20-年的十個月過的好快,真的好快,一晃就過去了,我們告別了我們的護士實習生活,也永遠告別了我們的學生時代,在這一年時間了,我們收獲了好多,收獲了知識,技術,友情,經(jīng)驗……
一、實習目的
我們穿上潔白的護士服進入醫(yī)院的時候,心情是多么的激動,那一刻告訴我們——保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責,作為一名實習護士,我們應該在醫(yī)院認真努力學習,使自己獲得扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的護理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎!
二、實習內(nèi)容
實習伊始,我們幾個小護士總是跟在帶教老師的_后面,不放過老師的每一個操作細節(jié),有的還做了小筆記,遇到不懂的我們都及時地向老師詢問,老師總能給我們細細解答,雖然有的老師態(tài)度不是很好,但是我們都能理解的,護士工作確實非常的繁雜,老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的責任。就這樣剛開始我們做了幾個禮拜的見習護士,漸漸的我們開始嘗試操作,而老師只放手不放眼,讓我們安心地去操作,給我們了一個很好的餓鍛煉機會,也許只是嘗試,而那一刻我們要拿出自己的勇氣,戰(zhàn)勝自己的心理。
實習中我深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術,它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的工作,而且也影響我們的生活。
護士實習是一種復雜的生活,我們既要學會做事也要學會做人。做事,實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會;做人,在醫(yī)院我們要處理好自己和同學,帶教老師,護士長,醫(yī)生,病人和家屬的關系,這給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會,而建立良好護患關系是最重要的,能給我們的護理工作會帶來方便。
護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護理在內(nèi)的更為復雜的創(chuàng)造性活動,護士不僅要幫助患者恢復健康,還要幫助和指導恢復健康的人維護健康。在實習中我體會到了溝通的重要性,深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術,它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活,而且也影響我們的工作。
與病人相處時,我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通,才能建立良好的護患關系,才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎上,患者才會充分表達自己的所思所想,只有這樣,護士才能充分了解病人,給予到位的護理。
短短幾個月實習過去了,在醫(yī)院的走廊里,在換藥室,在輸液室到處都能看到我們忙碌的身影,我們不停地穿梭在病房之間,我們很累,但值得高興的是我們終于能勝任老師交給我們的任務,可以自己去獨立完成護理工作,這為我們的未來踏出了一大步,為一名合格的護士奠定了基礎。在實習當中我們不忘充實自己的理論知識,按時參加科室和醫(yī)院護理部開展的各種護理知識講座和教學查房,不斷地把自己所學的理論知識充分地應用到實踐當中去,做到理論與實踐相結(jié)合,實習就應該是這樣的。
三、實習總結(jié)
在實習當中我意識到要做一名護士很不容易,一名合格優(yōu)秀,具備有良好素質(zhì)的護士更不容易。隨著當今社會物質(zhì)文明和精神文明的不斷進步,人們對護理人員的素質(zhì)和服務水平的需求也不斷提高,護士具有良好的素質(zhì)顯得越來越重要,不但要良好的心理方面,專業(yè)技術方面,職業(yè)道德方面,身體方面的素質(zhì),還要有文化儀表方面的素質(zhì)。
實習給了我們一個很好的餓鍛煉機會,讓我們在發(fā)現(xiàn)問題當中去解決問題,為護士之途鋪上了一條很好的道路,我們不僅學會了做一名護士,也學會如何做一名具備有良好素質(zhì)的護士。護士是臨床護理工作的主體,要提供的護理服務,就必須加強自身修養(yǎng),有一個良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)。積極向上、樂觀自信的生活態(tài)度;穩(wěn)定的情緒,遇挫折不灰心,有成績不驕傲;能臨危不懼,在困難和復雜的環(huán)境中能沉著應對;有寬闊的胸懷,在工作中能虛心學習同事的新方法和新技術,能聽取不同意見,取眾之長,補己之短,工作中能互相交流經(jīng)驗。而在專業(yè)技術方面我們應該有扎實的專業(yè)理論知識,掌握各種常見病的癥狀、體征和護理要點,能及時準確地制定護理計劃。
掌握護理心理學和護理倫理學知識,了解最新的護理理論和信息,積極開展和參與護理科研;有嫻熟的護理操作技能。熟練的護理操作技術是一個優(yōu)秀護士應具備的基本條件,除了常見的醫(yī)療護理技術外,對現(xiàn)崗位的??谱o理技術應精通,能穩(wěn)、快、準、好地完成各項護理工作,高超的護理技術不僅能大大減輕患者的痛苦,而且能增強自己的自信心,給人一種美的享受;掌握急救技術和設備的使用,熟悉急救的應用,能熟練地配合醫(yī)生完成對急癥或危重患者的搶救。
具有高度的責任心,嚴守工作崗位,密切觀察患者情況的變化,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,認真做好查對制度,時刻牢記醫(yī)療安全第一,杜絕醫(yī)療差錯事故發(fā)生;具有敏銳的觀察力,善于捕捉有用的信息;有豐富的想象力,勇于技術創(chuàng)新。有較強的語言表達力,掌握與人交流的技巧,能根據(jù)患者的具體情況靈活運用語言進行心理護理。
在實習當中我學會了以良好的品德去對待每一位病人,護士是白衣天使,救死扶傷是我們工作職責,因此應具有良好的職業(yè)道德。我們與患者是兩個地位平等的個體,只是社會分工的不同,對患者應象對待朋友親人一樣,為其創(chuàng)造整潔、舒適、安全、有序的診療環(huán)境,及時熱情地接待患者,用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說,并盡量滿足其提出的合理要求,施予人性化的醫(yī)療服務。
護理工作是一個特殊的職業(yè),是體力與腦力勞動相結(jié)合的工作,且服務對象是人,關系到人的生命,工作中稍有不慎就會斷送一條生命,因而工作時精神高度集中,因此要求我們要有健康的身體,精力的充沛才能保證順利地工作。
隨著醫(yī)學的飛速發(fā)展,對護理工作的理論和技術也在不斷提出新的要求,對我們的要求也不斷提高,為了適應新護理工作的要求,我們應不斷進取,提高自身的修養(yǎng),才能做一名人民心目中的合格護士。
實習結(jié)束了,意味著我們即將踏上工作崗位,相信經(jīng)歷這一年的鍛煉我們更加成熟,更加穩(wěn)重,更能擔起作為一名護士的責任,相信我們一定能繼承南丁格爾的崇高精神,以愛心、耐心、細心和責任心去對待每一位病人,全心全意為病人服務。
一、實習目的
能夠有機會近距離地接觸醫(yī)生和病人,感受作為一個護士應該做的一切。能在醫(yī)院學到很多,能收獲知識、技術、經(jīng)驗還有友情,會讓人感觸頗深。
二、實習內(nèi)容
記得我剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種清晰的概念。對于如何做一個合格的實習護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怕不適應,怕被老師罵,害怕自己做得比別人差,怕自己不知從何入手,也確實不敢動手……實習剛開始時,我是被分配在手術室,感到特別有壓力,這對我來說確實是一大挑戰(zhàn)。
而我們幾個小護士總是跟在老師的_后面,特別認真,不放過老師的每一個操作細節(jié),有的還做了小筆記,遇到不懂的我們都及時地向老師詢問。慶幸的是,我們有老師為我們介紹,介紹各班工作,老師們的豐富經(jīng)驗,也讓我們這些實習生可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,熟悉各種比較簡單的護理工作,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲。
