獨(dú)立協(xié)作帶教老師完成picc靜脈穿刺術(shù)等??菩詮?qiáng)的操作。在工作中嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及各項操作規(guī)程,杜絕差錯事故。
2.5 把握溝通技巧
把握保密性醫(yī)療制度的使用,與腫瘤病人進(jìn)行有效的溝通。在科內(nèi)評比出與病人溝通較好的主管護(hù)士集中帶教入院宣教、健康訓(xùn)練、出院指導(dǎo)的溝通技巧,溝通中應(yīng)留意的問題,如何與病人家屬進(jìn)行溝通,并通過專題講座、護(hù)理查房、換位思索等形式強(qiáng)化護(hù)生的語言表達(dá)力量和溝通技巧,以取得患者的信任和協(xié)作。
2.6 嚴(yán)格出科考核
最終一周進(jìn)行終末考核:實習(xí)期末,要對護(hù)生進(jìn)行一次基本技術(shù)操作考核和整體護(hù)理理論考核,考試內(nèi)容內(nèi)容包括腫瘤科的理論學(xué)問和常用的護(hù)理操作技術(shù)。成果記入護(hù)生鑒定表,帶教老師仔細(xì)填寫實習(xí)鑒定,對護(hù)生作出實事求是的綜合評價。
2.7 評價帶教質(zhì)量,總結(jié)閱歷和不足。 護(hù)生實習(xí)結(jié)束,召集護(hù)生召開一次總結(jié)會,帶教老師要敢于面對護(hù)生的評價,同時以伴侶的身份讓護(hù)生指出帶教中的問題,并對護(hù)生實習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行點評。 2.8 階段總結(jié)
每一輪護(hù)生出科后,帶教老師要仔細(xì)總結(jié)該輪帶教工作的閱歷和不足,同時聽取同學(xué)對帶教工作的看法和建議,找出問題,提出針對性的、建設(shè)性的看法,總結(jié)成果,準(zhǔn)時鼓舞。
惡性腫瘤是一類嚴(yán)峻危害人類生命的疾病,發(fā)病率呈逐年上升趨勢,在校學(xué)習(xí)期間,腫瘤科護(hù)理并沒有獨(dú)立分開及系統(tǒng)講解,而是屬于內(nèi)、外科學(xué)護(hù)理中的一部分。各種化療方案的應(yīng)用,化療藥物外滲的處理,放療儀器設(shè)
一轉(zhuǎn)眼,一個月的肛腸科實習(xí)生涯已告一段落。雖然這段實習(xí)有點苦有點累,還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié),每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。在普外科,早上八點查房,之后換藥,。當(dāng)然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個小時。學(xué)習(xí)開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術(shù),等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個都積極的上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,內(nèi)痔外痔,結(jié)腸癌根治,疝修補(bǔ)術(shù)等等。對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫(yī)生大都是性情中人,平時再好,一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術(shù)后又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術(shù)時壓力很大,特別是手術(shù)不順利的時候,所以我們所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。
在肛腸科實習(xí)的實習(xí)給我的印象很深,學(xué)到的東西也特別的多,從一進(jìn)科室護(hù)士長和各代教老師的的照顧就使我們感覺到了溫馨,本身我們臨床實習(xí)生總會疑神疑鬼,看到一些病,總會拿來跟自己本身的一些癥狀作對比,漸漸地也認(rèn)自己也有類似病,我也開始懷疑自己也這樣,結(jié)果一檢查,自己真的也有痔瘡,真是不堪回首阿!有些事要來的還是回來,躲避不了,只能面對,就像得病一樣,有病就得治!
進(jìn)入科室后老師先向我們介紹了肛腸科基本的組成結(jié)構(gòu)和基本的注意事項,并且交代剛開始的兩天我們只是熟悉環(huán)境。起初我特別緊張,聲音也是小小的,做起事來十分膽怯,直到慢慢熟悉環(huán)境之后,心情才放松下來,隨著我的帶教老師開始了我的實習(xí)生活。幾天后,我們則在老師的陪同下開始接觸臨床。
大一的時候我在我的家鄉(xiāng)定西市岷縣人民醫(yī)院見習(xí)過短暫的一個月時間,直到真正的進(jìn)入實習(xí)崗位之后,才感受到見習(xí)和實習(xí)中的真諦是完全的不同的,總的感覺就是:見習(xí)看的多,做的少,實習(xí)卻是看的多做的更多。簡單而言就是一個字:累。特別是剛開始的一周,由于蘭州的天氣特別熱以及工作量比較大,每一天我和其他姐妹下班后回到宿舍累的都像一堆爛泥癱在床上一動不動,不過每當(dāng)互相談到學(xué)習(xí)到新的護(hù)理基礎(chǔ)操作與照顧病人時得到病人夸獎,所有的疲乏都瞬間煙消云散。而現(xiàn)在,也開始慢慢適應(yīng)這種生活方式與蘭州環(huán)境,大家實習(xí)是越來越起勁。
經(jīng)過一月之久,發(fā)現(xiàn)以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了肛腸科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,這也是我從一個實習(xí)生逐步向護(hù)士過度的重要轉(zhuǎn)折點。
