實習時間:8月2日——____年5月20日
實習地點:曲靖市第一人民醫(yī)院
實習目的:通過臨床實習更好地將理論應用于實踐,既培養(yǎng)了理論應用于實際的能力,也鞏固了對理論知識的理解。通過臨床實習掌握基礎護理技術操作和內(nèi)、外、婦、兒等專科護理技術操作,能運用護理程序為病人進行系統(tǒng)化整體護理,在臨床教師指導下,針對臨床常見問題用科學的方法進行觀察總結。通過臨床實習,掌握一些臨床常見病和多發(fā)病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和診治原則。參與病房管理,是自己具有良好的溝通協(xié)調(diào)能力。通過實習,提高護理診斷技術和技能,培養(yǎng)科學嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L、吃苦耐勞的精神和嚴肅認真的工作態(tài)度。
實習任務:尊敬老師、虛心好學、樂于聽取意見、不斷改經(jīng)工作。遵守醫(yī)院及各相關科室的規(guī)章制度、不遲到早退、曠班缺班、積極努力的工作。工作中注意服裝整潔、舉止端莊大方、作風正派、團結互助。樹立意思不茍的工作態(tài)度,嚴密觀察病人的病情變化,及時向帶教老師和值班醫(yī)生報告,以作到及時處理。樹立良好的醫(yī)風醫(yī)德,樹立救死扶傷的觀念,了解病人的身心狀況,促進病人的身心健康,幫助病人增加戰(zhàn)勝疾病的信心,體貼關心病人,對病人一視同仁。
實習隊的組成:我校的97名實習同學以及醫(yī)院護理部,各科室護士長及帶教老師。
實習方法:醫(yī)院護理部制定實習計劃,按照實習輪轉表,分配到各科室有護士長分配帶教老師后跟班進行工作,嚴格執(zhí)行請假制度和考勤制度,出科時參加出科考試,由管理教學的老師評分。
實習這一年是最繁忙而辛苦的一年,實習這一年是最充實而有意義的一年,實習期間,我在學習、工作、生活、思想上都成熟了很多,這一年我積累了人生最寶貴的
8月2日,在曲靖市第一人民醫(yī)院門診大樓11樓會議廳,醫(yī)院護理部主任及相關老師為我們組織召開崗前培訓,在會上護理部主任成守珍主任就醫(yī)院概況及實習生實習期間教育作了講話,她指出,護理人員是專業(yè)人員而非職業(yè)人員,我們不單單是醫(yī)生的腿,在學術上我們要有自己的思想和探索,她特別強調(diào)在工作學習中非但要知其然還要知其所以然,成主任同時還指出護理工作是一項勞動強度大,風險高,壓力大的工作,勉勵我們在今后的生活中要合理安排好工作,學習和生活。
成主任的講話激奮人心讓我倍受鼓舞,我想我一定會好好珍惜在醫(yī)院的每一天。在實習的這一年里,我一定要以一院醫(yī)務工作者的要求來嚴格要求自己,把自己熔入醫(yī)院這個集體大熔爐里,磨練自己,不畏勞苦不怕臟累,讓自己慢慢具備良好的心理素質(zhì)和職業(yè)道德,不斷學習,不斷進取,用知識武裝頭腦,不斷充實自己,提高自己的業(yè)務能力。
輪轉科室,苦樂交加
每一位醫(yī)學生在實習期間都要經(jīng)過輪轉科室的生活,而我所到的第一個科室是輸液室,由于這里的護士長曾來學校給我們上過課,所以我很快就能適應這里的生活,只是初到臨床,有些患者不愿讓我們實習生操作,而每逢這時,我不會失落,將心比心,當自己在住院時也希望由經(jīng)驗豐富的醫(yī)務人員為自己看病治療啊,所以我會很理解他們的心理,但我也不會放棄為他們護理的機會,比如在早上跟著老師查房時如果看到有患者出現(xiàn)漏針現(xiàn)象,一般在這種情況下,大多數(shù)患者都會要求經(jīng)驗豐富的老師為他們穿刺,但老師主動解釋,讓我操作,我的成功穿刺取得他們的信任,不多久他們就會很放心地讓我為他們做一些深入性的操作了,有時在沒能一針見血時他們還會鼓勵我“沒關系,姑娘,是我血管不好,你再扎一針吧……”這樣在輸液室我熟練掌握了靜脈留置針的穿刺以及一些有關輸液的知識,比較順利地展開了我的臨床實習。
我的第四個實習科室是在血液內(nèi)科,這里住院的患者大多是一些慢性病需要比較長的治病療程,這樣我就有比較的多的時間來跟他們溝通以取得配合,那么來到急、門診實習時就要換一種方式才能和患者進行有效的溝通了,我覺得,面對初次到醫(yī)院就診的急、門診患者,我們應該充分理解他們的心情,面對陌生的醫(yī)院環(huán)境,對自己疾病的不確定,這種種因素會讓患者產(chǎn)生莫大的恐懼感,或許他們還會把情緒發(fā)泄在我們醫(yī)護人員身上,而作為護理人員,我覺得無論什么時候什么狀況,我們臉上都應掛著一絲笑容,用微笑去撫慰病人傷痛的心靈,用微笑去兌換微笑,用心靈去溝通心靈。有一句話說到“比大地更寬闊的是海洋,比海洋更寬闊的是天空,比天空更寬闊的是心靈”作為一名護士,我們要有博大的胸懷,縱然受了委屈,她臉上依然是燦爛的微笑,我們知道:這微笑是陽光,能減輕病人的疼痛;這微笑是雨露,能滋潤患者的心靈;這微笑是翅膀,承載了千萬個家庭健康平安的希望!
