為了確保工作或事情能有條不紊地開展，我們需要提前開始方案制定工作，方案是從目的、要求、方式、方法、進(jìn)度等都部署具體、周密，并有很強(qiáng)可操作性的計(jì)劃。那么問題來了，方案應(yīng)該怎么寫？以下是小編為大家整理的老年人健康方案，僅供參考，大家一起來看看吧。
為做好我縣老年人健康管理服務(wù)工作，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本方案。
組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，做到應(yīng)簽盡簽、簽約一人、履約一人，真實(shí)一人。嚴(yán)格按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》中老年人健康管理服務(wù)規(guī)范的要求，為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人開展1次規(guī)范化的健康管理服務(wù)，所有服務(wù)要做好記錄并錄入“全民健康信息平臺(tái)”；所有實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)報(bào)告一份及時(shí)反饋給被檢查者、一份應(yīng)整齊粘貼在一起存入其原有檔案中。
（一）進(jìn)度安排
常年有序開展。第一季度達(dá)到年度任務(wù)的40%以上，第二季度達(dá)到70%以上，第三季度達(dá)到95%以上，11月底前完成年度任務(wù)。
（二）購買服務(wù)的主體和內(nèi)容
依據(jù)《財(cái)政部國家衛(wèi)生健康委國家醫(yī)療保障局國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)等5項(xiàng)補(bǔ)助資金的管理辦法的通知》(財(cái)社〔20xx〕113號(hào))文件精神，向鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購買服務(wù)內(nèi)容如下：
老年人健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)等內(nèi)容。輔助檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、
血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖、腹部B超（肝膽胰脾）檢查。
（三）質(zhì)量控制
1、老年人健康管理率達(dá)到70%以上。
老年人健康管理率＝年內(nèi)接受健康管理人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％
注：接受健康管理是指建立了健康檔案、接受了健康體檢、健康指導(dǎo)、健康體檢表填寫完整。
2、健康檢查表完整率要求達(dá)到100%。
健康檢查表完整率＝填寫完整的健康檢查表數(shù)/抽樣的健康檢查表數(shù)×100％。
3、輔助檢查項(xiàng)目開展率達(dá)到100%。
輔助檢查項(xiàng)目開展率＝實(shí)際開展的輔助檢查項(xiàng)目數(shù)/應(yīng)開展的輔助檢查項(xiàng)目數(shù)×100％。
20xx年1月1日至20xx年12月31日。
由縣衛(wèi)生健康委組織項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)工作，工作經(jīng)費(fèi)按照工作量、工分值、績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果結(jié)果運(yùn)用和資金使用按照縣衛(wèi)健委20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)方案執(zhí)行。
以_規(guī)劃中“加強(qiáng)慢性病防治工作作為改善民生、推進(jìn)醫(yī)改的重要內(nèi)容，采取有力有效措施，盡快遏制慢性病高發(fā)態(tài)勢(shì)”作為開展慢性病管理的指導(dǎo)思想。以我院就診的慢病患者為服務(wù)對(duì)象，以控制慢病危險(xiǎn)因素為干預(yù)重點(diǎn)，以健康教育、健康促進(jìn)和患者管理為主要手段，通過“醫(yī)聯(lián)體”活動(dòng)開展為載體，提高我院醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)慢病管理意識(shí)，走進(jìn)基層、走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)家庭，促進(jìn)預(yù)防、干預(yù)、治療的有機(jī)結(jié)合。
慢性病管理的最終目標(biāo)不是治愈疾病（因?yàn)楹芏嗦约膊∈菬o法治愈的），而是努力將慢性疾病患者的健康狀況、健康功能維持在一個(gè)滿意的狀態(tài)，獨(dú)立生活，回歸社會(huì)；同時(shí)，改變不良生活方式，有效減少疾病危險(xiǎn)因素，減少用藥，控制醫(yī)療保健成本，節(jié)約社會(huì)衛(wèi)生資源。為我院贏得更好的社會(huì)效益，發(fā)揮醫(yī)院公益性。
成立20xx年“慢性病管理”實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組
組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成員：
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)安全月活動(dòng)指揮辦公室，設(shè)在護(hù)理部，主任由施圣暉陳思仙兼任，副主任由彭德清擔(dān)任，負(fù)責(zé)“慢性病管理”的相關(guān)活動(dòng)，辦公室成員由各護(hù)理單元護(hù)士長(zhǎng)組成。
（一）宣傳發(fā)動(dòng)階段：7月10日—7月20日
1、召開全院護(hù)理人員會(huì)議，宣布《宣城市人民醫(yī)院20xx年“慢性病管理”實(shí)施方案》，各護(hù)理單元高度重視，積極申報(bào)開展。
2、醫(yī)院網(wǎng)站及宣傳欄宣傳《宣城市人民醫(yī)院20xx年“慢性病管理”實(shí)施方案》。
3、各科室認(rèn)真學(xué)習(xí)并領(lǐng)會(huì)實(shí)施方案。
（二）試點(diǎn)科室評(píng)選階段：7月21日—7月31日
影響我國人民群眾身體健康的常見慢性病主要有心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等。根據(jù)科室申報(bào)表，首先考慮在有以上相關(guān)疾病的科室中進(jìn)行選擇，初步計(jì)劃選擇兩個(gè)科室進(jìn)行試點(diǎn)。
（三）實(shí)施階段：8月1日—9月30日
1、試點(diǎn)科室制定本科室開展慢性病管理的實(shí)施方案。由護(hù)士長(zhǎng)牽頭，在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)護(hù)合作，制定切實(shí)可行的實(shí)施方案。
