有了一些收獲以后,不妨將其寫成一篇心得體會,讓自己銘記于心,這么做能夠提升我們的書面表達能力。那么心得體會該怎么寫?想必這讓大家都很苦惱吧,以下是小編為大家收集的醫(yī)院實習心得體會,希望能夠幫助到大家。
時間過得真快,轉眼為期十個月的實習生活已經(jīng)結束。實習是我們將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在此過程中我收獲頗豐,心得體會亦不少,下面為我對本次實習的自我鑒定:
我__市中醫(yī)院實習,按照學校和醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個科室學習,在實習期間我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過十個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
此外,作為一名預備黨員我與所在實習醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系,保證離開了學校,能繼續(xù)自主學習,不斷向黨組織靠攏,其間我踴躍參加了實習單位及各科室組織的政治學習、業(yè)務學習和各項活動,使自己的實習生活更加充實和有意義。
總之,我對自己實習期間的表現(xiàn)是較為滿意的,同時我對自己未來的工作也充滿了信心,也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議,幫助我取得更大的進步!護士內(nèi)科實習鑒定小結如下:在結束的這一個月的臨床內(nèi)科實習中,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,勤奮學習,以身作則,積極進取通過這一個月的認真工作,我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的`病容,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應用。同時,我也了解了胸腹部穿刺的一般過程,以及嚴格的無菌操作。通過這段時間的實習,我明白了作為一名護士身上應有的職責,無論何時,應把病人放在第一,用積極的態(tài)度和最負責的行動去關心病人疾苦。在以后的實習中,我一定會努力學習更多知識。
在不到三個月的時間內(nèi),要想熟悉和掌握該醫(yī)院財務會計的基本操作流程和財務核算過程是不易的。我主要采用了“多看、多問、多學、多悟”四多的方式,基本了解了該醫(yī)院的整體情況和財務會計概況。
現(xiàn)將此次實踐活動的有關情況報告如下:
一、實習目的
社會實踐是學校根據(jù)專業(yè)教學的要求,對學生已學部份理論知識進行綜合運用的培訓,其目的在于讓學生接觸社會,加強學生對社會的了解,培養(yǎng)和訓練學生認識、觀察社會以及分析解決問題的能力,提高學生的專業(yè)技能,使之很快的融入到工作之中去。
20年月——月我在縣人民醫(yī)院進行了各方面的實踐?,F(xiàn)作如下實習報告:
二、實習內(nèi)容
財務會計業(yè)務包括下列各項:
各項會計業(yè)務應包括預算、決算、成本、出納及其他各種會計業(yè)務。機關中報表的編制也是一項非常重要的事務,會計報表
的目的是向機關信息的使用者提供實用的信息。會計信息要準確、全面、及時,然而當前的財務報表有不少的局限性。在電子商務時代,基于網(wǎng)絡技術平臺的支持,報表的生成將呈現(xiàn)自動化、網(wǎng)絡化和非定時性,沖破了時空的限制。電子信息的迅猛發(fā)展,人類正疾步跨入信息社會。網(wǎng)絡經(jīng)濟正以人們始料不及的速度迅速發(fā)展,在短短的幾年時間里,作為網(wǎng)絡經(jīng)濟重要組成部份的電子商務已經(jīng)走入人們的視野并對傳統(tǒng)會計產(chǎn)生了深刻的影響,麥蓋提縣人民醫(yī)院基本上結合信息時代的要求實現(xiàn)管理的信息化、自動化和網(wǎng)絡化。
為期三個月的實習結束了,我在這三個月的實習中,學到了不少在課堂上根本就學不到的知識,受益匪淺,以學習會計專業(yè)的我們,可以說對財務會計已是耳目能熟了。所有的有關財務會計的專業(yè)基礎知識、基本理論、基本方法和結構體系,我們都基本掌握。但這些似乎只是紙上談兵。倘若將這些理論性極強的東西搬上實際上應用,那我們也會是無從下手,一竅不通。
以前,我總以為自己的會計理論知識扎實較強,正如所有工作一樣,掌握了規(guī)律,照蘆葫畫瓢準沒錯,那末,當一位出色的財務會計人員,應該沒問題了。
現(xiàn)在才發(fā)現(xiàn),會計其實更講究的是它的實際操作性和實踐性。離開操作和實踐,其它一切都為零!會計就是做賬。下面是我通過這次會計實習中領悟到的不少書本上所不能學到的會計的特點和積累,以及題外的不少道理。
首先,就是會計的連通性、邏輯性和規(guī)范性。每一筆業(yè)務的發(fā)生,都要根據(jù)其原始憑證,登記入記賬憑證、明細賬、日記賬、三欄式賬、多欄式賬、總賬等等可能連通起來的賬戶。會計的每一筆賬務都有依有據(jù),而且是逐一按時間順序登記下來的,極具邏輯性,。在會計的實踐中,漏賬、錯賬的更正,都不允許隨意添改,不容弄虛作假。每一個程序、步驟都得以會計制度為前提、為基礎。體現(xiàn)了會計的規(guī)范性。
其次,登賬的方法:首先要根據(jù)業(yè)務的發(fā)生,取得原始憑證,將其登記記帳憑證。然后,根據(jù)記帳憑證,登記其明細賬。期末,填寫科目匯總表以及試算平衡表,最后才把它登記入總賬。
結轉其成本后,根據(jù)總賬合計,填制資產(chǎn)負債表、利潤表、損益表等等年度報表。這就是會計操作的普通順序和基本流程。負責記帳的會計每天早上的工作就是對昨天的帳務進行核對,如打印工前準備,科目結單,日總帳表,對昨日發(fā)生的所有業(yè)務的記帳憑證進行平衡檢查等,一一對應。
