這次，在學(xué)校的組織安排下我來到__人民醫(yī)院外科為期一個月的實習(xí)。充實而緊張的實習(xí)轉(zhuǎn)眼間就結(jié)束了，這次經(jīng)歷可謂收獲頗豐，使自我對醫(yī)學(xué)的認識有了質(zhì)的飛躍，下頭就是對實習(xí)的個人鑒定。
在進入icu前帶教教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。異常安排?？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有必須的認識，有利于術(shù)后監(jiān)護。使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導(dǎo)補液速度和評估血容量。
在進入臨床實習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力
全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面研究，方能準確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。
經(jīng)過一個月的實習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解，基本掌握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。
這次寶貴的實習(xí)對臨床經(jīng)驗上十分欠缺的我來說就是雪中送炭，在實習(xí)過程中我堅持謙虛、認真的學(xué)習(xí)態(tài)度，進取主動的學(xué)習(xí)。
一、實習(xí)醫(yī)院簡介
(一)廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建于1964年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健于一體的大型綜合性中醫(yī)醫(yī)院，為全國首批三級甲等中醫(yī)醫(yī)院、示范中醫(yī)醫(yī)院和首批廣東省中醫(yī)名院，2021年廣州亞運會定點醫(yī)院。實際開放病床125張，醫(yī)療業(yè)務(wù)每年持續(xù)增長，2021年年門診量突破225萬人次，年收治住院病人超過3萬人次，急診量和出車量在全廣州市所有醫(yī)院(含中醫(yī)院和西醫(yī)院)中名列前三甲。專家包括“國醫(yī)大師”鄧鐵濤教授及全國知名的王建華教授、歐明教授等，是我國華南地區(qū)乃至全國的高等中醫(yī)藥臨床教育、醫(yī)療、科研重要基地之一，也是全國中醫(yī)技術(shù)力量最雄厚的中醫(yī)院之一。醫(yī)院醫(yī)療實力雄厚，擁有8個國家級重點?？茖２?髖關(guān)節(jié)病?？啤⒛[瘤科、婦科、心血管病專科、針灸科、耳鼻喉科、糖尿病專病、全國中醫(yī)急診臨床基地)，已進入國家重點?？茖２挝粩?shù)量最多的醫(yī)院行列，其中多個專科專病成為全國協(xié)作組組長或副組長單位。在7年衛(wèi)生部中國最佳醫(yī)院之?？婆琶?中西醫(yī)院一起排序)中，醫(yī)院婦科排名第八位，骨科排名第九位，在廣東省乃至全國中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)中排名第一。醫(yī)院也是廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，共有13個教研室，承擔著年13多學(xué)時的年課堂教學(xué)任務(wù)，是華南乃至全國最大的中醫(yī)臨床教學(xué)醫(yī)院之一。學(xué)院擁有國家重點學(xué)科4個、國家中醫(yī)藥局重點學(xué)科3個及博士后流動站2個，擁有中醫(yī)婦科學(xué)、傷寒論、溫病學(xué)3門國家級精品課程，是全國同類院校中擁有國家級精品課程最多的臨床醫(yī)學(xué)院。
(二)山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院創(chuàng)建于194年，其前身是濟南鐵路中心醫(yī)院，是山東省首批、濟南市第一家綜合性三級甲等醫(yī)院。2021年12月整建制移交山東中醫(yī)藥大學(xué)管理，成為山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院暨第二臨床醫(yī)學(xué)院。2021年9月，被山東省政府確定為山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，成為全省唯一的省級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。醫(yī)院是國際愛嬰醫(yī)院、國家中醫(yī)藥管理局“治未病”預(yù)防保健試點單位、國家中醫(yī)藥管理局批準納入全國重點中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)單位。醫(yī)院擁有享受國務(wù)院特殊津貼專家、國家優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、山東省泰山學(xué)者特聘教授、山東省有突出貢獻中青年專家、山東省名老中醫(yī)藥專家、山東省千名知名技術(shù)專家、山東省中醫(yī)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、山東省衛(wèi)生系統(tǒng)杰出學(xué)科帶頭人等高級醫(yī)學(xué)人才。擁有國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點?？?病)2個(眼科、神經(jīng)內(nèi)科)、國家中醫(yī)藥管理局重點學(xué)科1個(中西醫(yī)結(jié)合臨床)、山東省泰山學(xué)者特聘教授設(shè)崗單位1個(眼科)、國家衛(wèi)生部技術(shù)準入?？?個(生殖醫(yī)學(xué)科)、國家工傷康復(fù)試點機構(gòu)1個(康復(fù)醫(yī)學(xué)科)、國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科研三級實驗室2個(視覺分析實驗室、輔助生殖技術(shù)實驗室)、山東省中醫(yī)藥管理局重點?？?個(神經(jīng)內(nèi)科、腎病診療中心、眼科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科)、山東省高?！笆晃濉敝攸c實驗室1個(中西醫(yī)結(jié)合IVF實驗室)，山東中醫(yī)藥大學(xué)重點學(xué)科3個(眼科、婦產(chǎn)科、兒科)?，F(xiàn)已成為我省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、教學(xué)、科研的龍頭單位。
二、實習(xí)概況
