護士入職實習是我從學校走向?qū)嶋H工作生活的必經(jīng)之路。在實習期間,我切實感受到了護士工作的艱辛和重要性,不僅需要精通各種基本護理技能,還要有足夠的耐心、小編今天帶來了護士大專畢業(yè)實習心得精選。希望你喜歡。
實習階段對于每一個即將跨入社會走上護理崗位的護士新生都是至關重要的一段經(jīng)歷?,F(xiàn)代社會激烈地市場競爭,新的醫(yī)學護理模式,以及人們對健康與服務意識的增強,對我們的護理工作提出了更高地要求。而實習護生在這一過程中應充分學習和得到鍛煉,在實踐中進一步充實完善自己的理論,規(guī)范自己的行為,以便為自己將來的獨立l作打下一個好的基礎。下面就兒個方面的問題與人家共同學習和討論。
1.要樹立“以人為本”的人性化服務理念
護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體,時時刻刻有著他(她)各種生理需求和社會需求,病人則在此基礎上還有疾病治療護理的需求。護理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護理操作有著嚴格的操作規(guī)程外,其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當需要,就囊括了我們所有的護理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責所在。其中營造一個舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責的人文關懷等等,都是護理工作的具體體現(xiàn),護理質(zhì)量的高低均會在這曰常的點點滴滴中反映出來??傊?,一切以病人為中心,病人滿意了,說明我們的工作就做好了。
2.要嚴守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程
在護理的上作制度中,有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護理工作中如果沒有嚴格的紀律和制度約束,就會一盤散沙,工作無序,正常的工作無法準確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結(jié)出來的,凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗和教訓,有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴格遵守,才能少走彎路,少犯錯誤,不犯錯誤,從而保證醫(yī)療質(zhì)量,防范護理差錯事故的發(fā)生。
3.要做到“四勤”
人是有惰性的。特別現(xiàn)在獨生子女多,這種惰性、依賴性表現(xiàn)比較強烈,實習階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學生,只有勤奮才能被人賞識,被人接受,才有更多的機會去學習更多的實踐知識?!八那凇笔紫纫矍?,就是要善于觀察。
①認真觀察和學習帶教老師嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,工作安排的周密性和計劃性。
②觀察各項護理操作的操作流程和具體操作手法,臨床上許多知識教科書上是沒有的,有些知識和經(jīng)驗只有心悟而不可言傳,只有在實踐中多觀察,多領悟其中的要領,才會在自己的實際工作中有質(zhì)的進步和飛躍。
③要勤察病情,對病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù),重點病人要密切觀察。如手術病人存手術前后的病情觀察、心腦血管癇人各項牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反應的觀察等等,通過觀察才能掌癇人的病情變化,及時采取有效的治療和護理手段處琿突事件,嚴密的觀察病情,在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關主要的。再則就是要口勤,通過言語才能溝通,但語言要講究藝術和職業(yè)規(guī)范,不能自以為是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學知識勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。護患關系、同事關系、師生關系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通,有了良好的人際關系,工作學習起來也就順心多了。另外,最重要的還要手、腳勤,就是要樂于干活,主動做事。護理工作平凡而瑣碎,各班工作職責只是比較粗略的分工,分工的基礎上還需要合作。相當一部分工作是沒辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū),要是工作和病人需要,都要主動去做,絕對不能等待或推諉。做好治療護理之余還要“沒事”找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協(xié)助做一些生活護理,以及病房環(huán)境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當中你將得到比別人加倍的學習機會,同時帶教老師們也愿意把更多的知識和經(jīng)驗傳授于你。