我記得我的帶教老師教我的第一句話則是:忍無可忍,還需再忍。經(jīng)過與臨床短暫的接觸后,我也意識到,對于剛剛走出校園步入社會的我們面對現(xiàn)今比較復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系,忍無可忍,還需再忍這八個字是多么重要。所以與患者接觸時我始終將老師說的這一句話銘記在心,有什么不懂得地方立即向老師請教。
在肛腸科的實習(xí)即將結(jié)束,在這一個多月的實習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及肛腸科的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。實習(xí)的每一天跟隨我的實習(xí)老師按時跟隨護(hù)理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,能夠獨(dú)立完成的簡單的基礎(chǔ)護(hù)理操作并且嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,利用下班時間認(rèn)真復(fù)習(xí)有關(guān)于肛腸的知識及術(shù)后護(hù)理方法,在老師的指導(dǎo)下對病人出入院評估護(hù)理和健康宣教,能做好肛腸科常見病,多發(fā)病的簡單護(hù)理工作,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。并且在這一個月實習(xí)期間內(nèi),我始終以愛心,細(xì)心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,對待病人和藹可親,態(tài)度良好,受到了老師和的好評。
這段外科的實習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西,也認(rèn)識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧。
光陰似水,悄悄流逝。從畢業(yè)到現(xiàn)在,我實習(xí)工作也有一段時間了。這段時間我所學(xué)到的見到的其實遠(yuǎn)比在學(xué)校里接觸的要多得多。不同崗位,不同職責(zé),全都見證了我的成長,也豐富了我的護(hù)理歷程。
小時候,總感覺護(hù)士的工作崗位神圣而崇高。她們身著白大褂,頭頂燕尾帽,優(yōu)雅的在病房穿梭??偰軌蜃龊梅椒矫婷娴氖聞?wù)。她們總是美麗得像天使一般,她們的工作光鮮且亮麗。如今畢業(yè)了,自己也成為了一名護(hù)士,才真的發(fā)現(xiàn)了其實護(hù)士的光鮮背后有許許多多不為人知的艱辛。
首先作為一名護(hù)士,她必須擁有很強(qiáng)的責(zé)任意識,在我看來,責(zé)任心是一個護(hù)士做好本職工作的前提。作為一名護(hù)士,上班就應(yīng)該全身心的投入到自己的工作中去,因為護(hù)士的工作對象是人,是生了病的患者,是需要用嚴(yán)謹(jǐn)、負(fù)責(zé)的態(tài)度去對待的特殊人群。我們必須謹(jǐn)記一點的是差之毫厘,失之千里,歪打是不會正著的。有時候一點點的小失誤,帶給病人及家屬甚至于醫(yī)務(wù)人員本身的是不可挽回的痛苦。
其二,我覺得護(hù)士還得勤勞肯干。有時候其實不止一個病人會叫你,病人家屬當(dāng)然希望有需要找護(hù)士時,護(hù)士能隨叫隨到,甚至一點都不能耽擱。所以我們常常會覺得兩條腿不夠用,因此我們要經(jīng)常巡視病房,盡量滿足病人的需求。當(dāng)然,我們也要學(xué)會合理的安排自己的工作。我們不僅要講究工作效率,更要講究工作質(zhì)量,注重工作效果。我認(rèn)為,護(hù)士工作看上去容易,其實真正做好卻又不是件易事。主任常說三分治療,七分護(hù)理。在我看來,干凈整潔的治療緩解,舒心愉快的護(hù)患溝通,安全放心的護(hù)理治療,當(dāng)然是大大有益于患者病情的。因此護(hù)士要懂得用自己的愛心,耐心,細(xì)心去幫助患者,去解除他們的痛苦。
其三,我覺得護(hù)士必須有堅實的專業(yè)知識做基礎(chǔ)。這樣才能準(zhǔn)確地觀察病人的病情,做出準(zhǔn)確的判斷,進(jìn)行正確的宣教。學(xué)海無涯,學(xué)無止境,選擇了護(hù)理工作就是選擇了一項需要終身學(xué)習(xí),不斷進(jìn)步的事業(yè)。
另外,我覺得溝通也是很重要的,有時候同樣一句話,不同的人,不同的時間,不同的地點講出來,差別都是很大的。一張會說話的嘴在護(hù)患關(guān)系中有著很重要的作用,往往禍從口出就是說話沒注意引起的。我們需要面對的不僅僅是病人,還有家屬,她們關(guān)心自己的親人,甚至很緊張護(hù)士操作會不會給病人帶來痛苦,這時候就需要我們跟家屬好好溝通,解釋操作的必要性,方法以及意義,希望得到她們的配合,操作才能順利進(jìn)行。其實也許只要我們經(jīng)常的換位思考,也許我們的護(hù)患溝通就更加有效的進(jìn)行吧。
其實工作幾個月了,再回首也會有種恍然如夢的感覺。畢業(yè)的各奔東西及工作忙忙碌碌的場景,仿佛就在眼前。很慶幸自己選擇了護(hù)理這份事業(yè),也很感激三院接納了我。初入職場,也許會迷茫,也許會不知所措,但我終究還是跌跌撞撞的成長著的。套用一句俗套透頂?shù)脑捑褪牵裉煳乙匀簽闃s,明天三院將以我為榮,讓我們拭目以待吧。
專職健康教育護(hù)士,多么神圣而光榮的一個稱謂,但我聽著猶如千斤重?fù)?dān),壓力大于動力,平常我們一直都在做健康教育,讓我獨(dú)立出來專門做,我該怎么做??!還是象平常一如既往的做嗎?肯定是不可以的,我怎么才能對得起這光榮而神圣的稱謂呢?難道科室的人說我是專職的教育護(hù)士我就是了嗎?給我掛一個專職教育護(hù)士的頭銜我就是了嗎?在久病成良醫(yī)的患者面前我能自信的說自己是專職健康教育護(hù)士嗎?仔細(xì)稱量自己,我心里比沒把握一針見血還虛,說真的,很感謝兩位護(hù)士長給了我成長的時間和空間,李紅護(hù)士長說:“白林,相信你,八月你就自己摸索著干吧!”