然后才開始一天的`日常業(yè)務,主要有支票,電匯等。在中午之前,有票據(jù)交換提入,根據(jù)交換軋差單編制特種轉帳,借、貸憑證等,檢查是否有退票。下午,將其他工作人員上門收款提入的支票進行審核,通過信息系統(tǒng)進行錄入。在本日業(yè)務結束后,進行本日終結處理,打印本日發(fā)生業(yè)務的所有相關憑證,對帳,檢查今日的帳務的借貸是否平衡。最后有專門的會計人員裝訂起來,再次審查,然后裝訂憑證交予上級。
國家機關需要有人“當家”,而“當家”人則要善于“理財”。就財務管理而眼,國家機關存在財務管理的內(nèi)容單一、方法簡單、觀念陳舊等問題。隨著我國社會主義市場經(jīng)濟體制的建立與經(jīng)濟體制改革的不斷深化,各行各業(yè)迅速發(fā)展壯大,人民醫(yī)院的日常管理事項將會越來越多,所面臨的業(yè)務也會隨著推陳出
新,這需要財務會計人員不斷學習,提高業(yè)務水平,以適應現(xiàn)代化建設中理財要求。
三、實習體味
由于財務會計行業(yè)的特殊性我只能參加財務部門中較為簡單的工作,如出納及匡助會計進行帳目的核對等工作。雖然工作不難,時間也不長,但我仍十分珍惜我的第一次真正意義上的實踐經(jīng)驗,從中也學到了許多學校里無法學到的東西并增長了一定的社會經(jīng)驗。
會計本來就是煩瑣的工作。在實習期間,我曾經(jīng)覺得整天要對著那索然無味的賬目和數(shù)字而心生煩悶、厭倦,以致于登賬登得錯漏百出。
愈錯愈煩,愈煩愈錯,這只會導致“雪上加霜”。反之,只要你用心地做,反而會擺布逢源。越做越覺樂趣,越做越起勁。梁啟超說過:凡職業(yè)都具有趣味的,只要你肯干下去,趣味自然會發(fā)生。因此,做賬切忌:粗心大意,馬糊了事,心浮氣躁。做任何事都一樣,需要有恒心、細心和毅力,那才會到達成功的彼岸!這次會計實習中,我可謂受益匪淺。
在皮膚科門診的兩周就這么匆匆度過了,我的感受是門診與病房是有很大不同的,在門診每天看到的病人多的多,每天也不用查房,會比病房輕松一點。
在皮膚科的兩周,見到的比較多的病是痤瘡、濕疹、蕁麻疹、皸裂、斑禿,還有很多人來點痣,還有就是尋常疣以及偶爾的紅斑狼瘡、帶狀皰疹。
我們皮膚科是有綜合治療診室的,可以做紅藍光、微針、針灸、拔罐等治療,也有一些自制的藥,比如說紫草膏、金黃膏等還有一些中藥面膜、水乳等。
我的.帶教是周主任,在她平時的看診中,我發(fā)現(xiàn)周主任是一個很注重舌脈的人,問診中女性針對月經(jīng)問的也比較詳細。主任很注重病人的想法,在做治療與開藥是也會尊重病人的意見,對待病人很親切,有時候也會親自給病人帶路拿藥,讓我很深刻的體會到我們醫(yī)院對病人的服務真的是很好。
而在皮膚科的兩周,凡是遇到點痣等激光操作時,我會跟去看看,有個疣的病人,頸部跟背部都是一小粒一小粒的,用激光燒掉廢了很長的時間。還有痤瘡做微針治療的時候,讓人覺得很神奇,放血之后就可以減少色素沉著,這樣就可以減少痘印了。還可以通過敷中藥面膜來消炎補水,在我看了中藥面膜的制作后,萌生了想要自己熬藥制作面膜的想法,不過不知道面膜里用了哪些中藥,等日后有時間了我一定要親自試試自己做面膜。
兩周的時間很快就過去了,總感覺還沒待夠就要離開了。希望自己不論在哪個科室都可以快樂的學習,愉快的度過吧。
轉眼間,一個多月的肝膽外科實習生涯已告一段落,在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實際相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施、有記錄。實習期間,始終以“愛心、細心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在肝膽外科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及??谱o理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,及時完成交接班記錄。能做好術前準備指導并完成術后護理及觀察。在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行各項護理操作,對科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出應對。通過學習,本人理論水平和實踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。
護士醫(yī)院實習心得體會夢寐以求的生產(chǎn)實習終于與我相約,從步入護校的那一刻起,實習就與我們隔江相望,在這艱難而又充滿成功喜悅的江橋上,我們只有一步一個踏實的腳印才能勝利度過。
剛邁入生產(chǎn)實習,對臨床的工作程序也比較陌生,看著老師忙碌的樣子,我們就像熱鍋上的螞蟻不知所措。我可以算是一個幸運兒,實習第一天,由于我的老師下夜班,我和馬蕊老師上的藥班,在她的細心帶領下,我熟悉了整個藥班的工作程序及出入院所需的各種手續(xù),她耐心的給我講解了病房環(huán)境以及處置室內(nèi)各種藥物的合理安排,她對工作中的認真態(tài)度讓我從中學會了很多,也感受至深,隔了一天輪到我和李冬梅老師上治療班,老師叮囑我一定注意無菌操作,三查七對,以免馬虎出錯,我開始真正的進入角色,按照老師所說的每一個環(huán)節(jié),改變了以前課間實習在大科室配藥的毛病,真正的按照無菌操作去時刻要求自己,棉簽要用鑷子夾,磨完的安瓶要用棉簽消毒,以免微量屑物進入安瓶,對患兒造成不利。初入兒科病房的我,被患兒哭得暈頭轉向,有一種厭惡感,但看見老師那么有愛心的鼓勵患兒轉移他們的注意力,看著家長和患兒淚流滿面時,我的心像碎了一樣,我應該改變態(tài)度,他們那么痛苦,我應該為他們排憂解難,而不是火上澆油,面對一些不講理的`家屬,我們也保持著和藹態(tài)度,只要我們做到就行,在這半個月里,我穿刺了幾回,有成功也有失敗,每當看見藥液滴入患兒體內(nèi)時,就有一種欣慰感,雖然只是簡單的操作,我也從中品嘗到成功的喜悅。14天雖然時間不長,我學會了整個工作程序,也建立了良好的護患關系,每天都是忙中有細?,F(xiàn)在換科了,但我對兒科有種眷戀感,就像大雁冬天向南飛,離開自己的家一樣,全科的醫(yī)護人員齊心協(xié)力,像一個大家庭,我也體驗到了人際關系的重要性。
