時(shí)間一點(diǎn)點(diǎn)的過(guò)去，長(zhǎng)達(dá)x月的護(hù)理實(shí)習(xí)，也終于在20__年的x月x日結(jié)束了。在這次的實(shí)習(xí)中，我真正的感受到了作為一名護(hù)士的感覺(jué)。盡管我們能做的都還只是一些簡(jiǎn)單基本的工作，但即使如此，我也覺(jué)得自己可以讓自己受益良多了。實(shí)習(xí)中歷經(jīng)千辛萬(wàn)苦，但是在離開(kāi)后，反而有種不舍的感覺(jué)。
一、個(gè)人的成長(zhǎng)體驗(yàn)
在這實(shí)習(xí)時(shí)間里，自己真的感受到了很多的成長(zhǎng)。不僅僅是知識(shí)方面的成長(zhǎng)，作為實(shí)習(xí)，在親手的操作上，我們也收獲了很多的經(jīng)驗(yàn)。
還記的在剛進(jìn)入醫(yī)院的那幾天，我一直在慌張，如果讓我扎針，我犯錯(cuò)了怎么辦？但是跟著帶教看了這么幾天，我從她的身上感覺(jué)到一股非常的自信！是啊，如果自己都不自信，又怎么能做好呢？又怎么能讓病人們相信呢？
在之后的實(shí)習(xí)中，我加強(qiáng)了自己的練習(xí)，盡管很累，但是在第一次扎針被護(hù)士長(zhǎng)表?yè)P(yáng)后，我所培養(yǎng)的自信更加的堅(jiān)定了。
二、實(shí)習(xí)的體驗(yàn)
在實(shí)習(xí)中，我們前期跟著帶教老師一從一些簡(jiǎn)單的護(hù)理工作中學(xué)習(xí)。在這個(gè)階段，我感覺(jué)到老師的手法非常的出色，老師在教導(dǎo)中還常常給我們說(shuō)一些書(shū)本中沒(méi)有提到的細(xì)節(jié)小知識(shí)。這讓我們?cè)趯W(xué)習(xí)中收獲匪淺，但是讓人感到可惜的是，在這個(gè)階段，我們還不能親自去實(shí)踐，只能在學(xué)習(xí)后慢慢的練習(xí)。但是我們都明白，這是護(hù)理，是醫(yī)院！我們不能講受傷的病人當(dāng)做練習(xí)對(duì)象，我們必須要有足夠的經(jīng)驗(yàn)和能力的時(shí)候才能上手。
在之后的學(xué)習(xí)中，我還經(jīng)常去和護(hù)士長(zhǎng)交談、學(xué)習(xí)。在期間，我學(xué)到了不少護(hù)士長(zhǎng)的親傳，但是我也感到很抱歉，因?yàn)樽约旱木壒剩诠ぷ鲀?nèi)外都給護(hù)士長(zhǎng)添了很多的麻煩。
其實(shí)，在醫(yī)院里面，所有人都可以是我們的老師，都可以學(xué)到很多。在這里的所有護(hù)士都比我更有經(jīng)驗(yàn)，更加的熟練，為此，我也感到了一股壓力。作為護(hù)士，要做，要學(xué)，就要做到最好，要學(xué)無(wú)止境！我還差很遠(yuǎn)，我要繼續(xù)前進(jìn)！
很多時(shí)候想象是美好的，但是現(xiàn)實(shí)卻與想象不同，作為一個(gè)護(hù)理實(shí)習(xí)生，每天工作非常忙碌，有時(shí)候遇到一些病人情況緊急需要通宵加班，只為了能夠挽回一條生命，我不是救世主，不能拯救萬(wàn)千生命，但是我是一個(gè)護(hù)理是一個(gè)護(hù)士，我們夠通過(guò)自己的努力幫助病人，能夠拯救一條生命是一條，讓我感到了自己人生的使命，更讓我感到自己是在做實(shí)事沒(méi)有拋棄我的誓言。
我們護(hù)理是專(zhuān)門(mén)為病人服務(wù)的，給他們希望給他健康，雖然我在實(shí)習(xí)期間不能直接幫助病人只能輔助但是我也非常高興，因?yàn)閬?lái)到了醫(yī)院我看到了我人生的目標(biāo)，看到了自己內(nèi)心最真實(shí)的想法，我要做一個(gè)偉大的護(hù)理人員，成為一個(gè)拯救生命的人，哪怕我的力量微弱但是我愿意獻(xiàn)上我的一份力量，去幫助需要幫助的人，用自己的努力用自己的付出去幫助他們。
每個(gè)人來(lái)到這個(gè)世界都有自己人生的意義，我也不例外，自從我決定成為一個(gè)護(hù)理開(kāi)始我就決定把自己的一生都奉獻(xiàn)給醫(yī)療事業(yè)，為廣大的人民服務(wù)，去救治那些處在疾苦中的病人給他們希望。
通過(guò)實(shí)習(xí)，讓我知道想要成為一個(gè)合格的護(hù)理不只是要有足夠的能力更要有工作經(jīng)驗(yàn)，在工作中一個(gè)小小的錯(cuò)誤，會(huì)個(gè)病人帶來(lái)巨大的傷害，造成難以挽回的惡果，我希望我們的一員變得更美要，也希望我們醫(yī)院成為心中的圣地，成為令人敬仰的天堂，所以子啊實(shí)習(xí)的時(shí)候我認(rèn)真學(xué)習(xí)謙虛請(qǐng)教其他同事，完成自己的工作任務(wù)做好自己的事情，不會(huì)毛毛躁躁的去工作還做一個(gè)有責(zé)任干的護(hù)理做一個(gè)讓病人安心的護(hù)理。
