事故發(fā)生時間、地點、事故單位、事故類別、事故性質(zhì)及人員傷亡和直接經(jīng)濟損失等事故基本情況概述；下面的內(nèi)容是小編精心整理的安全生產(chǎn)事故調(diào)查報告模板，希望您可以喜歡。
x年x月x日x時x分，位于__市__路__號的__單位發(fā)生一起起重傷害事故，造成x人死亡，直接經(jīng)濟損失__萬元。
事故發(fā)生后，根據(jù)《生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條例》（國務院令第493號）相關規(guī)定，經(jīng)__市政府同意，成立了由__市安全監(jiān)管局、監(jiān)察局、公安局、總工會及__部門組成的事故調(diào)查組，對該起事故進行調(diào)查。事故調(diào)查組通過現(xiàn)場勘查、專家鑒定和多方取證，查清了事故發(fā)生的經(jīng)過、原因和性質(zhì)。
一、事故基本情況
此部分內(nèi)容是事故調(diào)查中管理責任認定的事實依據(jù)，包括以下幾方面內(nèi)容：
1、事故發(fā)生單位及相關責任單位的基本情況；
2、單位及相關人員資質(zhì)情況；
3、事故點事發(fā)前的不安全狀況；
4、單位安全管理情況；
5、所在地政府及相關負有職責的部門的安全監(jiān)管情況。
二、事故發(fā)生經(jīng)過及救援情況
1、事故發(fā)生經(jīng)過
客觀地描述事故發(fā)生、搶救直至救出最后一名遇難者（或傷者）為止的整個過程。
重點描述事故演變過程中事故觸發(fā)、發(fā)展、擴大的狀態(tài)；場所、設施、設備、裝置的變化狀態(tài)；人的違章違規(guī)行為。
2、應急救援情況
簡單介紹事故應急救援情況，如有必要也可簡單介紹善后處理情況。
三、事故造成的人員傷亡和直接經(jīng)濟損失
1、傷亡人員情況。
2、事故直接經(jīng)濟損失。
四、事故發(fā)生原因和事故性質(zhì)
1、事故發(fā)生的原因
（1）直接原因
主要從現(xiàn)場勘察和事故經(jīng)過中概括出物的不安全狀態(tài)和人的不安全行為。
（2）間接原因
主要從報告的第一部分“基本情況”中概括出事故單位安全管理及部門監(jiān)管方面存在的缺陷。
2、事故性質(zhì)
主要認定事故是責任事故還是非責任事故。
五、對有關責任人員和單位的處理建議
1、建議移送司法機關處理的責任人員；
2、建議給予黨紀和行政處分的責任人員；
3、建議給予行政處罰的責任單位和責任人員；
4、建議依企業(yè)內(nèi)部規(guī)章制度處理的責任人員。
責任人員的責任認定按下列模式表述：姓名、政治面貌、現(xiàn)任職務、分管業(yè)務、任職時間、違法違規(guī)事實（多條分號隔開）、負何種責任、根據(jù)何規(guī)定（條款）、建議給予何種處分（處罰）。
責任單位的責任認定按下列模式表述：單位、違法違規(guī)事實、違反何規(guī)定（條款）、建議給予行政處罰。
六、整改防范措施建議
要針對事故發(fā)生的原因，提出具有針對性、切實可行的防止類似事故發(fā)生的措施。應從管理、裝備和人員培訓等方面提出防范措施。
七、附件
1、調(diào)查組的組建
包括兩項內(nèi)容：
（1）調(diào)查組組建文件。
（2）調(diào)查組人員名單（表格），表格名為“__事故調(diào)查組人員名單”，內(nèi)容包括人員姓名、工作單位、職務、調(diào)查組內(nèi)職務、簽名。
2、事故現(xiàn)場示意圖
圖形用A4紙按比例繪制（建議使用CAD制圖），具體比例根據(jù)實際情況掌握。圖中要反映事故現(xiàn)場設備、設施、裝置的布置、事故地點名稱、位置（注明距離尺寸）、傷亡人員位置及倒向、有關設備、設施事故前后位置等。同時須標明圖題、指向標、比例尺、圖例和落款等要素。
3、事故直接經(jīng)濟損失明細
4、事故傷亡人員情況
建議以表格形式列出事故傷亡人員情況，表名為“__事故傷亡人員名單”。內(nèi)容包括傷亡人員姓名、籍貫、年齡、工種、培訓情況和傷害程度等。
一、事故發(fā)生單位概況：
綿陽市開元建設有限公司，公司類型為有限責任公司，屬房屋建筑施工總承包二級企業(yè)。公司法定代表人汪軍，工程負責人蒲遠高；項目經(jīng)理姚全波；技術負責人胡震（高級工程師）；施工員左春梅、徐軍；質(zhì)檢員毛順榮、鄧云；安全員王明、劉后勤；材料員姜華；造價員劉海英。