在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，我先后在胃腸甲狀腺外科、婦科、兒科、急診普內(nèi)科、針灸科、脊柱骨科和內(nèi)分泌科實習(xí)，每科實習(xí)時間為一個月。在山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，我先后在腎病診療中心、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、生殖中心、骨科、血液腫瘤科、泌尿外科、兒科、心電圖室、特檢科、放射科、神經(jīng)外科、心胸外科實習(xí)，每科實習(xí)時間為兩周。實習(xí)期間，我能遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度，以一名實習(xí)醫(yī)生的標準嚴格要求自己，積極參加醫(yī)院和科室組織的各種學(xué)術(shù)活動，醫(yī)學(xué)知識得到進一步鞏固提高，臨床操作技能得到很大程度鍛煉。
(一)醫(yī)學(xué)知識得到進一步鞏固提高
在實習(xí)期間，對各科室常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療原則有了初步認識。如胃部疼痛，需要和心絞痛鑒別，這時心電圖可提供鑒別依據(jù)，再結(jié)合患者病史可作出診斷。與此同時，對于臨床常用藥物的使用也有所了解。如在呼吸內(nèi)科實習(xí)時，初步掌握了抗生素的規(guī)范使用;在腎病診療中心實習(xí)時，初步掌握了使用激素的適應(yīng)證和禁忌證，等等。在實習(xí)期間，還遇到過急性心肌梗死、上消化道出血、闌尾炎等急癥，并親自參與到溶栓、止血、手術(shù)等治療過程中，對教科書上學(xué)到的有關(guān)疾病的相關(guān)知識有了更加深刻的理解。
(二)臨床操作技能得到很大程度鍛煉
在帶教老師的指導(dǎo)下，對于實習(xí)大綱上要求掌握的臨床技能進行了重點學(xué)習(xí)。在內(nèi)科實習(xí)時，基本掌握了全身系統(tǒng)查體的要領(lǐng)，掌握了測血壓等基本臨床操作。在外科，掌握了外科基本操作如洗手、穿手術(shù)衣、帶無菌手套、縫合、打結(jié)、減線、換藥等。在心電圖室，掌握了心電圖機的操作方法和臨床常見的房性早搏、室性早搏、房顫、房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯等的心電圖表現(xiàn)。在特檢科，熟悉了心臟彩超、胃鏡、B超等報告的書寫。在放射科，熟悉了骨性關(guān)節(jié)炎、支氣管炎、肺結(jié)核等的X片的特征及頸椎、腰椎間盤突出、腦梗塞、腦出血的CT表現(xiàn)。在生殖中心，掌握了涂片的制作方法及顯微鏡的使用。在針灸科，能夠獨立給患者進行針刺、隔姜灸、推拿等治療。在門診掌握了問診要點及門診病歷的書寫，在病房基本掌握了入院記錄、首次病程和病程記錄的書寫。
三、實習(xí)體會
在實習(xí)過程中，對于中西醫(yī)的發(fā)展及醫(yī)患關(guān)系的處理有了自己初淺的認識和體會。作為赴廣州實習(xí)的實習(xí)隊長，帶領(lǐng)所在實習(xí)隊同學(xué)較圓滿地實現(xiàn)了增進兩校交流的目的，開拓了眼界，增長了見識。
(一)向中醫(yī)藥強省學(xué)習(xí)
廣東是中醫(yī)藥強省，中醫(yī)氛圍好，群眾信賴中醫(yī)，在中醫(yī)藥宣傳、對外交流、教學(xué)等方面值得我們學(xué)習(xí)。
1.宣傳得力對創(chuàng)造濃厚的中醫(yī)藥氛圍有重要意義
廣州的各大中醫(yī)院都會定期在周末通過義診、講座等形式向廣大群眾傳播中醫(yī)藥知識，醫(yī)院的宣傳欄也會定期更新醫(yī)院專家在各大報刊上發(fā)表的適于公眾閱讀的醫(yī)學(xué)科普文章，每個科室都在病房的走廊上詳細介紹該科室的中醫(yī)診療特色，這些做法都有效地向公眾傳播著中醫(yī)藥文化。加之廣東本身就有用中藥煲湯等生活習(xí)俗，使得廣東的中醫(yī)藥氛圍格外濃厚。
2.積極引進國內(nèi)外先進技術(shù)
在廣州，中醫(yī)院不時地會請國內(nèi)外著名學(xué)者來醫(yī)院為醫(yī)生做講座，讓大家了解現(xiàn)在最先進的診療理念與技術(shù)。如我曾在廣東省中醫(yī)院聆聽廣西名中醫(yī)、《思考中醫(yī)》的作者劉力紅教授所作的講座。同時，像蜂針、腹針、膏方等中醫(yī)特色診療方法，廣東的中醫(yī)院都在嘗試開展。不僅是中醫(yī)的特色診療，西醫(yī)的先進儀器和技術(shù)也積極引進。在我所實習(xí)的醫(yī)院，婦科和骨科的綜合實力位居全國醫(yī)院的前十強，這與積極引進先進技術(shù)密不可分。
3.臨床醫(yī)生的帶教意識強
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院同時也是學(xué)校的第一臨床醫(yī)學(xué)院，承擔著本科、碩士、博士等各層次學(xué)生的教學(xué)任務(wù)。醫(yī)院醫(yī)生的帶教意識很強，從接診病人到開具遺囑，再到入院記錄、病程記錄的書寫等全過程，重視學(xué)生的參與，敢于給學(xué)生臨床操作機會。從實習(xí)第一天進科起，為每位實習(xí)生分配負責的病床，增加了學(xué)生的責任感和積極性。每個科室有專門老師負責管理教學(xué)，安排每位實習(xí)生的值班，讓學(xué)生全程體驗醫(yī)生的工作?？剖疫€會定期安排針對實習(xí)醫(yī)生的教學(xué)課程，使我們得到更快進步。
(二)妥善處理醫(yī)患關(guān)系
在實習(xí)過程中，我真切地體會到了醫(yī)患關(guān)系的緊張，這一點在廣州時尤為突出。針對緊張的醫(yī)患關(guān)系，我的個人體會如下：
1.扎實的醫(yī)學(xué)功底是減少醫(yī)療糾紛的前提
作為一名醫(yī)生，扎實的醫(yī)學(xué)功底和高超的臨床技能是取得患者信任的根本，也是減少醫(yī)療糾紛的前提。一名庸醫(yī)，不僅不能為病人解除病痛，還會因誤診誤治給患者帶來更大痛苦。能切實地給病人減輕病痛的折磨，多從患者的角度出發(fā)，為患者著想，患者也會從內(nèi)心感激醫(yī)生，從而有效地減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2.高尚的醫(yī)德是改善醫(yī)患關(guān)系的潤滑劑
在等級相對較高的醫(yī)院，醫(yī)生尤其是著名專家一天要看百余位患者，對非醫(yī)學(xué)專業(yè)的患者在有限的時間內(nèi)詳細闡釋病情是不現(xiàn)實的，但全心全意為患者服務(wù)的高尚醫(yī)德是要始終秉持的。在心電圖室實習(xí)時，為了使心電圖機的胸導(dǎo)聯(lián)更好地產(chǎn)出圖像，需要在患者胸前刷點水。當時天氣尚涼，我便將涼水換成了溫水，就這一個小小的舉動，患者便感動良久。醫(yī)療工作中，醫(yī)生如果能做到態(tài)度好一點，微笑多一點，多為患者想一點，醫(yī)患關(guān)系便會更和諧一點。
3.積極向廣大群眾普及宣傳醫(yī)學(xué)常識
醫(yī)患之間的矛盾有時源于患者自身醫(yī)療知識的匱乏。我曾在醫(yī)院親眼見過一位患者因為高血壓去看病，醫(yī)生讓她去做心臟彩超，患者認為醫(yī)生是因為要賺錢才讓她去做這檢查，從而破口大罵，顯然，她對于高血壓會引起心臟結(jié)構(gòu)的病變一無所知。只靠醫(yī)生向患者進行醫(yī)學(xué)教育是遠遠不夠的?，F(xiàn)在媒體上的養(yǎng)生節(jié)目日益增多，廣大群眾如果能“擇其善者而從之”，對于了解基本的醫(yī)療常識、重視疾病的預(yù)防保健無疑是有益的。