作為我們這些白衣戰(zhàn)士的后備役,我們會加倍努力,在各科室做好各項工作,不出現(xiàn)任何差錯,給各科室留下好印象,明年的我們也以優(yōu)秀畢業(yè)生的身份加入這個群體,也成為真正的白衣戰(zhàn)士,在沒有硝煙的戰(zhàn)場上,貢獻出一份微薄的力量,為自己所愛的護理事業(yè)添磚加瓦。
時間如流水,總是在不經(jīng)意間悄悄流逝。轉眼間,在手術室為期一個月的實習已經(jīng)接近尾聲,也標志著我在手術室的實習生活即將結束。美好的時光總是讓人覺得短暫,這一個月的生活仿佛一場夢,但它又是那么真實?;叵肫鹗中g室的點點滴滴,卻是如此清晰……
報到的那天,是個空氣清新的早晨。在門崗趙老師的熱情接待下,我們正確著裝,來到九樓護士站。在那里,張護士長熱情地接待了我們,并親自帶領我們熟悉環(huán)境,詳細介紹了手術室的幾個分區(qū),還解說了手術器械和手術室內(nèi)空氣的流通方向,無形之中加深了我們的無菌觀念。接下來,我們就在打包間學習打包,熟悉各類器械。當天下午,老師們下手術后就加班加點地對我們進行集中培訓,講解了手術中的一些基本操作,如刷手、穿手術衣、無接觸法戴手套等等??吹嚼蠋焸兤v但又耐心的神情,我感動,我激勵!尤其是龔老師,一下手術他就帶了包手術包過來,把我們集中到一間手術室模擬手術的全過程。從開臺到手術結束,無微不至,他詳細講解了如何協(xié)助醫(yī)生鋪巾,如何擺臺,什么是帶線,什么是壓線,怎樣正確傳遞器械,怎樣清點器械等等。每說到一處,他都親自演示一遍,給我們身臨其境的感覺,印象非常深刻。那天,龔老師一直講到晚上七八點才結束,我們受益頗多,卻辛苦了他。這天下來,我對手術室及手術的全過程有了大致的了解,雖然沒動手做什么,但內(nèi)心滿滿的,感覺非常充實。
第二天,張護士長就為我們安排了各自的帶教老師。我的帶教老師是張萍老師,她是骨科的專科護士,是位資歷深厚的老師,也是位非常嚴厲的老師,能夠得到這么優(yōu)秀的老師指導,我覺得非常幸運。但同時,我也有很大的壓力,因為我還什么都不會,差距無形中總會給人很大的壓力。這天,她正好有手術,是巡回護士,我就在旁邊觀臺。那是一臺骨科手術,我過去的時候,手術已經(jīng)開始了,張老師就耐心地從開臺開始給我講解。臺上的老師每做一步,她都會說明其緣由和需要注意的地方。我一邊聽,一邊默默地記在心里??粗_上老師那從容的神情,我突然就有了種緊迫感,我也能這樣從容不迫嗎?可我現(xiàn)在連器械都認不全啊,當時就莫名的產(chǎn)生了種恐懼感。可現(xiàn)實就是這樣的,你越怕什么就越來什么。果然,第三天護士長就給我排了手術,我居然要上臺當器械護士!不用說都可以想象當時的我有多么狼狽,臺上的醫(yī)生在一邊催,臺下的張老師又要給我上東西,我真是手忙腳亂啊,忙了這頭,忽略了那頭。好在沒有違反無菌原則,張老師在一旁耐心地指導我,她總會提前告訴我醫(yī)生下一步要做什么,我需要做好什么準備,不至于讓醫(yī)生久等。在手術間隙,我趕緊拿出布條,一個個對著認器械,不確定的就問老師,惡補這方面的知識。當時真后悔前兩天沒抓住機會好好學習。當手術慢下來的時候,張老師就在旁邊教我擺臺,并解說手術的流程。最后,在張老師的指點下,我勉強完成了任務。一臺手術下來,我便有了強烈的挫敗感,我覺得自己完全跟不上節(jié)奏。這該怎么辦呢?我開始思考了……
接下來的幾天,我每天都跟著骨一科的醫(yī)生們在六號手術間上手術,張老師就在臺下一邊做巡回,一邊指導我。六號手術間是間凈化級別比較高的手術室,主要做些關節(jié)置換和脊椎方面的大型手術,無菌要求特別嚴格,對手術人員的要求也就更高了。最初幾天,每次上臺我都會特別緊張,因為我知道做的都是大型手術,絕對不能違反無菌原則,我絕不能出任何差錯。而那時,我對器械不是特別熟悉,對手術流程也不是特別了解,反應常常慢半拍,有時候還拿錯器械,給醫(yī)生們添了不少麻煩。但醫(yī)生們都特別好,從不責怪我。有一次,在手術臺上,廉院長還親自教我做紗條,我既感動又愧疚。最害怕的還是突然從醫(yī)生口中蹦出一些我不熟悉的名詞,和醫(yī)生對不上話,這就非常難過了。記得第一次上膝關節(jié)置換術時,醫(yī)生突然找我要花生米,當時我就懵了,完全不知道是什么東西。張老師連忙告訴我,“就是剝離子,趕緊將小紗布剪一小塊,包成花生米大小,毛邊不外露,用組織鉗夾著就行?!鳖愃频那闆r,在最初幾天多有發(fā)生。在手術臺上,每一分每一秒都是特別寶貴的,而及時準確地將器械傳遞到醫(yī)生手中是我們器械護士的職責。如果因為我的不熟練而延誤了手術進程,那是非常不應該的。所以,那幾天我總是精神高度集中,全面調(diào)動自己的視覺和聽覺,時刻關注手術,密切配合醫(yī)生。由于幾乎每天都有手術,而且經(jīng)常都是下午很晚才能結束,所以我很少去打包間,只能在雙休日抽空過來學習。因此,很多器械我都是在手術臺上認識的,很多操作也都是在手術臺上學會的,所謂現(xiàn)學現(xiàn)用,但現(xiàn)學現(xiàn)用也需要速度和質(zhì)量的保證。所以,最開始的幾天,我的神經(jīng)都是緊繃著的,那時候還真不習慣。但在張護士長的熱心開導下,我明白了,和優(yōu)秀的人在一起,壓力會很大,但是進步會很快,這就是所謂的磨練。的確,那些日子,每天我都能感覺自己是被別人帶著在跑,都能學到很多知識。上手術的第一天,我就明顯感覺到自己是這支隊伍里面最弱的一個,和別人連話都對不上。后來,經(jīng)過幾天的訓練,我已經(jīng)能和醫(yī)生對上話,有時候還無需醫(yī)生多言,我就把下一步要用的器械都準備好了。所以,我覺得,做任何事情,都是一個由生疏到熟練的過程,只要我們用心去做,就一定能做得更好。