4.做好護理文書的書寫
護理文書書寫質(zhì)量的高低,可以反映一個護士的綜合素質(zhì)。在護理文書中,可以看到你對病人整體狀況的了解程度;看到你對醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據(jù)病情運用你所學到的知識去解決問題的決策能力和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮的主觀能動性和規(guī)范性。同樣護理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據(jù)。因此,護理文書~定要客觀,實事求是,規(guī)范的書寫,做到楣欄、內(nèi)容填寫完整,字跡工整清晰,文字語言流暢,使用醫(yī)學術語,記錄客觀事實。
總之,實習過程是短暫的。但如果我們把握好了這一過程,給自己奠定了一個良好的基礎和獨立工作準備階段,將對自己末來的事業(yè)受益匪淺
畢業(yè)實習是每個即將踏出校門,步入社會學生來說是至關至要的,特別是我們護理專業(yè)的畢業(yè)生,面對著的是現(xiàn)代社會激烈的競爭市場,新的醫(yī)學護理模式和社會對健康育服務意識日益增強的趨勢。所有這些,都對我們畢業(yè)生提出了新的,更高的要求。我們畢業(yè)實習就是要實干,要到實際工作中去感受,去學習,去把學到的理論知識與實踐結(jié)合起來。去吸收課本以外新的知識,總之,實習就是在實踐中鍛煉自己,不斷地去充實和完善自己,使自己得到不斷地進步和提高,成為一個社會和人民需要的,合格的護士。下面,我就自己八個月的畢業(yè)實習得到的收獲和體會總結(jié)如下:
一、思想收獲方面
1:樹立為人民服務的思想和良好的工作作風
我們黨的宗旨是全心全意為人民服務。對于我們即將走上工作崗位的護士來說,為人民服務最好的體現(xiàn)就是怎么樣更好地做好護士工作,為病人服務。首先,我們應該樹立愛職業(yè),愛醫(yī)院,愛護理工作的正確思想,以做護理工作為樂,以做護理工作為榮。只有這樣我們才能全心全意投入到無限的護理工作中去發(fā)揚好的醫(yī)風,醫(yī)德。在畢業(yè)實習前,我對為病人服務的體會還不夠深,還只是停留在概念上,通過實習,通過做實際的護理工作和病人廣泛地接觸,看到病人從虛弱的病體走向康復,并者以健康的體魄回到工作崗位,真真切切的情況,使我感覺到我們的工作價值和意義的所在,因為我們所做的一切都是人們生活中不可缺少的部份,它是一項有益于人類健康生存和不斷發(fā)展的崇高的工作?;诖艘?,更加深了我更好為病人服務的思想。
2:樹立“以人為本”的人性化服務理念
作為一名護生,我們的護理工作都是圍繞病人入院到出院來展開,人是一個生物體,時時刻刻有著他各種生活的需求和社會需求。病人則在此基礎上還有疾病治療護理的要求,護理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護理操作有嚴格的操作規(guī)程外,其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當需求,就囊括了我們所有的工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難。都是我們的職責所在,為病人營造一個良好的治療環(huán)境和舒適的住院環(huán)境,耐心細致的入院宣教,溫馨和藹的語言溝通,體貼入微地生活護理,高度負責的人文關懷等等,都是我們護理工作的具體體現(xiàn)。護理工作質(zhì)量的高低均會在日常的點點滴滴反映出來,總之,一切以病人為中心,病人滿足了,說明我們的工作就做好了。
二、工作方面收獲
1、要嚴格遵守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程
在護理的工作制度中,有“查對制度”,“值班制度”,“交接班制度”,“執(zhí)行醫(yī)囑制度”“消毒隔離制度”,“分級護理制度”等等,各項操作規(guī)程都有明確地規(guī)定。護理工作中,如果沒有嚴格的紀律和制度,就會一盤散沙,工作無序,正常的工作就無法準確地保證和完成。規(guī)章制度,操作規(guī)程都是我們的醫(yī)學前輩在數(shù)百年的護理實踐中總結(jié)出來的,凝結(jié)了他們寶貴的經(jīng)念和教訓,這些都是血和淚,甚至用生命換來的,違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤病人的檢查和治療,重則可能給病人造成功能障礙。甚至失去生命,。所以,我們一定要嚴格遵守,細心謹慎避免少犯和不犯這樣的錯誤,最大限度地地確保醫(yī)療質(zhì)量。在這方面,實習中,我就有深刻的體會,醫(yī)院中,一天最忙的有時要數(shù)注射室,特別是季節(jié)發(fā)病高峰,來打針的的病人流量很高,群如蟻涌,醫(yī)院增派了護士仍然忙不過來,在這樣一個工作場面,如果我們不嚴格地遵守和認真執(zhí)行“三查七對”制度,“張冠李戴”的錯誤都可能發(fā)生。
