首先，感謝院領導、科室主任、護士長的培養(yǎng)以及各位同事在工作上的支持，讓我有幸參加了四川大學華西醫(yī)院第五屆“康復?？谱o士培訓班”。也非常感謝每位為我們傾囊相授的老師們，你們辛苦了。在為期兩個月的培訓中，讓我受益匪淺，感受頗多，現(xiàn)將學習體會匯報如下：
在理論學習中，授課老師以淵博的學識、幽默風趣的講解，不僅使我獲得了康復科常見疾病(如腦卒中、脊髓損傷、顱腦損傷、糖尿病、頸肩腰腿痛等)的護理常規(guī)，護理要點，而且提升了我對骨科常見疾病的康復護理知識，并且還學習了康復評定的內容及方法、物理治療、作業(yè)治療和假肢矯形等方面的知識。
這次學習對我來說是理論與技能的提升，是理念、高度和技術的洗禮。首先，更新理念：如對康復有了新的認識，它不是療養(yǎng)，不是患者的后期治療也不是中醫(yī)+理療，而是對功能障礙者運用訓練、補償、增強等方法提高患者的生活質量，回歸家庭，回歸社會等。其次讓我認識到疾病早期康復的重要性，并掌握了新的技術：如清潔間歇導尿，神經源性膀胱/直腸功能訓練，良肢位的擺放等，并對心肺康復的新觀念有了一定的認識。
臨床實踐不僅鞏固了專業(yè)理論知識和技術，而且讓我學會了如何管理病人，如何與病人建立良好的關系，如何做好帶教工作，如何成為一名優(yōu)秀的管理者。臨床實習階段也是最緊張的階段，在此我們每個人需完成理論結業(yè)考試、操作技能考試，PPT的制作與匯報;并于10月29日到郫縣郫筒中心敬老院開展了由四川省康復?？谱o士培訓基地負責人、康復醫(yī)學中心總護士長杜春萍和康復醫(yī)學中心脊髓損傷病房副護士長蔣紅英組織的以“康復護理在身邊，老有所護功能健”為主題的社區(qū)實踐活動。
這次的學習也讓我有緣結識了來自五湖四海的護理同仁們。我們在學習中互助，在生活中互相關心，從她們身上使我深切的感受到一個醫(yī)療職業(yè)者的謙虛、嚴謹?shù)木?，踏實的工作態(tài)度，對病患的用心，對同事的呵護。
如果把以前的學習比作“量”的變化，那么這次的培訓對我來說是“質”的飛躍，我們用自己的心去感悟，去體驗，去領會。
古人云：“讀萬卷書，行萬里路”。通過這次學習我深深地體會到不讀書行再遠的路也只是個郵差。再次感謝各位領導給予我這次寶貴的學習機會，我將學以致用，不斷進取，拓寬知識面、改善知識結構，以專科培訓為基點，不斷提高和完善自己，使自己成為名副其實的?？谱o士，為患者提供更優(yōu)質的服務。
課堂上老師正在講什么是ICU：ICU就是集全院最先進的設備、最先進的理論知識、技能，以及掌握先進知識理論、技能和設備為患者服務的人。終于有機會暫時抽身臨床護理工作，終于我又背起書包走進了明亮的教室、回到了課堂。多年以來一直縈繞心頭的那個問題再次浮現(xiàn)腦海：護理到底是不是一門科學?
記得我第一次聽到這個問題，是大學時代課堂上老師偶然間的調侃。也許是想激發(fā)同學們的思考或是用來活躍課堂氣氛，我甚至不記得最終老師給出了什么樣的答案——也許根本就沒有答案，反正問題我是記下了，然后又隨時間流逝漸漸淡忘了。我再次聽到相同的問題，是從一個臺灣男護士那里，那時他剛剛完成自己的博士論文答辯，站在我對面的講臺上分享自己多年來的職業(yè)經歷，可這一次我依然沒有得到標準答案。
也許有人會笑我糾結，說護理不是一門獨立的科學，而是吸收了自然科學、社會及人文科學的一門綜合應用科學。也有人說，護理學有眾多理論做基礎，如環(huán)境理論、奧瑞姆自護理論、羅伊適應模式等;有各項有力的數(shù)據(jù)做支撐，從耳熟能詳?shù)目死锩讈啈?zhàn)爭護理奇跡，到近年來世界權威醫(yī)學雜志上如雨后春筍般的護理SCI論文，再到如今日趨火熱的徇證護理實踐，這些難道還不足以證明護理是科學嗎?
