(一)學(xué)科特點(diǎn)
就其研究范圍來說，神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜，加上人類大腦的機(jī)能的認(rèn)識并不是十分清楚，而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別，同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn)，不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難，例如：對于昏迷的病人，可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血)，也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病)，其研究范圍可能屬于外科范圍，也可能是屬于內(nèi)科疾病，因此，對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說，面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人，首要的問題是確定，是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看，神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶，面對著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦，神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定，在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù)，既達(dá)到治療目的，又對大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時，必須十分熟悉大腦的局部解剖，以嫻熟的操作技巧，進(jìn)行手術(shù)操作，才能做到既損傷小，又能達(dá)到手術(shù)治療的目的，在手術(shù)后，采取何種有效的方法，促進(jìn)病人的恢復(fù)，這一切，都對神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來說，時間就是生命，這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂，對病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷，并及時采取有效的搶救及治療措施。因此，隨時準(zhǔn)備處理突發(fā)事件，也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一，而具備對突發(fā)事件的應(yīng)急能力，也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。
(二)實習(xí)方法
由于神經(jīng)外科屬于?？菩詮?qiáng)的科室，實習(xí)同學(xué)進(jìn)入科室后，面對各種神經(jīng)外科的疾病，常常感到疾病復(fù)雜，手術(shù)操作難度大，從而產(chǎn)生畏難情緒，實習(xí)的收獲卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內(nèi)學(xué)到更多的知識呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實習(xí)呢?這就需要同學(xué)們在實習(xí)前及實習(xí)中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實習(xí)方法。
首先，熟悉掌握有關(guān)的理論基礎(chǔ)知識是本學(xué)科實習(xí)成功的關(guān)鍵。因此，在進(jìn)入神經(jīng)外科實習(xí)前，就應(yīng)該復(fù)習(xí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖，入科后還應(yīng)根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對照復(fù)習(xí)，做到理論與實踐相結(jié)合，從而實現(xiàn)對疾病的正確認(rèn)識。
其次，要選擇好自己實習(xí)的立足點(diǎn)，明確實習(xí)的重點(diǎn)。由于神經(jīng)外科的專業(yè)性相對較強(qiáng)，要想在較短的時間內(nèi)達(dá)到?？频乃绞遣豢赡艿模虼?，教員和專科醫(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學(xué)需要掌握的重點(diǎn)疾病，同學(xué)應(yīng)該根據(jù)教學(xué)大綱的要求，明確自己需要掌握重點(diǎn)內(nèi)容，然后制訂適合于自己的實習(xí)計劃，而不應(yīng)好高鶩遠(yuǎn)，片面追求專業(yè)性太強(qiáng)的有關(guān)知識和內(nèi)容。
第三，臨床實習(xí)的目的是把學(xué)到的理論知識運(yùn)用于臨床，實現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合，因此，應(yīng)把學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在對神經(jīng)外科疾病，特別是神經(jīng)外科急癥疾病(如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面，這樣才能及時正確地對病人的病情作出判斷，從而采取有效的治療措施。
時間過得很快，轉(zhuǎn)眼骨科的實習(xí)生活已結(jié)束，回顧這些日子，有 苦有 樂，有 酸有 甜，每天 查房、換藥、寫病程記錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié)，每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。 在骨科近一個月的實習(xí)生活，讓我對自 己有了更多的了解，骨科換藥是最多最復(fù)雜的，手術(shù)幾乎是最多時間最長的，有很多是四肢的開放性骨折、機(jī)器傷， 往往一站 就是好幾個小時，甚至一天都下 不了臺 。特別是晚班，急診病人一來，必須要上臺，手術(shù)經(jīng)常會 做到半夜，雖然很累，但我還是 覺得很充實 。 在臺上，以前覺得外科打結(jié)似乎是一件不難的事情，但在縫傷口的過程中想要縫好卻還是要一定的功底的， 我第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難，每次手術(shù)的時候， 不管做到多晚多累 ，老師還是會堅持讓我縫傷口，我的速度很慢，但他總是很耐心的教我，告訴我勤學(xué)多練，多問，多想才能熟能生巧， 我非常感謝游老師給了我這些機(jī)會。