2、工作中要做到“四勤”
我們是“初出茅廬”的實習生,很多知識都停留在理論上,特別在護理的實際操作上,我們還不很熟練,有些東西我們甚至沒有接觸過,是我們知識中的盲區(qū),因此,我們工作中必須做到“四勤”,即“勤觀察”,“勤開口”,“勤走動”,“勤動手”,克服生活中的惰性行為。俗話說:“勤能補拙”,工作中的“勤奮”能受到帶教老師和有工作經(jīng)念老同志的賞識,“勤奮”給我們爭取到更多的學習和實踐機會,“勤奮”能使我們掌握的護理技能更嫻熟。
(1)勤觀察
a、認真觀察和學習帶教老師嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,工作安排和周密性,計劃性。
b、認真觀察各項護理操作流程和。而我們只要在實踐中把握機會,認真觀察,就會悟出真諦這樣,我們的工作就會很快得到提高,例如:在幫病人打針這點上,我的帶教老師做的既快又好,經(jīng)常得到病人的夸獎,我經(jīng)常反復觀察,其絕招有二:其一是她進針的角度把握好,且進針快,其二是她采用主動和病人交談,分散了病人對打針的注意力,故病人不感到疼痛,她進針的“妙法”我實踐了幾次,果有成效。
C、勤觀察病情:對病區(qū)的病人要做到心中有數(shù),重點在要密切觀察。如:手術病人在術前術后的病情觀察,心腦血管病人各項生命體征的觀察,各項特殊治療和用藥療效或不良反應的觀察等等,通過觀察才能掌握病人的病情變化,及時地采取有效的治療和護理手段和措施,把突發(fā)事件控制在萌芽中,例如:我在婦產(chǎn)科實習,有一孕婦人流后,情緒波動很大,經(jīng)常表現(xiàn)出很痛苦的樣子,經(jīng)過我們多次觀察,其孕婦的生命體征各項檢查值都在正常范圍內(nèi),如是我們判斷可能是由于焦慮和恐懼心理引起的,經(jīng)過我們進行思想上的交流和疏導,其孕婦克服了心理障礙,順產(chǎn)出院。
(2)勤問
在我們實習過程中,有不懂的地方,還要勤問,敢于問,不要不懂裝懂,只要我們謙虛好學,勤開口,不恥下問,老師都愿意把好的操作方法,好的操作經(jīng)念傳授給我們,此外:對同學,對同事,我們也要勤開口,彼此交談,作言語溝通,做到互相幫助,另外對病人我們也需笑口常開,慰語安撫,宣傳科普知識,拉近醫(yī)患關系,只有這樣,我們的工作才有進步,漸入佳境。
(3)勤走動
常言道:動一動,全身輕嗎,勤走動,不僅有利于人的身心健康,勤走動也有利于我們做好護理工作。;我們每天手上工作完畢后,不妨多在病區(qū)多走走,其好處有三,其一,有利于我們觀察病人的病情,做到心中有數(shù),其二可以知道病人需要什么及時可以給予必要的,正常的幫助,其三,由于天氣,醫(yī)療設備和某些病人特殊的原因,在護理工作上會出現(xiàn)了一些不盡人意的地方,這時我們可以及時糾正和補上,總之,勤走動便于了解情況,發(fā)現(xiàn)問題,便我們的工作做得更好。
(4)勤動手
護理工作是一項技術性很強的工作,而且大多數(shù)工作都需要用手來完成,例如:給病人打針,抽血,量體溫,血壓,作心肺復等等,這些工作操作都講究方法,手法和熟悉程度。另外,還有些操作不是一兩天能做好的,還需“百日之功”。所以我們必須不怕麻煩,持之以恒,多做,反復練,常言道:“熟能生巧”就是這個道理??傊覀冏o理實習工作,只要我們堅持“四勤”,就會學到很多東西。
例如:在內(nèi)科實習,我基本掌握了各種鋪床法,各種注射法,口服藥法和霧化吸入操作,懂得了常見疾?。何覆?,消化性潰瘍,肝硬化,上消化道出血等的護理,懂得了常用藥物的劑量,給藥途徑,藥物的作用及副作用及用藥的注意事項,在外科和手術室,我了解了危重病人的搶救及配合護理,懂得了外科系統(tǒng)常見疾病,多發(fā)病和臨床表現(xiàn),懂得了術前術后護理,學會手術物品的準備,手術人員的準備,病人護理和手術無菌操作,在婦產(chǎn)科:我基本懂得了女性生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和生理功能,例如:婦科常見病,,多發(fā)病的病因和臨床表現(xiàn),學會了陰道沖洗,會陰沖洗的操作和產(chǎn)褥婦女,新生兒的護理。
在兒科:我們懂得了兒童童常見疾病的病因,臨床表現(xiàn)及治療原則,懂得了沐浴法,更換尿布和配奶的操作,懂得了兒科常見病,多發(fā)病等的護理,在急診科,我們熟悉了急診科和ICU的布局,設置和管理制度,懂得了值班護士的職責以及藥品怎樣消毒,使用和設置?;臼煜ち藢π菘?,大出血,急性中毒,一些病情的`評估,另外也得到了如何使用監(jiān)護儀,呼吸機等醫(yī)療設備。
3、做好護理文書的書寫