一晃,四個星期就過去了,我就在六號手術間待了一個月,經(jīng)歷了骨科大大小小的手術五十多臺,對骨科的手術有了深刻的認識,已經(jīng)熟練掌握了骨科手術的各種操作。在張老師的帶教下,我的無菌觀念也得到了強化,對手術中的器械護士這一角色有了更深的.體會,認識到器械護士不僅僅是簡單的傳遞器械而已,而且要保證手術器械的完整性和及時供應,還要密切配合手術,保證手術的順利進行。雖然這個月大多數(shù)時間都是上骨科的手術,對別的手術不是太了解,但是利用夜班時間,我也上了幾次剖宮產(chǎn)和普外科的手術,觀了幾臺神經(jīng)外科的手術,覺得手術的基本流程都差不多,只是有的有些??铺厣@些只能以后再學了,這是我在手術室的遺憾,希望以后能再來手術室學習。
以前從未接觸過手術室,來之前,我對手術室也沒什么概念,只是從老師和在手術室實習過的同學口中粗略得出一些關于手術室的描述。一直覺得手術室是個不同于病房的,十分神圣的所在。但終究,“百聞不如一見”,只有親身經(jīng)歷過,才能體會更深刻。經(jīng)過這一個月的真實感受,手術室的神秘面紗已經(jīng)被我揭開,對手術室的生活我也有了深刻的認識。我覺得手術室的生活幾乎可以用《義勇軍進行曲》來形容,節(jié)奏快,無規(guī)律,時間長,繁忙,還有一點,那就是讓人富有激情,尤其是走上臺的那一刻。我每天早上八點走進手術室,下午五六點或者更晚一點才能走出手術室,通常都是整天整天的手術,一臺接一臺,兩臺手術之間只有十幾分鐘的吃飯或休息時間。最初幾天,總是感覺非常疲憊,但還是堅持下來了。記得張護士長說過一句話,“不合理的都是磨練?!弊铋_始,我非常不認同這一點,尤其在我覺得自己快撐不下去的那幾天,我覺得不合理的是折磨,而不是磨練。但是,這一個月的時間,已經(jīng)讓我逐漸明白其真諦。對于我們年輕人,缺的是經(jīng)驗,而經(jīng)驗的快速獲得靠的就是這樣的磨練。一份耕耘,一份收獲,只要我們肯付出,肯接受磨練,就一定會有收獲。還有一點,我在手術室感受最深刻的,那就是,手術室是個靠實力說話的地方。不管是在臺上、臺下,還是在平時的工作中,這一點都表現(xiàn)的非常明顯??梢哉f,手術室里面沒有弱者。所以,如果要別人認可你,你就必須飛得和他一樣高,甚至更高!正是這一點,時刻鞭策著我前進??傊?,手術室是個非常有壓力的地方。在護士長的帶領下,老師們都各盡其職,手術室呈現(xiàn)出井然有序的狀態(tài),也為我們創(chuàng)造了良好的學習環(huán)境,非常感謝!
最后,就要離開了,竟然有那么多的不舍,舍不得這里那種讓人奮發(fā)的環(huán)境,舍不得每次上臺的感覺,更舍不得每一位指導過我的老師們,謝謝你們,謝謝你們的辛勤教導,讓我一步步走向成熟。最后感謝張護士長,感謝她總能在百忙之中抽出時間給我們實習生講課,教導我們怎樣做好職業(yè)防護,實習中怎樣調(diào)整自己。這一個月的時間里,我總能感覺張護士長就站在我身后默默地看著我,她總是在我最沮喪,最無助的時候幫助我,開導我,讓我明白了許多道理,對我而言,她是良師,更是益友!人生中能有這樣一段經(jīng)歷是多么精彩,以后無論走到哪里,我相信,這段手術室的實習生活都會令我永生難忘!
在腦外科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了腦外科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護師過度,從而讓我認識到臨床工作的.特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
為了盡早接觸臨床,熟悉醫(yī)學檢驗專業(yè)操作,增強自身見識面,我來到廣東省茂名市中醫(yī)院檢驗科進行為期一個月的預見習社會體驗。我一直認為醫(yī)院是個神圣的地方,只要我們穿上白大褂,身上就多了一份責任和使命感。根據(jù)這次見習情況,我有以下幾點體會:
一、嚴謹?shù)膽B(tài)度
檢驗科雖然不直接與病人接觸,但發(fā)的檢驗報告與病人息息相關,并能夠為臨床醫(yī)生提供有理的依據(jù)。如果在檢驗結果這里出了問題,后果也是不堪設想的。在老師的指導下,我在臨床檢驗實驗室做過幾次地中海貧血初篩檢測。盡管實驗過程繁瑣,但是每一步都是不容忽視的。例如移液槍的使用,吸液要慢,放液要快,避免吸入空泡而量不足。吸取采血管血液時更要注意技巧,注意別把血粘到吸液頭上,如果粘到了,要先用蒸餾水擦干凈血液,再用酒精消毒(因為酒精能固定細胞)。有一次,我誤將已經(jīng)離心好的試管搖勻了,毫無疑問,我的錯誤讓儀器暫停,我心存內(nèi)疚地看著老師拿去重新離心。當然老師沒有責備我,讓我長個記性,讓我明白了做錯事先別慌,要想辦法解決,不能得過且過。作為一名醫(yī)護工作者,持有嚴謹?shù)?工作態(tài)度是很重要的。對于檢驗結果出現(xiàn)很大的異常,應該找老師們先商量情況,討論是儀器還是人為的操作出現(xiàn)了問題,有必要時直接聯(lián)系臨床醫(yī)生。在醫(yī)院里每一張檢驗報告單代表一條寶貴的生命,因此我們要持著嚴謹?shù)尼t(yī)學態(tài)度。
二、注意生物安全
一次偶然的機會,我在免疫實驗室看著實習生用乳膠法做HIV抗體的檢測,我一邊看著說明書,一邊看著血清慢慢滲透進試紙,由說明書了解到,一條杠是陰性,兩條杠是陽性,誰知,原有的一條杠旁邊隱隱約約出現(xiàn)多一條,顏色逐漸變深,這不就是陽性的表現(xiàn)嗎?開始我還沒意識到事情的嚴重性,還在思考中,實習生第一次遇見HIV抗體陽性,有點不知所措。老師見我們慌,用粵語調(diào)侃的說:“咦,又喇嘢!”隨后用其他方法檢測一次,也是陽性,不過最后要送到疾控中心檢測才能確診。事后我心有余悸。艾滋病是可以通過血液傳播的,我意識到,作為醫(yī)護人員,在疾病面前不能退縮,救死扶傷是我們的職責,醫(yī)生要具有一絲不茍的態(tài)度。此外,我們也要做好防護措施,保護好自己。