4.學(xué)會用法律武器保護自己的合法權(quán)益
現(xiàn)在社會上出現(xiàn)了專門的“醫(yī)鬧”團體，嚴重影響了醫(yī)院正常的就醫(yī)環(huán)境。對于患者來講，如果出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛，應(yīng)該依照國家的有關(guān)法律規(guī)定，依法維護自己的合法權(quán)益。對于醫(yī)生來講，也要嚴格遵照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權(quán)責任法》等法律的有關(guān)規(guī)定，按照臨床路徑的要求給患者以規(guī)范合理的治療。任何情況下，醫(yī)生和患者雙方都不應(yīng)該用武力的方式來解決問題。
四、需要努力改進的問題
實習(xí)過程中，我也在不斷向優(yōu)秀同學(xué)學(xué)習(xí)，時刻反思自己的差距和不足，以期在今后的學(xué)習(xí)和工作中做得更好。今后需從以下三個方面加以改進。
(一)更加嚴格要求自己
在醫(yī)院，查房、下醫(yī)囑、換藥等工作往往在上午進行，而下午相對清閑。在實習(xí)期間，有時對自己要求不夠嚴格，下午沒有按時在醫(yī)院上班。現(xiàn)在想來，下午不忙的時候，正是和老師交流的好機會，可以向老師請教科室常見病的處理、醫(yī)療文書的書寫、醫(yī)患交流的技巧等，也是和自己所管病床的患者及家屬交流的良好機會，以便及時了解患者的治療效果，并增進患者對自己的信任。
(二)實習(xí)主動性有待加強
在實習(xí)過程中，出于對患者感受的顧忌和害怕出錯的心理，有些臨床操作的主動性和積極性有待加強。如在婦科實習(xí)時，因為考慮到患者的感受，沒能獨立給病人做一次婦科檢查，現(xiàn)在想來，真是一個遺憾，恐怕也真是機不可失、失不再來了。這一點在今后的實習(xí)和工作中要注意，在掌握了書本上的操作要領(lǐng)和反復(fù)觀摩老師的操作后，要主動向老師提出申請，在老師指導(dǎo)下多實踐，才能有更深切的體會。
(三)及時回歸課本
有時在醫(yī)院忙碌了一天，回到宿舍便想休息一下，惰性使得自己有時不能及時回歸課本，將臨床上學(xué)習(xí)到的知識系統(tǒng)化，這就喪失了將知識加深印象識記的良好機會?！皩W(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”。今后應(yīng)努力克服自己的惰性，及時將當天所學(xué)歸納總結(jié)，不能輕易地放過任何一個不懂的細節(jié)問題，這樣才能學(xué)得扎實，取得進步。
一年的實習(xí)生活轉(zhuǎn)眼就要結(jié)束了，有收獲，也有遺憾。人生的每一次經(jīng)歷都是對未來的鋪墊，不斷總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)，并在今后的學(xué)習(xí)和工作中努力踐行，我想，這樣離自己實現(xiàn)成為一名好醫(yī)生的愿望將不再遙遠
一、情況介紹
醫(yī)學(xué)影像學(xué)是將現(xiàn)代放射學(xué)、微電子學(xué)、電子計算機、圖像處理等最新科技成果用于診斷、治療疾病的一門新興學(xué)科?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)成像技術(shù)飛速發(fā)展，無論是普通 __ 線、核素、超聲照舊 __ 線計算機體層攝影、磁共振成像等技術(shù)，影像的密度分辨率與空間分辨率大大提高，使各種影像相互配合、相互增補、相互印證，可以更清晰地展示人體的器官結(jié)構(gòu)，結(jié)合病史、身子骨兒檢查、化驗等臨床資料，進行綜合分析，較著地提高了臨床診治水平。
目前學(xué)生已經(jīng)通過了兩年的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)等系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)，進入到最后一年的理論和實踐相結(jié)合的階段——畢業(yè)實習(xí)階段。
在 32 周的畢業(yè)實習(xí)中，使學(xué)生對醫(yī)學(xué)影像學(xué)各方面的基本理論知識、基本操作及常見并高發(fā)病的診斷能較全面較系統(tǒng)地掌握，更好地完成實習(xí)使命，為他們此后的工作打下堅實的基矗
二、實習(xí)目標
通過畢業(yè)實習(xí)，明確做為醫(yī)學(xué)院影像專業(yè)醫(yī)療事務(wù)工筆者的責任，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，掌握醫(yī)學(xué)影像專業(yè)必備的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，具有一定的自學(xué)和運用知識分析問題、解決問題的能力，畢業(yè)后能在地區(qū)級及以下醫(yī)院衛(wèi)生機構(gòu)從事醫(yī)學(xué)院影像技術(shù)及診斷工作。具體要求是：
(一)影像技術(shù)
1.熟悉各種檢查方法，正確引導(dǎo)病人就醫(yī)。
2.獨立完成暗室技術(shù)與管理的各項工作。
3.能熟練地掌握 __ 線機的操作方法并進行常規(guī)檢查部位的普通 __ 線攝影及造影，拍攝出符合診斷要求的 __ 線片。
4.熟悉 __ 線特殊檢查技術(shù)，包孕高仟伏攝影、軟 __ 線攝影、數(shù)字 __ 線檢查及超聲檢查。
5.知道 ct 、 mri 、介入放射檢查的操作規(guī)程要領(lǐng)及基本步驟。
(二影像診斷
1.能說出影像學(xué)科的常規(guī)工作制度;
2.規(guī)范地進行 __ 線透視操作;
3.能精確辨認呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、顱腦五官;
4.系統(tǒng)的沒事了 __ 線表現(xiàn)和常見病的典型 __ 線征象;并對此中常見病出現(xiàn)典型征象者作出診斷及鑒別診斷;
5.具有正規(guī)書寫 __ 線透視、攝片、造影檢查診斷報告的能力;
6.能說出 ct 、 mri 、 dsa 、介入放射檢查的適應(yīng)證、禁忌證和診斷原則;
7.具有初步的 ct 和超聲診斷能力;
8.對常見病能合理選用各種影像檢查方法;
9.能對各種醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)的優(yōu)點與限度進行初步的評價。
三、實習(xí)內(nèi)容及要求
(一)職責和醫(yī)德方面
1.進一步明確醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的性子及其在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的重重地位，從而更加熱愛專業(yè)。學(xué)習(xí)醫(yī)院科室工作人員的好思惟、好作風，全心全意為人平易近服務(wù)。