2、建立慢性病患者檔案。從8月1日始，納入慢病管理的患者入院時(shí)均建立電子檔案，便于住院期間實(shí)施慢病管理措施和出院后隨訪追蹤管理。
3、按時(shí)隨訪，并填寫隨訪記錄表。慢性病病程長(zhǎng)，并發(fā)癥多，而且需要長(zhǎng)期服藥，所以隨訪是慢性病管理中的重點(diǎn)，隨訪方式可選擇門診、家庭、電話，了解患者癥狀及生活方式改變，測(cè)量其體重、血壓、血糖，評(píng)定日常自理生活能力等，了解患者服藥情況，根據(jù)患者的具體情況做具體處理。
4、對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)。慢性病患者出院后，更多的服務(wù)是在基層醫(yī)院和社區(qū)診所?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)相關(guān)慢性病防控措施的執(zhí)行與落實(shí)。試點(diǎn)科室要為基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展慢性病診療、康復(fù)服務(wù)提供技術(shù)指導(dǎo)；制定慢性病健康教育策略方法，傳播慢性病防治核心信息，并指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展慢性病健康教育活動(dòng)。促進(jìn)合理膳食、適量活動(dòng)、控?zé)熛蘧?，培育健康人群?/p>
5、試點(diǎn)科室及時(shí)對(duì)本科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行慢病管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，逐步實(shí)現(xiàn)慢性病的規(guī)范化診治和康復(fù)。嚴(yán)格遵照衛(wèi)生行政部門制定的`診療技術(shù)規(guī)范和指南，完善專業(yè)化培訓(xùn)制度，注重康復(fù)治療的早期介入。在提供規(guī)范化診斷、治療和康復(fù)的同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的咨詢指導(dǎo)和科普宣傳。
6、慢性病管理試點(diǎn)科室，注重開展社區(qū)調(diào)查隨訪，明確本病主要健康問題和危險(xiǎn)因素，應(yīng)用適宜技術(shù)，發(fā)展適合我院的慢性病防控策略、措施和長(zhǎng)效管理模式。
（四）總結(jié)推廣階段：10月1日—12月30日
1、總結(jié)階段：
試點(diǎn)科室在10月20日前完成慢性病管理工作總結(jié)，召開全體護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流。
2、推廣階段：
將試點(diǎn)科室好的經(jīng)驗(yàn)、做法匯總，鼓勵(lì)有慢性病的護(hù)理單元均逐步開展慢性病管理，并加強(qiáng)與各部門及兄弟醫(yī)院的合作。加強(qiáng)科研，促進(jìn)合作和交流，開發(fā)健康教育與健康促進(jìn)工具，加強(qiáng)科研成果轉(zhuǎn)化和利用，推廣慢性病預(yù)防、早診早治早康和規(guī)范治療等適宜技術(shù)。
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，推進(jìn)方案實(shí)施。
在開展慢性病管理的過程中，領(lǐng)導(dǎo)要起推進(jìn)的積極作用，切實(shí)解決防治工作中的問題和困難，落實(shí)政策保障、人員配備、資金投入、監(jiān)督獎(jiǎng)勵(lì)等措施，大力加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員動(dòng)員，努力形成醫(yī)院與社區(qū)防治工作合力。
（二）履行部門職責(zé)，落實(shí)綜合措施。
加強(qiáng)部門間協(xié)調(diào)溝通，建立慢性病防治工作聯(lián)席會(huì)議制度，健全分工明確、各負(fù)其責(zé)、有效監(jiān)督的工作機(jī)制，協(xié)調(diào)解決慢性病管理重大問題，落實(shí)各項(xiàng)管理措施。
為全面推進(jìn)健康中國建設(shè)，實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國家戰(zhàn)略，建立符合我縣縣情的老年健康服務(wù)體系，滿足老年人日益增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求，根據(jù)省委辦、省政府辦《關(guān)于印發(fā)福建省貫徹〈國家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃〉實(shí)施方案的通知》（閩委辦發(fā)〔20xx〕10號(hào)）、省衛(wèi)健委等七部門《關(guān)于印發(fā)福建省建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案的通知》（閩衛(wèi)老齡〔20xx〕58號(hào)）、《福州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)福州市建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案的通知》（榕政辦〔20xx〕68號(hào)）等文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會(huì)精神，以大衛(wèi)生、大健康的理念引領(lǐng)老年健康服務(wù)體系建設(shè)。以維護(hù)老年人健康權(quán)益為中心，滿足老年人健康服務(wù)需求為導(dǎo)向，大力發(fā)展老年健康事業(yè)，著力構(gòu)建包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系，努力提高老年人健康水平，實(shí)現(xiàn)健康老齡化，建設(shè)健康閩清。
到20xx年，我縣促進(jìn)老年健康事業(yè)發(fā)展的政策得到完善，政府部門各負(fù)其責(zé)，社會(huì)力量廣泛參與，共建共享的局面基本形成。老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量顯著增加，服務(wù)資源配置更趨合理，服務(wù)隊(duì)伍更加壯大，服務(wù)內(nèi)容更加豐富，老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)不斷加強(qiáng)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量明顯提升，老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿足。到20xx年，我縣人均期望壽命達(dá)到80歲，與建設(shè)現(xiàn)代化國際城市相適應(yīng)的公平可及、綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系基本建立。