仔細(xì)回顧我們平時的健康教育,我們做了病房的一對一教育,集體教育,每月一次的大型多媒體教育,甚至患者的分層分類教育,成立了患者的泵友協(xié)會,病友之家,病友俱樂部,盡管形式多樣,我覺得也存在很多的問題,我們所做的幾乎都是慣性在做,例行公事的在做,究竟收益如何?沒去認(rèn)真的評價過,設(shè)置專職的教育護(hù)士,我如何才能在以往的基礎(chǔ)上錦上添花呢?我想我首先要把我所做的、所負(fù)責(zé)的事情真正落到實處,寧愿病人不叫我楊醫(yī)生,叫我楊教育,怎么才能成為名副其實的楊教育我還在探索總結(jié)之中,我就把我八月電話回訪的真實情況供大家分享一下。
總所周知,電話回訪可以為出院后的患者提供恢復(fù)期指導(dǎo)及健康指導(dǎo),促進(jìn)醫(yī)院改進(jìn)服務(wù),提高水平,為醫(yī)院樹立良好的社會形象,鞏固醫(yī)院與患者之間的和諧關(guān)系,拓寬服務(wù)領(lǐng)域,創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益的同時有效防止和減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生,護(hù)士核心價值得以體現(xiàn),素質(zhì)得以不斷提高。
1、了解患者出院后的病情
2、了解出院后的用藥情況
3、給予恰當(dāng)?shù)南嚓P(guān)護(hù)理指導(dǎo)
4、征求住院期間的意見和建議
5、提醒患者門診隨訪時間,現(xiàn)就八月的回訪做個統(tǒng)計分析:
內(nèi)二八月共出院225人,其中腎病138人,內(nèi)分泌87人,
從出院的病種統(tǒng)計:腎病的蛇咬傷患者11人,蜂蟄傷14人,酒精中毒7人,農(nóng)藥中毒10人,百草枯中毒5人,藥物過量3人,鼠藥中毒2人,co中毒1人,毒菌中毒2人,食物中毒2人,中毒病人合計56人,腎病綜合癥21人,腎功不全不全及尿毒癥34人尿路感染20人,其余病人7人;
內(nèi)分泌的出院病種統(tǒng)計:糖尿病42人,甲亢12人,甲減8人其余疾病25人,
從年齡統(tǒng)計:60歲以上的病人145人,60歲以下的病人80人,
從城鄉(xiāng)統(tǒng)計:由于沒登具體地址,估算了一下,內(nèi)分泌本城區(qū)患者占50%,其余50%是異地城區(qū)外的,腎病的患者本城區(qū)可能只占30%,異地城區(qū)外的占70%,
從電話回訪結(jié)果統(tǒng)計:腎病患者:電話打不通有14人,電話錯誤3人,無電話9人,連續(xù)三次無人接聽7人,關(guān)機(jī)4人,電話提示空號15人,死亡6人;
內(nèi)分泌電話回訪情況統(tǒng)計:電話打不通6人,無人接聽5人,關(guān)機(jī)4人,電話不存在3人,停機(jī)1人,電話留錯1人,無電話3人,死亡3人,
從電話接聽者統(tǒng)計:內(nèi)分泌家屬接聽10人,腎病家屬接聽96人,1例鄰居接聽,
從電話回訪時間統(tǒng)計:1小時最多回訪40人,225人大致要花56小時,
從回訪意見統(tǒng)計:腎病有2人有意見,內(nèi)分泌1人有意見。
一、更進(jìn)一步明白了電話回訪的目的和意義:
1、電話回訪可以提高醫(yī)院服務(wù)的層次:相當(dāng)于醫(yī)院的“售后服務(wù)”,完善醫(yī)院的“服務(wù)環(huán)”;
2、醫(yī)院信息收集:在隨訪過程中收集病人對醫(yī)院運(yùn)行環(huán)節(jié)中的意見,作為醫(yī)院工作改進(jìn)的依據(jù)之一。
3、穩(wěn)定病人群:通過電話隨訪,提升醫(yī)院的服務(wù)效果,使病人成為中心醫(yī)院的忠實“客戶”。
二、電話回訪的注意事項:
1、醫(yī)療安全尺度的把握:電話回訪的主要目的是給患者帶去醫(yī)院的問候,而非遠(yuǎn)程的醫(yī)療,回答患者醫(yī)療上的問題需慎重,避免簡單的判斷和隨意指導(dǎo);
2、回訪者的規(guī)范把握:因為致電者代表著醫(yī)院,電話用語必須得體靈活,應(yīng)對意外問題從容大方,給患者留下美好的印象;
3選擇適當(dāng)?shù)幕卦L時間和地點,我們選擇的時間段為15:00~17:00,尊重患者或患者家屬,稱呼得當(dāng),語言措詞得體,對患者有同情心和責(zé)任感,會談內(nèi)容的保密,不暴露患者隱私。
三、電話用語要規(guī)范:
電話回訪是醫(yī)院服務(wù)的延伸,訪問者代表了醫(yī)院,因此,用語及訪問內(nèi)容、程序必須遵循一定的規(guī)范,以體現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化。一般而言,電話回訪需遵循以下規(guī)則:
1、接通電話后,先確認(rèn)病人身份,再自我介紹,說明致電的目的。
例:您好,請問您是xxx嗎?我是中心醫(yī)院的健康教育護(hù)士xxx,這次給您電話是對您的出院回訪。
2、根據(jù)病人不同情況詢問病人出院后的疾病康復(fù)情況,給于適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。在回答病人的問題時如果你無法確認(rèn)或你認(rèn)為非正常的情況,建議病人就診。需要定期復(fù)診的病人,給于提醒。
3、通話結(jié)束,詢問病人此次住院有無意見及建議,并對病人的配合治療表示感謝。
例:請問您在此次住院期間對我們還有什么意見及建議嗎?謝謝您對我們工作的配合,再見。
4、等對方掛機(jī)后再擱下話筒。
四、電話回訪中問題探討及原因分析:
1、從病種情況分析,腎病科的自殺中毒病人一般很不情愿再提傷心事,即便電話打通說明來訪目的,若是患者本人基本都要掛斷,農(nóng)藥中毒患者,只有出院前兩天才對住院期間的人和事有正確的判斷,值得探討的是:是不是每個病人都必須回訪,象酒精中毒的患者也需回訪嗎?