如果說在內(nèi)科的實習讓我初步感受到醫(yī)院工作的忙與累,那么在外科的實習就讓我更加深入的了解到醫(yī)院工作的艱巨而繁重。微創(chuàng)外科實在是太忙了!尤其是白班,太多的換補液、接手術往往會讓你忙得只能在下班后才能安心寫交班,不過這里的醫(yī)護人員一開始就把我們實習生當成微創(chuàng)外科的一份子,讓我們很有主人翁的感覺,所以雖然在體力上會很勞累,但是心情是很愉悅的,這也得感恩于一院的分層次分階段一帶一的教學模式,這種教學讓我很快就能把握好自己該做的工作,做到不需要代教老師太多的提醒就能完成好自己分內(nèi)的工作,忙而不亂,有條不紊地跟著代教老師上班,當看到出院病人在滿意度調(diào)查標里點名表揚時,當受到代教老師及科室同事贊許時,那種心情,那種成就感會讓我覺得再怎么累也是值得的,不是嗎?作為護生,就是在平凡的工作中感受人生百味,奉獻自己的愛心,奉獻自己的青春。
在工作中,我不斷將自己在操作的過程中學習到的知識做下了實習工作總結;在學習上,嚴格要求自己,刻苦鉆研,勤奮好學,牢固的掌握專業(yè)知識和技能,要做到了理論聯(lián)系實際;還注意各方面知識的擴展,從而提高了自身的思想文化素質(zhì);在生活上,要養(yǎng)成良好的生活習慣,有嚴謹?shù)纳顟B(tài)度,為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。
總而言之這十個月實習過程中,發(fā)現(xiàn)自己在真正接觸病人后,感覺書本上的理論知識還是和臨床實踐有很大的差距,自己不僅要有扎實的理論基礎還要有很熟的操作技術和臨場反應能力等;實習完畢了,意味著我們即將踏上工作崗位,相信經(jīng)歷這段時間的鍛煉我們更加成熟,更加穩(wěn)重,更能擔起作為一名護士的責任,以愛心、耐心、細心和責任心去對待每一位病人,全心全意為病人服務。
實習一年是短暫的一年要輪完內(nèi)、外、婦、兒科,急、門診、手術室以及,按要求耳鼻喉等科室,很多科室都只是短短三周的時間,其實實習也只能讓我們初步了解醫(yī)院工作的性質(zhì)及流程,比如在兒科就要學著與小朋友溝通,在手術室就要加強自己的無菌觀念,鍛煉自己的膽魄,學會了耳鼻喉這些很專業(yè)的操作,
最后很感謝曲靖市第一人民醫(yī)院給我的實習機會,也感謝各位老師能給我這樣的機會,也感謝各位代教老師在工作忙碌之時,還要帶領我們,教導我們;也很高興與其他實習生,在緊湊的實習生活中互相學習,雖然實習時間較長,覺得有點疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,充實了我的生活,想這是我人生中一段難忘的時光,通過半年多的實習,理論知識和實踐經(jīng)驗都有所提高,在今后的工作中,將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務.努力做一名合格的護士
一、實習單位情況簡介
我從20__年x月x日至20__年x月x日在__縣醫(yī)院實習,__縣醫(yī)院是二甲醫(yī)院,是目前灤南縣的醫(yī)療服務中心,醫(yī)院的人員素質(zhì)、設備資源、技術力量及服務質(zhì)量等方面在我縣居于水平。灤南縣醫(yī)院擁有專業(yè)職稱任職資格和執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療技術人員__余名,其中主任醫(yī)師x人,副主任醫(yī)師__人,中級職稱__人,__縣醫(yī)院裝有彩色多普勒、胃鏡工作站、體外碎石機、動態(tài)心電監(jiān)測、彩色經(jīng)顱多普勒、纖維支氣管鏡、全自動生化分析儀、CR、遙控胃腸機、多參數(shù)監(jiān)護儀、除顫監(jiān)護儀、多功能麻醉機、前列腺電切鏡、纖維喉鏡、鼻竇鏡、眼科手術顯微鏡、彩色醫(yī)學圖文分析系統(tǒng)及中心供氧和負壓吸引系統(tǒng)等先進設備,現(xiàn)已成為集醫(yī)療、教學、科研、預防、保健為一體的現(xiàn)代化醫(yī)院。
二、實習過程及內(nèi)容
(一)消化系統(tǒng)、心血管內(nèi)科實習
消化系統(tǒng)、心血管內(nèi)科主要是接收心絞痛、心肌梗死、消化系統(tǒng)疾病等有心臟疾患的科室,實習第一天,護士長便安排了科里技術主干帶教、簡單介紹了醫(yī)院的基本情況及本科常見疾病,常見用藥、及常見疾病護理特點,認真講解本科室工作性質(zhì)、和注意事項以及所要遵守的規(guī)章制度。
俗話說萬事開頭難,在消化系統(tǒng)、心血管內(nèi)科實習、因為本科接收的通常都是一些急重病人、對護士各個方面的要求很高、剛開始有很大的不適應,但是很快,隨著帶教老師的親切指導及科室內(nèi)人員的照顧、漸漸熟悉,開始能夠在帶教老師的指導下從事簡單的護理工作,從剛開始的打針輸液,到后來能夠配合醫(yī)生搶救危重病人。消化系統(tǒng),心血管內(nèi)科的實習確實讓我懂得、學會了很多,讓我深深地體會到生命的脆弱及護理工作的重要性、在內(nèi)科的實習中,培養(yǎng)了我細心、耐心、的美好品質(zhì),同時認識到自己的多種不足,在以后的學習生活中還要不斷加強。