在實(shí)習(xí)的時(shí)候我利用工作休息時(shí)間去學(xué)習(xí)，去研究提升字的護(hù)理能力，不斷提高自己的工作能力，在經(jīng)過(guò)了多次努力之后我有了新的發(fā)展更有了新的成長(zhǎng)，這讓我有信心做好自己的鞏固走，通過(guò)實(shí)習(xí)也讓我了解到了我自己的責(zé)任有多么重要，成為一個(gè)合格的南丁格爾我還要走很長(zhǎng)一段路，但是我不會(huì)放棄，也不會(huì)推說(shuō)因?yàn)槲乙o病人早福，幫助需要幫助的病人。
不管工作有多苦難我都會(huì)堅(jiān)持在崗位上去幫助去了解每一個(gè)病人，用我自己的努力去完成自己的誓言，也去完成我對(duì)病人的承諾，我愿意用我的一生去奉獻(xiàn)，愿意一生都去做好一個(gè)護(hù)士，成為一個(gè)令人敬仰的護(hù)理人員。
這次有幸參加了護(hù)理見(jiàn)習(xí)，深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會(huì)了做護(hù)士的酸甜苦辣，這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒(méi)想像的那么容易。做護(hù)士的確很辛苦，一會(huì)兒是輸液、抽血，一會(huì)兒是打針給藥……病人若有不適首先會(huì)想到護(hù)士，病人如有問(wèn)題找的`還是護(hù)士，病人要換藥、換液有是得叫護(hù)士……病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。
記得剛?cè)サ念^一兩天只有傻傻的跟在護(hù)士老師屁股后面看她們給病人打針，注射，換藥，幫忙做下晨間護(hù)理。后來(lái)老師慢慢的教我，首先教我學(xué)會(huì)怎么排氣，然后在教我要懂的給病人換藥并且要懂的問(wèn)姓名，最后在教我找靜脈注射。護(hù)士長(zhǎng)還教我怎么畫(huà)體溫單，為病人填寫(xiě)資料，雖然剛學(xué)時(shí)老是畫(huà)錯(cuò)掉，護(hù)士長(zhǎng)并沒(méi)有生氣，而是心平氣和的一步步教我畫(huà)。每次一有剛?cè)朐旱牟∪俗o(hù)士長(zhǎng)都會(huì)說(shuō)：“同學(xué)，你來(lái)給這位病人測(cè)BP,P,T,R還有體重然后去__病房__床給病人鋪床”剛開(kāi)始還不怎么會(huì)測(cè)血壓，每次護(hù)士長(zhǎng)要叫我量血壓我都很緊張，不過(guò)慢慢的我終于學(xué)會(huì)了量血壓。
十幾天的見(jiàn)習(xí)生活使我懂的上課要更加學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，拿注射來(lái)說(shuō)，雖然練習(xí)過(guò)好幾次，但真到人身上時(shí)，心中不免還有一些緊張。幸好，老師們耐心的教我。但也許頭一兩次有些心慌和害怕的緣故，靜脈注射進(jìn)針角度稍大了一些，穿破了血管。皮下注射進(jìn)針時(shí)沒(méi)有繃緊病人的皮膚。肌肉注射也沒(méi)繃緊病人的皮膚，把要打的藥水都流出來(lái)，嚇的在推藥的時(shí)候手一直在發(fā)抖。后來(lái)，慢慢的終于成功的給病人注射了，我很興奮，也很謝謝醫(yī)院里的老師。不盡教我會(huì)怎么注射，怎么打針，怎么配藥，怎么在今后工作的中要認(rèn)真仔細(xì)。
其實(shí)對(duì)于每個(gè)人，“第一次”都不免會(huì)有些緊張，更何況我們服務(wù)對(duì)象的特殊性。但通過(guò)這次實(shí)踐，使我在今后學(xué)醫(yī)道路上面對(duì)“第一次”必將更加鎮(zhèn)定。
十幾天的見(jiàn)習(xí)生活也對(duì)我在將來(lái)工作時(shí)做到醫(yī)護(hù)配合大有幫助。醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合，才能給病人帶來(lái)最大的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先要了解自己的工作和對(duì)方的工作。作為將來(lái)的一名護(hù)士，必須了解醫(yī)生的工作，所以這次見(jiàn)習(xí)我覺(jué)得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進(jìn)了臨床思維能力，培養(yǎng)了動(dòng)手能力，增強(qiáng)了信心。
在這里我很感謝醫(yī)院里的這些老師教給我很多知識(shí)，讓我懂得在以后的工作中懂得認(rèn)真，細(xì)心。今后我一定會(huì)認(rèn)真努力的學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，以后更好的為別人服務(wù)，幫助病人解除痛苦。