2.熟悉放射科的社團機構(gòu)及醫(yī)技人員構(gòu)成、工作范圍劃分及基本診療制度。
3.熟悉放射科各級醫(yī)療事務(wù)人員，各個工作崗位的職責及其沒事了工作程序。
(二)影像技術(shù)
1.接診
(1)診室的漫衍及工作范圍
(2)膠片規(guī)格及價格
(3)報告的登統(tǒng)及分發(fā)
(4)照片的存儲和保管
2.__ 線照片沖洗技術(shù)
(1)暗室布局及常用器材設(shè)備
(2)膠片的開啟、裝片、卸片、沖洗及保管
(3)藥液的配合制造和 / 或更換
(4)顯影、中間處理、定影、水洗及干燥的過程與注意事項
(5)自動洗片機的施用與維護，自動沖洗技術(shù)的優(yōu)缺點。
3.普通 __ 線攝影
(1)投照原則、步驟和注意事項。
(2)四肢、胸部、腹部、頭顱、面顱、脊柱和骨盆常用位置投照。
本人于__年_月起，在__衛(wèi)生院開始上班。這一年來，在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)和提攜下，緊緊圍繞全院的發(fā)展大局，認真開展各項醫(yī)療工作，全面履行了臨床醫(yī)生的崗位職責。
一、愛崗敬業(yè)，誠信團結(jié)。
在工作中，能夠堅守崗位，盡責盡力的做好自己的工作。接待病人時，能夠及時與病人溝通，較快的完成簡單的檢查和詳細的病史情況，能及時的書寫并完成病歷。在自己有主管的病人時，我能夠做到全程監(jiān)護，隨時觀察病人情況，能及時的向上級醫(yī)師反饋病情，能較快較好的遵醫(yī)囑執(zhí)行病情，病人出院時能積極熱心的幫其辦理出院手續(xù)，使病人順利出院。在與病人交流溝通時，我能夠做到真誠熱心的交流，當然在醫(yī)患溝通交流時，我的不足是不耐心，如工作繁忙時、情緒差些時都會有不耐心、嫌麻煩及態(tài)度不好等表現(xiàn)，在今后的工作中，我會在這方面改進的，做到真誠、熱心、耐心的與患者交流。在與同事的交流溝通方面，我能夠做到真誠待人，工作團結(jié)。
在思想態(tài)度上，我能夠做到尊敬老同志，熱愛新同志，并能嚴格要求自己不在背后指責他人的不是，少說多做，在這方面我將繼續(xù)保持，努力提高，做一個受大家歡迎的人。在生活上，我能夠做到與新老同志坦蕩真誠的交流，并一貫以能取的他人的信任為行事準則，盡力盡量做到不妨礙他人的生活和工作。在工作上，我能夠嚴謹細心積極的工作，并能及時與同事們溝通交流，以彌補工作中的漏洞和不足，自己有空閑時間也能幫他人做些事情，我的婦幼工作有時任務(wù)量大時，大家也能熱心積極地幫我分擔，在今后的工作中，我將繼續(xù)保持好的交流習(xí)慣，繼續(xù)發(fā)揚團結(jié)互助的精神。
二、努力提高個人業(yè)務(wù)水平。
在這一年當中，我體會到作為一名基層醫(yī)務(wù)工作者，其業(yè)務(wù)水平的要求是全方位的，不僅要求有全面扎實的理論功底，還更要求有過硬的臨床操作能力。我能夠正確的檢查診斷一些常見病，能做到簡單的用藥處理。但我本人在業(yè)務(wù)水平方面，仍是有很多不足的。首先，理論知識不全面，這導(dǎo)致了面對許多病種，不能有效的做出檢查和病史搜集等工作。其次，臨床操作水平較差，不能全面的熟練的幫助同事們處理急診病人。再次，理論知識不扎實，在臨床的檢查、診斷、用藥、護理等方面不能較快較好的完成工作。在今后的工作中，我會在理論和實踐兩方面努力提高，做到工作正確及時有效的完成。
三、兒童預(yù)防保健工作方面進一步提高。
我在衛(wèi)生院里兼職兒童預(yù)防保健工作。兒童預(yù)防保健工作項目多，責任重大，其工作要求是細致、耐心、長期的做這方面的工作。我在這塊工作上，能夠較好的完成一部分工作任務(wù)，如兒童預(yù)防接種信息微機錄入的工作能較好的完成，常規(guī)計劃免疫接種程序能基本掌握以及國家一類、二類疫苗的區(qū)別及價格。健康教育的宣教能有條不紊的開展進行等做的較好的方面。但我仍有較多的預(yù)防保健工作方面做的不足，在今后的工作中我會改正不足，進一步提高辦事能力，能夠較好全面的掌握兒童預(yù)防接種保健及金苗信息卡的辦理工作。
在20__年里，工作中的體會和總結(jié)就是這些。為了保持優(yōu)點，改進不足，下面再根據(jù)工作總結(jié)，把20__年里的個人工作計劃制定如下：
1、繼續(xù)保持發(fā)揚“愛崗敬業(yè)、誠信團結(jié)”的精神。
2、在病歷書寫上，進一步提高自己的體格檢查水平，完善病史搜集的能力，改進書寫時的用語和習(xí)慣。
3、自己主管的病人，要全程監(jiān)護到出院，做到不誤診;病人的出院手續(xù)悉心指導(dǎo)辦理，做到不漏交費用。
4、出勤方面要向先進看齊，做到?jīng)]大事沒急事不請假。
5、在醫(yī)患溝通時，做到真誠、熱心、耐心的與患者交流，并能做到善于和患者溝通。
6、在與同事的交流溝通上，做到真誠待人，互助友愛，關(guān)心他人，要繼續(xù)保持團隊精神。
7、努力提高個人業(yè)務(wù)水平，理論知識和臨床操作都要加強。
8、在兒童預(yù)防保健工作方面，要向前輩學(xué)習(xí)以提高自己的工作能力，建立健全各種表冊，及時準確上報各種報表和數(shù)據(jù)，積極配合上級指派的臨時任務(wù)。
總之，我在這一年的工作當中，進步很大，不僅在業(yè)務(wù)上，還是在待人接物上，都能有較好的表現(xiàn);在這一年中，不足也很多，在醫(yī)患溝通上、病歷書寫上、臨床操作上、兒童預(yù)防保健上等都有許多不足，這些都是我今后工作中努力完善和提高的重點。
初夏的四月我們結(jié)束了在醫(yī)學(xué)院的所有理論學(xué)習(xí)課程，開始了大學(xué)學(xué)習(xí)的另外一部分--實習(xí)。對于實習(xí)，我們每位同學(xué)都對實習(xí)醫(yī)院充滿了幻想，都想像著自己大學(xué)的后半部分是在怎樣的環(huán)境里度過，想著我們的實習(xí)醫(yī)院是否會像電視劇里那樣有著不同的病人和無法理解的醫(yī)患關(guān)系。同時也希望通過實習(xí)后能讓自己的醫(yī)學(xué)理論及操作技能得到鞏固與提升。我們帶著幻想與疑問來到了浦江縣人民醫(yī)院，這里對我們來說很陌生，但是對我們來說更是挑戰(zhàn)。
來醫(yī)院的第一天，我去跟醫(yī)院科教可老師匯報實習(xí)生情況，很不幸，我被科教科老師教育了。原因有兩點：第一、我跟醫(yī)院先前商量好說5月8號到醫(yī)院報到，但有些同學(xué)6號(星期六)就來醫(yī)院了，這讓醫(yī)院很意外，也很措手不及，星期六醫(yī)院行政是不上班的，所以很多事處理起來都會很麻煩;第二、未經(jīng)醫(yī)院同意把東西放在醫(yī)院實習(xí)生寢室(當然這件事是有原因的，我們是半夜到達醫(yī)院，找不到人，但這也并不是把東西放在醫(yī)院實習(xí)生寢室的理由，因為我們還有電話，所以不管怎么樣都要跟醫(yī)院做好溝通)，并在半夜三更在寢室大聲喧嘩。因此在這我就想跟學(xué)弟學(xué)妹們說，實習(xí)的第一天很重要，中間有任何一點事情處理不好，對我們自己及學(xué)校都是沒好處的。教育歸教育，科教科對我們實習(xí)生還是不錯的，他讓我們先休息一天，熟悉環(huán)境，之后分到各科室上班。來醫(yī)院的第三天我們就算是開始正真的步入臨床實習(xí)了?，F(xiàn)在眼看著實習(xí)就要結(jié)束了，所以組長對這年的實習(xí)做了如下總結(jié)。也算是我的心得吧!