(二)兒科實習
結束了消化系統(tǒng)、心血管內(nèi)科的實習,第二科,我來到了兒科學習,盡管以前已經(jīng)有了一些心理準備,可是當真正我踏入兒科的時候、還是被眼前的景象嚇了一跳,滿樓道孩子的哭鬧聲,一時間,讓我不知所措,更不知道從何下手,在這里你不僅要有過硬技術,還要有還要有良好的心理素質(zhì)和人際溝通能力;因為你所面對的是孩子,所以第一天護士長就給我們講了很多要特別注意的事項,我也是一點不敢馬虎,決定要認真學習。
因為以前從沒有真實地接觸過兒科的患兒,對與小兒的護理也只是從書本上得到的一些皮毛,所以剛開始我們只能給患兒換換藥或者帶著患兒做一些與疾病相關的檢查,后來,慢慢地熟悉,慢慢地了解,再加上帶教老師的親切指導,漸漸學會了小兒頭皮針技術,及其它相關護理,漸漸感覺,小兒其實沒有那么可怕,只是,他們比成年人更家脆弱,更加需要我們的保護,而他們會以最直觀的感受告訴你。
在兒科實習期間真的使我感觸良多,那么小的孩子,那么脆弱,那么需要我們的保護,同時,我也深深地感覺到自己的不足,在專業(yè)技術及理論知識方面都需要不斷加強。
(三)婦產(chǎn)科實習
帶著對兒科的不舍,我進入了下一站婦產(chǎn)科的實習,又是一個全新的科室,又是一個全新的挑戰(zhàn),因為有了前兩次的教訓,所以,在來到婦產(chǎn)科之前,除了對科室有簡單的了解之外,也特別注意閱讀婦產(chǎn)科方面的知識。
來到婦產(chǎn)科,雖然還是有很多東西要學習,但是漸漸少了以前的懵懂與慌亂,漸漸學會了成熟、冷靜地對待,第一天帶教老師給我們介紹了產(chǎn)房的各項規(guī)章制度、無菌操作常規(guī),產(chǎn)房、待產(chǎn)室的環(huán)境及布局、各種表格、藥品及搶救用品的放置,認識各種無菌包及各種器械的名稱,加強無菌意識。在這里第一次目睹了順產(chǎn)的整個過程,真正體會到了母親的偉大,同時被那新生兒的出生深深地震撼,也讓我深深感觸到為人母的不易。
三、主要收獲
在這幾個月的實習中,使我明白了很多,也學到了很多知識,同時也使我認識到自己的多種不足,不僅只是技術上的熟練,還有為人處事的態(tài)度,良好的道德修養(yǎng),與良好的心理素質(zhì),這也是作為一名現(xiàn)代社會合格護士的必備條件;護士的職業(yè)很平凡,但是很偉大,雖然有時候很累,甚至不被患者及家屬所理解,但是我覺得每一天都是充實的,因為看著患者健健康康的出院,不再需要說什么已經(jīng)是我們的安慰了。
四、存在的問題
我的實習生活就這樣結束了,在這期間的實習過程當中我學到了很多,但自己也深深的意識到自己的不足,現(xiàn)總結如下:
1、對所學的專業(yè)知識掌握的不夠全面、具體。
2、實際操作能力還有待提高,需要加強練習。
3、對待突發(fā)事件的心理成受力較差,處理問題不成熟理智。
五、對學院的建議
1、希望學院能在平時上課的時候給學生大量的動手實踐機會,使大家能把理論運用到實際當中去。
2、也希望學院在以后的學習過程中給多學生提供一些動手的機會。
3、希望學院平時上課之余多安排學生去醫(yī)院走走看看,為以后的實習打下堅實的基礎。
4、多提供理論與實際相結合的機會。
一、實習同學
__醫(yī)學高等??茖W校護理系__級學生
二、實習單位
__醫(yī)院
三、實習時間
20__年x月x日—20__年x月x日
四、醫(yī)院帶教老師
__(骨科護士長)
第一部分
曾經(jīng)聽過這樣一句話,"時間乃是的革新家",當時還不以為然,現(xiàn)在通過我們的實習情況才深有體會。我們的實習月報從x月x日,x月x日…轉眼間被時間革新到x月x日;我們的實習心態(tài)和內(nèi)容也隨時間的革新不斷發(fā)生著變化?;蛟S只有實習的意義不會變,那就是:
1、用護理理論指導臨床實踐,在臨床實踐中鞏固豐富護理理論;
2、完成由標準的學生向護士角色轉變,認清自己的位置,體會到學習和技術的重要性;
3、認真學習護理知識,為將來就業(yè)打好堅實的基礎;
4、增加對社會現(xiàn)實的了解,感受社會的氣氛,職場的氛圍,從而變得成熟,學會蛻變。彈好學生向職業(yè)人身份轉變的前奏曲;
5、學習溝通、人際關系處理、管理等多方面的社會技能,將來盡快適應社會生活;
6、順利完成實習工作,拿到實習的學分,順利畢業(yè)。
第二部分