二、項目主體單位概況：
（一）建設單位：四川廣旺能源發(fā)展（集團）有限責任公司。
（二）監(jiān)理單位：四川元豐建設項目管理有限公司，項目總監(jiān)鄭運春。
（三）施工單位：綿陽市開元建設有限公司，工程負責人蒲遠高，項目經(jīng)理姚全波。
三、事故死亡人身份概況：
羅中英，女，漢族，1935年1月15日生，籍貫：利州區(qū)寶輪鎮(zhèn)寶興路99號，工作單位：寶輪煤礦。
四、事故發(fā)生經(jīng)過和事故救援情況：
（一）事故發(fā)生時間：20__年3月24日 星期一，上午10：04左右。
（二）事故發(fā)生地點：廣旺礦區(qū)煤礦棚戶區(qū)改造工程寶輪煤礦躍進小區(qū)7#樓基坑臨原有車行道路邊。
（三）事故發(fā)生過程描述：由于7#樓基坑臨
原有車行道路邊，在基礎開挖時堆棄土方堵塞原有道路交通，20__年3月24日上午綿陽市開元建設有限公司派由何先軍（機械駕駛員）駕駛50型裝載機挖土，上午10：04在施工作業(yè)時，由于裝載機斗未降落阻擋前方視線，在車前行時擦掛后當場碾壓致死正在機械前倒垃圾的當?shù)鼐用窳_中英（車輛碾壓致雙足、雙手、胸腹部傷害）。施工單位值班專職安全員王明在事故現(xiàn)場。
（四）事故處理過程：事故發(fā)生后，施工單位、建設單位、監(jiān)理單位認真積極安撫死者后事，通過保護現(xiàn)場、報警、上報建設行政主管部門（利州區(qū)建設局）及告知死者家屬等程序。大致情況如下：
1、寶輪派出所當場了解記錄案情后，將司機帶到派出所接受繼續(xù)調(diào)查。
2、施工單位派專人（蒲偉）看守事故現(xiàn)場并按當?shù)孛袼琢晳T對死者進行了必要程序（如：覆蓋尸體、放鞭炮、燒紙等）。
3、監(jiān)理單位、建設單位積極主動配合主管部門調(diào)查，責其施工單位端正態(tài)度積極確保死者后事。
4、得到上報電話后，建設局質(zhì)安站、利州區(qū)安辦、城建大隊、火化廠、地方政府等相繼到場指導事故后續(xù)工作。
一、事故基本情況
1、企業(yè)詳細名稱：__單位地址：__市__區(qū)
2、經(jīng)濟類型：股份有限公司國民經(jīng)濟行業(yè)：機械制造
3、隸屬關系：__
事故發(fā)生時間：x年x月x日x時x分
4、事故地點：__廠房內(nèi)
5、事故類別：
6、事故原因：x年x月x日x時x分__單位維修__在廠房內(nèi)，違章企業(yè)，造成__墜落地面重傷。
7、事故嚴重級別：重傷
9、本次事故損失工作日總數(shù)：250010，本次事故經(jīng)濟損失：5萬元其中：直接經(jīng)濟損失：3萬元。
二、事故詳細經(jīng)過
x月x日8時30分，__機械有限公司結構工場維修班維修鉗工崔__、王__，按工場下達的工作票要求，來到工場結構廠房東門，維修“掉道”的總高約7米的鋁合金卷簾門。2人先搭起一個長2.8米、寬1.25米、高1.97米的金屬支架，在其上部固定三塊金屬跳板，并將一長約5米的竹梯子搭在東門北側加上，竹梯子的最下面的“橫稱”與跳板固定，竹梯搭在東門北側加固墻上。9時許，王__未配戴安全帶登上竹梯，手持撬棍和方木，從上往下修理鋁合金卷簾門滑道，崔__剛站在地面手扶金屬支架監(jiān)護。
大約10時30分，王__從上往下維修到5.5米高度時，下部金屬支架失穩(wěn)、向南側傾倒，王__隨竹梯一起落下砸金屬支架后附至地面，造成重癥顱腦損傷、腦挫裂傷等傷害，急送至市中心醫(yī)院，于次日凌晨2時死亡；崔__被倒塌的金屬支架和竹梯砸在下面，幸好沒有受傷。
三、事故原因分析
（一）直接原因：崔__、王__違章將竹梯立在易失穩(wěn)的金屬支架上，王__登高作業(yè)不系安全帶，冒險作業(yè)，在維修滑道時用力較大，導致金屬支加側傾，垮架，王__從高處墜落，是造成這起事故的直接原因。
（二）間接原因：
1、__有限公司結構工場，對這類危險性較大的沒有制定切實可行的，而且在這次維修作業(yè)時本應使用高空作業(yè)車或搭建腳手支架，為圖省事未使用使用作業(yè)車或搭建腳手支架，作業(yè)票也沒有注明安全事項，是發(fā)生這起事故的間接原因之一。
2、安全不健全。制定的制度尚未貫徹實施，沒有高空作業(yè)安全操作規(guī)程，是發(fā)生這起事故的間接原因之二。
3、混亂。該維修班未設班長，沒有明確負責人，職責不清，責任不明，是發(fā)生這起事故的間接原因之三。