在骨科，各類骨折、外傷種類、部位都很多， 對于車禍傷 ，刀傷，機(jī)器傷， 各關(guān)節(jié)的復(fù)位、石膏外固定、四肢骨折的切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、各種清創(chuàng)縫合等等 都有了一定的了解，對 外科無菌原則及操作上又有了一定的提高。 在一個科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)， 整個科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。雖然現(xiàn)在我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我要用我的努力來充實我的知識與技能，勤學(xué)多練，再接再厲。
20--年，我在院、科兩級領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，在同志們的熱心幫助下，通過自己的努力，在思想上、業(yè)務(wù)水平上都有了很大的提高。以“服從領(lǐng)導(dǎo)，扎實工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)，團(tuán)結(jié)同志”為標(biāo)準(zhǔn)，始終嚴(yán)格要求自己，較好地完成了各項工作、學(xué)習(xí)任務(wù)，并取得了一定的成績;牢固樹立全心全意為病人服務(wù)的宗旨。
在這一年，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度，一切服從院上和科室的安排，積極參加院上和科室舉行的集體活動，努力完成院上和科室布置的工作內(nèi)容。對各科室的器械維修，我基本上做到隨叫隨到，認(rèn)真維修，對于不能維修的工作，及時上報科室。在工作中我堅持學(xué)習(xí)，不斷提高自身綜合素質(zhì)水平、工作能力，擴(kuò)大自己知識面，參加一切可以參加的與工作醫(yī)學(xué)有關(guān)的考試，同時也學(xué)習(xí)電腦知識，并結(jié)合著自己的實際工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)機(jī)械電子維修知識，虛心向身邊同志請教，通過看、聽、想，做不斷提高自己的工作能力，努力使自己成為合格的藥學(xué)和醫(yī)療器械維修工作人員。同時利用業(yè)余時間學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)法律法規(guī)、規(guī)章制度，做一名懂法守法的藥學(xué)工作人員。但是在工作中也存在很多不足，主要表現(xiàn)在平時工作懶散，對各科室的維修工作有時出現(xiàn)推脫現(xiàn)象，對一些工作敷衍了事，沒有很認(rèn)真的完成。對院上和科室布置得學(xué)習(xí)有時不能堅持到底，有半途而廢的現(xiàn)象。有時對院上和科室的一些工作制度不能堅持到底，不按程序辦事，有個人主義思想的存在。
在20--年，我將堅持自己在過去一年工作中的優(yōu)點(diǎn)，改掉自己工作中的不良現(xiàn)象，緊密團(tuán)結(jié)在院、科兩級領(lǐng)導(dǎo)的周圍，團(tuán)結(jié)同志，做好自己份內(nèi)的工作，同時加強(qiáng)政治、業(yè)務(wù)和工作能力學(xué)習(xí)，認(rèn)真完成院上和科室布置的學(xué)習(xí)內(nèi)容，使自己工作能力和業(yè)務(wù)知識面有很好的提高。
實習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù) 。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：①零點(diǎn)的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對護(hù)士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實習(xí)過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當(dāng)?shù)奈：π?，其次才知道有的操作必須親身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。
在實習(xí)當(dāng)中。我始終以實事求是的觀點(diǎn)，嚴(yán)格要求自己，從一點(diǎn)一滴做起，因為這是對患者、對自己、對社會、對科學(xué)負(fù)責(zé)。
在過去的一年里，擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo)，本人在院領(lǐng)導(dǎo)及科主任、護(hù)士長直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了布置的各項護(hù)理工作任務(wù)，熟練地掌握了各項臨床操作技能，工作情況總下:
自進(jìn)入本院參加工作以來，在這一年時間實踐學(xué)習(xí)，感覺要想將以前學(xué)到的理論知識與實際臨床工作相結(jié)合，就必整改措施須在平時的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請教同事及上級，另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會要領(lǐng)。
普外科病種多，且手術(shù)病人相對較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在普外科護(hù)理中我學(xué)到了許多相關(guān)知識，比如食管癌術(shù)后護(hù)理的護(hù)理:
1觀察生命體征，尤其是呼吸及血氧情況，每小時一次。
2觀察傷口滲血情況。
3保暖，促進(jìn)血液循環(huán)術(shù)后可用。
4各引流管的引流量。
在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。由于外科的節(jié)奏比較快工作比較忙，記得剛到外科時我還不適應(yīng)，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向同事請教，向同事學(xué)習(xí)，自己摸索，在短時間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé)，明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