護理文書書寫質(zhì)量的高低,可以反映一個護士的的綜合素質(zhì)。在護理文書中,可以看到你對病人整體狀況的了解程度:看到你對醫(yī)囑的詮釋和理解程度:看到你根據(jù)病情運用你所學到的知識去解決問題的決策能力和方法:看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮主觀能動性和規(guī)范性。同樣,護理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據(jù)。因此,護理文書一定要容觀,實事求是,規(guī)范的書寫,做到楣欄,內(nèi)容填寫完整,字跡工整清晰,文字,語言流暢,使用醫(yī)學術語正確,記錄真實準確。
畢業(yè)實習是短暫的,也是珍貴的,它為我們走上工作崗位奠定了基礎,和準備階段,但這只仍我們起跑線上邁出的第一步,在今后的的工作中,我們還需謙虛謹慎,戒驕戒躁,勤奮學習,吐故納新,我們所做的工作才能更大進步。
今年暑假我來到了醫(yī)院進行為期1個月的護理見習。我深入到護士的日常工作中,親身體會了做護士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液又得叫護士……病房里永遠有護士忙碌的身影。
感受最深刻的是,臨床是理論基礎知識的鞏固基地。臨床的實地見聞,實地操練,讓我重此刻校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如:我干嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像明白了以后還是一點兒好處也沒有,知識是統(tǒng)攬了,但學過后總的感覺是,一向只為考試而學習,沒有幾分屬于我自我。在學校里,沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應,即使我明白有這些不良反應,但是我從來沒有真正見到過,我不明白一種藥用錯后有多么嚴重,沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn),到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……
這1個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護配合大有幫忙,醫(yī)生和護士的職責是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫(yī)護做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先要了解自我的工作和對方的工作。作為將來的一名護士,務必了解護士的工作,所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進了臨床思維潛力,培養(yǎng)了動手潛力,增強了信心。
第一、重新認識了護士這個職業(yè)的崇高
在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一向以為,她們的工作很簡單、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我透過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原先做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”,我每一天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自我的活力完全展此刻病房內(nèi)外;把自我的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
一般在早晨8點,護士醫(yī)生都要參加,當然我也不例外。科室主任站在最前面,昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理報告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說一下自我管轄的危重病人的狀況,最后兩位主任和護士長進行總結(jié)便結(jié)束了每一天必做的。我個人認為是十分重要的,它是對醫(yī)生和護士的一種紀律的約束,讓我們醫(yī)護人員明白,病人的生命在我們手中,我們務必有很強的組織性和紀律性,做一名認真負責的醫(yī)護工作者。
第二、開拓了眼界,增加了見識
見習期間,我跟隨老師,細心聽取講解與指導,了解了許多醫(yī)療設備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才明白并非如此。在醫(yī)院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,用心提問,護士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會,讓我有機會使用這些儀器和設備,實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了必須的感性認識。