在醫(yī)院實習期間是每月?lián)Q一個科室,而就是在各個科室中慢慢知道了護士的工作是非常的繁重,護士的工作真的很零碎,很雜亂,甚至還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我才發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這就說明了護士的重要性。而我們就是其中一員,要對病人的生命負責,這就要求我們工作時精神高度集中,不能出差錯,因為稍有不慎可能就會無辜斷送一條生命。
當然作為護士,還要有較好的溝通能力,溝通是一門藝術,它是架起人與人之間理解、信任的橋梁,會不會溝通不僅影響我們每個人的生活,而且也影響我們的工作。因此在工作中要用心溝通,用真誠的心與病人交流,盡我所能的滿足他們,建立良好的護患關系,給予他們的護理。這不僅是對患者負責,也是對自己負責。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解更多的是各種疾病,最重要的是我掌握了各項基礎護理操作。實習的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能和提高各種護理工作能力。在老師認真指導的基礎上,我總是積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如扎針、靜脈輸液、導尿術、插胃管、自動洗胃法等各種基礎護理操作,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向老師請教,做好知識筆記,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。醫(yī)院實習科室多數(shù)是整體病房,而我跟的是比較有經(jīng)驗的護士,跟著老師分管病人的同時,我也會觀察一下病人的病情,增進對病人疾病的了解,同時很多時候也會跟病人聊天以愉悅他們的心情,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力??偟膩碚f呢,實習期間的的收獲就是:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,還培養(yǎng)了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。短短的時間與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點依依不舍的感覺。在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!
在我實習的過程中,自己在醫(yī)院附近租了房子,剛開始覺得很辛苦又不習慣,后來也漸漸地懂得了如何照顧自己的起居生活,把自己也打理得很好。再接著后來媽媽還是不放心,仍然過來照顧我了,我很感謝媽媽為我所做的一切,感謝她那么辛苦照顧我那么長時間,為我付出那么多。我很高興我在醫(yī)院學到那么多,也不辜負他們的期望,很是欣慰。當然我希望自己以后可以找到比較好的工作,成為一名合格的護士,希望自己以后可以成為他們驕傲。
三、實習總結(jié)
這段短暫的實習時間里,我的收獲很多很多,這些都無法用言語來表達的,至少不能很準確和清晰的表達我受益匪淺的心情??偠灾?,這八個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,也是學習的過程,很多觀念也得到修正,雖然辛苦又疲憊,但是我相信自己肯定能克服的??傊兄x醫(yī)院培養(yǎng)我的點點滴滴,我會以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責!在實習當中我學會了以良好的品德去對待每一位病人,護士是白衣天使,救死扶傷是我們工作職責,因此應具有良好的職業(yè)道德。我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的南丁格爾!以愛心、耐心、細心和責任心去做好每一件護士該做的事。
在實習當中我意識到要做一名護士很不容易,要做一名合格優(yōu)秀且具備有良好素質(zhì)的護士更不容易。因此在今后的學習生活中,我一定會不斷充實自己,提高自己,使自己具備更多的專業(yè)知識和專業(yè)素養(yǎng),只有這樣才能做一名病人心中合格的護士。
雖然實習時間持續(xù)較久,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想它將會是我人生中一段難忘的時光。
一、實習目的
以前當?shù)囊恢笔菍W生,學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填壓式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。
二、實習內(nèi)容
人是有惰性的。特別現(xiàn)在獨生子女多,這種惰性、依賴性表現(xiàn)比較強烈,實習階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學生,只有勤奮才能被人賞識,被人接受,才有的機會去學習的實踐知識?!八那凇笔紫纫矍?,就是要善于觀察。
①認真觀察和學習帶教老師嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,工作安排的周密性和計劃性。
②觀察各項護理操作的操作流程和具體操作手法,臨床上許多知識教科書上是沒有的,有些知識和經(jīng)驗只有心悟而不可言傳,只有在實踐中多觀察,多領悟其中的要領,才會在自己的實際工作中有質(zhì)的進步和飛躍。
③要勤察病情,對病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù),重點病人要密切觀察。如手術病人存手術前后的病情觀察、心腦血管病人各項牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或不良反應的觀察等等,通過觀察才能掌握病人的病情變化,及時采取有效的治療和護理手段處理突發(fā)事件,嚴密的觀察病情,在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關重要的。再則就是要口勤,通過言語才能溝通,但語言要講究藝術和職業(yè)規(guī)范,不能自以為是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學知識勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。護患關系、同事關系、師生關系處理的好壞在很大程度
上取決于語言的溝通,有了良好的人際關系,工作學習起來也就順心多了。
另外,最重要的還要手、腳勤,就是要樂于干活,主動做事。護理工作平凡而瑣碎,各班工作職責只是比較粗略的分工,分工的基礎上還需要合作。相當一部分工作是沒辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū),要是工作和病人需要,都要主動去做,絕對不能等待或推諉。做好治療護理之余還要“沒事”找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協(xié)助做一些生活護理,以及病房環(huán)境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當中你將得到比別人加倍的學習機會,同時帶教老師們也愿意把的知識和經(jīng)驗傳授于你。
三、角色轉(zhuǎn)化問題
實習剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎護理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
四、膽魄的鍛煉
面對病人,特別是外科的病人,見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
五、無菌觀念和規(guī)范化操作
在各個科室實習期間,每個老師都強調(diào)無菌觀念,因此,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那只有熟悉情況了再做打算。
六、微笑服務
在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖。
半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理部組織的學習,通過學習使我意識到,社會主義市場經(jīng)濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,理論水平與實踐水平有了一定提高。