在外科我更能體會(huì)到何謂“三分治療，七分護(hù)理”。外科護(hù)理工作相當(dāng)繁重，護(hù)士排的班種也多，分工更細(xì)。跟著老師上過(guò)主班、辦公班、連班、晨晚班、中夜班等。對(duì)于大致的工作程序都了解了八、九分，其中還是基礎(chǔ)護(hù)理占比較多的份額，也有專(zhuān)科護(hù)理，如T管的護(hù)理，更換引流袋，飲食指導(dǎo)及宣教還有各種檢查或手術(shù)前后的護(hù)理準(zhǔn)備觀察等。
外科中的護(hù)理有著舉足輕重的作用，特別是在檢查與手術(shù)前后。能看著病人在病房得到優(yōu)質(zhì)的治療護(hù)理后安返回家則是給我們最好的獎(jiǎng)勵(lì)與鼓舞。
感動(dòng)老師給與的耐心指導(dǎo)，無(wú)論是知識(shí)或技能，抑或者工作習(xí)慣等方面。在這里，不僅是我的帶教老師，還有肝膽科所有的護(hù)士老師。就在肝膽科我還是個(gè)新生，很多方面都不甚熟悉明白時(shí)。不管是理論知識(shí)不夠扎實(shí)回答不上問(wèn)題，護(hù)理操作技能不嫻熟時(shí)有違規(guī)操作的，老師都微笑的鼓勵(lì)，細(xì)心點(diǎn)評(píng)不足之處，沒(méi)有絲毫的生氣與不耐煩，所有的點(diǎn)滴都烙在我的心頭。
即使只是測(cè)血糖這種小治療在可以熟練操作之后，老師說(shuō)了句“以后會(huì)越來(lái)越好”，就這么一句短短樸實(shí)的話語(yǔ)，給與我的卻是莫大的鼓勵(lì)，也會(huì)與我之后的實(shí)習(xí)生活一塊走過(guò)實(shí)現(xiàn)。
收獲的不僅是工作中學(xué)到的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)工作總結(jié)。每周一次的教學(xué)查房也讓我受益匪淺。像教學(xué)組長(zhǎng)講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護(hù)理，帶教老師講的膽囊疾病的特殊檢查與護(hù)理、膽道疾病病人的護(hù)理。所有的這些都是對(duì)我理論知識(shí)的鞏固與補(bǔ)充，讓我更好的掌握基礎(chǔ)的專(zhuān)科疾病及護(hù)理等知識(shí)。
感謝，即將出科，把深深的感謝與祝福獻(xiàn)給肝膽胰腺外科的所有醫(yī)護(hù)人員，還有阿姨們！祝各位在未來(lái)的時(shí)間里身體健康，在各方面有新的突破與進(jìn)展！
以前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事，覺(jué)得故事中的醫(yī)生和護(hù)士是那么的果斷和干練，具有魅力，讓我羨慕不已。沒(méi)想到多年后長(zhǎng)大學(xué)成的我現(xiàn)在也有幸成為一名急診科的護(hù)士，從開(kāi)始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律，這才真正體會(huì)到想做好一名急診科的護(hù)士談何容易!急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺(jué)。所以我越發(fā)覺(jué)得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾說(shuō)：護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會(huì)觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在，包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔，卻對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學(xué)會(huì)溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對(duì)于來(lái)急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢(xún)問(wèn)，熱情的為其引導(dǎo)。例如：對(duì)于行動(dòng)不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車(chē)送至診室，為其測(cè)量生命體征，交予診室的護(hù)士;對(duì)于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對(duì)于患病時(shí)間長(zhǎng)而并不危重的病人我們可以建議他去門(mén)診就醫(yī)，耐心而細(xì)致的告知其門(mén)診的位置和就醫(yī)的時(shí)間，便于患者的安排。雖然，一個(gè)微笑的表情，一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護(hù)患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開(kāi)展下面的護(hù)理工作。