燈不擦不亮，理不辨不明。目前我無法給出一個令自己滿意、讓別人信服的答案。護理是不是科學對我來講并不重要，重要的是我會在今后的學習和工作中不斷地思考反復去追問，尋找內心的答案;護理是不是科學從整個專業(yè)發(fā)展來講很重要，因為職業(yè)人的態(tài)度會影響學科發(fā)展走向。
去年十月，我通過了江蘇省衛(wèi)生廳組織的筆試與面試，順利取得了第四期心血管?？谱o士的培訓資格。以前看到其它的?？谱o士我很是羨慕，那時就想，若我也能成為一名?？谱o士能學習更多、更新的?？浦R服務于患者該有多好。終于我等到了也把握住了這次機會。培訓主要分為一個月的理論學習、兩個月臨床實踐及一周的公共課學習。在這三個月的培訓中，我收獲很多，是一次非常難得的人生經歷，它將影響我以后的職業(yè)生涯。
一個月的理論學習時間雖然短暫，但課程內容安排豐富，大量融入最新、最前沿的醫(yī)療與護理知識，聘請國內的護理專家給我們帶來了最新的護理理念，使我對護理工作的重要性、價值、前景的認識有了翻天覆地的變化。其中，讓我記憶猶新的是：沈瑩老師的慢性心衰患者的監(jiān)測與自我管理，孫羽老師的經橈動脈介入治療的觀察護理，特別是邀請到香港理工大學高級臨床講師、香港護理?？茖W院ICU專科院士陳永強教授講解的重癥患者的護理及病情觀察。想想以前在平時的工作中更多的是聽取患者的主訴，匯報給醫(yī)生，讓醫(yī)生去判斷，機械地執(zhí)行醫(yī)囑，這樣的工作是多么的乏味、單調，體現(xiàn)不了任何護士價值，久之護士會喪失工作熱情，價值感嚴重缺失，護理也只能永遠依附于醫(yī)療。通過護理知識與護理理念的更新使我堅信護理學是一門獨立學科，增加了我要改變現(xiàn)階段工作的決心，從我做起，影響周圍的人，讓我們一起為護理事業(yè)、為患者的健康而奮斗!
兩個月的臨床實踐過的飛快，我有幸到了心血管的一些功能科去實習，特別是超聲心動圖室，我基本掌握了超聲心動圖報告上的正常值，了解異常值的臨床意義，并且會看簡單超聲圖，對心臟超聲結構有了初步了解。在心外科手術室實習時，我有幸觀摩了心臟搭橋術、主動脈夾層患者人工血管置換術，讓我對心臟結構、解剖位置有了更直觀的認識。最難以忘懷的是在CCU實習，CCU老師操作的熟練度、規(guī)范性、工作態(tài)度、理論水平都使我佩服，CCU的護理管理非常棒，它的消毒隔離、無縫隙的工作流程都非常值得我們借鑒。在實習過程中遇到疑難問題時，我們幾個學員就會在一起學習討論，有時還會向有經驗的醫(yī)生請教，這種學習的方法能挖掘更多更深處的知識，大大拓寬了我們的知識面。使我們越學越想學，理論結合實踐讓我們對心血管內科疾病有了一個系統(tǒng)的認識，對以前一知半解的知識點也有了很好的彌補。
一周的公共課的學習，使我認識到專科護士培養(yǎng)的作用，明白今后我肩上所擔負的責任。省廳還安排了相關的護理科研、課堂、PPT制作技巧等的講授，讓我們在掌握基礎醫(yī)學理論知識的基礎下，學會了論文的撰寫、科研的開展等，提高了我們自身的綜合素質，這對以前把護理科研當做是不可攀越的珠峰的我來說是一種核聚變，我非常慶幸抓住了這次學習的機會，為我以后的工作積累了寶貴的經驗。
是的，細節(jié)決定成敗，態(tài)度決定品質。通過這次學習，我深刻的感到：觀念、理念的改變才是促發(fā)一個人工作積極性的源泉，讓更多的護士有機會接觸新的護理理念，多看看外面的世界，我相信這樣的護理團隊才能更優(yōu)秀。
首先感謝院領導能給我這次難得的學習機會，參加青島市護理學會舉辦的第一期“手術室專科護士培訓”班，為期2個月的培訓轉眼就結束了，( 1個月的理論學習，青島大學附屬醫(yī)院1個月的臨床實踐)通過這次學習，充分給自己確立了今后的學習和工作目標，同時也認識到了以往工作中的不足之處。
1、理論學習方面
培訓班有針對性的安排了手術室的相關內容：手術室的發(fā)展.潔凈手術室的管理.手術室各種儀器.設備.材料的管理.手術室全期護理.感染管理的相關知識以及各種手術的進展及配合等。主要聘請了齊魯醫(yī)院、市立醫(yī)院、青島大學附屬醫(yī)院等多家醫(yī)院的手術室的高年資護士及相關職能科室領導為我們授課。每一位老師花費了大量的時間和精力，我們每一堂課都能接受到新的知識和新的理念。老師們熟練地運用多媒體教學系統(tǒng)，采用PPT制作技術的課件，生動、活潑的內容很容易讓我們迅速地接受到前沿的新知識和新理念，同時把以前做的不好及自己科室需要改進的及時記錄下來。最后一周進行了緊張的復習及理論考試，考試合格后青島護理學會安排臨床實踐基地進行實習。