(一）加強(qiáng)健康教育，提高老年人健康素養(yǎng)
1.加強(qiáng)健康教育宣傳力度。樹立個(gè)人是健康第一責(zé)任人的理念，將家庭作為維護(hù)老年人健康的第一道關(guān)口。充分利用報(bào)刊、電視臺(tái)和“兩微一端”（微信、微博、移動(dòng)客戶端)、短視頻等新媒體平臺(tái)及健康科普平臺(tái)，向老年人及家庭成員廣泛開展生命觀教育，宣傳推薦健康科普知識(shí)，促進(jìn)老年人養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合老年患者的疾病特點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)老年患者及其家屬的健康教育宣傳，推廣健康教育處方，指導(dǎo)老年人合理用藥，減少不合理用藥危害；疾控機(jī)構(gòu)要組織開展“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）等專項(xiàng)行動(dòng)，增強(qiáng)老年人主動(dòng)預(yù)防和慢性病自我管理、自我健康保護(hù)意識(shí)。以“敬老月”“老年健康宣傳周”等節(jié)日活動(dòng)為契機(jī)，集中宣傳老年健康科學(xué)知識(shí)和相關(guān)政策，營造關(guān)心支持老年健康的社會(huì)氛圍。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣委宣傳部）
2.將健康教育納入社區(qū)活動(dòng)和老年教育內(nèi)容。充分發(fā)揮村(居）委會(huì)作用，統(tǒng)籌開展健康教育活動(dòng)。動(dòng)員各級(jí)老年社會(huì)組織、基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等多方面力量，開展老年健康教育宣傳活動(dòng)。發(fā)展老年健康“云教育”，組織開發(fā)、遴選、引進(jìn)一批養(yǎng)生保健、照護(hù)服務(wù)、生命尊嚴(yán)等方面的優(yōu)質(zhì)課程資源，通過線上線下相結(jié)合的方式普及老年健康知識(shí)。到20xx年，縣級(jí)至少建有1所老年大學(xué)，90%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)建有老年學(xué)校，60%以上行政村（社區(qū)）建有老年學(xué)習(xí)中心，將健康教育100%納入老年大學(xué)及社區(qū)老年教育課程內(nèi)容。（責(zé)任單位：縣委老干局、縣教育局、縣衛(wèi)健局、縣民政局）
3.將老年體育納入全民健身實(shí)施計(jì)劃。建設(shè)適合老年人就近健身的體育設(shè)施，打造城鎮(zhèn)社區(qū)15分鐘健身圈，為老年人參加體育健身活動(dòng)創(chuàng)造條件。普及老年人喜愛的體育健身項(xiàng)目，推廣適宜老年人的健身方法，引導(dǎo)老年人科學(xué)健身。發(fā)揮老年體育協(xié)會(huì)作用，到20xx年實(shí)現(xiàn)縣老體協(xié)組織覆蓋，90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、80%的村（社區(qū)）建立老體協(xié)組織，人均體育場(chǎng)地面積達(dá)到2.5平方米，創(chuàng)編、推廣、普及老年人喜愛的體育健身項(xiàng)目達(dá)到43項(xiàng)。（責(zé)任單位：縣文體旅局）
(二）加強(qiáng)預(yù)防保健，完善老年人健康管理
4.實(shí)施老年健康預(yù)防干預(yù)措施。樹立和鞏固“預(yù)防為主”理念。依托疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，開展集慢性病預(yù)防、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、跟蹤隨訪、干預(yù)指導(dǎo)于一體的健康管理服務(wù);建立健全老年健康危險(xiǎn)因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預(yù)防的三級(jí)預(yù)防機(jī)制。關(guān)愛老年人心理健康，開展老年人群心理健康問題的早期篩查、早期干預(yù)及分類管理，降低65周歲及以上人群老年期癡呆患病率增速；實(shí)施失能預(yù)防項(xiàng)目，宣傳失能預(yù)防核心信息，降低老年人失能發(fā)生率。探索推動(dòng)阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導(dǎo)。(責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局）
5.落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，將老年人健康管理與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)作為我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容。做細(xì)做實(shí)老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，將失能老年人作為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)人群，拓展簽約服務(wù)內(nèi)涵，注重簽約服務(wù)效果，不斷提升簽約服務(wù)滿意度。到20xx年，全縣65周歲以上老年人健康管理率超過72%。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局）
(三）加強(qiáng)疾病診治，提升老年醫(yī)療服務(wù)能力