在這日益激烈的社會競爭中,使我充分地認識到成為一名合格的護士的重要性,但當真正接觸到病人后,我發(fā)現(xiàn),臨床護理和書本上還是存在著差距,自己不僅有扎實的理論,熟練的操作,還要有愛心、耐心、責任心觀點等等。
護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體,時時刻刻有著他(她)各種生理需求和社會需求,病人則在此基礎上還有疾病治療護理的需求。護理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護理操作有著嚴格的操作規(guī)程外,其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當需要,就囊括了我們所有的護理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責所在。其中營造一個舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責的人文關懷等等,都是護理工作的具體體現(xiàn),護理質(zhì)量的高低均會在這曰常的點點滴滴中反映出來。
滿足病人的基本生活需要,是從生理學角度如呼吸,循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動、休息、姿勢與體位等方面出發(fā),由護士運用護理技術來實施的。當病人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時,護士應對其進行口腔護理,這不僅可使病人保持口腔清潔、濕潤、去除口臭感到舒適,還可預防口腔感染,防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時人的正常生理活動,也是人的基本需要。對于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情況下,可采取一系列措施,如改變病人的臥位,熱敷和按摩病人的下腹部,利用條件反射來誘導排尿,如聽流水聲、溫水沖洗會陰等。
如上述措施無效,還可在無菌操作下施行導尿術,把尿液從膀胱內(nèi)引出,以減輕病人的痛苦,滿足其排尿的基本需要。滿足病人的治療需要,采取的護理活動有觀察生命體征、給藥、肌內(nèi)注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術后病人,協(xié)助其取半坐臥位,可促使感染局限化,減少毒素吸收,減輕傷口縫合處張力,以緩解疼痛,促進愈合。對高血脂病人,常采用低脂飲食,限制病人動物性脂肪的攝入,以配合藥物治療等。
住院病人由于疾病對身體的影響,加上生活環(huán)境、生活方式的改變、可產(chǎn)生一系列不良心理反應。應了解不同病人錯綜法雜的心理活動,對病人進行心理上的安慰、支持、疏導,尊重病人人格,調(diào)整病人情緒,以解除病人的各種壓力,不利于治療和康復的不安情緒。
在護理過程中要始終貫穿“以病人為中心”的整體護理,運用護理程序的工作方法,為病人解決問題,使病人達到治療和康復所需要的身心狀態(tài)??傊磺幸圆∪藶橹行?,病人滿意了,說明我們的工作就做好了。
在護理的制度中,有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護理工作中如果沒有嚴格的紀律和制度約束,就會一盤散沙,工作無序,正常的工作無法準確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結(jié)
出來的,凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗和教訓,有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴格遵守,才能少走彎路,少犯錯誤,不犯錯誤,從而保證醫(yī)療質(zhì)量,防范護理差錯事故的發(fā)生。
護理文書書寫質(zhì)量的高低,可以反映一個護士的綜合素質(zhì)。在護理文書中,可以看到你對病人整體狀況的了解程度;看到你對醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據(jù)病情運用你所學到的知識去解決問題的決策能力和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮的主觀能動性和規(guī)范性。同樣護理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據(jù)。因此,護理文書一定要客觀,實事求是,規(guī)范的書寫,做到楣欄、內(nèi)容填寫完整,字跡工整清晰,文字語言流暢,使用醫(yī)學術語,記錄客觀事實。
七、實習總結(jié)
在病室實習期間掌握了各種鋪床法,臥床病人更換床單法。病人入院及出院護理,口腔護理,褥瘡的預防、治療及護理,晨晚間護理,血、尿、便、常規(guī)標本采集的意義以及方法。知道了醫(yī)囑處理,病室報告、重癥記錄、護理病例,體液出入量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗及溶液配制法,皮試結(jié)果的判斷,靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸,血壓的測量與記錄方法,體溫單繪制法,氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、灌腸法,男、女病人導尿術。監(jiān)護儀、心電圖機的使用方法及保養(yǎng)。心電圖的波形特征,各種引流管道的原理及護理要點。另外,在血液透析室還掌握了血液透析機的基本操作方法及透析器和導管連接的方法。
總的來說,實習期間最龐大的收獲,就是護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,同時也培養(yǎng)了一種良好的習慣,通過思考,舉一反三。
在這短暫的實習時間里,我真的收獲很多。實習結(jié)束了,意味著我們即將踏上工作崗位,相信經(jīng)歷這一年的鍛煉我們更加成熟,更加穩(wěn)重,更能擔起作為一名護士的責任,相信我們一定能繼承南丁格爾的崇高精神,以愛心、耐心、細心和責任心去對待每一位病人,全心全意為病人服務。
實習,是一種期盼,是對自己成長的期盼,是對自己主角開始轉(zhuǎn)換的期盼,更是對自己夢想的期盼;學習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環(huán)境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。
帶著一份希翼和一份茫然來到了___醫(yī)院,開始了我的實習生涯。從此,我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋€實習護士,生活環(huán)境將從學校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從老師、同學轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護士、病人。對于這三大轉(zhuǎn)變,對于如何做一個合格的實習護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應,怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手……
第一個輪轉(zhuǎn)科室是icu,我的帶教老師是萬凌老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執(zhí)行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就構成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每一天應對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,愿自己笨手笨腳??赡苁俏疫m應潛力差,又不會與老師溝通,進了ccu還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關心我。到了手術室李楠老師每一天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我明白錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就能夠開心度過每一天!