在學(xué)習(xí)方面實習(xí)對我們每個同學(xué)來說都是學(xué)習(xí)的機會，這個機會是很難得的，所以我們應(yīng)好好珍惜，特別是醫(yī)學(xué)生。但來這家醫(yī)院給我們最大的感覺就是被老師忽略了，因為醫(yī)院的輪轉(zhuǎn)生(剛步入臨床工作的醫(yī)生)很多，我們醫(yī)院輪轉(zhuǎn)生就特別多。醫(yī)院要培養(yǎng)他們，所以分給我們實習(xí)生的資源(比如說：老師、動手操作的機會等等)就少了很多。這是同學(xué)跟我提到最多的抱怨，但我總是覺得學(xué)習(xí)應(yīng)當主動，不管科室怎么樣，輪轉(zhuǎn)生有多少，只要你自己主動點，東西還是可以學(xué)到很多的，就算帶教老師有時候忙沒時間教你，輪轉(zhuǎn)也是我們學(xué)習(xí)的帶教老師嗎!他們雖然剛上臨床，但畢竟比我們還是多在臨床待了一年。還有就是在臨床會覺得什么東西都沒學(xué)到，那是你沒有去關(guān)注病人，那樣你就沒什么問題，自然就學(xué)不到東西。所以臨床實習(xí)學(xué)習(xí)就四個字“主動、關(guān)注”。實習(xí)并不代表不看書，其實理論基礎(chǔ)還是很重要的，但把握一點，白天不要在辦公室看書，要多看病人，遇到問題問老師，老師不在要晚上及時看書解決，要做到今天的事今天解決，不能拖。因為一拖就可能忘了，實習(xí)一定是理論與實踐相結(jié)合的。
在生活方面對于我們到外省實習(xí)的同學(xué)，在生活中有很多的不習(xí)慣。首先語言就是一大問題，即使在縣醫(yī)院我們的老師還是會說本地方言，因為大多數(shù)老年患者還是不會說普通話也聽不懂，所以一開始我就的去學(xué)這邊的方言，不要求會說，至少要聽得懂;其次就是飲食咯，浙江這邊不吃辣，所有的菜都沒有辣椒的，對于我們吃辣味長大的孩子這是很難接受的，幸運的事我們實習(xí)生中有人帶了辣椒醬過來，不過時間長了也就習(xí)慣了。不過總體還不錯啦。對于住宿問題，我們醫(yī)院統(tǒng)一安排寢室，給我們省去了找房子的麻煩，當然，住在醫(yī)院里就要服從醫(yī)院管理。所以再次建議學(xué)弟學(xué)妹來外生實習(xí)就要帶點家鄉(xiāng)吃的東西過來，緩沖一口味，對于不提供住宿的醫(yī)院一定要提前租好房子(最好幾個人一起租)，生活用品自己準備好。還有我們醫(yī)院的學(xué)長都不錯，對我們都很好的，所以如果實習(xí)醫(yī)院能碰學(xué)長也是一種幸福。
一年的實習(xí)生活很快就過去了，回首過去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬千。本人于____年____月被醫(yī)院正式接納為檢驗科實習(xí)生。在這一年實習(xí)中,自己不斷加強學(xué)習(xí),提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，準確自我定位，努力做好本職工作，現(xiàn)將一年來的實習(xí)情況匯報如下：過去的一年，在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在檢驗科主任的帶領(lǐng)下，我認真學(xué)習(xí)。解放思想，銳意進取，求真務(wù)實，發(fā)揚與時俱進的工作作風，堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，踏踏實實做好醫(yī)療服務(wù)工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級組織的認可。較好的完成了實習(xí)工作。
總結(jié)主要有以下幾項：
1、思想政治表現(xiàn)、品德素質(zhì)修養(yǎng)及職業(yè)道德
加強學(xué)習(xí)，努力提高自身素質(zhì)，認真貫徹黨的基本路線、方針政策，通過報紙、雜志、書籍、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論;認真踐行“八榮八恥”;遵紀守法，認真學(xué)習(xí)法律知識和有關(guān)行業(yè)規(guī)定;愛崗敬業(yè)，具有強烈的責任感和事業(yè)心，認真負責，工作態(tài)度端正。通過一年來的學(xué)習(xí)與老師的幫助，自身素質(zhì)有較大的提高。
積極主動認真的學(xué)習(xí)專業(yè)知識，在醫(yī)療實踐過程中，嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，不出虛假報告，不做人情方，杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2、兢兢業(yè)業(yè)，做好本職工作
作為檢驗科的一員，既是醫(yī)生的眼睛，也是醫(yī)生的助手，把握自身職責，這是我任職以來的又一準則。應(yīng)用自己所學(xué)的知識，收集到老師的意見，學(xué)習(xí)到外地的經(jīng)驗，提出意見和建議，給醫(yī)生當好參謀。對醫(yī)院形成的決議，堅決貫徹，積極落實。到目前為止，己基本能滿足醫(yī)院各類病人檢測參數(shù)要求;為保證各類病人檢測數(shù)據(jù)的準確性，在檢驗、檢測的全過程中嚴格按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》和《產(chǎn)品說明書》進行操作，在過去的一年中所出據(jù)的檢驗報告基本能達到準確。在檢驗業(yè)務(wù)上能堅決貫徹醫(yī)療安全第一的理念，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。更進一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度來爭取病人的信任。
我認真執(zhí)行了醫(yī)院感染控制科和醫(yī)院的有關(guān)制度和規(guī)定，準確及時出具報告，無一例漏報、錯報。
3、專業(yè)知識、工作能力和具體工作
除了做好日常的臨床檢驗工作外，還參加了職工體檢、兒檢、婦檢等工作，雖然工作比較繁忙，做起來有一定的困難，如很多手工加樣工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，積極支持科主任工作，我不怕麻煩，虛心向老師學(xué)習(xí)、自己摸索實踐，在很短的時間內(nèi)熟練掌握了手工加樣工作，明確了工作程序，提高了工作能力，在具體工作中形成了一個比較清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。在這一年，我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下工作：
(1)把在工作中發(fā)現(xiàn)的安全隱患及時報科主任和院長處理。
(2)認真接待每一個病人，把每一位病人都當成自己的親人來對待。
(3)認真書寫每一張檢驗單、記錄每一次檢驗結(jié)果。
(4)在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科主任實驗室前沿網(wǎng)站的大力支持下，工夫不負有心人，順利的一次通過了____市計算機D級和外語D級考試。
(5)曾經(jīng)在工作中遇到一個不知道哪里來的病人無端刁難，和老師發(fā)生爭執(zhí)，在我和____科主任的協(xié)助下，順利的解決了爭端。
(6)及時協(xié)助其他科室同事解決檢驗疑問，杜絕醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故的發(fā)生。
(7)在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文____篇。成功申請了中華醫(yī)學(xué)會檢驗醫(yī)學(xué)分會全國“血液學(xué)、體液學(xué)、輸血學(xué)”學(xué)術(shù)大會并獲得免費參會資格。在中華醫(yī)學(xué)會第五次全國中青年檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議上發(fā)表的論文被評為優(yōu)秀論文并獲得大會參會資助。但是兩次全國性會議都因為我院檢驗科獨特工作性質(zhì)，沒有能夠去參會，非常遺憾，不過我并不氣餒，爭取以后寫出更好的文章。
在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任以及科室同事的大力支持下，我參加了____縣中醫(yī)學(xué)會學(xué)術(shù)交流大會，并且論文在大會發(fā)表。填補了檢驗科過去的一項空白，這些成績的取得與院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持是分不開的，為醫(yī)院爭得了名譽。為了檢驗科的工作能順利進行，能和科室的同事團結(jié)協(xié)作，并能和其它科室協(xié)作，除了做好本職工作，還積極配合其他同事做好工作。
4、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面
“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復(fù)。熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，熱心為大家服務(wù)。認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，有效利用工作時間，堅守崗位，加班加點按時完成工作。
5、在工作中也收到了來自各方面的批評和指正，我都一一進行了整改，收到了良好的效果。
在過去自己實習(xí)的一年中，在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，自己兢兢業(yè)業(yè)，勤奮工作，雖然取得了一些成績，但由于自己各項素質(zhì)尚須進一步提高，工作中難免出現(xiàn)這樣和那樣的問題和錯誤，比如個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進。我衷心的希望各位領(lǐng)導(dǎo)和老師們能及時地給予批評和指正，新的一年意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰(zhàn)，我決心再接再厲，更上一層樓，努力開創(chuàng)工作新局面，使思想覺悟和工作業(yè)績再上一個新水平，為____醫(yī)院的發(fā)展做出更大更多的貢獻。
在____醫(yī)院實習(xí)期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。
對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
在實習(xí)過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習(xí)護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習(xí)期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在各科室的實習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)后，感想諸多，實習(xí)活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了，但是直到今天，實習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分：
1患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3患者的現(xiàn)病史?；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等
6精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。
7量表測評，B超檢驗報告，__光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹，全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。