2、從患者的年齡來看,60歲以上的人居多,電話號碼基本留的是家屬的電話,很多家屬留個電話就走了,他又不照護(hù)病人,對患者住院期間的情況很多人都不熟悉,導(dǎo)致回訪效果不盡人意,或者難以回訪到患者。
3、資料登記不完善,譬如通知患者來聽課,肯定是本城區(qū)的才容易來,可是從登記資料中無法確定患者是哪里的人,而只注明病種,不知道患者的治療情況,譬如:糖尿病患者就無法分清病人是在吃藥還是在打胰島素,尿毒癥患者是否在血透,這些信息不能準(zhǔn)確掌握,回訪時會降低患者對回訪者的信任度。
4、電話回訪的時間不合適,電話回訪中,接電話的很多都是家屬,有的人在上班,有的人在開車,有的人在麻將,有的人在外地,這些不恰當(dāng)?shù)臅r間都會導(dǎo)致回訪效果不理想,甚至?xí)鸱醋饔谩?/p>
電話回訪是我們優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的一項重要舉措,是實施家庭護(hù)理的便捷方法,做得完善和有效是非常必要的,我們期待有更合適的病人資料管理方式,我們科將繼續(xù)探索,也希望各位同仁有更多的建議和辦法,謝謝!
通過兩個月的胃腸科實習(xí),我收獲頗豐。在這段時間里,我有機(jī)會接觸和學(xué)習(xí)各種胃腸疾病的診療并參與患者的護(hù)理工作。在指導(dǎo)護(hù)士和醫(yī)生的幫助下,我逐漸掌握了一些胃腸科護(hù)理的基本技能和知識。
我學(xué)會了如何與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。胃腸科患者大多是腸胃道不適或消化系統(tǒng)相關(guān)疾病的患者,他們的身體狀況較差和心理狀態(tài)較差。因此,我需要在護(hù)理過程中給予他們足夠的關(guān)心和支持,傾聽他們的抱怨和擔(dān)憂,并通過積極的語言和動作來提升他們的情緒。
我學(xué)會了如何正確執(zhí)行護(hù)理操作。在實習(xí)期間,我參與了許多患者的進(jìn)食和排便等詳細(xì)護(hù)理,例如,喂食管飼、胃管護(hù)理、灌腸等。我學(xué)會了如何正確檢測患者的血壓、體溫、脈搏和呼吸頻率,并熟練掌握了護(hù)理記錄的方法。通過不斷地實踐和觀察,我逐漸提高了自己的實際操作水平,并保證了患者在護(hù)理過程中的安全和舒適。
我學(xué)會了如何與團(tuán)隊合作。胃腸科的工作通常需要護(hù)士與醫(yī)生和其他科室的護(hù)士進(jìn)行溝通和協(xié)調(diào)。在團(tuán)隊中,我積極參與討論病例和制定診療計劃,了解醫(yī)生的意圖,并按照醫(yī)囑正確執(zhí)行。同時,我也與其他科室的護(hù)士保持良好的溝通,協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)運(yùn)和交接班事宜,確?;颊叩倪B續(xù)性護(hù)理。
最后,我對胃腸疾病的診療和護(hù)理有了更深入的了解。通過參與臨床工作,我對胃腸疾病的病因、診斷和治療有了更全面的認(rèn)識,并學(xué)會了自己在實踐中處理各種常見病例的方法。通過與醫(yī)生和多年經(jīng)驗的護(hù)士討論和交流,我不斷學(xué)習(xí)和提高自己的專業(yè)知識和技能。
總之,在這段胃腸科實習(xí)的經(jīng)歷中,我學(xué)到了許多寶貴的知識和技能,并充分感受到作為一名胃腸科護(hù)士的責(zé)任和使命。通過實踐,我不僅提高了自己的專業(yè)素質(zhì),還培養(yǎng)了團(tuán)隊合作精神和良好的護(hù)患關(guān)系。我相信,這段寶貴的經(jīng)歷將對我未來的職業(yè)生涯產(chǎn)生重要的影響。
在這一個多月的實習(xí)過程中,收獲很多,感受也很多,對于剛出校門的我們,要踏實工作,努力做好護(hù)理工作的規(guī)范化,要靈活的應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃、有重點,護(hù)理工作有措施,有記錄,實踐期間始終以愛心、細(xì)心、耐心為基本,努力做到:眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。在科室的實習(xí)工作中,按時參加了護(hù)理工作查房,熟悉病人病情,正確回答病人的疑問,規(guī)范熟練進(jìn)行各項基礎(chǔ)護(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對。
內(nèi)分泌科實習(xí)中見的最多的就是糖尿病病人,偶爾見到甲亢病人,在實習(xí)中我掌握了一些關(guān)于糖尿病的知識,學(xué)會注射胰島素,對糖尿病的臨床表現(xiàn),治療原則,并發(fā)癥及護(hù)理措施都有所掌握并很好的應(yīng)用。對于我來說每天做的最多的就是為病人測血糖以及監(jiān)測病人的生命體征,每天做著這些看上去很瑣碎的小事,但是通過這些讓我對疾病的發(fā)展有了更深刻的了解,以及學(xué)會了如何與病人溝通。內(nèi)分泌科給我最大的收獲是讓我每天進(jìn)步一點點,當(dāng)我們遇到不懂得問題問老師時,他們都能夠很好的回答我們,有時候還給我門開設(shè)小講課,講一些內(nèi)分泌科常見的問題以及遇到這些問題你如何去處理,從各方面的來歷練我們。
在實習(xí)過程中,雖然辛苦但確實收獲很大,在扎針上還不熟練,但不斷在每一次失敗中總結(jié)經(jīng)驗,我相信時間久了會熟練的,關(guān)鍵要有耐心,慢慢的練習(xí),不斷的學(xué)習(xí)會對我們各方面的能力都有所提高。