三、理論和操作結合
見習第一天,我的感悟是書到用時方恨少。開始接觸的是臨床檢驗,看見桌面上一瓶瓶試劑但不知什么用途,對于儀器操作蠻分好奇,醫(yī)生們口中的術語聽起來一頭霧水,看化驗單像在看天書,偶爾有病人詢問我并要解釋化驗單,可是由于理論知識薄弱,不能很好為病人解決問題。雖說很多人認為醫(yī)學檢驗是個技術活,但足夠的理論和經(jīng)驗是必不可少的。即使能在科室看熟所有操作,甚至學會操作,沒有足夠理論,遇到突發(fā)情況也不好處理。有一次老師上夜班時,遇到不確定形態(tài)的切片,拍了照片在微信群上求解,問是鉤蟲卵嗎,很快主任就回復了:“不,是植物細胞?!笨梢?,足夠的知識面是重要的,不僅僅要學扎實醫(yī)學的理論,還要了解所涉及領域的知識。
四、生即從容,死亦淡定
在醫(yī)院,生死疾病乃家常便飯之事。我沒有目睹過生命停止的那一刻,但感受到生命可以很脆弱。我隨老師看過兩次骨髓穿刺,他們都是年邁的爺爺,很消瘦,可以說是皮包骨的程度。說話的語速和聲音聽起來心疼,他們一定因疾病受了不少的苦吧。他們需要關懷,哪怕醫(yī)生多一句問候,都會暖在心頭許久。此外,在微生物實驗室學習期間,每次血培養(yǎng)有可疑的標本老師都會直接聯(lián)系臨床醫(yī)生,這次連續(xù)兩個標本出現(xiàn)血培養(yǎng)有細菌。老師去打電話,實習生拿好試劑準備做細菌鑒定。還沒掛電話的老師說:“不用做兩個標本的細菌培育了,是同一個人的!”我們對視地笑了笑,怎么那么巧是同一個人呢?那好,我們只做一份培養(yǎng)。撕開試劑包裝時,又傳來老師的聲音:“嘿!都不用做了,那個人不在了!”???!不,不在了?事情來得有點突然,有點接受不了。我們面前標本的主人已經(jīng)不在人世了。實習生從容地把標本丟掉,說:“這些事很正常的,慢慢就習慣了?!蔽衣远狞c點頭。我好奇看看病人是什么名字,這,這是上個月在臨檢有輸過血的病人呀。生即從容,死亦淡定。生命可以很脆弱,請珍惜身邊的每一個人。
通過這次見習,我加深了對醫(yī)學檢驗專業(yè)的認識,更加崇拜這份職業(yè)。我也認識到當今社會發(fā)展日新月異,對人才的要求越來越高,我了解到自身的不足,會適應社會的發(fā)展不斷提高思想認識,完善自己。路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索。感謝檢驗科所有的老師和師兄姐們,感謝學校提供見習機會,我將腳踏實地學好專業(yè)知識,虛心求教,爭取早日當上一名合格的醫(yī)護工作者。
時間過得飛快,忽然意識到,這已經(jīng)是我在心外科實習的第七周了,下周就要出科了。從剛進臨床的迷茫到融入,生活無緒到有條不紊,工作疲憊不堪到逐漸適應,這一系列的轉變讓我覺得,只要我們有自信,沒有什么是克服不了的。
心外科是我實習的第一個科室。這個科室專業(yè)性強,工作強度也很高,病人都比較危重,可以學到很多知識。我和在別的科室實習的同學交流過,就舉一個很簡單的例子,她說她所在的科室,能把腎上腺素放到過期,但是在心外科,可以說這是一個很常見的藥品了。我覺得我很幸運,我相信在第一個科室學到的知識,足以讓我在接下來的科室工作能夠容易上手一些。
帶教老師們溫柔而又親切,她們知識豐富,又善于講解,每次都能夠清楚地為我們答疑解惑,使得我很快完成由學生到護生的角色轉變。有什么不足的地方,老師們耐心指導,有一點小小的進步,老師們都會表揚我們,這對我來說是莫大的鼓勵。
我剛開始做操作,完全專注于操作本身,整個過程默默無語。忽略了操作過程和患者的溝通交流。后來老師告訴我,宣教要貫穿于操作的始終。慢慢的,我也改掉了這個缺點。
通過這將近兩個月的學習,我基本掌握了各種儀器的使用方法,危重病人的護理常規(guī),各種常見病的基本護理技巧,及藥物的正確滴速和作用?;究梢元毩⑼瓿梢恍┖唵蔚牟僮骷夹g。
讓我感觸最深的就是,溝通真的很重要。良好的溝通是一門藝術,它架起人與人之間信任的橋梁。在實習期間,我們不僅要學會做事,更要學會做人。良好護患關系是最重要的,能給我們的護理工作帶來方便,護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護理在內(nèi)的更富有創(chuàng)造性工作,護士不僅要幫助患者恢復身體上的健康,還要幫助和指導恢復患者的心理健康。
有一個患者給我的印象最為深刻。他是我第一次獨自去扎的留置針。在他床旁,我開玩笑問他,要是一次不能成功怎么辦。他笑著說,沒關系,一次扎不上就扎兩次,兩次扎不上再扎三次。我不怕疼,你不要害怕,膽子放大,越緊張反而越扎不上。聽了他這番話,我瞬間淚目了。來自于陌生人,尤其是患者的鼓勵和信任,真的很讓人感動。很感激他們對我的信任。正是這份信任,讓我能夠更加有信心,在未來做一名優(yōu)秀的護士。
上周休假回家之后,奶奶住院了。我去醫(yī)院照顧了她兩天。奶奶住院的科室也有實習護士。在這兩天期間,我以一個患者家屬的身份,來看待實習生??吹綄嵙曌o士兩次給奶奶抽動脈血,都抽不出來,我當時很心痛。我當時想,我作為實習生,去給病人做操作,如果因為我的'操作技術不熟練,給病人帶來額外的痛苦,那他們的家屬肯定也像我此刻一樣心痛。
我當時暗下決心,一定好好學習,熟練專業(yè)技術,盡可能的減輕病人的痛苦。我奶奶旁邊住的是一位七十多歲的爺爺,實習生來給他換液體,他問實習生是什么液體。實習生說,是平衡鹽。那位爺爺年紀大了,耳朵估計也聽不清,多問了一遍。實習生很不耐煩的說,不是給你說了是平衡鹽。等實習生走了之后,爺爺小聲說,也不知道這個藥是干啥的,人還不敢問。這件事讓我反思很深刻?;蛟S臨床上絕大多數(shù)的護患矛盾都是源于護士的態(tài)度問題。在今后的工作中,我一定會嚴格要求自己。設身處地的為病人著想,關愛每一位病人。
除了這些,我還有一個特別大的收獲就是,學習一定要有積極性和主動性。這是領導和每個老師都不忘的提醒。有問題及時解決,有收獲及時記錄,正所謂好記性不如爛筆頭,今天的不知也許會轉為明天的知之,這就是進步!