4、對職工的不到位，職工安全意識不強，缺乏安全知，冒險，是發(fā)生這起事故的間接原因之四。
四、對事故責任者的處理意見
1、__，__有限公司、董事長，未切實履行監(jiān)督，對此起事故的發(fā)生負主要領導責任，建議對其給予x萬元罰款。
2、__，__有限公司經(jīng)理，未切實履行安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責，對此起事故的發(fā)生負重要領導責任，建議對其給予x萬元罰款。
3、__，__有限公司結構工場場長，未切實履行安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責，建議對其給予x仟元罰款。
4、__有限公司，安全管理不到位，安全管理制度、安全操作規(guī)程不健全，安全管理混亂，職工缺乏安全教育，導致此起事故發(fā)生，建議對__有限公司給予x萬元罰款。
5、其他有關責任人，由企業(yè)按其所應承擔的責任另行處理。
五、預防事故重復發(fā)生的措施
1、__有限公司，要認真學習安全生產(chǎn)法律、法規(guī)，加強本公司工作，建立健全各項安全生產(chǎn)管理制度、安全操作規(guī)程，配備滿足安全工作需要的安全管理人員，夯實安全基礎工作，提高安全管理水平。
2、__有限公司，要加強各工場、班組的安全建設和安全管理，明確責任，加強對全體員工的安全教育，提高全體員工的安全意識和安全知識水平。
3、__有限公司，要認真吸取此起事故血的教訓，舉一反三，在全公司范圍開展一次查思想、查制度、查制度、查管理、查隱患、查措施、抓整改、反違章活動，防止種類事故再次發(fā)生。提高各級人員安全生產(chǎn)及安全法規(guī)意識，完善各項制度和措施，防止種類事故發(fā)生。
一、事故基本情況
事故發(fā)生時間：__
1、事故地點：__
2、事故類別：__
3、事故原因：__
7、事故嚴重級別：輕傷
二、事故詳細經(jīng)過
__
三、事故原因分析
（一）直接原因：
崔__、王__違章將竹梯立在易失穩(wěn)的金屬支架上，王__登高作業(yè)不系安全帶，冒險作業(yè)，在維修滑道時用力較大，導致金屬支加側傾，垮架，王__從高處墜落，是造成這起事故的直接原因。
（二）間接原因：
1、__有限公司結構工場，對這類危險性較大的高空作業(yè)沒有制定切實可行的安全技術措施，而且在這次維修作業(yè)時本應使用高空作業(yè)車或搭建腳手支架，為圖省事未使用使用作業(yè)車或搭建腳手支架，作業(yè)票也沒有注明安全事項，是發(fā)生這起事故的間接原因之一。
2、安全管理制度、安全操作規(guī)程不健全。制定的安全管理制度尚未貫徹實施，沒有高空作業(yè)安全操作規(guī)程，是發(fā)生這起事故的間接原因之二。
3、班組管理混亂。該維修班未設班長，沒有明確負責人，職責不清，責任不明，是發(fā)生這起事故的間接原因之三。
4、對職工的安全教育不到位，職工安全意識不強，缺乏安全知，冒險蠻干，是發(fā)生這起事故的間接原因之四。
四、對事故責任者的處理意見
1、__，__有限公司法定代表人、董事長，未切實履行安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責，對此起事故的發(fā)生負主要領導責任，建議對其給予x萬元罰款。
2、__，__有限公司經(jīng)理，未切實履行安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責，對此起事故的發(fā)生負重要領導責任，建議對其給予x萬元罰款。
3、__，__有限公司結構工場場長，未切實履行安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責，建議對其給予x仟元罰款。
4、__有限公司，安全管理不到位，安全管理制度、安全操作規(guī)程不健全，班組安全管理混亂，職工缺乏安全教育，導致此起事故發(fā)生，建議對__有限公司給予x萬元罰款。
5、其他有關責任人，由企業(yè)按其所應承擔的責任另行處理。
五、預防事故重復發(fā)生的措施
1、__有限公司，要認真學習安全生產(chǎn)法律、法規(guī)，加強本公司安全生產(chǎn)管理工作，建立健全各項安全生產(chǎn)管理制度、安全操作規(guī)程，配備滿足安全工作需要的安全管理人員，夯實安全基礎工作，提高安全管理水平。