實踐出真知,實踐長才干!在第一次臨床實踐中體會到理論與實踐相結(jié)合的重要性,領(lǐng)悟到良好護(hù)患關(guān)系的重要性。沒有實踐的考驗,再多的理論也只是紙上談兵。良好的護(hù)患關(guān)系是促進(jìn)病人康復(fù)的要害。比如:晨間護(hù)理時,問問病人"昨夜睡的香嗎?看起來您精神好多了呢!.."我們要急病人所急,想病人所想。有一次我巡視病房時與病人多談了一會兒,一位病人說:"護(hù)士職業(yè)是最高尚的!護(hù)士直接與病人接觸。你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r病情危重,全身浮腫,現(xiàn)在精神好了,癥狀也消除了。他還說,做護(hù)士真好!是你們,讓我們有了第二次生命的機(jī)會;是你們,用親切話語安慰我們,讓我們有了戰(zhàn)勝疾病的信心;是你們,細(xì)心的照顧,讓我們迅速康復(fù);是你們"我感動,我激動,我會為我即將展開的事業(yè)奮斗終生!接下來,我也去了急診科,普外科,門診科,心血管內(nèi)科,血液內(nèi)分泌科,助患部。在每個科室我都學(xué)習(xí)到了很多不同的知識,很多事書本上沒有的經(jīng)驗和技巧,代教老師都和藹可親,耐心、細(xì)心、專心的教給我各項操作的注重事項和應(yīng)把握的內(nèi)容,在這半年中,使我從一個完全不懂醫(yī)務(wù)社工的學(xué)生,直到變成一個可以獨(dú)立面對病人與家屬以及了解如何連結(jié)其他資源的「半個實務(wù)工作者」,心中確實有點成就感。
短短半年的時間與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進(jìn)病房,少了一份生疏,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔(dān)心,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學(xué)到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認(rèn)認(rèn)真真工作!
發(fā)自肺腑之言:感謝帶教老師的細(xì)心教育,耐心指導(dǎo),感謝所有老師的關(guān)心愛護(hù),感謝各病人對我的信任,感謝航天中心醫(yī)院給我的栽培!
最后,感謝航天中心醫(yī)院給我實習(xí)的機(jī)會,也感謝各位代教老師在工作忙碌之時,還要帶領(lǐng)實習(xí)生,教導(dǎo)我們正確的方向;也很興奮與其他實習(xí)生,在緊湊的實習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí),并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習(xí)時間持續(xù)較久,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外,人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
1、護(hù)士長自我管理能力的提升。全面學(xué)習(xí)新的護(hù)理管理方法及技能。積極參加護(hù)理管理培訓(xùn)及交流,提升護(hù)理管理水平。重視??评碚撝R及技能的提高。提高指導(dǎo)和教學(xué)能力。
2、充分利用管理工具,提升管理效率。包括品管圈、魚骨圖、柱狀圖、柏拉圖的應(yīng)用。將威高管理培訓(xùn)成果充分發(fā)揮到實際工作中。規(guī)范科室交班內(nèi)容及流程,使患者信息最大化得到護(hù)士了解和掌握,并從護(hù)理問題、評估、計劃、措施得到合理、快速解決。實施每日管理經(jīng)驗分享,工作經(jīng)驗分享,護(hù)士之間溝通順暢,無障礙,便于工作。
3、繼續(xù)推進(jìn)精細(xì)化管理。將原有的精細(xì)化管理措施鞏固改進(jìn),并推出新的精細(xì)化管理措施。年將重點在改進(jìn)病房環(huán)境方面加大力度。創(chuàng)建溫馨、整潔、安全的病房為精細(xì)化管理重點項目。提升患者滿意度。推出在病房設(shè)置手機(jī)充電盒,每周1排查日,完善??破餍蛋谱骰颊哂檬中g(shù)腿套等細(xì)化安全措施,保證護(hù)理安全。
4、推進(jìn)護(hù)理崗位管理。完善護(hù)理培訓(xùn)效果,督促護(hù)理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)理論知識及技能操作,以達(dá)到護(hù)理人員順利晉階。
5、堅持護(hù)理績效分配方案的完善及落實。依據(jù)護(hù)理人員層級、工作量、護(hù)理質(zhì)控、患者滿意度等進(jìn)行績效分配,調(diào)動護(hù)理人員工作積極性。達(dá)到公平、合理、高效的目標(biāo)。
6、完善目標(biāo)管理及信息化管理。科室年初制定詳細(xì)、完整的護(hù)理工作計劃、分解目標(biāo),并有措施、方法、目標(biāo)。全年積極落實計劃目標(biāo)。工作中記錄相關(guān)真實工作數(shù)據(jù),配合信息化管理。按要求完成各項監(jiān)控指標(biāo)上報工作。
1、做好護(hù)理人員自控工作。認(rèn)真培訓(xùn)、督促、檢查護(hù)理自控記錄,樹立護(hù)理人員自動自控理念,養(yǎng)成良好的質(zhì)量觀、安全觀念。護(hù)理自控規(guī)范化,護(hù)理工作零失誤。做好科室內(nèi)互控工作。通過護(hù)士長、護(hù)理組長、組員的三級監(jiān)控,通過組與組之間的互相監(jiān)控,達(dá)到護(hù)理質(zhì)量無縫隙管理。
2、分級護(hù)理方面重視患者在院生活質(zhì)量的提高,從患者飲食、功能鍛煉、個人衛(wèi)生方面加強(qiáng)管理。護(hù)理文件方面,重視新病例系統(tǒng)的應(yīng)用,正確執(zhí)行及核實醫(yī)囑,準(zhǔn)確記錄各種評估量表。落實健康宣教記錄,制定并執(zhí)行合理的專科護(hù)理計劃單。感染管理重視傳染病患者的及時隔離,并做好病房的終末消毒工作,及時記錄隔離方法及措施。
3、認(rèn)真做好護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作。針對護(hù)理工作中的不足及問題,進(jìn)行討論、分析,提出整改措施,認(rèn)真執(zhí)行落實。做到同一問題不重復(fù)出現(xiàn)。