此刻我進入了第四個輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為能夠很快適應,但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應得心應手才是,應對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。然而何婷老師明白了我由于自卑、不主動而沒有得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術的重要性,并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對我的關懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!
此刻對于“實習”,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯(lián)系實際的機會,將學了四年的理論去應用于臨床,實在是十分新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學,各說紛紜。總之是“如人飲水,冷暖自知”。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人、老師交流isveryimportant!不善于與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,所以我覺得溝通也是一門藝術,學好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實習,我也有了這層體會。在此,我總結(jié)了以下幾點:
一、理論知識的問題:以前當?shù)囊幌蚴菍W生,學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地理解那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但此刻我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。
二、主角轉(zhuǎn)化問題。實習剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎樣辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每一天盲目跟著做基礎護理,跟著操作。本想說“讓我也試一下”,但又不敢。因此,我覺得主角轉(zhuǎn)化是個坎,我必須要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
三、膽魄的鍛煉。應對病人,個性是外科的病人,見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地呻吟,個性在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而留意翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四、無菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實習這段時間,每個老師都強調(diào)無菌觀念,因次,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉狀況了再說吧。
五、微笑服務:在那里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得個性地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選取住在那里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每一天持續(xù)陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
總而言之,這五個月,是適應的過程,很多不足之處需要改善,這是學習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初,今后還需要不斷地摸索,同時務必對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的實習是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇,我必須要好好把握這個機遇
轉(zhuǎn)瞬間,一個多月的外科實習生活已告一段落,在實習過程中,自己嚴格遵照醫(yī)院規(guī)章制度,當真實行實習護士職責,以馬克思主義、嚴格要求自己,尊重師長,團結(jié)同學,關懷病人,不遲到,不遲到,踏實工作,盡力做到護理工作標準化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎護理機動化,愛心運動常?;?,將理論與實際相結(jié)合,并做到理論學習有打算,有重點,護理工作有辦法、有記載。實習期間,始終以“愛心、仔細、耐煩”為根本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者供給優(yōu)質(zhì)服務,建立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在外科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟習病人病情。能正確答復帶教老師發(fā)問,規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及??谱o理操作,準確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,及時完成交接班記錄。能做好術前預備指導并完成術后護理及觀察。在工作中,發(fā)明問題能認真剖析,及時解決,能熟練進行各項護理操作,對科室的急、危、老、重患者,能敏捷熟悉病情并作出應答。通過學習,本人理論水平和實踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼承努力,牢記護士職責,不斷加強思想與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。
在普外科實習期間,使我全面了解了普外的護理工作。掌握了普外科常見的護理技術操作,如胃腸減壓,留置導尿,外周留置靜脈留置針,灌腸等。同時也學會了對闌尾炎,疝氣,甲狀腺這些普外常見病的術后護理。掌握了大手術如胃癌,膽囊結(jié)石,結(jié)腸癌,直腸癌的術后應留神視察的內(nèi)容??梢元毩⒊挟斊胀饪瞥R姷募备拱Y-闌尾炎,術前的籌備工作和術后的護理工作。這段實習期間,使我了解到,普外科是手術科室,要求護士具備短時間處理大批問題的應急能力及較強的技術水平。
時間過得真快,轉(zhuǎn)眼為期_個月的實習生活已經(jīng)停止。實習是我們將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在此過程中我受益匪淺,心得領會亦不少。我__醫(yī)院實習,依照學校和醫(yī)院的要乞降劃定,我分辨到了_科,_科等_個科室學習,在實習期間我遵紀遵法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)共事,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無端曠工及擅自離動工作崗位。看待病人和顏悅色,立場良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結(jié)學習方式和臨床經(jīng)驗,努力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培育自己全心全意為國民服務的高尚思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)由_個月的實踐我純熟把握了病程記錄、會診記錄、出院記載等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特色及各科室常見、多發(fā)病人的診治;控制了常見化驗的畸形值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務。通過半年多的實習,本人理論水溫和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將持續(xù)努力,牢記護士職責,不斷增強思惟學習與業(yè)務學習,全面進步本身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務!