實習第一階段剛到醫(yī)院時我們對所有的工作都充滿好奇,但是老師并不會放手讓我們做些什么,那時甚至抱怨老師對我們的不信任,后來才明白那段時間應該是我們了解科室布局情況,了解護理的基本工作,適應新環(huán)境和發(fā)揮"拿來主義"的時候,我們可以有足夠的時間觀察學習不同老師的工作方式,并根據(jù)科室情況制定自己的實習計劃;第二階段在觀察和了解護理工作中我們經(jīng)過了一段時間,緊接著在不忙的情況下老師開始給我們創(chuàng)造動手操作的機會,接觸輸液、打針、換液這些基本的操作,在這個階段老師并不要求我們做的很快,他們會很耐心的糾正我們操作不對的地方,只要求我們"穩(wěn)",這個階段相對時間較長,我們還曾抱怨為什么老師對我們一直不放手?,F(xiàn)在才明白那段時間是老師幫我們養(yǎng)成良好操作習慣的重要時期;第三階段也就是現(xiàn)在的我們,由于季節(jié)的原因,來醫(yī)院的病人越來越多,如果在第二個階段自己急于求成沒有把握好不同階段的實習重點,現(xiàn)在可能都在糊涂中機械的操作,因為老師不再有那么多的時間監(jiān)督我們的操作是否正確,老師會讓我們自己去做很多事情,甚至會讓你一個人上一個班,很簡單現(xiàn)在要求速度了,第二階段和這個階段綜合起來,就是工作效率。我想如果前兩個階段沒有把握好今后還不努力糾正的話,或許就是護士分檔次的一個臺階。自我感覺這個階段也是考驗我們心態(tài)的重要時期,也正是在這個階段,部分獨立的我們形成自己的職業(yè)性格。
下個月我們的實習重點應該會有新的變化,我們很期待在這個階段的實習過程中我們在帶教老師的指導下了解并熟悉了各種常見病、多發(fā)病的用藥原則、護理措施和急救措施,能夠把所學的知識很好的運用到實際工作中。能及時、準確觀察病情并發(fā)現(xiàn)病情變化,作出準確判斷,并及時向醫(yī)生匯報,從而有利于治療和護理。
我們每三個星期換一個科室,每個科室都有屬于自己的特點,已經(jīng)實習了五個月的我們,老師很少主動給我們講東西,因為老師們并不知道我們什么地方不懂,這就需要我們進入每個科室之前復習理論知識,進入科室之后結合臨床知識,找出自己的疑惑主動問老師,從而提高自己。
從自身來說作為護士要勤學苦練,有過硬的技術,尤其是穿刺技術,沒有"一針見血"過硬的基本穿刺技術,誰還相信你其他的技術會好呢?而且許多護患糾紛也是因為沒有"一針見血"而發(fā)生。所以我們要勤學苦練,多總結多摸索,只要我們肯下苦工夫,多學多看多練,一定可以做到。同時我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執(zhí)行三查七對。我們在病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。
實習的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、插胃管、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,做好知識筆記,在工作之余查找書籍,向老師請教,從而達到護理操作技能提高,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練的目的。
我們于20__年9月份進入了縣人民醫(yī)院,進行為期9個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時也是我們就業(yè)前的鍛煉階段。在這里我要感謝德昌縣人民醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件,也感謝所有的帶教老師對我的關心照顧和辛勤指導,讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。
實習期間我一共經(jīng)歷了五個科室,分別是門診、婦科、內(nèi)科、外科、產(chǎn)科。實習生活豐富多彩,看到很多、學到很多,所以感觸頗多。
一、實習目的
以前當?shù)囊恢笔菍W生,學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填壓式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。
二、實習內(nèi)容
人是有惰性的。特別現(xiàn)在獨生子女多,這種惰性、依賴性表現(xiàn)比較強烈,實習階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學生,只有勤奮才能被人賞識,被人接受,才有的機會去學習的實踐知識?!八那凇笔紫纫矍冢褪且朴谟^察。
①認真觀察和學習帶教老師嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,工作安排的周密性和計劃性。
②觀察各項護理操作的操作流程和具體操作手法,臨床上許多知識教科書上是沒有的,有些知識和經(jīng)驗只有心悟而不可言傳,只有在實踐中多觀察,多領悟其中的要領,才會在自己的實際工作中有質(zhì)的進步和飛躍。