第三、對醫(yī)護配合的整體護理有了必須的理解
這一點對我將來的工作極其重要,也是本次見習的最重要的目的之一。透過了解我認識到,醫(yī)生和護士的職責是高度統(tǒng)一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫(yī)生和護士做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先就要了解自我的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的最大收獲。具體地,我了解到:
1、整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作,其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。在病區(qū)開展整體護理前,護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量??浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾?,在會上強調(diào)實施醫(yī)護配合整體護理的好處、具體工作計劃,并要求醫(yī)生用心支持與配合??剖医M織護士進行整體護理知識培訓時,科主任和醫(yī)生也須參加學習。
2、醫(yī)護務必明確職責,通力合作,共同管理。病區(qū)每個病人的床頭都掛有一個小卡片,上方分別寫有主管醫(yī)生和主管護士的姓名。新病人入院時,主管護士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護士,使醫(yī)護明確自我的職責,為病人帶給全方位的全程服務,從而使醫(yī)護配合更加密切。
3、醫(yī)護共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護理問題。護理部規(guī)定病區(qū)的主管護士每一天務必參加醫(yī)生查房,并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄狀況。護士參加醫(yī)生查房,能進一步了解自我所管病人的狀況、治療方案,以利于護士找出問題,提高護理服務質(zhì)量。
4、醫(yī)護配合能夠讓醫(yī)生了解新的護理理念。護理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護理,改變了多年來護士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動局面。新的護理模式,如按護理程序?qū)Σ∪诉M行護理,需收集病人資料,書寫護理病歷,制訂護理計劃、制訂健康教育計劃,進行心理護理、護患溝通等工作,這些都要讓醫(yī)生了解,以得到支持和幫忙。
5、做好病人的心理護理是醫(yī)護共同的職責。病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫(yī)學模式去處理病人,是醫(yī)護共同的職責。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學模式。病人在生病時會產(chǎn)生種種不良的負性情緒,如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時,能夠與主管醫(yī)生配合,共同做好病人的心理護理,使其在最佳心理狀態(tài)下理解治療。
6、健康教育是醫(yī)護的共同職責。健康教育是醫(yī)院的重要職能,是一種治療手段,是實施整體護理的重要資料。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫(yī)護共同完成,包括:確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標、選取教育方法、執(zhí)行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護士就應掌握的一項技能,并在制訂護理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育資料,醫(yī)護務必共同遵循。
7、及時交流信息,為病人解決各種問題。護士整天圍著病人轉(zhuǎn),與病人接觸時光多,將病人的病情變化、藥物反應、治療上的問題等及時向醫(yī)生報告,以便醫(yī)生及時處理。良好的護患關系,使病人樂于向護士講述自我的各種想法和顧慮。護士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生,醫(yī)生在查房時對病人一一進行講解,及時消除病人的顧慮。