通過一年多的工作實踐，除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識外，我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。在護(hù)士長及帶教老師的積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了很大的提高，能始終堅持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
當(dāng)然，辦公室工作總結(jié)我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時仍有浮躁的.情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在技術(shù)性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。
在即將過去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長和科主任給予的教育、指導(dǎo)、批評和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持。回顧過去，有許多進(jìn)步和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長處，克服不足。在即將迎來的20__年，我會繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負(fù)責(zé)，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負(fù)責(zé)，做一名救死扶傷的好護(hù)士。
一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理院長及科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點(diǎn)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護(hù)理工作，完成了__年護(hù)理計劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)
一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1～2次，并有記錄;(2)護(hù)理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。
3、認(rèn)真落實骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長管理水平
1、堅持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。
2、堅持了護(hù)士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平。
4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗，擴(kuò)大知識面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實護(hù)士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加__賓館、__賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1～2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎、二等獎、三等獎分別給予了獎勵。
5、12月初，護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
7、堅持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
8、9月份至11月份對今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理知識，組織護(hù)士長每人講一課，提高護(hù)士長授課能力。
9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。
五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。
6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。
7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測。
六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作
1、堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識。
2、八月份在三病區(qū)開展整體護(hù)理模式病房，三病區(qū)護(hù)士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識外，還深入病房與病人談心。
3、全年共收治了住院病人2357個，留觀125個，手術(shù)室開展手術(shù)2380例。急診護(hù)士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護(hù)送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，三個病區(qū)固定了責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士，使病員得到了周到的服務(wù)。
4、全院護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文30篇，其中一篇參加了全國第三屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流，有3篇參加臺州地區(qū)學(xué)術(shù)交流，有2篇參加《當(dāng)代護(hù)士》第二十一次全國護(hù)理學(xué)術(shù)交流。
七、存在問題
1、個別護(hù)士素質(zhì)不高，無菌觀念不強(qiáng)。
2、整體護(hù)理尚處于摸索階段，護(hù)理書寫欠規(guī)范。
3、由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級護(hù)理病人未能得到一級護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。一年來護(hù)理工作由于院長的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。