2、臨床實踐方面
實習基地我選擇了青島大學附屬醫(yī)院的潔凈手術室，根據(jù)每位學員的要求，進行了合理的安排。我們通常是上午在手術室參觀學習，下午進行相關知識的培訓，晚上再總結學習的資料。
學習期間讓我感觸最深的有以下幾點
1、無論是手術醫(yī)師.醫(yī)學專用師.還是護理人員都有很強的安全意識，患者的安全就是醫(yī)院的安全，自己的安全，只有通過嚴格執(zhí)行安全核查制度、消毒隔離制度、交接班制度、手術患者搶救制度、手術物品清點制度(清點有誤的處理)、手術標本管理制度、術中輸血制度、術中安全用藥制度、手術體位擺放制度等手術室相關制度，才能保證患者的安全，避免醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。保證了醫(yī)療安全，也就保障了你我的權益與安全。手術室工作是一個需要不斷學習、不斷創(chuàng)新、學無止境的專業(yè)。一名優(yōu)秀的手術室護士需要掌握各種手術的基本步驟，也需要熟悉每個醫(yī)生的手術習慣，更需要掌握各種各樣儀器設備的性能、操作程序、消毒滅菌方法以及相應的保養(yǎng)與維護。手術是由醫(yī)生、醫(yī)學專用醫(yī)師、護士等人組成的一個團隊合作的過程，手術的成功是大家努力的結果。
2、她們對患者人性化的關懷也值得學習。每一項操作前后都注意保護患者隱私。手術過程中為預防患者低體溫，采取了一系列保暖措施：頸部.輸液肢體遮蓋棉墊.下肢遮蓋小棉被等。手術體位的合理安置，即使手術時間很短，也會給患者使用各種體位墊，做好皮膚保護，預防壓瘡。
3、無接觸式戴手套法，進一步避免了因戴手套不規(guī)范而導致的切口感染。醫(yī)務人員嚴格的執(zhí)行相應的衛(wèi)生手或外科手的洗手制度與無菌操作。
4、濃厚得學習氛圍，護士們都會記錄手術配合與心得，尤其是年輕護士的筆記，以圖文并茂的形式詳細的記錄著配合過的手術。
5、手術室是為病人提供手術及搶救的場所，是醫(yī)院的重要技術部門。同樣，手術室的護士更需要具備一定的基礎知識和專業(yè)技術。例如環(huán)境人員的要求、手術相關的解剖學、無菌技術原則、急危重患者的搶救以及醫(yī)院感染等知識。這些看似簡單、普通的知識，實則上并非能完全地掌握并運用自如。做一名手術室護士不難，但要做一名優(yōu)秀的?？剖中g室護士不易。手術室護士并不是只單純地配合手術。因為，在除了配合完成計劃安排的手術以外，還需隨時接受危、急、傷病人的手術搶救工作。
前不久，我結束了為期十天的急診專科護士培訓，通過這次培訓，不僅改變了我對急診工作的認識，豐富了我的理論，同時提高了我的急救與監(jiān)測能力，讓我受益匪淺。使我對國內外高尖端的醫(yī)學領域有了近距離接觸和較高的了解，認識到護理事業(yè)職業(yè)內涵的深邃與廣闊，領略了國內護理界精英在急診護理事業(yè)中的探索與貢獻，同時也使我對急診這份工作增添了更多的熱情。
省醫(yī)的楚英杰老師詳細講解了20__年心肺復蘇的指南以及CPR術的普及和發(fā)展;心電圖對我們護理行業(yè)始終有點誨疾莫深，通過老師的詳細講解，使我對心電圖有了更深的認識，在以后的工作中，配合大夫工作，為病人的治療贏得了寶貴的時間。對百草枯中毒的診治，我們醫(yī)院接觸到這種病人非常少，但聽完老師的講解后使我對百草枯有了更新一步的認識，提高了自己對這種疾病的認識及治療手段，使自己以后在接觸這種病人不至于束手無策。省衛(wèi)生廳的王處長給我們講解了三級醫(yī)院評審的細則，這堂課雖然有點索然無味，但經過王處長的精彩講解，也贏得了陣陣掌聲，讓我對以往的檢查有了更深刻的認識，也對以后的檢查更有信心。
培訓期間老師們的敬業(yè)精神令我始終難以忘懷，感謝領導給我這次充實自己的機會!投之已桃，報之已李，有付出就會有收獲，作為一個急診人，我會更加努力。每個醫(yī)院的急診科都是患者接觸的最前沿，身為一名急診?？谱o士，我熱愛我的專業(yè)，也有信心做好我的專業(yè)，也希望醫(yī)院及各級院領導能重視，理解，支持急診?？平ㄔO。