這是我的個人鑒定——在腦外是的實習過程中本人嚴格遵守科室制度認真履行實習護士職責尊敬師長團結(jié)同學關心病人不遲到不早退踏實工作將理論與實踐相結(jié)合并做到理論學習有規(guī)劃有重點護理工作有措施有記錄實習期間始終以愛心細心耐心為基本努力做到眼勤手勤嘴勤了解手術前的備皮急救的流程學會了吸氧吸痰純熟掌握了靜脈注射技術可能應用無菌技術肌肉打針懂得了腦出血的癥狀及普通的處理辦法全心全意的為患者服務受到帶教老師護士長及醫(yī)生的一致好評。
在省醫(yī)院實習期間我一共經(jīng)歷了八個科室,分別是腎臟內(nèi)科、普外二科、婦科病房、老年神經(jīng)內(nèi)科、骨外一科、采血室、婦科診室、中西醫(yī)科。實習生活豐富多彩,看到很多、學到很多,所以感觸頗多。
按照一個科室?guī)б粋€月的規(guī)定,我在第一個科室總共才實習了三周,時間說不上長,但這可謂是我實習生涯的第一個科室,在這里實習的每一次經(jīng)歷都是我融入社會的第一次。因此剛剛從學校走出的我充滿了干勁兒。一切都是那么新奇,每一位患者在我看來都如親人一般,看到他們由于疾病折磨而痛苦不堪的樣子,我很難過,也有點兒不適應,心情一直很抑郁。不過我始終告訴自己,要通過自己的努力,讓他們重拾歡樂與幸福。要知道,護士的職責就是減輕痛苦、恢復健康、促進健康、預防疾病??晌艺J為這不僅是我的職責,更是我應盡的義務。
腎臟內(nèi)科患者不多,但每一個都是重患,因此不可小視。必須認真護理,在這一科室的的一周,我便是護理班。一開始由于護理班不能靜脈穿刺,所以不覺有些喪氣,心想大家都開始扎針了,我還沒有開始我的第一次靜脈穿刺萬一被落下該怎么辦呢。那時的我畢竟還是剛接觸臨床的初學者,思想中還狹隘的認為護士的主要工作是靜脈穿刺,可是后來我明白了,靜脈穿刺只是一種治療手段,作為一名護理人員,我更需要多多學習的是各種護理技術和心理護理,而不應只局限于靜脈穿刺。
第一天護士長本著對我們及病人負責的原則,為我們安排了代教老師,因此第一天的任務就是熟悉病房,其次就是幫助老師換藥。三查七對一樣都不能少,護士長、代教老師每次都要囑咐再三,甚至連我們自己都要核對好幾遍以后才會給患者換上藥。有的患者會時不時地抱怨說:“看著孩子也不大呀,怎么這么磨嘰呀?”每次聽到這樣的抱怨,我總會報以歉意的微笑。然而,我深知這并非什么“磨嘰”。這是一種對病人的負責任的態(tài)度,尤其對于我們實習學生,對一切都還很新奇,同時一切有充滿了未知與不熟悉,這同時也是對自己的一種負責。如果開始就由于疏忽而犯錯誤,那必定會對以后造成很多不良影響。
第二天早晨我開始同護理班的老師一同鋪床,由于神藏內(nèi)科屬于內(nèi)科科室,所以我主要熟悉了備用床與暫空床的鋪法,而麻醉床的鋪法我只是通過閱讀《基礎護理》一書,熟悉了一下,并沒有實際操作。同時我又通過用理論聯(lián)系實踐的方法進一步理解了普各種床的目的以及重要性。今天除了學會了鋪床,還有另一個很意外的收獲,下午正巧趕上老師要給一個發(fā)生了褥瘡的患者患藥以及透明貼。因此我有生以來第一次看到了那么大面積的褥瘡。那是一個嚴重腎衰的患者,每天都要靠血液透析來延續(xù)生命,意識仍然存在,但出于被動體位,自己無法翻身。因此,形成了壓瘡,又于其本身患有糖尿病,因而創(chuàng)面很難愈合。在換藥的過程中我仔細觀察了老師的操作,用鑷子夾取碘伏棉球消毒時,鑷子的尖兒不能向著患者,因為那樣有可能刺傷患者的皮膚。另外,消毒時動作必須輕柔,否則會加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太濕。同時,在消毒時還要觀察有無即將脫落的結(jié)痂,千萬不能隨意撕下結(jié)痂,否則會造成出血。此外,在護理方面我還掌握了測血糖、血壓等技術,了解了并親眼觀看了一次導尿術。
其實當時覺得有點可惜,因為在與同學的交流當中我得知,有的同學已是靜脈穿刺高手,有的同學甚至為男病人導過尿了,而我學的還太少,不過后來我想通了,我想我們在實習階段不僅要學習技術,還要學習作為一名護理人員的細心、耐心、責任心和愛心。
我實習的第二個科室是普外二科。在普外二科實習的這一個月里,總讓我感覺時光死在飛逝而過。不是因為太忙、太累。而是因為我還沒有學夠、練夠。我深知在這一科室學習的技術是會讓我受用終身的。
首先,由于這一科室患者比較多,所以練習機會也明顯要比上一科室多得多。這使我的靜脈穿刺技術要比在上一科室時,有了更大的提高。但還是存在很多不足。比如,我發(fā)現(xiàn)在靜脈穿刺時,常會出現(xiàn)鼓包的情況,為此我傷透腦筋,但經(jīng)過認真觀察,并與老師穿刺時的金針方法做對比,我發(fā)現(xiàn)原來是我的進針角度過大,進針過猛過深造成的。之所以進針角度大是由于我曾經(jīng)聽學姐們說,進針角度大些會減少疼痛。