實習結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)當初滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們供應了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛導,讓我們在踏上崗位之前領有了如斯良好的實際機會。
臨床的實習是對實際學習階段的堅固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)跟鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的訓練。只管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償愛護這段時間,愛惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍重與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的覺得,對護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),先容各班工作,帶教老師們的豐富教訓,讓我們能夠較快地適應醫(yī)院各科護理工作??赡鼙M快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎,這就應算的上是實習階段的第一個收成:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是十分繁重與混亂的,只管在未入臨床之前也有所感悟,然而真正進入病房后,感觸又更深了。確切,護士的活很零碎,很凌亂,還可能說是很低微,但是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能不護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,全體環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,堪稱“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才華發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,咱們才更全面而深刻的懂得護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確意識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,把持透徹的是各項基礎護理操作。實習的及終縱目標是培育良好的各項操作技能及進步各種護理工作才干。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不釋懷”的帶教準則下,我們踴躍努力的爭取每一次的鍛煉機遇,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基本護理操作。同時還始終豐富臨床理論常識,用心主動地思考各類問題,對不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及的人求教,以更好的加強實踐常識與臨床的結(jié)合。一附院實習科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會增強病情觀察,增進對病人疾病的懂得,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能錘煉我們所學知識的應用潛力。按照學校跟病院的懇求咱們踴躍主動地實現(xiàn)了病歷的書寫,教養(yǎng)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表白等方面的才能。整體上說,實習期間的第三個播種,也是最巨大的收獲:護理操作技能提高了,疾病意識水平回升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)精良的職業(yè)技巧程度同時也造就了一種良好的學習習慣,透過思考,舉一反三。
在醫(yī)院實習期間,我們所做的所有都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目標,我們嚴厲遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵照無菌準則,嚴格實行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、ICU、手術室、急診,針灸門診等各個科室里,我們都是認真細心的做好各項工作,按照無菌原則,履行查對軌制,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應當算的上是第四個收成吧,雖不能說很大,卻也是無比主要,不可或缺的收成。