一年轉(zhuǎn)眼即逝，20__年就要過去了，外科的工作也基本步入正軌?，F(xiàn)總結(jié)如下。思想上。在這一年中外科只有5名護(hù)士，每位護(hù)士都很熱愛這個年輕的集體，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言，經(jīng)常加班加點(diǎn)努力把工作做好。為了維護(hù)集體榮譽(yù)，關(guān)鍵時候，大家能夠犧牲個人利益顧全大局。還能發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)友愛精神，互相關(guān)心、互相幫助。
工作上。按照年初的計劃：
1、大家認(rèn)真執(zhí)行科室防范護(hù)理缺陷的方案，增強(qiáng)護(hù)理人員參與意識，共同提高護(hù)理質(zhì)量;
2、組織護(hù)理人員共同學(xué)習(xí)《細(xì)節(jié)決定成敗》、《沒有任何借口》兩本書，落實科室的護(hù)理細(xì)節(jié)質(zhì)控措施;
3、建立了外科手術(shù)備皮的細(xì)節(jié)質(zhì)控管理制度，每位護(hù)士都能夠按此執(zhí)行，達(dá)到了有效提高備皮質(zhì)量、控制感染的目的;
4、規(guī)范了科室的入院指導(dǎo)、住院指導(dǎo)、圍手術(shù)期指導(dǎo)，切實提高護(hù)理質(zhì)量;
5、全員參與護(hù)理部組織的各類培訓(xùn)。
6、按照護(hù)理部的要求，規(guī)范執(zhí)行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”;
7、全年基本做到了對化驗單的細(xì)節(jié)管理，確保每位患者住院期間能夠及時留取所需化驗，真正做到以人為本;管理上。
緊密跟隨醫(yī)院、護(hù)理部的各項改革：
1、學(xué)習(xí)使用電腦系統(tǒng)。組織全員進(jìn)行學(xué)習(xí)，教會每位同志進(jìn)行查帳核對，使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題查找原因后及時與大家溝通。
2、護(hù)理質(zhì)量管理逐步提高。配合護(hù)理部的取消季度檢查、改為隨機(jī)的日查，每位護(hù)士都各司其職，努力管理好自己的病人，做好本職工作。
3、根據(jù)工作崗位的變化，及時調(diào)整了崗位職責(zé)，制定了各個班的每日重點(diǎn)工作，使重點(diǎn)工作內(nèi)容更加突出、同志們工作更加明確。
4、設(shè)立了“記事本”，記錄需每位護(hù)理人員應(yīng)知曉及注意的事情，固定放在護(hù)士站，并閱者簽字，確保有效傳達(dá)。
5、設(shè)立了出院患者登記本、會診登記本，保證出院證明能夠準(zhǔn)確及時送到出院處、會診單能夠及時送到會診醫(yī)生手中。
學(xué)習(xí)上：
1、為了提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)，在鼓勵大家自學(xué)的同時，每日晨交班提問一個專業(yè)知識的小問題，共同學(xué)習(xí)。
2、每位護(hù)士能夠利用業(yè)余時間自覺的學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識，續(xù)專、不斷提高自身文化修養(yǎng)。
在這過去的一年中，有成功、有失敗、有快樂、有辛酸。在新年里還有很多事情需要大家共同努力：建立具有科室特色的量化的有效的護(hù)理人員績效考評表，并據(jù)此客觀地評價護(hù)理人員的工作質(zhì)量爭取多發(fā)表有意義的論文;讓我們大家每個人都貢獻(xiàn)出自己的力量共同建設(shè)好外科這個年輕的科室吧。
首先感謝主任、護(hù)士長對我的信任并給我機(jī)會讓我在護(hù)理組長的崗位上繼續(xù)鍛煉，在中我有很多做得不夠好的地方個性是在管理方面還有很多欠缺的地方，期望在以后的工作中自我能不斷地總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷學(xué)習(xí)，爭取將工作干得更好，現(xiàn)將工作計劃歸納如下：
一、主要工作目標(biāo)
1、年護(hù)理事故發(fā)生率為零。
2、基礎(chǔ)護(hù)理理論知識考核成績平均分>90分。
3、護(hù)理技術(shù)操作考核成績平均分>90分。
4、靜脈穿刺成功率>90%。
5、病人對護(hù)理工作滿意度為>95%。
二、保證措施
1、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)潛力得到提高，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，資料包括基礎(chǔ)理論，專科護(hù)理，計劃免疫知識，并進(jìn)行培訓(xùn)后考核。多翻閱護(hù)理相關(guān)書籍，密切關(guān)注護(hù)理知識新動態(tài)。
2、加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)，個性是留置針的使用，提高靜脈穿刺成功率，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，做到膽大心細(xì)，克服心理障礙。定期或不定期進(jìn)行穿刺失敗原因的討論，請較有經(jīng)驗的護(hù)士講授穿刺成功的經(jīng)驗。用心學(xué)習(xí)與護(hù)理相關(guān)的新業(yè)務(wù)新技術(shù)。
3、加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范，實施流程化服務(wù)。嚴(yán)格無菌操作及查對制度，提高護(hù)理質(zhì)量。
4、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。持續(xù)病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
5、努力改善服務(wù)態(tài)度，讓患者從心里滿意。要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，滿腔熱情地對待每位患者，把病人的滿意作為我們工作的最終目標(biāo)，盡可能為病人帶給方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。
三、搞好科室團(tuán)結(jié)
提高科室凝聚力，加強(qiáng)自身協(xié)作、協(xié)調(diào)潛力，共同呵護(hù)護(hù)理隊伍這個小團(tuán)體。讓大家心中充滿愛、工作充滿激情、讓病房充滿笑聲，讓科室充滿溫馨!對于護(hù)理工作現(xiàn)有的水平，離我們預(yù)想的目標(biāo)還有必須的距離，還存在一些這樣那樣的問題，期望在護(hù)士長的幫忙下能夠調(diào)動起大家的用心性，讓每個人都有主人翁意識，相信科室的明天必須會更加完美。
從上是我對所制定的護(hù)理工作計劃，在工作中總會不足的存在，請護(hù)士長和同仁多多幫忙，多多體諒!