我非常珍惜在心外科實習的這兩個月。這里良好的學習氛圍,老師們規(guī)范的護理操作,認真負責的臨床帶教,為我今后的學習和工作奠定了良好的基礎,在今后的工作中,我將會繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,做一名真正的優(yōu)秀“白衣天使”。再次感謝我的帶教老師們和這個充滿活力的的護理隊伍。
光陰如梭,一轉眼,在腫瘤科的三周時間就結束了。短短的三周時間,從一開始的懵懵懂懂,到現(xiàn)在的略有所得,雖然過程磕磕絆絆,可也算有所收獲。
該科病人大部分是外院手術完再次復發(fā)過來的,或者來姑息治療的。因為所患疾病的原因,很多患者的精神狀態(tài)都比較差,大多處于整日臥床狀態(tài);因為化療的原因,很多患者的頭發(fā)都掉得很稀松了,還有各種化療副反應。在腫瘤科,肝癌患者會見到明顯的黃疸、腹水,乳腺癌患者會見到典型的乳房橘皮樣變,會見到明顯的惡病質(zhì),骨瘦如柴,令人十分心疼。作為醫(yī)生的我們都于心不忍,更不用說患者的家屬了。個別家屬由于過度擔心患者的健康狀態(tài),常常與我們帶教老師發(fā)生分歧,但老師總會耐心與家屬分析病情的輕重緩急,解釋用藥的必要性與重要性。有一老年男性患者以“發(fā)現(xiàn)肺癌3個月,發(fā)熱1天”為主訴入院,入院查血常規(guī)、肝功能提示重度貧血、低蛋白血癥,老師的建議是立即輸注人血白蛋白糾正低白蛋白血癥,以維持血液膠體滲透壓的平衡,防止水腫的發(fā)生,同時提高機體免疫力。但患者家屬就十分不理解,認為輸血才是最重要的,白蛋白靠日常飲食就能解決,無需另外補充,且多次對老師語出惡言,但老師毫不在意,反而首先肯定了患者家屬的意見,輸血是必要的,但現(xiàn)在最該解決的主要矛盾在于白蛋白過低,日常飲食是能補充一部分的蛋白質(zhì),但食物補給的蛋白質(zhì)生成過慢加之患者攝入過少,丟失的速度遠超于生成的速度,如若不控制好低蛋白血癥,就會導致水腫的發(fā)生,營養(yǎng)供給失常,進一步加重疾病的惡化。患者有輸血指征,但血庫備血需要一段時間,人血白蛋白是可以即買即用的`,是目前最有效最便捷的治療方式。經(jīng)過老師一番苦口婆心的勸說,患者家屬才有所理解,同意了老師治療方案。
在醫(yī)患關系如此緊張的時代,溝通是十分重要的,溝通的對象不僅包括患者本人還包含患者家屬。我們醫(yī)生能做的就是做好自己的本職工作,與患者及家屬說明我們的診療計劃,取得他們的理解,以助診療工作的順利進行。
總是那么不經(jīng)意間發(fā)現(xiàn),時間從指縫流逝,五周的心內(nèi)科實習結束了。第一天踏入心內(nèi)科,是無比的緊張,因為自己本身就對心血管系統(tǒng)了解不夠,可以說是恐懼,害怕看心電圖,弄不清心臟這個小器官??墒牵@么五周,卻讓我喜歡上心內(nèi)科,熟悉在心內(nèi)科的運作,喜歡和帶教、規(guī)培生姐姐配合做事的感覺,每件事情當認真做,天天做,其實也就不是難事了。
我的帶教是林莘姐姐,一個可愛負責任,又及其耐心的老師。第一天,得知我還沒在任何內(nèi)科實習過,她便擔心我不能適應,擔心我做事會不熟練、會很艱辛。但是,她卻手把手教,如何去寫采集病史、如何寫好病程、如何寫好出院小結......第一周我在高壓環(huán)境中,努力去適應,但是還是不能把事情做完美,但是,人卻是在不斷的.學習和鍛煉中成長,常常做,不怕千萬事。第二周時,開始愛上這個能讓我體現(xiàn)出作為一名“小醫(yī)生”的科室。因為帶教姐姐放手讓我去鍛煉,規(guī)培姐姐耐心的教導,一切都是那么井然有序,每天一早為病人量血壓,和帶教查房,幫助完成醫(yī)囑和記錄每天的病程,漸漸讓著自己熟悉每一個病人,從心里清楚明白每一個病人的病情和用藥。有時,確實遇到了難纏又暴脾氣的病人,自己火氣也很大,但是帶教姐姐能夠應付各種各樣的病人,最后把病人征服,成為自己的粉絲。她總說,醫(yī)生這條路會很長,會遇到奇奇怪怪的病人,但是要根據(jù)病人的屬性去和他們交流。在心內(nèi)科的學習,是那么規(guī)律,每天上午的查房、醫(yī)囑、病程,忙碌的一上午卻是那么充實。下午空間可以整理出院病人的病例,看看書,帶教姐姐也會利用這個空閑時間,講講課,講講心內(nèi)常規(guī)病種、常規(guī)用藥、常規(guī)心電圖......同時,還有各種鍛煉機會,比如獨自去給病人做體格檢查,給病人做動脈彈性測定等,在這個過程中,不僅掌握了技能,同時還做到了鍛煉溝通能力。
一名好老師,就是一盞指路燈,引導自己往正確的道路走,在心內(nèi)科,很感謝帶教姐姐和規(guī)培姐姐的指引和教導。同時,也證實了日日行,不怕千萬里;常常做,不怕千萬事。
今年的夏天我過的很不一樣,我們告別那個愉快的大一生活了,隨之而來的就是我們大學生活的第一個暑假。今年暑假,我決定為以后的學醫(yī)生涯奠定更好的基礎,更好地服務農(nóng)村兩個文明建設,服務青年學生的成長、成才,促進學生綜合素質(zhì)的提高,我回到家到鎮(zhèn)上的衛(wèi)生院打算為期一個月的實踐生活。