1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致，比書本上的周到。另外老師特別強調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告，__光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學(xué)，嚴謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負責任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學(xué)時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述，“在入院的時間內(nèi)，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
自己對能夠體現(xiàn)”責任”的亮點格外關(guān)注?！辈v報告”有感，就是這么體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習(xí)課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子?？墒悄莻€教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得，只有這種嚴謹，才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負責。這種負責，有一種難以名狀的魅力。
通過實習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點：
第一， 要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M病房那一天起，你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。
所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次?？墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，(記住要用不褪色的筆)成功過幾次，
不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
第二， 請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習(xí)的，本院的，還是進修的。在心內(nèi)科實習(xí)的時候，施教授曾經(jīng)要求實習(xí)同學(xué)7點進病房，住院醫(yī)生7點半到，主治8點到，(至于教授嗎——隨便你愛幾點到)
不過幾天之后也就不了了之了。現(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當然，現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。
第三， 口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習(xí)的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習(xí)!口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經(jīng)常找不到膠水的。
第四， 如果可能的話(我強調(diào)的是如果可能，因為這屬于小概率事件)，在進一個科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是，還是有人做得到的。在實習(xí)的時候，一個小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大
家的心得體會，這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候，俺們那絕頂聰明的組長就總結(jié)了一個關(guān)于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣?！翱┭樵蚨?，收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞，B超胸片
心電圖。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體PPD，胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢，實在不行開胸查?！?具體字句記不清了，比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。所以，再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年，盡管期間經(jīng)常招人誤會。
臨床實習(xí)的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士，他們職務(wù)雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。我們剛?cè)嵙?xí)的兩個月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)嵙?xí)那會兒，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會去看，去摸，去聽?？涩F(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了，其實還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸，對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔某項任務(wù)，一般只是認真完成老師分配的任務(wù)，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利于自身水平的提高。在實習(xí)階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動。
實習(xí)已經(jīng)好多天了，對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解?，F(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ)，不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗，在沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前，都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學(xué)過的，不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經(jīng)常用，應(yīng)該很容易記住。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習(xí)生的優(yōu)勢——倚小賣小。帶組的老師很忙，平時不是那么容易隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個病歷，晚一點回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會我很多他們自己在實習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗，讓我少走了不少彎路。
第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗，連輸液計劃都不會開，病人說他一直拉肚子，我知道該給點收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點點學(xué)，一點點積累。
今天我們老總給全內(nèi)科的實習(xí)生做了個小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學(xué)過影像學(xué)的，所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論，我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多，不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經(jīng)驗可言的實習(xí)生來說，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來的。
實習(xí)了一段時間，我還學(xué)會了處理各種的人際關(guān)系?？剖依锩?，醫(yī)生和護士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系。。。最大的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了不起?！诵校赜形?guī)煛?，上級醫(yī)生當然不用說，護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個金屬的蓋子怎么也打不開，護士老師上來幾下就開了，真是帥呆了;病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。
我的實習(xí)生活是難忘的。它讓我經(jīng)歷了酸甜苦辣，體驗了真正的痛苦和快樂，它是付出就會收獲的真實寫照。讓我了解到自己的不足，讓我真真正正的邁向了成熟的軌道。最讓我感到難忘的是實習(xí)的最初階段，因為通過在學(xué)校的學(xué)習(xí)，對醫(yī)學(xué)檢驗有了一定的了解和基礎(chǔ)，從而對醫(yī)院、對外面世界充滿了憧憬和向往，期待著能夠展翅飛翔。我相信自己，可以漸漸的邁向成功。
新的環(huán)境，新的起點，新的考驗，情不自禁的緊張和害怕。但還是在檢驗科主任的帶領(lǐng)下，來到了門診化驗室實習(xí)，看著老師們的操作是那么熟練，敏捷與輕松，我相信自己也能行，因為在學(xué)校的時候練習(xí)過多次。在老師的要求下，我試著操作了一下最基本的末梢采血，結(jié)果不近人意。我安慰自己錯誤是常有的，因而心安理得。然而數(shù)天以來一系列的問題接踵而至，末梢采血總是因為膽怯，采淺了而導(dǎo)致要給別人多采一針，采血量也不準確，在報告結(jié)果方面也總是與老師們存在差異等等。自以為是的我把一切想的太簡單，醫(yī)院的實際工作與學(xué)校的實驗無法相比，這里的一切都需要絕對的嚴謹認真。多次的問題擺在了面前，將我的自信徹底挫敗，心力交瘁，沒有人體會到我當時的感受，無助和失望…漸漸的讓我想到了放棄。是的!我之所以這么想，不僅是因為實習(xí)，更因為社會中人才競爭的激烈!對于現(xiàn)在中專的我，我沒有任何信心，要想找到一份穩(wěn)定的工作實屬不易，需要優(yōu)越的能力和人際關(guān)系!
突然想到老師一直對我的信賴，親人們的支持與期待，即使一直痛罵自己，還是于事無補。責任只能由自己承擔，無法推卸。我不能繼續(xù)編寫借口來蒙蔽他人，更無法欺騙自己。不得不重新抬起頭繼續(xù)努力奮斗。為了讓自己有所進展，我將采血針帶回家模擬練習(xí)操作要領(lǐng)，動作要快要準，力量都集中在手腕上，還經(jīng)常打電話給我的同學(xué)和老師們請教和經(jīng)驗交流，他們的鼓勵和安慰，指導(dǎo)漸漸的讓我恢復(fù)了以往的信心，實習(xí)老師也借了相關(guān)的書籍給我。工夫不負有心人!經(jīng)過幾個星期以來的努力，終于得到了老師們的信任。一直壓抑的心情終于釋放。
付出總會有收獲，在以后的實習(xí)里，我更加努力。不將私人的情緒帶到工作當中，以嚴謹?shù)膽B(tài)度迎接實習(xí)的每一天。盡管學(xué)途不是一帆風順，但每一次的教訓(xùn)都讓我更上一層樓。在實習(xí)的空余時間，我會經(jīng)?？匆恍┫嚓P(guān)檢驗儀器的資料等等。我希望未來也將會有屬于自己的那一片藍天!