6.完善老年醫(yī)療衛(wèi)生資源布局。建立以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為核心的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推進(jìn)縣二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展、提升建設(shè)，重點(diǎn)整合發(fā)展老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)、養(yǎng)老健康服務(wù)與管理等，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，促進(jìn)資源整合、功能轉(zhuǎn)型、差異化發(fā)展。推動(dòng)全縣二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科，老年醫(yī)學(xué)科應(yīng)符合《國家衛(wèi)健委辦公廳關(guān)于印發(fā)老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（試行)》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔20xx〕855號(hào)）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，采用老年綜合評(píng)估常規(guī)模式、共病處理模式和多學(xué)科團(tuán)隊(duì)工作模式，對(duì)老年患者進(jìn)行醫(yī)療救治。將老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)納入二級(jí)以上公立醫(yī)院院長(zhǎng)績(jī)效考核內(nèi)容。到20xx年，全縣二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到100%。鼓勵(lì)支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)為社區(qū)醫(yī)院，設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科，增強(qiáng)老年人常見病多發(fā)病診療服務(wù)。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣發(fā)改局、縣財(cái)政局、縣總醫(yī)院）
7.加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)學(xué)科和隊(duì)伍建設(shè)。推動(dòng)老年醫(yī)學(xué)從以“疾病為中心”向以關(guān)注疾病、功能、心理、營養(yǎng)、康復(fù)的“全人管理”模式轉(zhuǎn)化，建立老年慢性病長(zhǎng)期處方制度。推進(jìn)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、老年照護(hù)等學(xué)科專業(yè)建設(shè)與發(fā)展，加強(qiáng)對(duì)老年醫(yī)學(xué)類科研的扶持力度。將老年醫(yī)學(xué)科納入縣專科建設(shè)計(jì)劃，對(duì)于符合條件獲評(píng)市級(jí)及以上?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目的按照相關(guān)規(guī)定予以建設(shè)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。優(yōu)化從事失能老年人護(hù)理工作的護(hù)士數(shù)量，鼓勵(lì)退休護(hù)士從事失能老年人護(hù)理指導(dǎo)、培訓(xùn)和服務(wù)工作。完善醫(yī)療護(hù)理員職業(yè)教育和培訓(xùn)體系，鼓勵(lì)農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動(dòng)力、城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員、貧困勞動(dòng)力等人員參加醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)。開展老年健康相關(guān)的職業(yè)技能人才評(píng)價(jià)工作和以技術(shù)技能價(jià)值激勵(lì)為導(dǎo)向的薪酬分配體系，拓寬職業(yè)發(fā)展前景。20xx年起老年醫(yī)學(xué)科在編在崗（需連續(xù)在崗專職1年以上）醫(yī)護(hù)人員每人每月可享受1000元緊缺急需人員崗位補(bǔ)助，所需經(jīng)費(fèi)專項(xiàng)核增醫(yī)院工資總額，納入工資總額管理但不納入基數(shù)，全額預(yù)算單位所需資金由縣財(cái)政承擔(dān)，差額單位所需資金由縣財(cái)政和醫(yī)院按1:1比例分擔(dān)。（責(zé)任單位：縣人社局、縣發(fā)改局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)健局、閩清醫(yī)保局、縣總醫(yī)院）
8.全面落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策。醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍建立老年人就醫(yī)便捷通道，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，使老年人享受就診、轉(zhuǎn)診、預(yù)約專家、保障用藥等優(yōu)先服務(wù)。貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于切實(shí)解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難實(shí)施方案的通知》(國辦發(fā)〔20xx〕45號(hào)），保留人工服務(wù)窗口及現(xiàn)金收費(fèi)窗口，確保智能設(shè)備有人工值守或志愿服務(wù)，利用數(shù)字化手段提高診療效率，讓信息化與智能化“多跑路”，實(shí)現(xiàn)老年人就診“少跑腿”。按照國家衛(wèi)健委《關(guān)于開展建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的通知》(國衛(wèi)老齡函〔20xx〕457號(hào)）要求，開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng)，優(yōu)化老年友善就醫(yī)環(huán)境、倡導(dǎo)老年友善文化、健全老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、完善老年友善診療服務(wù)。到20xx年全縣80%以上的綜合醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣財(cái)政局、閩清醫(yī)保局、縣總醫(yī)院）
(四）加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理，推廣家庭病床服務(wù)