在這段短暫的實習時光里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得語言的蒼白無力,至少不能很準確和明白的抒發(fā)我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點,甚至,只是不必要將它逐個列出,由于我們明白實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別??傊诟屑ひ桓皆号囵B(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更用心主動的工作立場,更扎實牢固的操作技能,更豐盛深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作潛力,對護理事業(yè)盡心盡責。
臨床實習是護理教學中理論和實踐相結(jié)合最重要的途徑,也是至關重要的教學環(huán)節(jié)。2個月的實踐學習深深體會到了護理工作可以鍛煉人的耐心和心理素質(zhì),用心去做,關心每一位病人是我在實習過程中面對病人時最深刻的體會。
在各科病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。在急診中護理素質(zhì)要過硬,急診病人病情千奇百怪,場面觸目驚心一有急診病人就表現(xiàn)出慌亂,內(nèi)心緊張、動作變形、丟三落四,不知所措的狀態(tài),影響急救工作的順利開展。所以我覺得護士的心理素質(zhì)在護理工作中不管是哪個崗位都是極為重要的基礎。只有各項護理操作技能及理論基礎扎實,自己的心理素質(zhì)才能提高。在工作中要不斷提高自己的業(yè)務水平和臨床操作技能。正如護理科學的先驅(qū)南丁格爾所說的:“一個護士必須十分清醒,絕對忠誠,有適當信仰,有奉獻自己的心愿,有敏銳的觀察力和同情心……”。
在實習工作中涉及最多的話題就是醫(yī)患關系,這是當今在社會普遍存在的問題,在實習工作中本人也深深體會到了這一點。在護理工作過程中護理人員與病人形成一種特殊的護患關系。護患關系直接或間接地影響著護理服務質(zhì)量,是護理過程中最重要的、涉及范圍最廣泛、影響因素最復雜的一種人際關系。因址,如何處理好護患關系是護理過程中極為重要的一個環(huán)節(jié)。
如何處理好護患關系是一個極為復雜的問題,在實習工作中我個人認為要處理好護患關系必須做到以下幾點:
一、要有良好的工作態(tài)度,營造良好的護患關系氛圍。
國家針對這個看病難看病貴的問題還得不到很好的解決,很多醫(yī)院的醫(yī)護人員都存在超負荷工作的現(xiàn)象,有些醫(yī)護人員上一個班下來連口開水都不得喝,面對患者的問題可能沒有一個良好的態(tài)度,這樣就容易造成患者對醫(yī)護人員態(tài)度的不滿。所以,護理人員在工作中應當尊重患者,態(tài)度各藹,平等地對待每一位患者,建立一個有利于服務對象早日康復的安全、各諧、支持性的、關懷溫暖的護理環(huán)境。
二、良好的心理素質(zhì),健康的心態(tài)。
與病人建立充分的信任關系。在實習過程中,要時刻控制好自己的情緒,保持良好的工作態(tài)度,不要把不良的情緒帶到工作中,在實習中我印象最深的是我還在兒科的時候,那是第一次打頭皮針的時候,由于一針沒扎上,家長也很不理解我,當時就發(fā)火了,狠狠的罵了我和帶教老師:”嬰兒的頭是你們的試驗田么你是不是實習生??!……”就這樣一遍一遍在說,旁邊的家人也都在他的影響下你一句我一句,周圍的人也過來圍觀。本來我是有信心可以給孩子扎上的,可我的手在抖,我是知道我是基本功不扎實,心里素質(zhì)不過硬,不夠相信自己才有前面的一幕。后來老師找我談話給我很大的啟發(fā),老師說護理人員應用得體的語言,穩(wěn)重的動作,誠懇的態(tài)度取得家長的信任,包括耐心解釋、操作熟練,切不可簡單生硬。通過對家長的心理護理,希望家長以其與患兒親密的關系和熟悉的表達方式,達到良好的護理效果。不自信是初學護士的弱點。尤其是在患兒血管條件不理想的情況下,緊張情緒表現(xiàn)得更為明顯,出現(xiàn)臉紅、進針時手發(fā)抖等現(xiàn)象。家人看到了就知道了。此時,護士應具備良好的心理素質(zhì),相信自己。無論你面對的病人血管情況多么復雜,都要相信自己能行。這樣病人才會信任你,不管做什么治療才能隨心應手。老師的話給了我很大的信心,她不斷的鼓勵我,我后來有了很大的進步。這樣更加肯定我的觀點,護理人員在護理過程中,應注意通過自己的責任心、愛心、同情心耐心來創(chuàng)造一個有充分信任及支持感的氣氛,增加服務對象對自己的信任感,以發(fā)展良好的護患關系。
三、有良好的人際溝通技巧。