時間飛逝,轉眼的一個月時間就過去了,回憶這段時光,感想諸多,雖然實踐活動已經(jīng)結束好長時間了,但是直到今天,實踐留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實踐心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1?;颊叩囊话闱闆r。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2。主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3?;颊叩倪^去和現(xiàn)在的病史4做過哪些輔助檢查
5。診斷
6。處方
第一天在醫(yī)院里面實踐,很多方面的東西都不明白,特別是醫(yī)院里面的`整個工作的運作和流程。很多東西我都幫不上忙的,沒錯,我現(xiàn)在只有大一的水平,還有很多的專業(yè)知識都還沒有學,不過,我得從最基礎的東西學起,因為我以后的職業(yè)就是醫(yī)生,救護病人是我的職責。我們的每一個動作都會隨時會危及病人的生命安全。所以我要認認真真地學習專業(yè)知識。
早上,在醫(yī)生上班的時候都會召開一次會議,首先由當晚值班的護士詳細地說明一下當晚病人的情況,然后就由當晚值班的醫(yī)生說明他們當晚查房的情況。接著,整個科室的醫(yī)生進行一次討論,針對當晚病人的情況進行討論,然后想一種對病人更有效的一種治療方法對病人進行治療。討論以后,醫(yī)生們就開始巡查各自的病房。了解病人的病情是醫(yī)生巡房的一項重要的工作。一方面,可以及時地了解病人的病情,另一方面,醫(yī)生慰問病人及其家屬,讓病人有一個樂觀的心理,使病人的病情向好的方向發(fā)展。緊接著醫(yī)生就寫病歷和看病等等。
下午的工作大致也是這樣子。整一個流程就籠統(tǒng)地展現(xiàn)在你面前了。這對我們以后的工作崗位有了一個模糊的概念。除了跟隨醫(yī)生巡查病房之外,我們還會看病歷,初步了解病歷書寫的格式。醫(yī)生的對病人的細心診斷最吸引。我都會細心地去聽。我們還會幫病人找病房,測體重和辦理交費手續(xù)之類的。之后,我們還開展了相關的調(diào)查,我還懂得了與人交流,溝通是必不可少的,作調(diào)查。問病史等加強了我這方面的能力。這次的實踐再次讓我看到了我國的醫(yī)療保險制度還沒有全面地落實,還有很多人的醫(yī)療需求還未得到保障。
20__年暑期社會實踐全面結束,通過實踐形式的社會實踐活動,讓我再次認識到進大學生的全面發(fā)展的重要性,我們從與人民群眾的廣泛接觸、了解、交流中受到真切地感染和體驗,受到了深刻的教育和啟發(fā),使思想得到升華,社會責任感增強。同時擴大了視野,對自己有了清醒的定位,不僅發(fā)現(xiàn)了自己知識結構中欠缺的一面,這對我們的學習、生活和工作都有很大的啟發(fā)。
光陰似箭,歲月如梭,轉眼間,實習已經(jīng)過去了兩個多月。從剛踏入醫(yī)院臨床實習時的迷茫到不知所措再到了解、熟悉這一過程,我感受到自己漸漸成熟,回顧這些日子,是苦,是酸還是甜?相信每個人的心中都有一種屬于自己的體會。
其實實習的時間是很短暫的,但是通過實習,我發(fā)現(xiàn)自己的不足。我想這次的實習就是給我一次提高的機會。在實習期間,我深刻的感受到“醫(yī)學”是一門科學,需要不斷的去專研和探索。雖然,我們在學校已經(jīng)對一些理論和操作技能有一定的了解,但真正的運用到臨床上時,我才體會到什么是要“學以致用”,“實踐是檢驗真理的唯一標準”,所以我們就要不斷的去充實自己。
在醫(yī)院實習讓我切身的體會到了醫(yī)學的博大精深,學會“五主動”:主動關心幫助體貼病人;主動耐心安慰病人;主動熱情接待新老病人;主動巡視病房;主動送病人出院。用愛心,細心,耐心,貼心對待病人,因為我們的一句親切的問候,一個微笑,就能給病人更多的安慰。
在生活上,我學會了獨立,自主與堅強。雖然實習的住宿環(huán)境沒有學校的優(yōu)越,舒適。但是實習能為我們提供非常多的學習機會,并能鍛煉自己去適應不同的環(huán)境。
我在實習中輪轉了內(nèi)科和外科。在這期間,我深深的'感受到了帶教老師對學生的熱情與關心,包容與信任。例如開處方、醫(yī)囑、寫病例等能夠做到放手不放眼,學生的動手機會非常多。由于醫(yī)院的病人很多,所以我們對各種常見病都有所了解,在外科實習幾乎每天都有手術,雖然做手術很累,可是收獲卻非常大,能讓我體會到臨床醫(yī)學上的緊急性與危險性,醫(yī)務人員的一言一行對病人的重要性,這就要求我們在技術上更應該做到精益求精,一絲不茍。
我相信我將會更加努力學習,以飽滿的精神迎接未來的挑戰(zhàn)!