9.加強(qiáng)康復(fù)和護(hù)理服務(wù)。建立完善以機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。充分發(fā)揮康復(fù)醫(yī)療在老年醫(yī)療服務(wù)中的作用，推進(jìn)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，鼓勵(lì)二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科。鼓勵(lì)中醫(yī)院開展中醫(yī)特色老年人康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，擴(kuò)大護(hù)理服務(wù)供給，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理等服務(wù)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)護(hù)理服務(wù)能力，到20xx年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30%。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣發(fā)改局、縣財(cái)政局、閩清醫(yī)保局、縣總醫(yī)院）
10.加大家庭病床服務(wù)供給。根據(jù)《福州市衛(wèi)生健康委員會(huì)福州市醫(yī)療保障局印發(fā)關(guān)于規(guī)范和推進(jìn)家庭病床服務(wù)工作實(shí)施方案(試行）的通知》（榕衛(wèi)基層〔20xx〕45號(hào)）精神，支持符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展家庭病床服務(wù)。公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以從家庭病床醫(yī)療業(yè)務(wù)凈收入（醫(yī)療業(yè)務(wù)收入減除藥品、耗材、檢驗(yàn)試劑等業(yè)務(wù)成本支出）中提取不超過70%比例用于人員激勵(lì)，結(jié)合責(zé)任醫(yī)護(hù)人員工作量、質(zhì)量和服務(wù)對(duì)象的滿意度等內(nèi)部績(jī)效考核情況進(jìn)行分配。在20xx年梅城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展家庭病床服務(wù)試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，力爭(zhēng)到20xx年，家庭病床服務(wù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)50%以上。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、閩清醫(yī)保局、縣財(cái)政局、縣人社局、縣總醫(yī)院)
(五）探索長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)，開展長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)工作
11.探索建立長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)機(jī)制。探索開展兜底性長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)保障工程，做好與社會(huì)服務(wù)兜底工程的銜接，保障特殊困難失能老年人的長(zhǎng)期照護(hù)需求。通過政府購買服務(wù)等方式，支持社區(qū)嵌入式為老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展。有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可按規(guī)定開辦醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等，為老年人提供基本醫(yī)療和長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。發(fā)展日間照料、全托、半托等多種形式的老年人照護(hù)服務(wù)，豐富和完善服務(wù)內(nèi)容。重點(diǎn)支持發(fā)展提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)照料中心，培育發(fā)展能夠提供上門服務(wù)的企業(yè)和社會(huì)組織。（責(zé)任單位：縣民政局、縣衛(wèi)健局、縣發(fā)改局、縣財(cái)政局、閩清醫(yī)保局)
12.開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作。加強(qiáng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度與長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系有機(jī)銜接，鼓勵(lì)第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)等研發(fā)和提供豐富的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品，提升個(gè)性化、定制化水平，為適宜人群對(duì)接優(yōu)質(zhì)醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)。根據(jù)《福州市人民政府印發(fā)關(guān)于開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)實(shí)施方案的通知》（榕政綜〔20xx〕262號(hào)）精神，穩(wěn)步推進(jìn)我縣長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作。20xx年底，啟動(dòng)實(shí)施長(zhǎng)期失能人員的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)、資金保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度。試點(diǎn)期間先覆蓋我縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，重點(diǎn)解決重度失能人員基本護(hù)理保障需求，優(yōu)先保障符合條件的失能老年人、重度殘疾人。符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可根據(jù)自身服務(wù)能力自愿向閩清醫(yī)保局提出長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，提供基礎(chǔ)護(hù)理、專業(yè)護(hù)理等服務(wù)項(xiàng)目。允許失能評(píng)估費(fèi)用收入全部用于工作人員勞務(wù)支出，不計(jì)入單位績(jī)效工資總量，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將評(píng)估時(shí)效性、抽查合格率、舉報(bào)投訴處理情況、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化等納入考核內(nèi)容，經(jīng)考核合格后發(fā)放給相關(guān)人員，以提高參與人員的積極性。力爭(zhēng)在20xx年基本建立適應(yīng)閩清縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和老齡化發(fā)展趨勢(shì)的、滿足群眾多元需求的多層次長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。(責(zé)任單位：閩清醫(yī)保局、縣民政局、縣衛(wèi)健局、縣財(cái)政局）