最后，通過(guò)觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷，對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開(kāi)，也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。例如：受外傷的患者可以通過(guò)觀察和大致的詢(xún)問(wèn)了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度，第一時(shí)間為其找到接診醫(yī)生為其救治，而掛號(hào)等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。
以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個(gè)人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會(huì)我很多東西，無(wú)論做人還是做事。當(dāng)然，想做好一名急診科的護(hù)士，只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作，這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。
作為一名急診護(hù)士，不僅要熟悉各科專(zhuān)業(yè)的理論，更要熟練掌握各項(xiàng)急救操作，還要具備常人所沒(méi)有的耐心和愛(ài)心;要在緊急情況下，動(dòng)用自己的聰明才智，以真心真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待病人，認(rèn)真地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡(jiǎn)單，但絕非一朝一夕能完成的。通過(guò)在急診實(shí)習(xí)的這段時(shí)間，使我對(duì)護(hù)士工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng)，踏踏實(shí)實(shí)地做好每一項(xiàng)工作。
總之，在急診科的這一個(gè)月我見(jiàn)識(shí)到了很多，也學(xué)到了很多。這一個(gè)月是我實(shí)習(xí)以來(lái)過(guò)的最充實(shí)的一個(gè)月，我始終不忘自己是一名黨員，嚴(yán)格要求自己。在以后的生涯中我會(huì)更加努力踏實(shí)，爭(zhēng)取學(xué)到書(shū)本上學(xué)不到的知識(shí)，爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的護(hù)理工作者。
本人通過(guò)半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高，
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以”愛(ài)心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護(hù)理文書(shū)，及時(shí)完成交接—班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，同時(shí)，本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
通過(guò)半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來(lái)得心應(yīng)手。特別安排專(zhuān)科疾病知識(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見(jiàn)病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。
此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素：
①零點(diǎn)的測(cè)定；
②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋；
③病人必須在安靜下測(cè)壓；
④測(cè)壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房；
⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。
同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓，對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無(wú)菌，避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