我覺得護理工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì):
1.思想素質(zhì):要教育和培養(yǎng)每一個護理人員熱愛護理工作,獻身護理事業(yè),樹立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng),以白求恩為榜樣,發(fā)揚救死扶傷,實行革命的.人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神,團結協(xié)作,愛護集體,愛護公物。
2.專業(yè)素質(zhì):護理人員要對病人極端負責,態(tài)度誠懇,和藹熱情,關心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細致的身心護理;嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規(guī),有條不紊,執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中,技術熟練,做到準確、安全、及時,精益求精;要有敏銳的觀察力,善于發(fā)現(xiàn)病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機智靈活,又要在搶救中敏捷、準確、果斷;做好心理護理,要求語言親切,解釋耐心,要有針對性地做了病人的思想工作,增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心;保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩(wěn)重,禮貌待人,樸素大方;作風正派,對病人一視同仁,對工作嚴肅認真。
3.科學素質(zhì):護理人員要具有實事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學科基本理論,每項護理技術操作都要知其然并知其所以然;護理學是一門應用學科,必須注意在實踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗,要掌握熟練的技術和過硬的本領;要刻苦鉆研業(yè)務,不斷學習和引進國內(nèi)外先進的護理技術;要善于總結經(jīng)驗,不斷控索,開展研究,勇于創(chuàng)新,努力提高業(yè)務技術水平,不斷推動護理事業(yè)的發(fā)展;要積極努力學習和了解社會學、心理學、倫理學等知識,拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務
要在較短的時間內(nèi)學好這些知識,如果不采取一些有效的方法來進行學習,單靠刻苦,顯然是不行的,在前面的章節(jié),曾經(jīng)談到過有關搞好實習的經(jīng)驗,本章將進一步和同學們談談有關搞好實習的方法,相信這些方法同樣能夠為同學們搞好實習起到一些啟迪作用。
一、很抓基本技能的訓練
作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能,這是做好醫(yī)生的基礎,作為進入臨床實習的實習醫(yī)生來說,首先應該搞好這些基本技能的訓練,這是今后進一步發(fā)展的基礎,如果基礎打得不牢,今后的提高只能是一句空話。可以所本篇所涉及到的內(nèi)容都與基本技能有關,如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史匯報、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能,而且這些技能不是通過看書、或“見習”就能掌握的,必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此,同學們應該在練好這些技能上下功夫。
二、重視“方法”的學習
實習學什么?許多大部分同學都認為是學疾病,臨床上許多同學對于遇見一個少見病,發(fā)現(xiàn)一個少見的臨床體征而津津樂道,而很少思考這個少見病或體征是如何診斷或發(fā)現(xiàn)的,這實際上是同學們實習中常常出現(xiàn)的誤區(qū),關于實習學什么?教員的觀點則認為:實習學的主要是“方法”,而不是疾病。
理由很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。所以說學習和掌握認識疾病的方法比認識一個或幾個疾病更為重要。因此,同學們在實習應該在學習或掌握“方法”上下功夫。
三、找共同點法
所謂找共同點,就是找具有共同性的規(guī)律。例如,對疾病的認識總是從其病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷標準、治療方法等幾方面進行總結,而病歷的內(nèi)容,與門診病歷的內(nèi)容、病史匯報的內(nèi)容、以及特殊申請單的內(nèi)容都有許多相同之處,只是各自的側重點不同而已,如果掌握了病歷書寫,那么其它的內(nèi)容寫起來就顯得相對容易了??傊?,在臨床實習中會有許多類似的共同點或者共同規(guī)律可循,因此同學們在實習中應該有意識地總結這些規(guī)律,掌握了這些規(guī)律,將會使臨床實習在有效的實習時間內(nèi)學到更多的知識。
四、找特點法
世界上千差萬別的事物,都有自己的特殊性,正是因為它的特殊性才使事物間彼此區(qū)別開來,這種特殊性,也就是我們常說的特點,把握住事物的特點,就能幫助我們較好地認識世界上千差萬別的事物。臨床上同樣如此,每一疾病有其特點,每一學科有其特點,每一病人有其特點。如果能夠把握住這些特點,這對于正確認識疾病,搞好實習,將起到很大的促進作用。因此同學們在實習時應該學會善于找特點。
一、找疾病的特點,認識疾病的本質(zhì)
學醫(yī)的同學都有這樣的體會,醫(yī)學上需要記憶和了解的內(nèi)容實在太多,且不說基礎醫(yī)學的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內(nèi)容,僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法就得花費相當?shù)木M行記憶和學習了。的確,醫(yī)學上的許多知識需要記憶,但這并不等于醫(yī)學知識都需要死記硬背,使用正確的方法將給學習帶來極大的效益。
對疾病的學習和認識的較好方法就是把握疾病的特點。例如,原發(fā)性腎病綜合癥,教材上介紹將腎病綜合癥描述為:腎病綜合癥的主要臨床表現(xiàn)為浮腫、可出現(xiàn)面色蒼白、食欲不振、可有尿少、查體可見全身浮腫,可出現(xiàn)腹水、胸水、陰囊水腫,輔助檢查,尿蛋白呈+++~++++,血漿總蛋白降低,膽固醇增高,可出現(xiàn)感染、電解質(zhì)紊亂的并發(fā)癥等等。事實上將該疾病的特點就是同學常說的“三高一低”,即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥,而且這些特點中關鍵點在于“大量的蛋白從尿中喪失”。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因,再去理解該病的“三高一低”的特點,以及其它臨床表現(xiàn)如浮腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。由此可以看出,把握疾病的本質(zhì)和特點的重要性。
因此同學們在認識疾病、學習疾病時,對每一疾病都要注意歸納、總結疾病的特點,找出疾病發(fā)生發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié)或疾病的本質(zhì),這不僅能夠較好地掌握和認識疾病,而且使學習認識疾病顯得十分輕松和容易。
二、找學科的特點,把握學習方向
在實習中,頻繁地輪科實習是實習的特點之一,由于每一學科所研究的內(nèi)容以及研究方法的不同,對于實習同學來說,每一次輪科都需要一個適應的過程,有的科室實習時間較短,一些同學還沒有或者剛剛適應科室的環(huán)境,轉科的時間又到了,這種頻繁的輪科,需要同學們不斷地適應新的環(huán)境,給同學們的實習效果造成了一定的影響,如何在較短的時間內(nèi)盡快適應環(huán)境,學到更多的知識呢?
要解決這一問題,也可用“找特點法”。同學們每到一個新的科室實習,就應該注意尋找該學科的特點,這包括研究內(nèi)容上的特點,工作方法以及臨床思維方法上的特點。例如,在外科對需要手術病人的診治過程一般分為術前、術中及術后三個階段,在術前,特別重視手術適應癥及手術時機的選擇,術中重視醫(yī)生的操作能力,而術后則強調(diào)觀察和護理,而在內(nèi)科,對病人的診斷方面注重邏輯推理,在神經(jīng)內(nèi)科的診斷則強調(diào)定位和定性診斷等等,這些都是各個學科的特點,如果同學們能夠?qū)嵙暤拿恳粚W科的特點進行總結和歸納,并能較好地把握這些特點,就能較快地適應環(huán)境,理解和了解學科研究的內(nèi)容,明確學習的重點,把握實習的方向,在有限的實習時間內(nèi)學到更多的知識。本書在指南篇里,幫助同學總結了臨床各個科室的特點以及學習方法,目的就是幫助同學在有限的時間內(nèi),把握住學科的特點,學到更多的知識。