③要勤察病情,對病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù),重點病人要密切觀察。如手術病人存手術前后的病情觀察、心腦血管病人各項牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或不良反應的觀察等等,通過觀察才能掌握病人的病情變化,及時采取有效的治療和護理手段處理突發(fā)事件,嚴密的觀察病情,在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關重要的。再則就是要口勤,通過言語才能溝通,但語言要講究藝術和職業(yè)規(guī)范,不能自以為是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學知識勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。護患關系、同事關系、師生關系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通,有了良好的人際關系,工作學習起來也就順心多了。
另外,最重要的還要手、腳勤,就是要樂于干活,主動做事。護理工作平凡而瑣碎,各班工作職責只是比較粗略的分工,分工的基礎上還需要合作。相當一部分工作是沒辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū),要是工作和病人需要,都要主動去做,絕對不能等待或推諉。做好治療護理之余還要“沒事”找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協(xié)助做一些生活護理,以及病房環(huán)境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當中你將得到比別人加倍的學習機會,同時帶教老師們也愿意把的知識和經(jīng)驗傳授于你。
三、角色轉化問題
實習剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎護理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
四、膽魄的鍛煉
面對病人,特別是外科的病人,見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
五、無菌觀念和規(guī)范化操作
在各個科室實習期間,每個老師都強調(diào)無菌觀念,因此,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那只有熟悉情況了再做打算。
六、微笑服務
在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖。
半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理部組織的學習,通過學習使我意識到,社會主義市場經(jīng)濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,理論水平與實踐水平有了一定提高。
在這日益激烈的社會競爭中,使我充分地認識到成為一名合格的護士的重要性,但當真正接觸到病人后,我發(fā)現(xiàn),臨床護理和書本上還是存在著差距,自己不僅有扎實的理論,熟練的操作,還要有愛心、耐心、責任心觀點等等。
護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體,時時刻刻有著他(她)各種生理需求和社會需求,病人則在此基礎上還有疾病治療護理的需求。護理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護理操作有著嚴格的操作規(guī)程外,其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當需要,就囊括了我們所有的護理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責所在。其中營造一個舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責的人文關懷等等,都是護理工作的具體體現(xiàn),護理質(zhì)量的高低均會在這曰常的點點滴滴中反映出來。
滿足病人的基本生活需要,是從生理學角度如呼吸,循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動、休息、姿勢與體位等方面出發(fā),由護士運用護理技術來實施的。當病人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時,護士應對其進行口腔護理,這不僅可使病人保持口腔清潔、濕潤、去除口臭感到舒適,還可預防口腔感染,防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時人的正常生理活動,也是人的基本需要。對于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情況下,可采取一系列措施,如改變病人的臥位,熱敷和按摩病人的下腹部,利用條件反射來誘導排尿,如聽流水聲、溫水沖洗會陰等。