在過去的一年里，我科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各職能部門的大力配合下，經(jīng)過全科同志的積極努力使本科室取得可喜的成績，特別是在利用中醫(yī)特色優(yōu)勢大力發(fā)展中醫(yī)特色項目方面取得了長足的進(jìn)步。
1.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面
我科同志遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，具備高度的事業(yè)心和強(qiáng)烈的工作責(zé)任感，本著“一切為了病人，為了病人一切”的服務(wù)宗旨，不斷提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，科室內(nèi)部醫(yī)護(hù)團(tuán)結(jié)友愛，互尊互重形成了一個有力的戰(zhàn)斗集體。
2.業(yè)務(wù)方面
我科積極與上級醫(yī)院聯(lián)系，開展一大批重大復(fù)雜的手術(shù)病例，如：胰頭癌十二直腸切除術(shù)、腹腔鏡膽囊切除、微創(chuàng)前列腺摘除股骨頭壞死、股骨頸骨折行股骨頭置換術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，腰椎間盤突出、腰椎管狹窄的手術(shù)治療，特別是胰十二直腸切除術(shù)填補(bǔ)了邯鄲市東部縣的技術(shù)空白。
3.發(fā)展中醫(yī)特色服務(wù)方面
積極利用中醫(yī)優(yōu)勢，開展中醫(yī)特色服務(wù)項目，開展了中藥熏洗、中藥外敷、紅外線理療、中醫(yī)正骨、指骨夾板外固定，紅外線理療配合中藥外敷取得較好的療效。
4.業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
加強(qiáng)科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識、基本操作，兩人取得執(zhí)業(yè)資格證書，實現(xiàn)人人有證的目標(biāo)。
回顧過去展望未來，201x年我們會進(jìn)一步利用中醫(yī)優(yōu)勢發(fā)展中醫(yī)服務(wù)項目，進(jìn)一步開展脊柱外科、微創(chuàng)治療前列腺增生肥大等技術(shù)，在此向各位領(lǐng)導(dǎo)各位關(guān)心支持幫助過我們的人鄭重的說一聲謝謝。
實習(xí)過程中我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，這次寶貴的實習(xí)對臨床經(jīng)驗上十分欠缺的來說就是雪中送炭。積極主動的學(xué)習(xí)。對從醫(yī)者整體素質(zhì)也有比較深刻的解，為我以后的學(xué)習(xí)道路指明了方向。
學(xué)校的組織安排下我來到人民醫(yī)院外科為期一個月的實習(xí)。充實而緊張的實習(xí)轉(zhuǎn)眼間就結(jié)束了這次經(jīng)歷可謂收獲頗豐，本人是醫(yī)科大學(xué)臨床外科專業(yè)級的學(xué)生。使自己對醫(yī)學(xué)的認(rèn)識有了質(zhì)的飛躍，下面就是對實習(xí)的個人鑒定。
并介紹icu環(huán)境，進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度。使我對監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。使我解中心靜脈測壓的意義和重要性，直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評估血容量。
往往把學(xué)習(xí)重心放在操作上，進(jìn)入臨床實習(xí)后。而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。
使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，通過一個月的實習(xí)?；菊莆毡O(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。