在結(jié)束的這一個(gè)月的臨床內(nèi)科實(shí)習(xí)中，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，勤奮學(xué)習(xí)，以身作則，積極進(jìn)取。通過(guò)這一個(gè)月的認(rèn)真工作，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過(guò)程：如測(cè)量生命體征；詢(xún)問(wèn)病人病史、過(guò)敏史等，認(rèn)真寫(xiě)好護(hù)理記錄，同時(shí)觀察病人的病容，配合老師的指導(dǎo)，了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。同時(shí)，我也了解了胸腹部穿刺的一般過(guò)程，以及嚴(yán)格的無(wú)菌操作。通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我明白了作為一名護(hù)士身上應(yīng)有的職責(zé)，無(wú)論何時(shí)，應(yīng)把病人放在第一，用最好的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動(dòng)去關(guān)心病人疾苦。在以后的實(shí)習(xí)中，我一定會(huì)努力學(xué)習(xí)更多知識(shí)。
內(nèi)科，呼吸系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)，消化系統(tǒng)等疾病較常見(jiàn)，由于大多疾病起病急驟，癥狀也較復(fù)雜，病情變化快，所以掌握熟練的應(yīng)對(duì)措施非常重要。
我印象最深的是在呼吸內(nèi)科，一次對(duì)一位肺心病病人搶救的全過(guò)程。那位患者是因?yàn)樽约合碌厣蠋鴮?dǎo)致的暫時(shí)缺氧。聽(tīng)到報(bào)警，老師和值班醫(yī)生還有我立刻跑向病房，老師快速讓病人平躺，給他帶上呼吸面罩，監(jiān)護(hù)儀，并且關(guān)注他的血壓和氧飽和度。與此同時(shí)，又有幾個(gè)醫(yī)生也趕到病房開(kāi)始會(huì)診。病情在不斷變化發(fā)展，搶救計(jì)劃也隨著病情而靈活多變，所有人的神經(jīng)都繃緊著。我一會(huì)兒盯著心電監(jiān)護(hù)儀的表情，一會(huì)兒看看病人的表情，為病人揪心。藥物進(jìn)入病人體內(nèi)，所有人都在觀察病情的進(jìn)一步發(fā)展。無(wú)論是醫(yī)生還是護(hù)士，此時(shí)注意力都高度集中。醫(yī)生們縝密判斷，護(hù)士們熟練操作，緊張而不慌張，病房里除了呼吸機(jī)的聲音，安靜極了。病人家屬把病人的生命交到了醫(yī)生和護(hù)士手中，把親人生的希望寄托在他們身上，醫(yī)生護(hù)士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力，恐怕只有他們自己知道經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的搶救，呼吸，心跳，血氧飽和逐漸恢復(fù)正常，病人從死亡線被拉了回來(lái)，所有人都松了口氣。
由此，我深刻地體會(huì)到了作為一名護(hù)理人員，必須具備精湛的護(hù)理操作技能，同時(shí)還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦，熟練的與醫(yī)生默契配合。醫(yī)護(hù)配合至關(guān)重要，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦，只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合，才能給病人帶來(lái)最大利益。
內(nèi)科系的疾病的發(fā)生與病人的心理狀態(tài)和行為方式密切相關(guān)，所以平時(shí)在與病人接觸的治療與護(hù)理中，我運(yùn)用自己掌握的知識(shí)，鼓勵(lì)病人調(diào)解好心理，建立良好的生活方式，并針對(duì)不同病癥給予相應(yīng)的健康教育指導(dǎo)，贏得了病人及家屬的認(rèn)可。