如果進針角度小,會導致進針過淺,而導致藥液直接接觸血管壁,而造成血管疼痛。看來進針角度的大小蘊藏著很深的學問,切不可一概而論。進針角度過大容易炸深而導致藥液流至皮下,而進針角度過小又會導致血管受藥液刺激而疼痛??磥盱o脈穿刺并沒有我想象的簡單,這種技術是要在長期摸索、實驗、與總結(jié)中才能掌握的一門獨特的技術。需要多多練習。此外,對于個別特別難扎的血管,不僅可以選擇手背血管,也可以選擇手腕處的粗大血管。同時這里是扎留置針的好位置,因為這根血管有粗又直,正適合留置針粗制的鋼針。不過,我們還是要盡量選擇遠端靜脈,其目的是為了保護患者的血管。
其次我還學會了打肌肉針。一開始我不太敢打打肌肉針,因為怕位置找不好,扎到坐骨神經(jīng)。所以一直在看老師操作。后來,我回家仔細的翻閱了《基礎護理技術》一書,將書中所談及的方法與老師在實際中操作的畫面相結(jié)合,對比,總結(jié),最終達到了熟悉的程度。并能熟練且準確的找到肌肉注射的正確部位。此外,我還通過觀察老師的操作,知道了在注射時用棉簽輕輕拍打注射部位周圍可以促進藥液吸收。同時,減輕患者疼痛。
最后,在護理方面,我學會了下胃管。在下胃管時,第一次并沒有成功。其一,由于我對鼻部解刨形態(tài)并沒有一個整體上的了解,技術有不熟練。其二,也是由于患者年齡太高,嘔吐反應嚴重,好不容易下進去,卻又被其拔出。事后,我查閱了解剖學書籍,知道了原來在鼻腔內(nèi)有一處狹窄,此處很難通過,并容易造成患者鼻腔刺激、疼痛。下到此處時,必須放慢速度并且動作邀輕柔。至于惡心的狀況,可以叫患者深呼吸以緩解。經(jīng)過理論上的補充,并聯(lián)系實際的觀察,之后幾次下胃管,都成功了,而且沒有造成患者多大的痛苦,為此我很高興。此外,在普外二科我還學會了灌腸以及口腔護理,并達到了掌握的程度。
總之,在普外二科的實習生活中我學會了很多。我相信這些知識無論在今后的實習或是工作中都將起著不可或缺的作用。
我實習的第三個科室是婦科。在婦科實習期間,我學到了很多東西。在這個科室我尤其學到了嚴謹求實的工作作風在護理病人的過程中是多么重要!每個老師的護理操作都十分規(guī)范。這糾正了我在其他科室養(yǎng)成的“以快為好”的錯誤觀念。我發(fā)現(xiàn)好的護理服務不能只求快,更應該注意的是護理質(zhì)量。而“快”則是要靠熟練去達到的。正所謂熟能生巧,當你真正熟悉了一種操作的每一項流程后,速度自然就提上來了。同時工作質(zhì)量也會有明顯的提升。效率與質(zhì)量的同時提升才是真正的進步,與患者與自己都是有益的。
其次,在婦科的實習生活中,我看到了什么是真正的負責和為患者服務,向患者之所想。尤其讓我感動的是陳老師為患者做會陰護理,他不怕臟,不怕累,及其細致的為患者做會陰護理,經(jīng)她護理后,患者的外陰及大腿兩側(cè)看不到一絲血跡,十分潔凈。這種處事認真細致的態(tài)度是最值得我們學習的。
同時,在護理操作中,我也學到了很多。尤其是一些婦科特殊操作。如口腔護理,會陰護理,這些操作我都做到了熟練掌握的程度。另外,在婦科治療工作中,我嚴格執(zhí)行三查七對,認真核對,仔細排氣,觀察老師是如何進針,直到自己熟練掌握。由于婦科患者均為女性,血管都特別細,進行靜脈穿刺時,有一定的難度。同時,女性比較敏感,疼感較強,這更考驗了一個護士靜脈穿刺技術的熟練程度。
一開始由于患者血管較細,有時會出現(xiàn)進針后不會血的情況,當時我以為沒有刺入血管中,因而進一步向深處探針,結(jié)果反而是扎深了,針頭刺穿血管,藥液滴入皮下,而致滾針。后來經(jīng)過觀察,我發(fā)現(xiàn)原來有的患者由于血液粘稠,或由于長期點滴等其他原因,常會出現(xiàn)不回血的情況,此時,應當捏一下頭皮針上不得軟管,如果此時有回血,則穿刺成功??磥盱o脈穿刺技術還有很多經(jīng)驗之處需要我不斷摸索與學習。同時,在穿刺成功與否不確定的情況下,切不可武斷,應仔細觀察,判斷清楚,以免造成患者的第二次痛苦。
此外,除了靜脈穿刺技術有了明顯的提高,并又通過實踐而增加了自己的經(jīng)驗外,我還了解了很多婦科常見疾病,如宮頸糜爛,子宮肌瘤,宮頸肥大等。并通過下班后查閱書籍,了解了這些婦科常見疾病的常規(guī)護理操作,術前指導,以及出院指導。并親自為患者進行了兩次出院指導。
此時,我發(fā)現(xiàn)理論知識只有在聯(lián)系實習操作后,才會變得更加有意義,記憶也會更加深刻。如果將一門技術比作一個人,那么理論便是她的靈魂或者說是大腦,而實踐則是是整個人運動起來的骨架與肌肉。同時,在婦科的實習中,由于有小手術室的存在,我還有幸看到了醫(yī)生是如何為患者做內(nèi)診檢查的,這些實際上的操作與觀察更加深了我對理論知識的熟練掌握,對我今后在知識與技術上的進步與發(fā)展都將有很大的幫助。
以上就是我在實習當中的主要的三個科室,總體可以歸類為內(nèi)、外、婦三大類,其實在其余的科室所學習的技術無疑都是這三類護理操作,只是,在之后的實習中,我學會了更仔細的觀察老師們是如何操作的,并在老師的監(jiān)督下,不斷完善自己的護理技術,并將臨床操作與理論相結(jié)合,不斷地思考、練習,在失敗中吸取教訓,在成功中獲得經(jīng)驗。
在八個月的實習生涯中最多的是幸福吧!因為—收獲了很多!