4、科室制定完整的質(zhì)控計劃,方法、措施、評價、整改系統(tǒng)詳細(xì)。并在工作中落實。充分利用管理工具,及時記錄。包括點狀圖、柱形圖的掌握和利用。
5、在原有品管圈的基礎(chǔ)上,確立今年的品管圈題目:降低術(shù)后患者傷口出血的發(fā)生率。全科護(hù)理人員參與品管圈活動的學(xué)習(xí)、掌握,通過品管圈解決實際護(hù)理問題、難題。提升護(hù)理質(zhì)量水平。
1、強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險項目管理。認(rèn)真進(jìn)行全院共性風(fēng)險項目管理。包括跌倒、墜床、壓瘡、導(dǎo)管滑脫、用藥錯誤的風(fēng)險項目管理。同時結(jié)合科室特點制定出科室共性風(fēng)險項目管理2項及病人個性化風(fēng)險管理項目3項。風(fēng)險防范率達(dá)100%。
2、加大重點環(huán)節(jié)及特殊病人的監(jiān)管力度。將重點環(huán)節(jié)管理及特殊病人監(jiān)管列入質(zhì)控計劃。并通過科室組織的應(yīng)急預(yù)案演練、護(hù)士長日巡查提高護(hù)理人員應(yīng)急技能。護(hù)理人員掌握及落實率達(dá)100%。
3、創(chuàng)新護(hù)理安全管理舉措:規(guī)范科室理療儀的照射距離,保證理療安全。鼓勵患者使用氣圈墊,防止傷口受壓出血。制定患者每日用餐表,保證患者安全合理進(jìn)食。制定相關(guān)宣教圖譜、提示卡,保證護(hù)理提醒的及時、安全、人文化。
實習(xí)即將結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感激__醫(yī)院給我們供給了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感激所有的帶教教師對我們的辛勤教導(dǎo),讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機(jī)會。
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會,珍惜與教師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自我在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有教師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教教師們的豐富經(jīng)驗,讓我們能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)當(dāng)算的上是實習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護(hù)士的工作是十分繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,可是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還能夠說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習(xí),我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個收獲:正確認(rèn)識護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護(hù)理操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護(hù)理工作本領(lǐng)。所以在帶教教師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們進(jìn)取努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會,如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教教師或其它教師請教,做好知識筆記。遇到教師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向教師及更多的人請教,以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。我們所跟的多是主管護(hù)士,跟隨教師分管病人的同時,我們會加強(qiáng)病情觀察,增進(jìn)對病人疾病的了解,同時對病人進(jìn)行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用本事。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的本領(lǐng)。整體上說,實習(xí)期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護(hù)理操作技能提高了,疾病認(rèn)識水平上升,各項護(hù)理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,經(jīng)過思考,舉一反三。
在這段短暫的實習(xí)時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有很多很多,只是沒有必要將它一一列出,因為我們明白實習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別??傊诟屑|莞仁康醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護(hù)理工作本領(lǐng),對護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!