(六）開展安寧療護(hù)試點(diǎn)工作，倡導(dǎo)臨終關(guān)懷服務(wù)
13.開展安寧療護(hù)試點(diǎn)工作。按照《閩清縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)閩清縣安寧療護(hù)試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》（梅政辦〔20xx〕102號(hào)）精神，閩清縣總醫(yī)院開展安寧療護(hù)試點(diǎn)工作，財(cái)政部門加大對(duì)試點(diǎn)單位的支持力度，將安寧療護(hù)部分工作指標(biāo)單列，并建立工作人員激勵(lì)機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)公眾的宣傳教育，將生命教育納入中小學(xué)健康課程，推動(dòng)安寧療護(hù)理念得到社會(huì)廣泛認(rèn)可和接受。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)安寧療護(hù)科和安寧療護(hù)病區(qū)，在老年醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室開展安寧療護(hù)服務(wù)。推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開設(shè)安寧療護(hù)床位。將安寧療護(hù)工作經(jīng)費(fèi)列入縣財(cái)政年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算。探索建設(shè)安寧療護(hù)中心，推動(dòng)安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。支持安寧療護(hù)骨干參加國家、省、市組織的技術(shù)培訓(xùn)。探索建立機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家安寧療護(hù)相結(jié)合的工作機(jī)制，形成高效的機(jī)構(gòu)與機(jī)構(gòu)、居家與機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診機(jī)制。將安寧療護(hù)服務(wù)與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)有效銜接。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣教育局、縣民政局、閩清醫(yī)保局、縣財(cái)政局、縣人社局、縣總醫(yī)院）
(七）深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，支持多模式發(fā)展
14.深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。進(jìn)一步整合醫(yī)養(yǎng)資源，鼓勵(lì)不同等級(jí)、類型的醫(yī)療、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展多種形式合作。新推出的養(yǎng)老用地優(yōu)先建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目或與醫(yī)療機(jī)構(gòu)毗鄰建設(shè)。支持符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和基本標(biāo)準(zhǔn)的較大規(guī)模養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，較小規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按規(guī)范開設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等，或與附近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議合作，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。支持社會(huì)力量通過市場(chǎng)化運(yùn)作的方式或政府和社會(huì)資本合作（PPP)、特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等方式，開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室的一次性補(bǔ)助8萬元，設(shè)置護(hù)理站的一次性補(bǔ)助10萬元，所需資金由縣財(cái)政承擔(dān)。鼓勵(lì)二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)當(dāng)?shù)孛裾块T備案的養(yǎng)老床位，享受民辦非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營補(bǔ)貼和其他養(yǎng)老服務(wù)扶持政策措施。
鼓勵(lì)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在完成自身醫(yī)療衛(wèi)生工作任務(wù)前提下，有余力的，可按“平等自愿、合作共贏”的原則與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師在基層養(yǎng)老機(jī)構(gòu)巡診或多點(diǎn)執(zhí)業(yè)時(shí)間，按實(shí)際天數(shù)累計(jì)超過三個(gè)月的，可視同晉升高級(jí)職稱前規(guī)定的基層服務(wù)時(shí)間。申報(bào)副主任醫(yī)師時(shí)，須提交醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作協(xié)議、合作雙方派出和接受服務(wù)詳細(xì)情況記錄表等有關(guān)證明材料。在規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格和醫(yī)保報(bào)銷政策基礎(chǔ)上，由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)另外支付醫(yī)務(wù)人員有償?shù)纳祥T服務(wù)勞務(wù)費(fèi)，勞務(wù)費(fèi)原則上按照衛(wèi)技人員職稱情況核定，每半天200-400元，具體收費(fèi)由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議內(nèi)明確。