實習生活即將結(jié)束,時間過得真快,轉(zhuǎn)眼為期八個月的實習生活已經(jīng)結(jié)束。實習是我們將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在此過程中我收獲頗豐,心得體會亦不少,下面為我對本次實習的自我總結(jié):
我在__市中醫(yī)院實習,按照學校和醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等八個科室學習,實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待,更是對自己夢想的期待;學習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環(huán)境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。
第一個輪轉(zhuǎn)科室是骨科,我的帶教老師是楊青老師,她是科里的一枝花,干活麻利,長的非常漂亮,和我的年紀差不了多少,這使得我們在一起很輕松。實習生活的開始感覺沒有學姐們說的恐怖,在老師面前感覺很實在,勞逸結(jié)合,老師的不嚴導致了我在后面的幾個科室是那么的補順手。
慢慢的我進入了第二個輪轉(zhuǎn)科室急診。本以為可以很快適應,但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,也許把,急診給人的感覺是急,擠,忙,亂。上班的第一天我就進了急診室,剛開始很茫然只是跟在老師后面_顛_顛的補知道做什么,最后我主動提出了幫助老師給病人做心肺復蘇,那是第一次與快死的人親密接觸(心梗的患者以至心衰),也是第一次脫離電視看到心電圖的電波是直線跳動的,瞳孔似針尖樣。想想我們已經(jīng)盡力了但是我想想應該繼續(xù),因為他們的家屬不相信他的死亡。只能說是可怕恐怖的急診。
現(xiàn)在對于實習,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯(lián)系實際的機會,將學了三年的理論去應用于臨床,實在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學,各說紛紓總之是如人飲水,冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學。
最后的第二個科室是兒科我們做很多驚天地的事,我們荊醫(yī)22組在實習期間很團結(jié)很和睦,我們在兒科混雜的環(huán)境里“斗爭”著,說著夸張,但是確實如此,和小孩爸媽斗爭和繁雜的工作斗爭,在兒科我們做了很多錯事,換錯藥,拔錯針,我們都成長了,成熟了,雖然招到很多不信任和“另”眼相看。但是我們收獲了敢于在錯誤中成長了。我們還一起編舞參加了醫(yī)院的元旦跨年晚會,我們是的實習生代表對,我為此驕傲。
在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常規(guī)病,多發(fā)病的護理。所以,在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會。通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
在工作中我努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎狐貍靈活化,愛心活動化,將理論與實踐想結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點。護理工作有措施,有記錄。有時候可以偽裝自己的面孔自己的心,但絕不可以忽略愛心、細心、耐心在工作期間始終以愛心、細心、耐心為基矗努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤,想想病人之所想,急病人之所急全心全意為患者提供服務,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,嚴格遵守科室及醫(yī)院制度,認真履行護士職責,尊敬領導,團結(jié)同學,關心病人,不遲到,不曠工,塌實工作。按時參加護理查訪,熟悉病人病情,能正確看待問題,規(guī)范進行各項基礎護理操作及??谱o理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格按照無菌技術,三查七對操作。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有很多很多,只是沒有必要將它一一列出,因為我們知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別??傊诟兄x東莞仁康醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技
第一次在醫(yī)院穿護士服,感覺就是和學校的不一樣。身穿的是護士服,肩扛的是責任。帶著這份責任,我的見習生活開始了。
記得第一次我為病人做的事是移動鹽水瓶的位置,雖然這件事在別人眼中不算設么,可我做得很認真,生怕一不小心瓶子滑落到地上。
每天都會接觸到很多人,從中我慢慢的學著和他們交流溝通。在社區(qū)醫(yī)院里看病的大多是老年人,對待他們更需要細心和耐心,因為他們有些行動不便,有些聽力不好。你說得太快他們不懂,你說的不大聲,他們聽不見。只有與病人溝通好,護士才能更好的實施操作。有一次我在護士長邊上看她為一位60多歲的老太打靜脈針,老太特別怕疼,針頭剛打進去他就把手縮了回去,以至于這次注射失敗。于是護士長就和老人溝通,告訴她如何配合打針才會不疼,等老人放下心來后第二次注射就很成功。溝通之外,很多時候護士要向病人作解釋。比如病人等待的時間長了向你抱怨時,你要耐心的勸他。有些注射藥需要冰箱里存放的,你也要事先向病人告知,等等。當然,有時候會遇到溝通和解釋不被接受和理解,這時我就會想起見習第一天護士長對我講的一句話:“吃虧就是占便宜?!?/p>
見習這些天我了解到護士這雙手特別需要清潔和保護。在操作期間手要洗干凈,要對病人負責,這樣的話護士每天洗手的次數(shù)就很多。同時這雙手也時刻處于危險狀態(tài),有時遇到接觸皮膚病或是出水痘的病人后,要馬上洗手以防被傳染。見習中還經(jīng)常看到許多護士會在配置鹽水過程中被玻璃傷到手。我不禁要感嘆,護士這職業(yè)雖普通,卻是流汗流血的啊。
這段日子我每天8點上班5點下班。攙扶老人、為他們倒水、陪老人上廁所、巡查鹽水瓶里的藥水是否滴完,這些是我的工作。我很認真,因為凡是都要從小事做起嘛。時間長了,護士長也會在下午空余時間教我一點簡單的操作。于是我的工作任務又多了幾項:調(diào)鹽水瓶,給病人接氧氣,做腦循環(huán),處理廢棄物。護士長告誡我,病人急,作為護士的我一定不能急,操作時要鎮(zhèn)定絕不慌亂。
但是即便自己認為已經(jīng)很認真了,可還是在幫助配置注射液的護士拆藥的包裝袋,并且在每個鹽水瓶上寫病人的姓名的時候犯了錯,把藥單給錯了人。憑著幾分鐘前接觸的印象,我以為這個老人就是剛才的那個,把藥單給他之前沒有報名字認人。雖然這個錯誤被及時的發(fā)現(xiàn),及時的改正了,可事發(fā)之后我感到害怕。假如因為這個錯誤而影響到病人的生命安危,那這個責任我擔負的起嗎?這是一個教訓,它警告著我在做每一件事之前都必須嚴格執(zhí)行“三查七對”原則,做到操作前查、操作中查、操作后查,核對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。
見習中時常會聽到病人要求某某護士給他打針,議論著誰打針技術高,誰又打得很疼。其中聽到打擊的一句話是:“千萬不要給實習生打,最怕讓他們打了?!边@讓我很不服氣,可又不得不承認打針準不準是要積累一定經(jīng)驗和掌握技巧的。同時我也懂得了只有自己技術高了,自然病人會尊敬你,信任的讓你為他打針。
這次見習我學會了許多,也讓我發(fā)現(xiàn)自己的很多不足。護士這一職業(yè)需要站著工作,可我顯然還無法適應長時間的站立。一天工作下來已經(jīng)是精疲力竭,回家倒頭就睡。所以我還需多加鍛煉身體才行。要知道自己如果倒下了還怎么救死扶傷啊。見習還讓我了解了藥理這門學科的重要性。以前一直認為,藥理作為一門考查課不需要學的太認真,護士又不為病人開藥。直到有一病人問我病歷卡上的藥名時,我就犯傻了,不知如何回答??磥砗煤醚a習一下藥理是非常有必要的。