護(hù)生實習(xí)是將學(xué)校學(xué)到的理論知識在臨床帶教老師的指導(dǎo)下運(yùn)用到實踐中去的過程,也是實現(xiàn)護(hù)生過渡到護(hù)士的關(guān)鍵。因本科特殊的工作性質(zhì)要求護(hù)理人員必須具備良好的職業(yè)道德、心理素質(zhì)、熟練的操作技能和廣泛的學(xué)科知識,更要求眼明心快、手腳靈活、應(yīng)變能力強(qiáng)。因此,護(hù)生帶教工作必須綜合本科室的特點來進(jìn)行,使護(hù)生通過實習(xí),將理論與臨床實踐緊密聯(lián)系起來, 為今后勝任臨床護(hù)理工作打下牢固的基礎(chǔ),以適應(yīng)臨床的需求?,F(xiàn)結(jié)合護(hù)生實習(xí)大綱制定本科帶教計劃。
目標(biāo):
熟悉本科室環(huán)境、布局,了解本科室的各項規(guī)章制度、消毒隔離制度、各班人員職責(zé);掌握心電監(jiān)護(hù)、心電圖機(jī)、微量注射泵、輸液泵、電動吸痰器的使用方法,了解各類抗結(jié)核、抗病毒藥的使用方法和意事項注藥物不良反應(yīng);熟悉感染性疾病科常見病、多發(fā)病的護(hù)理常規(guī)、健康宣教;加強(qiáng)搶救能力的培訓(xùn);強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格“三查、七對”制度及無菌操作原則,樹立嚴(yán)格的無菌觀念。 計劃:
實習(xí)生入科第一天-----對實習(xí)生進(jìn)行宣教內(nèi)容為:講解帶教計劃,介紹本科室環(huán)境,了解本科室相關(guān)制度。
第一周:熟悉本病區(qū)的環(huán)境、布局、物品的放置。掌握晨間護(hù)理,能準(zhǔn)確測量生命體征。強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理的培訓(xùn),并能夠獨(dú)立完成各項內(nèi)容。包括:靜脈輸液、肌肉注射、皮內(nèi)注射、吸氧等,使學(xué)生在這些基礎(chǔ)的操作中養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)和慎獨(dú)的作風(fēng)。并嚴(yán)格“三查七對”制度及“無菌操作”原則。并在此階段讓學(xué)生了解本科常見病、多發(fā)病的護(hù)理。了解各班工作人員職責(zé)。(第一周小講課內(nèi)容:護(hù)理安全)
第二周:在這周時間里,由帶教老師指導(dǎo)學(xué)生熟悉本科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)和??谱o(hù)理技術(shù);掌握本科常見病的入院宣教;了解各類降抗結(jié)核、抗病毒藥的使用方法和注意事項;(第二周小講課內(nèi)容:心電監(jiān)護(hù)、微量注射泵、輸液泵、心電圖機(jī)的使用及保養(yǎng)方法、病毒性肝炎的護(hù)理)
第三周:通過上一周老師的指導(dǎo),本周能在老師的帶領(lǐng)下獨(dú)立完成基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理技術(shù)。掌握常見病的護(hù)理;加強(qiáng)訓(xùn)練危重病人搶救的能力 。了解胰島素、降糖藥的使用方法和注意事項。(第三周小講課內(nèi)容:電動吸痰器、簡易呼吸氣囊的使用方法、結(jié)核病的護(hù)理)
本周進(jìn)行一次護(hù)理教學(xué)查房:由帶教老師選擇一例具有??拼硇缘牟v,由學(xué)生自行采集病人病史、臨床表現(xiàn),根據(jù)患者的病情制定護(hù)理問題及護(hù)理措施,由其老師進(jìn)行評價,對正確的方面進(jìn)行肯定和鼓勵,指出不足之處及如何改進(jìn),并對專科知識點進(jìn)行提問,啟發(fā)學(xué)生思考,提高他們分析問題和解決問題的能力。
第四周:能熟練、安全、獨(dú)立完成基礎(chǔ)護(hù)理操作和??谱o(hù)理技術(shù)操作,掌握常見的急救技術(shù),在帶教老師帶領(lǐng)下配合搶救工作。能獨(dú)立進(jìn)行護(hù)理病史的采集,完成護(hù)理病歷。進(jìn)行理論和操作考核。
注:以上帶教內(nèi)容可根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整。
總之,臨床帶教是護(hù)理教育的重要組成部分,是理論教學(xué)向臨床實踐的過渡,是課堂教學(xué)的補(bǔ)充和延伸。因此,護(hù)理人員有責(zé)任和義務(wù)在完成本職工作的同時,不斷總結(jié)經(jīng)驗,探索新的教學(xué)方法,從而提高教學(xué)水平,為培養(yǎng)新時期合格的護(hù)理人才不懈努力!
一個月急診實習(xí)的時間轉(zhuǎn)瞬即逝,這其中由一開始的不熟悉以及甚至有點抵觸到現(xiàn)在明白了老師的嚴(yán)格管教是真的讓我認(rèn)識到了自己的差距,讓我明白該如何在各個比賽以及講課之中提升自己,修正自己。
在急診是一對一帶教的形式,以及由總帶教老師管理我們,讓我感受到很大不同的是我?guī)缀醵几业膸Ы汤蠋熞黄鹕习?,這很好的便于老師了解我們,我們自己也能夠及時掌握不會的知識和操作。而總帶教老師嚴(yán)格負(fù)責(zé)的態(tài)度也讓我感受到了真誠以及許多時候帶給我的溫暖,在我操作完成的不夠好時,能細(xì)心的指導(dǎo),在講課方面提出了建議,讓我認(rèn)識到自己的不足,我覺得實習(xí)不僅僅是掌握操作與理論的過程,如何在眾多老師面前從容的展現(xiàn)自己,更需要我多練習(xí)。
在搶救室度過的時間是最多的,一開始我可能以為我已經(jīng)轉(zhuǎn)過科室了,會的也挺多了,但是通過實習(xí),發(fā)現(xiàn)許多地方是不一樣的,急診在操作時,更講究一個快、穩(wěn)、準(zhǔn),但是大的原則是不會改變的,也發(fā)現(xiàn)我的操作和理論的欠缺,經(jīng)歷了幾個病人的搶救,知道了應(yīng)該如何配合醫(yī)生搶救以及如何記錄生命體征。