護理關系是在雙方溝通過程中實現(xiàn)的,有效有溝通將產(chǎn)生良好的護患關系,缺乏溝通或無效溝通會導致房患之間產(chǎn)生誤會或沖突,加重醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。護理人員可以通過語言及非語言的溝通技巧與患者進行溝通。選擇恰當?shù)臏贤ǚ绞健S行┗颊邔︶t(yī)療護理的期望與實際的醫(yī)療護理水平之間存在差異,還有些患者不知道自己的病情,心理表現(xiàn)出了不滿意和不理解,他們認為花錢就能治病,但在現(xiàn)實與理想之間必然會存在一些差異,所以,我們要讓患者對自己的疾病、預后及現(xiàn)有的醫(yī)療水平要有正確的認識。護士與患者交流時的語言要親切,語速要適中,用詞要精煉,通俗易懂,避免過多的醫(yī)學術語而影響溝通的效果。同時要注重語言藝術,在不同的場合運用不同的溝通方式。對于治療和護理時要運用關心體貼的語言;對于有情緒變化的患者要運用開解疏導的語言;對于有心理變化的患者要運用換位、理解的語言,還有一些非語言性的溝通,例如:握手、輕拍病人的肩膀、整理衣服以及眼神的交流等等,都可以進行有效的溝通。不同的方式雖可產(chǎn)生不同的效果,但共同的都是將護士的溫暖與關愛傳遞給患者,使他們產(chǎn)生發(fā)自內(nèi)心的感動和感激,真正從心理上接受護士以及護理上的操作,愿意同護士交流,從而更好地促進了護患之間的良好關系。
四、不斷提高自身的業(yè)務水平。
在治療期間,過硬的業(yè)務素質(zhì)和精湛的護理技術水平起著主導的地位。遇事要沉著冷靜、果斷、干練、有條不紊,良好的素質(zhì)會潛移默化的感染著患者,使他們在心理上產(chǎn)生安全感,在信賴和依賴感中,肯將自己寶貴的生命托付給護理人員。在最基礎的靜脈輸液時要做到一針見血,盡可能的減少操作時帶來的不適感,給予患者講解疾病的相關知識,治療以及預防措施等。病人由于病痛的折磨會產(chǎn)生心情煩躁、情緒低落以及不良的負性心理,那么,此時我們就要主動地接近他們,隨時了解病情變化及心理狀態(tài),經(jīng)常溝通,給予心理安慰,并且可以試著角色互換,給予必要的幫助以及生活上的護理。讓患者感到自己被理解,被重視,提升安全感,且增加戰(zhàn)勝疾病的信心,從而因良好的護患關系能夠使患者更好的配合臨床的治療及護理。
以上是我的實習工作中所見、所聞、所想、以及應對問題的一些想法,今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,不斷的提高自己的知識,不斷地摸索。
總而言之,這二個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到修正,,在以后的學習中,有了這次實習的經(jīng)驗,我就可以重點學習自己的不懂的地方了,實習中我發(fā)現(xiàn)了自己知識中很多的缺點,我需要完善自己的知識。我一定能成為一名優(yōu)秀的護理戰(zhàn)士。
臨床實習是護理教育的重要組成部分,是護士理論學習邁向?qū)嵺`的第一步,也是幫助護理學生實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)其臨床工作能力的關鍵一步。20__年度護理實習帶教工作已經(jīng)圓滿結(jié)束,根據(jù)我院實際的教學情況,現(xiàn)做總結(jié)如下:
一、建立健全帶教管理體系
建立“護理部-科室護士長-總帶教老師”三級帶教管理體系,由護理部全面負責監(jiān)管,科室負責帶教工作的具體實施。首先,護理部按照學校的實習計劃制定我院的帶教計劃,包括理論與操作技能兩部分,然后再有重點的分散到各科室,各科室根據(jù)科室的特點和護理部的計劃制定本科詳細的帶教計劃。護理部按照統(tǒng)一的評價標準每月對科室?guī)Ы藤|(zhì)量進行檢查、匯總分析、反饋至科室,并對科室整改情況進行效果追蹤。
二、對實習護士進行崗前培訓
護生進入臨床科室之前,由護理部統(tǒng)一安排進行了為期3天的崗前教育培訓,理論培訓內(nèi)容包括醫(yī)院的基本情況、醫(yī)德醫(yī)風教育、護士禮儀、各項規(guī)章制度和職責、醫(yī)院感染基本知識,及青霉素皮試、靜脈輸液、無菌技術、生命體征的測量4項技術操作。反復告誡護生要有慎獨精神,說明不安全醫(yī)療護理對患者、對自身及醫(yī)院的危害,使其樹立法制觀念,加強工作責任心,經(jīng)考核全部合格后進入科室。
三、嚴格篩選帶教老師,建立科室?guī)Ы绦〗M,實行全程帶教。
各科室總帶教老師應具備良好的職業(yè)道德素質(zhì),精通護理業(yè)務,能勝任教學工作,認真履行職責??剖?guī)Ы绦〗M由護士長負責,包括總帶教老師在內(nèi)的2-3名成員組成,小組成員應具有大專以上學歷或護師以上技術職稱。負責從護生入科開始的入科宣教、日常實際工作中的查對意識的培養(yǎng)、到護生出科考核等整個實習全過程。
四、實施教學雙評機制
按照工作計劃每月選派一名帶教老師為全體護生進行??浦R的集中理論培訓并考核。同時,向護生發(fā)放臨床帶教老師滿意度調(diào)查表,采取無記名評分的形式對臨床帶教工作情況進行調(diào)查,及時發(fā)現(xiàn)并糾正帶教過程中存在的問題,以促進帶教質(zhì)量的持續(xù)改進。
3月20日,護理部組織實習生進行了理論知識考試,58名同學全部通過了考核。護理部分管帶教工作的高翠霞護士長為考核合格的護生發(fā)放了實習鑒定,標志著他們圓滿完成了在我院的實習任務。