“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行?!痹谶@一個月里,我學到了書本上學不到的很多東西,接觸了很多人,找到了理論與實踐的結(jié)合點,也對護理工作有了更深的認識。感謝這次見習,它讓這次暑假變得有意義了許多。
今年暑假我來到了醫(yī)院進行為期一個月的護理見習。我深入到護士的日常工作中,親身體會了做護士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液又得叫護士……病房里永遠有護士忙碌的身影。
感受最深刻的是,臨床是理論基礎知識的鞏固基地。臨床的實地見聞,實地操練,讓我重現(xiàn)在校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如:我干嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點兒意義也沒有,知識是統(tǒng)攬了,但學過后總的感覺是,一直只為考試而學習,沒有幾分屬于我自己。在學校里,沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應,即使我知道有這些不良反應,但是我從來沒有真正見到過,我不知道1種藥用錯后有多么嚴重,沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn),到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……
這一個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護配合大有幫助,醫(yī)生和護士的職責是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫(yī)護做到密切配合,才能給病人帶來的利益。而要做到這一點,首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士,必須了解護士的工作,所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進了臨床思維能力,培養(yǎng)了動手能力,增強了信心。
一、重新認識了護士這個職業(yè)的崇高
在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是1個字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點,護士醫(yī)生都要參加,當然我也不例外??剖抑魅握驹谧钋懊妫蛲碇狄拱嗟淖o士開始做他們的護理病理交班報告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護士長進行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的,它是對醫(yī)生和護士的1種紀律的約束,讓我們醫(yī)護人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強的組織性和紀律性,做一名認真負責的醫(yī)護工作者。
二、開拓了眼界,增加了見識
見習期間,我跟隨老師,細心聽取講解與指導,了解了許多醫(yī)療設備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析1個個看似簡單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會,讓我有機會使用這些儀器和設備,實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
三、對醫(yī)護配合的整體護理有了一定的理解
這一點對我將來的工作極其重要,也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到,醫(yī)生和護士的職責是高度統(tǒng)一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫(yī)生和護士做到密切配合,才能給病人帶來的利益。而要做到這一點,首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的收獲。具體地,我了解到:
1、整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作,其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。在病區(qū)開展整體護理前,護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項工作高度重視,在交班會上強調(diào)實施醫(yī)護配合整體護理的意義、具體工作計劃,并要求醫(yī)生積極支持與配合??剖医M織護士進行整體護理知識培訓時,科主任和醫(yī)生也須參加學習。
2、醫(yī)護必須明確責任,通力合作,共同管理。病區(qū)每個病人的床頭都掛有1個小卡片,上面分別寫有主管醫(yī)生和主管護士的姓名。新病人入院時,主管護士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護士,使醫(yī)護明確自己的責任,為病人提供全方位的全程服務,從而使醫(yī)護配合更加密切。
3、醫(yī)護共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護理問題。護理部規(guī)定病區(qū)的主管護士每天必須參加醫(yī)生查房,并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄情況。護士參加醫(yī)生查房,能進1步了解自己所管病人的情況、治療方案,以利于護士找出問題,提高護理服務質(zhì)量。
4、醫(yī)護配合可以讓醫(yī)生了解新的護理理念。護理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護理,改變了多年來護士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動局面。新的護理模式,如按護理程序?qū)Σ∪诉M行護理,需收集病人資料,書寫護理病歷,制訂護理計劃、制訂健康教育計劃,進行心理護理、護患溝通等工作,這些都要讓醫(yī)生了解,以得到支持和幫助。
5、做好病人的心理護理是醫(yī)護共同的責任。病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫(yī)學模式去處理病人,是醫(yī)護共同的責任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學模式。病人在生病時會產(chǎn)生種種不良的負性情緒,如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時,可以與主管醫(yī)生配合,共同做好病人的心理護理,使其在心理狀態(tài)下接受治療。
6、健康教育是醫(yī)護的共同職責。健康教育是醫(yī)院的重要職能,是1種治療手段,是實施整體護理的重要內(nèi)容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫(yī)護共同完成,包括:確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標、選擇教育方法、執(zhí)行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護士應該掌握的一項技能,并在制訂護理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育內(nèi)容,醫(yī)護必須共同遵循。