趙老師總說無論比賽還是講課就是一個發(fā)現(xiàn)別人優(yōu)點、調(diào)整自己、修正自己的過程,在我們美好的青春里,就應(yīng)該把握機(jī)會,展現(xiàn)自己,不管是有沒有好的結(jié)果,至少奮斗過。雖然趙老師嚴(yán)格的管理我們,但是在急診短短的四周下來,可以說是我最受益匪淺的一個科室,每個老師的言行都深深的讓我體會到了溫暖。我也一定會在以后的時間里把握機(jī)會,提升自己。
斗轉(zhuǎn)星移,花謝花開,時間過得真非???!還記得XX年4月28,我們懷揣著好奇心,懵懵懂懂地踏進(jìn)了江西省腫瘤醫(yī)院!經(jīng)過十個月的磨礪我蛻了青澀、急躁,學(xué)會了沉著和穩(wěn)重。
下臨床前,我總覺得自己學(xué)到的理論知識足以應(yīng)付臨床上的一些護(hù)理工作了。當(dāng)我看到教師們流利的動作,純熟的手法,我卻又像泄了氣的皮球,她們做的每一項操作都那么的精準(zhǔn)。此時,內(nèi)心多了一些不安!看著教師們繁忙的身影我的不安轉(zhuǎn)為了恐惶。實習(xí)伊始,我只是跟著教師們的后面,看著,很少會讓我們動手,對此,常常不解。后來教師終于放手讓我動手,由于沒解釋治療的目的,導(dǎo)致患者對我的不理解且不配合,當(dāng)時,我很無奈,突然覺得,護(hù)理工作中也要學(xué)會使用語言,而不是無言的操作。
“白衣天使〞是神圣的職業(yè),但有些護(hù)士的工作態(tài)度卻和這個稱號不是那么相稱。偶然,我會從患者口中聽到各種各樣的抱怨聲??粗麄儽徊∧д勰サ眯牧淮幔彝蝗挥X得,我們的責(zé)任,不再應(yīng)該只停留在打針,發(fā)藥。我們更應(yīng)該注重患者的心理護(hù)理,不能因繁忙而瑣碎的臨床工作給患者造成負(fù)面的影響。
這次實習(xí),讓我深深的體會到理論與理論的重要性,領(lǐng)悟到良好的護(hù)患關(guān)系的重要性。沒有理論的考驗,再多的理論都是紙上談兵,良好的護(hù)患關(guān)系是促進(jìn)病人康復(fù)的關(guān)鍵。在內(nèi)三時,有一位年輕的教師,用她的行為詮釋著“為了病人的一切,一切為了病人〞比方,有一次,在做晨護(hù)時,這位教師進(jìn)每一間病房,看見每一位病人,她都不厭其煩的問候,虛寒問暖??吹酱饲榇司埃腋袆?,我鼓勵!
實習(xí)確實很累,而且前幾個月,由于自己的心態(tài)沒有擺正,總會去責(zé)怪教師不給我們時機(jī)動手,只會讓我們跑腿,總會有一種“英雄無用武之地〞的失落感。但是我卻仍然怪乖乖的照著教師的去做,我端正了心態(tài),跑腿就當(dāng)是鍛煉身體,后來收獲到確實實不一樣,也讓我的心智更加的成熟,更加的堅強(qiáng)。也讓我明白了一些道理,踏踏實實做人,勤勤懇懇的做事!
教師們總是不斷的提醒我們,實習(xí)就是讓我們能更好的將理論知識運(yùn)用到臨床理論中,我總是表示明白,但是卻在該運(yùn)用理論知識的時候,總是有“書到用時,方恨少〞的悲哀!我深知自己的還有欠缺,比方,有些操作我不明白其原理我卻不敢去問教師,這表現(xiàn)了我學(xué)習(xí)不過主動,造成我掌握的臨床操作不全面,有人說過在學(xué)習(xí)方面要“磨破嘴皮,厚著臉皮〞所以我在今后的工作生活中會更加注重知識的積累,培養(yǎng)自己主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣,讓自己得到進(jìn)一步的提升!
實習(xí)過程中,我還學(xué)會了處理各種人際關(guān)系??剖依?,醫(yī)生與護(hù)士的關(guān)系,護(hù)士與病人及其家屬的關(guān)系,上級指導(dǎo)與下屬的關(guān)系·····
最大的收獲就是低調(diào)——別太把自己當(dāng)回事。“三人行,必有我?guī)熝扫?,在工作生活中要互相協(xié)作、互相尊重,對待病人要有愛心,遵循“善待原那么〞,這樣才能戰(zhàn)勝人類共同的敵人——疾??!
十個月實習(xí)的光陰,我收獲的不僅僅是知識,還有無形的財富——經(jīng)歷!我將永遠(yuǎn)保存這段美妙的經(jīng)歷。唐代孫思邈所著?千金方?有這樣的闡述“凡大醫(yī)生治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。〞因此學(xué)醫(yī)者,在掌握臨床護(hù)理技術(shù)的同時,還要有愛崗敬業(yè),廉潔奉獻(xiàn),全心全意為人民效勞的品格,更好的為國家的醫(yī)療事業(yè)做奉獻(xiàn)!
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習(xí),我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個收獲:正確認(rèn)識護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護(hù)理操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每的鍛煉機(jī)會,如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。我們所跟的多是主管護(hù)士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強(qiáng)病情觀察,增進(jìn)對病人疾病的了解,同時對病人進(jìn)行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說,實習(xí)期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護(hù)理操作技能提高了,疾病認(rèn)識水平上升,各項護(hù)理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過思考,舉一反三。
在這段短暫的實習(xí)時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有很多很多,只是沒有必要將它一一列出,因為我們知道實習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別。總之在感謝東莞仁康醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護(hù)理工作能力,對護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!