如上述措施無效,還可在無菌操作下施行導尿術,把尿液從膀胱內(nèi)引出,以減輕病人的痛苦,滿足其排尿的基本需要。滿足病人的治療需要,采取的護理活動有觀察生命體征、給藥、肌內(nèi)注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術后病人,協(xié)助其取半坐臥位,可促使感染局限化,減少毒素吸收,減輕傷口縫合處張力,以緩解疼痛,促進愈合。對高血脂病人,常采用低脂飲食,限制病人動物性脂肪的攝入,以配合藥物治療等。
住院病人由于疾病對身體的影響,加上生活環(huán)境、生活方式的改變、可產(chǎn)生一系列不良心理反應。應了解不同病人錯綜法雜的心理活動,對病人進行心理上的安慰、支持、疏導,尊重病人人格,調(diào)整病人情緒,以解除病人的各種壓力,不利于治療和康復的不安情緒。
在護理過程中要始終貫穿“以病人為中心”的整體護理,運用護理程序的工作方法,為病人解決問題,使病人達到治療和康復所需要的身心狀態(tài)。總之,一切以病人為中心,病人滿意了,說明我們的工作就做好了。
在護理的制度中,有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護理工作中如果沒有嚴格的紀律和制度約束,就會一盤散沙,工作無序,正常的工作無法準確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結出來的,凝結了她們寶貴的經(jīng)驗和教訓,有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴格遵守,才能少走彎路,少犯錯誤,不犯錯誤,從而保證醫(yī)療質(zhì)量,防范護理差錯事故的發(fā)生。
護理文書書寫質(zhì)量的高低,可以反映一個護士的綜合素質(zhì)。在護理文書中,可以看到你對病人整體狀況的了解程度;看到你對醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據(jù)病情運用你所學到的知識去解決問題的決策能力和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮的主觀能動性和規(guī)范性。同樣護理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據(jù)。因此,護理文書一定要客觀,實事求是,規(guī)范的書寫,做到楣欄、內(nèi)容填寫完整,字跡工整清晰,文字語言流暢,使用醫(yī)學術語,記錄客觀事實。
七、實習總結
在病室實習期間掌握了各種鋪床法,臥床病人更換床單法。病人入院及出院護理,口腔護理,褥瘡的預防、治療及護理,晨晚間護理,血、尿、便、常規(guī)標本采集的意義以及方法。知道了醫(yī)囑處理,病室報告、重癥記錄、護理病例,體液出入量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗及溶液配制法,皮試結果的判斷,靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸,血壓的測量與記錄方法,體溫單繪制法,氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、灌腸法,男、女病人導尿術。監(jiān)護儀、心電圖機的使用方法及保養(yǎng)。心電圖的波形特征,各種引流管道的原理及護理要點。另外,在血液透析室還掌握了血液透析機的基本操作方法及透析器和導管連接的方法。
總的來說,實習期間最龐大的收獲,就是護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,同時也培養(yǎng)了一種良好的習慣,通過思考,舉一反三。
在這短暫的實習時間里,我真的收獲很多。實習結束了,意味著我們即將踏上工作崗位,相信經(jīng)歷這一年的鍛煉我們更加成熟,更加穩(wěn)重,更能擔起作為一名護士的責任,相信我們一定能繼承南丁格爾的崇高精神,以愛心、耐心、細心和責任心去對待每一位病人,全心全意為病人服務
一個月的兒科實習階段轉眼即逝,時間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始,準備著實習階段又一個接力。