要成為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士，光有技術(shù)是不夠的，我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出“護(hù)士”這一角色的價(jià)值，而不是像機(jī)器一樣工作，更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會(huì)，比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤，首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外，我們還應(yīng)該做好對(duì)癥護(hù)理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應(yīng)該做到對(duì)癥護(hù)理，注意室內(nèi)環(huán)境，飲食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液較多，還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等。
同時(shí)要多與家屬溝通，向其介紹有關(guān)知識(shí)，如病因，主要表現(xiàn)等。教會(huì)家長(zhǎng)正確拍背協(xié)助排痰的方法，指導(dǎo)家長(zhǎng)正確用藥，出院時(shí)做好健康指導(dǎo)，如合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉等。在平時(shí)的實(shí)習(xí)工作中，我也經(jīng)常看到帶教老師向家長(zhǎng)做宣教，這就需要將所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)踐中去，這是護(hù)理工作比較高的境界，只有轉(zhuǎn)述給病人家屬，才說(shuō)明自己真正了解書(shū)本知識(shí)，并能融會(huì)貫通，對(duì)醫(yī)患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對(duì)護(hù)士這一角色有了更深一層的理解。
護(hù)士不光是護(hù)理活動(dòng)的執(zhí)行者，還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應(yīng)該具備良好的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，身體素質(zhì)和交際能力，將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去，同時(shí)要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖，每一個(gè)操作都賦予病人康復(fù)的希望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷，但這些積累起來(lái)，就是幫助病人度過(guò)難關(guān)的諾亞方舟。
2周實(shí)習(xí)中，我發(fā)現(xiàn)兒科是一個(gè)特殊的科室，首先她的病人很特殊，面對(duì)的群體是兒童，是爸爸媽媽的心肝寶貝，是家長(zhǎng)的掌上明珠，因此對(duì)他們的照護(hù)顯得格外小心謹(jǐn)慎。就拿打針來(lái)說(shuō)，在一般的科室，絕對(duì)是一個(gè)很普通的操作，通常我們實(shí)習(xí)的同學(xué)在老師的指導(dǎo)下都可以完成，但是在兒科卻是一項(xiàng)最基本也是最重要的基本功。其一，打針技術(shù)的好壞已經(jīng)成為家長(zhǎng)評(píng)判兒科護(hù)士能力水平的一個(gè)準(zhǔn)則，是取得家長(zhǎng)信任的一種途徑；其二，小兒獨(dú)特的解剖結(jié)構(gòu)，小嬰兒一般手背靜脈不明顯，大多選擇頭皮靜脈穿刺，頭皮靜脈彎曲又細(xì)，穿刺的難度很大；其三，小兒不能和成人一樣積極主動(dòng)的配合你的穿刺；最后一點(diǎn)，即使穿刺成功了，也有可能被患兒活動(dòng)時(shí)不注意造成輸液外漏，以上僅僅是日常護(hù)理工作中最基本的一個(gè)操作就充分磨練了兒科護(hù)士的耐心、愛(ài)心和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。
兒科的環(huán)境也是相當(dāng)之熱鬧，有小孩子哭泣的聲音，開(kāi)懷大笑的聲音，瘋跑打鬧的聲音，真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳，這樣的環(huán)境雖然能活躍氣氛，但確實(shí)不是一個(gè)工作的好環(huán)境，但是特殊病人要特殊對(duì)待，無(wú)論環(huán)境再嘈雜，身為醫(yī)務(wù)人員，還是要坐懷不亂，冷靜思考，認(rèn)真核對(duì)，不僅要不出差，讓孩子愿意，還要讓他們的家屬滿意，這是一件多么不簡(jiǎn)單的事情?。《覀兊睦蠋熖焯於家龅竭@樣，真是叫人佩服。
在這里學(xué)習(xí)的過(guò)程中，我的心思變得更細(xì)膩了，親和力也提高了，雖然每天都要拿出十二分的精力，高度集中注意力，叫人勞力又傷神，但是看到小孩子綻開(kāi)花兒一樣的笑臉，什么煩惱都拋到九霄云外去了！