2、__有限公司，要加強各工場、班組的安全建設和安全管理，明確責任，加強對全體員工的安全教育，提高全體員工的安全意識和安全知識水平。
3、__有限公司，要認真吸取此起事故血的教訓，舉一反三，在全公司范圍開展一次查思想、查制度、查制度、查管理、查隱患、查措施、抓整改、反違章活動，防止種類事故再次發(fā)生。提高各級人員安全生產(chǎn)及安全法規(guī)意識，完善各項制度和措施，防止種類事故發(fā)生。
附件：
1、調(diào)查人員名單（簽字）
2、事故有關材料
3、現(xiàn)場照片
__事故調(diào)查組
__年x月x日
X年X月X日X時X分，位于__市__路__號的__單位發(fā)生一起起重傷害事故，造成X人死亡，直接經(jīng)濟損失__萬元。
事故發(fā)生后，根據(jù)《生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條例》（國務院令第493號）相干規(guī)定，經(jīng)__市政府同意，成立了由__市安全監(jiān)管局、監(jiān)察局、公安局、總工會及__部分組成的事故調(diào)查組，對該起事故進行調(diào)查。事故調(diào)查組通過現(xiàn)場勘查、專家鑒定和多方取證，查清了事故發(fā)生的經(jīng)過、緣由和性質(zhì)。
一、事故基本情況
此部份內(nèi)容是事故調(diào)查中管理責任認定的事實根據(jù)，包括以下幾方面內(nèi)容：
1、事故發(fā)生單位及相干責任單位的基本情況；
2、單位及相干職員資質(zhì)情況；
3、事故點事發(fā)前的不安全狀態(tài)；
4、單位安全管理情況；
5、所在地政府及相干負有職責的部分的安全監(jiān)管情況。
二、事故發(fā)生經(jīng)過及救濟情況
1、事故發(fā)生經(jīng)過
客觀地描寫事故發(fā)生、搶救直至救出最后一位遇難者（或傷者）為止的整個進程。
重點描寫事故演化進程中事故觸發(fā)、發(fā)展、擴大的狀態(tài)；場所、設施、裝備、裝置的變化狀態(tài)；人的違章違規(guī)行為。
2、應急救濟情況
簡單先容事故應急救濟情況，如有必要也可簡單先容善后處理情況。
三、事故釀成的職員傷亡和直接經(jīng)濟損失
1、傷亡職員情況
2、事故直接經(jīng)濟損失
四、事故發(fā)生緣由和事故性質(zhì)
1、事故發(fā)生的緣由
（1）直接緣由
主要從現(xiàn)場勘察和事故經(jīng)過中概括出物的不安全狀態(tài)和人的不安全行為。
（2）間接緣由
主要從報告的第一部份基本情況中概括失事故單位安全管理及部分監(jiān)管方面存在的缺陷。
2。事故性質(zhì)
主要認定事故是責任事故還是非責任事故。
五、對有關責任職員和單位的處理建議
1、建議移送司法機關處理的責任職員；
2、建議給予黨紀和行政處罰的責任職員；
3、建議給予行政處罰的責任單位和責任職員；
4、建議依企業(yè)內(nèi)部規(guī)章制度處理的責任職員。
責任職員的責任認定按以下模式表述：姓名、政治面貌、現(xiàn)任職務、分管業(yè)務、任職時間、違法違規(guī)事實（多條分號隔開）、負何種責任、根據(jù)何規(guī)定（條款）、建議給予何種處罰（處罰）。
責任單位的責任認定按以下模式表述：單位、違法違規(guī)事實、違反何規(guī)定（條款）、建議給予行政處罰。
六、整改防范措施建議
要針對事故發(fā)生的緣由，提出具有針對性、切實可行的避免類似事故發(fā)生的措施。應從管理、設備和職員培訓等方面提出防范措施。
七、附件
1、調(diào)查組的組建
包括兩項內(nèi)容：
（1）調(diào)查組組建文件；
（2）調(diào)查組職員名單（表格），表格名為事故調(diào)查組職員名單，內(nèi)容包括職員姓名、工作單位、職務、調(diào)查組內(nèi)職務、簽名。
2、故現(xiàn)場示意圖
圖形用A4紙按比例繪制（建議使用CAD制圖），具體比例根據(jù)實際情況把握。圖中要反映事故現(xiàn)場裝備、設施、裝置的布置、事故地點名稱、位置（注明間隔尺寸）、傷亡職員位置及倒向、有關裝備、設施事故前后位置等。同時須標明圖題、指向標、比例尺、圖例和題名等要素。
3、事故直接經(jīng)濟損失明細
4、事故傷亡職員情況
建議以表格情勢列失事故傷亡職員情況，表名為__事故傷亡職員名單。內(nèi)容包括傷亡職員姓名、籍貫、年齡、工種、培訓情況和傷害程度等。