進入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應的護理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情,不懂得與醫(yī)護人員配合,所以兒科護理工作內(nèi)容多,難度大,要求高。除基礎護理,疾病護理外,還有大量的生活護理和健康教育,病情觀察應細微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生,進行救治。
了解了兒科護理工作的基本情況后,我開始投身實習工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識,也積累了一定的工作經(jīng)驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣浪打來,留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進步之上的。“冰凍三尺,非一日之寒?!?/p>
經(jīng)過一個月的兒科實習,我又成長了許多,漸漸擺脫了學校的那份稚氣,走向成熟。在“陣地”上,我學會的不止是一個護士最基本的技術,疾病的護理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫(yī)護人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術,將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環(huán)境,衣著,心理護理等。向家屬宣教完之后,他們對我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰,勞動成果得到賞識。
要成為一名優(yōu)秀的兒科護士,光有技術是不夠的,我們應該充分體現(xiàn)出“護士”這一角色的價值,而不是像機器一樣工作,更多的是要充當健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會,比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤,首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外,我們還應該做好對癥護理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應該做到對癥護理,注意室內(nèi)環(huán)境,飲食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液較多,還應保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等。同時要多與家屬溝通,向其介紹有關知識,如病因,主要表現(xiàn)等。教會家長正確拍背協(xié)助排痰的方法,指導家長正確用藥,出院時做好健康指導,如合理喂養(yǎng),加強體格鍛煉等。在平時的實習工作中,我也經(jīng)??吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教,這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去,這是護理工作比較高的境界,只有轉述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識,并能融會貫通,對醫(yī)患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對護士這一角色有了更深一層的理解。護士不光是護理活動的執(zhí)行者, 還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應該具備良好的專業(yè)素質(zhì),身體素質(zhì)和交際能力,將自身所學靈活應用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖,每一個操作都賦予病人康復的希望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關懷,但這些積累起來,就是幫助病人度過難關的諾亞方舟。
作為一名實習護士,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認識了“護士”這一角色,充分發(fā)揮自身潛力,在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致,力求更好。
實習是我踏出臨床工作的第一步,等待著我的是重重坎坷和艱辛,我不會退縮,而是勇敢地面對挑戰(zhàn)!“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!
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