不知不覺在152中心醫(yī)院的實習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束了，在醫(yī)院實習(xí)期間我學(xué)到了許多課本上不知道的事情。
剛到血庫實習(xí)，剛到的時候什么都不懂。我的印象中血庫好像就只有交叉配血。 其實不然剛開始我學(xué)會了血型的正反定鑒定，能夠自主地鑒定血型，并且能自主進行冰凍血漿和滅活冰漿的配置和鑒定。尤其是對Rh陰性血型的判斷更是要更加小心謹慎，如果判定為Rh陰性血型要進行正反定的初步判定然后要用微柱凝膠的試驗確診，每一步都必不可少。后來慢慢老師讓我接觸了懸浮紅細胞的的交叉配血的操作，這是很重要的一步，要知道配好血直接就上臨床給病人輸血了。
剛開始的時候老師還是比較不放心的，看著我做。慢慢地我能自主地進行交叉配血。從樣本血樣的采集到離心再到聚凝胺試驗試劑的添加，每一步都是很關(guān)鍵，最后的最重要的就是現(xiàn)象的觀察。有些凝集是很容易觀察到的，但是我也遇到了一些特殊的情況，像 緡錢狀凝集其實這只是血清在室溫和37度中，使紅細胞出來了緡錢狀的假凝集，常見于巨球蛋白血癥、MM、霍奇病等免疫系統(tǒng)紊亂病。鏡下可以看到細胞的聚集和真正的凝集相去甚遠。如果交叉配血真的出現(xiàn)陽性，應(yīng)該分析出現(xiàn)的原因如受血者血清中可能存在未檢明的抗體、蒸餾水中的離子感染等原因最讓我印象深刻的一次是溫抗體的干擾，讓我們師徒三人硬是忙了一個上午，因為比較少見。
還有就是最不起眼的陽性率最低但是又很重要的不規(guī)則抗體的篩選也是輸血工作中不可缺少的一步。操作起來最困難的還是直接和游離抗體的鑒別，即新生兒溶血病抗體的檢，產(chǎn)前篩查中的倍比稀釋一定不要搞錯試管的編號。畢竟是十來個試管就為了一個血清的稀釋。最后的結(jié)果的觀察一定要觀察完全沒有凝集的前一個倍數(shù)孔。這個才是要報告的結(jié)果。還有就是產(chǎn)后的篩查包括吸收、放散和游離抗體的篩查。當然這些只是我在血庫的基本操作方面的體會。在實際的檢驗工作中，老師更是教會我了許多檢驗上的基本原則和道理，真是讓我受益匪淺啊。在這里我真的要謝謝郭老師和王老師。
然后就去了 門診的臨檢，說實話我一直不想去門診的臨檢實習(xí)，最重要的原因就是我怕給小孩子去末梢血。因為醫(yī)院的各種的原因8歲以下的小孩子只才末梢血做常規(guī)而不采靜脈血。首先是那些患者是小孩，我挺不忍心的，其次是現(xiàn)在的小孩都挺金貴的，你一個弄不好就惹來家長的一陣責罵。但是該面對還是得面對。同時我也覺得在門診臨檢采血就是對我最大的挑戰(zhàn)。剛開始的兩天老師讓我
上手我都說下次吧。后來我知道早晚的上手，實踐過程中我遇到很多了很多問題其中有自己的原因也有病人的原因，因為采血的都是幾歲的小孩子他們不會很好配合你。宋老師告訴我，在采血的過程中一定要要用自己的手固定好小孩子的虎口的部位這樣就好多了，我慢慢的就學(xué)會了固定小孩子的手，但是有時候不敢下手怕扎的太狠把小孩子弄疼，很多次勉強擠出點血，做出來的結(jié)果收到了很大的影響。又是宋老師她告訴你下不去手，不是對病人的仁慈恰恰是不負責啊，因為你下不去手孩子還要在受罪。的確老師說的真是金玉良言，一針見血啊。于是我慢慢地敢下手了，但是我發(fā)現(xiàn)了有時候你扎過后小孩子的手會流很多血。都流到我的手上了。于是我在研究其他老師的方法，我發(fā)現(xiàn)下針一定要快準狠，才能采到理想的標本。就是這樣在不斷的實踐中我漸漸地掌握了末梢采血的方法。血常規(guī)的檢查我遇到了很多白細胞很低很低的患者，有的是知道有的是不知道，我知道他們一定是得了血液病，也讓我對生命的脆弱有了很深的感觸。
有一次一個家屬就在門口守著，她的家人剛做過治療希望結(jié)果能好點，但是還是令人失望，最后我給她化驗單的時候她兩眼泛淚光，說了句謝謝就走了。真是讓我的好心酸啊。 還有就是一些比較特殊的血象如缺鐵性貧血片顯示小細胞低色素貧血，MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<30g/L。還有就是血象為大細胞正色素性貧血(MCV>100fl)血象往往呈現(xiàn)全血細胞減少。中性粒細胞及血小板均可減少，但比貧血的程度為輕。都是比較經(jīng)典的貧血的血象。尿液常規(guī)和沉渣的檢驗學(xué)習(xí)中，最難忘的就是鏡下的觀察，這是對紅白細胞的基本形態(tài)的識別，和檢驗結(jié)果的報告的依據(jù)。還有一些比較特殊的如真菌、粘液絲和上皮的觀察都很重要。對于腎病和泌尿系統(tǒng)疾病的患者以及蛋白質(zhì)、白細胞、紅細胞、亞硝酸鈉中任一陽性的患者無論結(jié)果怎樣都要做鏡檢。然后就是大便常規(guī)的檢查，由于大便中的雜質(zhì)較多，如未消化的食物殘渣以及細菌等因此在鏡檢的中一定要準確區(qū)分。對于大便中的輪狀病毒的檢驗要注意在季節(jié)交替的時候注意病毒檢驗陽性率比較高的原因。還有比較特殊也是比較少見的寄生蟲的檢驗，在實習(xí)過程中，遇到了鉤蟲卵，由于該寄生蟲的蟲卵比較少見，我們科室的老師都進行了學(xué)習(xí)。
接著就去了血凝室，在該科室我先是學(xué)會了血凝檢驗的基本操作，然后系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了血凝檢驗中遇到的各種問題。最讓我印象深刻的就是D-二聚體的檢驗當儀器的結(jié)果大于3000時，一定要根據(jù)反映的曲線就行相應(yīng)倍數(shù)的稀釋，從而更)試驗敏感度高，特異性強，并且D-二聚體測定操作更簡單、方便，且不受溶血、脂血、黃疸等標本因素的影響，因此臨床實用價值更高。D-二聚體主要反映纖維蛋白溶解功能，增高和陽性見于繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進，只要機體血管內(nèi)有活化的血栓級纖維溶解的活動，D-二聚體就會升高。對于診斷與治療纖溶系統(tǒng)疾病(如DIC，各種血栓)及與纖溶系統(tǒng)有關(guān)疾病(如腫瘤，妊娠綜合癥)，以及溶栓治療監(jiān)測，有著重要的意義。對于治療栓塞的藥物比較常見的就是華法林，在報告結(jié)果時一定要結(jié)合病人的病例，了解該病人近期是否服用了華法林來判斷檢驗結(jié)果的準確性。血栓的檢驗在手術(shù)中起著舉足輕重的作用，因此更要加倍小心。
在該科室我還學(xué)習(xí)了快速三項(甲肝、乙肝以及艾滋病抗體)的的檢驗，看似簡單的檢驗其實有著很多需要注意的地方。例如離心后血漿的量的加入一定不要太多，否則有時會出現(xiàn)弱假陽性的結(jié)果。對于反應(yīng)板的結(jié)果有時候陽性反應(yīng)線不是很明顯一定要自己觀察，做到對病人負責。對于疑似HIV陽性的患者要將標本送到免疫室進行確診試驗。即使免疫室結(jié)果為陽性但是一定要上報當?shù)氐募部刂行倪M行最后的確診試驗。
然后我輪轉(zhuǎn)了生化室，剛到的時候?qū)W習(xí)標本的接受和處理，包括對病人的試管條碼信息的掃描以及對標本的離心。在對標本處理過程中一定要注意標本中一些凝塊當發(fā)現(xiàn)凝塊是一定手動把凝塊挑出來再次離心。由于生化室是標本量最多的一個科室，因此對標本的編號以及信息的輸入就顯得格外重要。因為標本量的多包括的門診的很住院病人的因此生化室是最忙的。但是忙中一定要提醒自己要小心謹慎。同時這個科室也是項目最多的一個科室包括肝功1、肝功2、腎功1、腎功2、脂1、脂2、特種蛋白等十來個項目。同時我了解了羅氏P800的試用及原理：光電比色原理。了解了儀器每日要進行質(zhì)控、定標、維護等工作，注意確保儀器中的試劑量，掌握了生化檢驗標本的采集、存放、處理及玻璃器皿的清潔。注意溶血和脂血對實驗結(jié)果的影響。在對結(jié)果的報告時一定要結(jié)合改病人的以往結(jié)果以及該病人的病例進行綜合判斷。 接著我又輪轉(zhuǎn)了微生物室，這個科室我學(xué)了很多東西，科室的主管是副主任繆老師。
老師很平易近人，總是耐心的教我學(xué)習(xí)了很多東西。由于長時間沒有接觸微生物的知識，他先讓我先了解了電腦上課件上許多理論知識，然后在入手檢驗工作，我覺得這是非常有必要的。幾天只有我開始學(xué)習(xí)接種標本，剛開始的時候我在接種微生物的時候不是很熟練，但是老師總是鼓勵我。于是我慢慢的總結(jié)了畫板的心得。于是我在接種微生物學(xué)習(xí)工程中學(xué)到了很多以前不知道的東西，包括如何進行正確地對接種環(huán)的灼燒步驟以及對培養(yǎng)平板的合理應(yīng)用。由于對課件的理論知識的熟悉，在對微生物的鑒定以及和藥敏試驗中，我入手的比較快。其中臨床中比較常見的革蘭氏陰性桿菌中腸桿菌，鑒定時一定要先觀察菌落形態(tài)例如肺克的菌落形態(tài)大而粘稠，然后就行更加系統(tǒng)的生化鑒定。還有就是陽性球菌中的金黃葡萄球菌鑒定，由于陽性球菌在血平板上長得比較好，其次進行凝固酶試驗進行鑒定，當鑒定為該菌落為金葡菌是一定要進行藥敏試驗從對苯挫西林的耐藥與否判斷是否為產(chǎn)MRSA的菌株。MRSA感染的治療是臨床十分棘手的難題之一，而且其對許多抗生素有多重耐藥。因其耐藥機制是PBPs(青霉素結(jié)合蛋白)性質(zhì)的改變，因此，MRSA幾乎對所有的β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥，且在同時，還可能對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、氨基糖苷類抗生素等多種抗菌藥物表現(xiàn)出耐藥性。
目前最常用，也是療效最肯定的抗生素為萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧等。因此MRSA的鑒定顯得尤為重要。還有比較常見的是鏈球菌的其中的甲型溶血性鏈球菌和乙型溶血性鏈球菌的鑒定，應(yīng)該注意到幾乎所有肺炎鏈球菌對奧普托欣(Optochin)試驗敏感的特殊性。以及臨床中常見的細菌對一些抗生素的天然耐藥都能成為鑒定細菌的依據(jù)。同時要注意在測量一些細菌的抑菌環(huán)時一定要注意一些雖然有些細菌仍在抑菌環(huán)能生長但是也不能忽略，即仍要測量真實的抑菌環(huán)的真實直徑。對于一些特殊的細菌，通過各種涂片染色以及生化藥敏試驗無法明確鑒定的要進行板條的加樣進行鑒定。
再檢驗工作中也遇到了比較特殊的流感嗜血桿菌，讓我最印象深刻就是他的衛(wèi)星現(xiàn)象，即當流感嗜血桿菌和金葡菌儀器培養(yǎng)時，可見到金葡萄球菌的流感嗜血桿菌落較大，而遠離葡萄球菌的流感嗜血桿菌菌落較小，這種現(xiàn)象稱為衛(wèi)星現(xiàn)象。這是因為葡萄球菌能合成Ⅴ因子釋放于培養(yǎng)基中，從而促進流感嗜血桿菌的生長。這就是我在這個科室學(xué)到的關(guān)于微生物的知識，但是讓我感觸最深的是老師諄諄的教導(dǎo)，他不厭其煩地給我講各種關(guān)于微生物方面的知識，你問他的知識他都是知無不答，當我犯錯誤時他也總是鼓勵我，更多的是告訴我應(yīng)該怎么做，怎樣做的更好。在這里我真的要謝謝謬應(yīng)業(yè)老師還有秦曉燕老師。他們是優(yōu)秀的老師更是優(yōu)秀的檢驗工作者。
最后我輪轉(zhuǎn)了免疫室，在岳老師的講解下，我了解到免疫室分為ELISA、HIV篩選實驗室、免疫熒光實驗室、特定蛋白實驗室和其他一些雜項檢驗等5大部分。到現(xiàn)在為止，我熟悉了科室的工作流程，在標本送到科室之后，我們首先簽收，然后將其分類編號錄入、離心，再送去相應(yīng)的實驗室檢測，在檢測結(jié)果出來后，要將結(jié)果輸入電腦，最后經(jīng)過復(fù)查和審核，才能發(fā)出報告。除了熟悉了科室的工作流程之外，在岳老師和喻老師的教導(dǎo)帶領(lǐng)下，我逐漸學(xué)會了免疫常規(guī)和特定蛋白的檢測。免疫常規(guī)主要是采用ELISA的方法，由于每天的標本量很大，所以科室采用儀器自動加樣，自動洗板等程序，在酶標板做到結(jié)果之后，還要拿去分光光度計測其波長。特定蛋白的檢測主要是采用BN-2這臺儀器，只要我們在電腦上輸入標本編號和相應(yīng)的項目，在把標本裝架放入儀器，它就會自動檢測。科室的每一個老師都非常耐心的教導(dǎo)我，讓我更快的熟悉科室的工作，受益匪淺。并且，在免疫室學(xué)會了基本功洗板的基本藥理，并且知道了在操作過程中嚴格遵守操作步驟和操作要求，如：溫育時間和加樣順序，只有嚴格的遵守了操作步驟及用量才能得到更加準確而合理的實驗結(jié)果。在免疫室里我學(xué)到了與我們專業(yè)有關(guān)的專業(yè)知識，在實踐中尋找知識更為重要，學(xué)到了與自己相關(guān)的更加的踏實。通過各種病例的實驗結(jié)果再結(jié)合書本知識，讓我學(xué)的更踏實，掌握的更徹底，才能真正的體會到只是對我的重要性，才能理解到知識與實踐的結(jié)合。
就這樣我的實習(xí)生活結(jié)束了，首先我要感謝檢驗科的李主任還有各位帶教老師的悉心教導(dǎo)，是他們讓我更加了解到檢驗工作的重要并且認識到和理論和實際的差異。其次我更加認識到不斷的學(xué)習(xí)和不斷的充實自己的檢驗知識，才能做一位優(yōu)秀的檢驗工作者。
路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。