允許上門服務(wù)勞務(wù)費(fèi)收入全部用于工作人員勞務(wù)支出，不計(jì)入單位績(jī)效工資總量，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將工作質(zhì)量、數(shù)量等納入考核內(nèi)容，經(jīng)考核合格后發(fā)放給相關(guān)人員，以提高參與人員的積極性。到20xx年，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和協(xié)議合作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍開通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，60%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供中醫(yī)藥健康服務(wù)。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣發(fā)改局、縣民政局、縣財(cái)政局、閩清醫(yī)保局、縣人社局）
15.鼓勵(lì)創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。鼓勵(lì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式方面積極創(chuàng)新突破，探索適合我縣縣情的可借鑒、可復(fù)制的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合經(jīng)驗(yàn)。開展縣級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綜合試點(diǎn)單位培育工作，對(duì)評(píng)估合格的縣級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綜合試點(diǎn)單位，由縣財(cái)政予以每家單位20萬元獎(jiǎng)補(bǔ)。積極爭(zhēng)創(chuàng)國家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)示范縣，對(duì)于獲評(píng)國家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)示范縣的給予一定財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣民政局、縣財(cái)政局）
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣直有關(guān)部門要高度重視老年健康服務(wù)體系建設(shè)，建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)參與的工作機(jī)制，出臺(tái)扶持政策，在土地供應(yīng)、政府購買服務(wù)等方面對(duì)老年健康服務(wù)發(fā)展予以支持和傾斜。積極推進(jìn)政府購買基本健康養(yǎng)老服務(wù)，逐步擴(kuò)大購買服務(wù)范圍，完善購買服務(wù)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)各類經(jīng)營主體平等參與。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”服務(wù)模式，整合養(yǎng)老、衛(wèi)生等信息資源，實(shí)現(xiàn)信息共享。
近年來居民健康意識(shí)增強(qiáng)，望月湖街道湖中社區(qū)倡導(dǎo)全民健康的理念，全力打造健康社區(qū)。
為有效解決長(zhǎng)者就醫(yī)難問題，針對(duì)老年人提供更多切合需求的服務(wù)，解決其遇到的骨病問題，切實(shí)做好家門口“養(yǎng)老+醫(yī)療”一站式養(yǎng)老服務(wù)中心的基礎(chǔ)功能。望月湖街道湖中社區(qū)攜手長(zhǎng)沙年輪骨科醫(yī)院共同開展“依醫(yī)相伴，關(guān)愛老齡人”公益健康講座活動(dòng)。
依醫(yī)相伴，關(guān)愛老齡人
湖中社區(qū)居委會(huì)、長(zhǎng)沙年輪骨科醫(yī)院
20xx年7月18日上午9：30--11：30
湖中社區(qū)二樓
轄區(qū)居民40人左右
1.與長(zhǎng)沙年輪骨科醫(yī)院聯(lián)系，確定時(shí)間、地點(diǎn)、明確需求、審批方案
2.提前用微信發(fā)布活動(dòng)信息，進(jìn)行線上線下的渠道宣傳
3.配備物料、宣傳資料、抽獎(jiǎng)禮品
09：00-09：15場(chǎng)地布置、投影儀、音響、電腦安排到位
09：15-09：30參會(huì)人員簽到
09：30-09：35主持人開場(chǎng)：介紹醫(yī)院、主講人
09：35-10：05健康講座
10：05-10：15問答互動(dòng)、游戲互動(dòng)
10：15-11：30醫(yī)護(hù)人員免費(fèi)給社區(qū)居民進(jìn)行健康服務(wù)（根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況進(jìn)行部分理療體驗(yàn)，如針灸、拔罐等）
1.注意活動(dòng)中的物料使用，以防刮傷;
2.現(xiàn)場(chǎng)秩序維護(hù)，以防哄搶、踩踏事件的發(fā)生。
20xx年老年人健康管理工作方案 為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，為老年人提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)， 減少健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（第三版）中的老年人健康管理服務(wù)規(guī)范的要求，結(jié)合我場(chǎng)實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。
1、成立老年人健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組 為保證健康檢查工作順利進(jìn)行，成立健康檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
2、合理安排體檢，各科室各負(fù)其責(zé) 中心制定便捷的健康檢查流程，營造人性化的健康檢查環(huán)境，嚴(yán)格按照健康檢查方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求，高效率、高質(zhì)量地開展健康檢查工作。合理科學(xué)的安排體檢時(shí)間，場(chǎng)直地區(qū)將原來的集中式體檢改為分散式體檢，分場(chǎng)仍以巡回、預(yù)約集中體檢式為主，各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)積極配合體檢工作，按要求抽調(diào)相關(guān)工作人員完成體檢任務(wù)。
轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老年人。
1、通過實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)全場(chǎng)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
2、掌握轄區(qū)內(nèi)老年人基本情況，并登記管理。20xx年老年人健康管理率達(dá)75％以上。
3、 每年為老年人免費(fèi)進(jìn)行一次體格檢查，20xx年老年人體檢率達(dá)75%以上。發(fā)現(xiàn)慢病患者納入慢性病管理。
對(duì)全場(chǎng)老年人登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。
1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理，根據(jù)體檢掌握新情況并認(rèn)真、仔細(xì)登記，規(guī)范填寫健康體檢表，并針對(duì)發(fā)現(xiàn)問題的老年人進(jìn)行健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等。
2、生活方式和健康狀況評(píng)估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動(dòng)能力的一般檢查。
4、輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖、B超檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。
(1)對(duì)在健康檢查中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理。
(2)對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的老年人建議定期復(fù)查。
(3)對(duì)可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院確診，并及時(shí)隨訪掌握診斷結(jié)果;對(duì)已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的，須及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。
6、對(duì)所有老年人進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素、疫苗接種知識(shí)、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加強(qiáng)與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的聯(lián)系,掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化，建立轄區(qū)內(nèi)老年人管理花名冊(cè)并及時(shí)更新。
2、加強(qiáng)宣傳,制作宣傳資料，告知服務(wù)內(nèi)容,使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。
3、預(yù)約老年人到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受健康管理，對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查。
4、每次健康檢查后及時(shí)將《老年人健康體檢年檢表》歸入個(gè)人健康檔案并錄入省公共衛(wèi)生網(wǎng),未建立個(gè)人健康檔案的，為其建立，并將資料歸入個(gè)人健康檔案。
5、做好老年人健康管理服務(wù)方案、計(jì)劃、總結(jié)及相關(guān)資料。
6、做好管理人員培訓(xùn)記錄、課件等資料，認(rèn)真落實(shí)上級(jí)培訓(xùn)和自身培訓(xùn)工作。
1、居民健康體檢工作量大、任務(wù)重，全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高對(duì)居民健康體檢的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化體檢責(zé)任，把好體檢質(zhì)量，保證體檢的嚴(yán)肅認(rèn)真，切忌走過場(chǎng)。
2、各科室要做好相應(yīng)人員落實(shí)，精心組織、科學(xué)安排，按時(shí)參加體檢，保質(zhì)保量做好體檢工作，讓農(nóng)民切實(shí)得到實(shí)惠。
3、體檢服務(wù)人員應(yīng)做到禮貌待人，態(tài)度和藹，對(duì)體檢老年人要細(xì)心、耐心、精心、虛心。
4、積極營造良好的體檢環(huán)境，設(shè)計(jì)好合理的體檢流程，方便老年人體檢。
人到老年，機(jī)體的器官組織形態(tài)和功能都發(fā)生了退行性變化，臟腑氣血生理機(jī)能自然衰退，陰陽失衡，呈現(xiàn)虛證和虛實(shí)夾雜證；同時(shí)社會(huì)角色和地位的改變，帶來心理上的變化，易產(chǎn)生孤獨(dú)寂寞、憂郁多疑、煩躁易怒、失落等心理狀態(tài)。因此對(duì)于老年人的養(yǎng)生保健應(yīng)從心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健等多方面進(jìn)行。
根據(jù)辨識(shí)出的九種體質(zhì)（正常體質(zhì)，陰虛體質(zhì)、陽虛體質(zhì)、氣虛體質(zhì)、血虛體質(zhì)、陽盛本質(zhì)、血瘀體質(zhì)、痰濕體質(zhì)、氣郁體質(zhì)），選擇適合相應(yīng)體質(zhì)的養(yǎng)生方法，具體方法參見《中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)》。
（1）通過發(fā)放中醫(yī)食療健康處方、宣傳單，開設(shè)主題社區(qū)講座等方式，使老年人養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。比如由于老年人消化吸收功能減弱、對(duì)各種營養(yǎng)素的吸收功能也減弱，要指導(dǎo)老人通過合理飲食來補(bǔ)充維生素、鈣、鐵的吸收。如富含鈣的食物首推牛奶及奶制品。
（2）普及科學(xué)膳食、中醫(yī)飲食保健知識(shí)等，糾正不良的飲食習(xí)慣，提高免疫力，預(yù)防疾病的發(fā)生。
（3）老年人的脾胃功能減弱明顯，因此老年人的飲食調(diào)攝應(yīng)以營養(yǎng)豐富、清淡易消化為原則，做到飲食多樣化，食宜清淡、熟軟，進(jìn)食宜緩，食要限量，少吃多餐。
（4）可常食桑葚、荔枝、松子、黑木耳、菠菜、胡蘿卜、豬肉、羊肉、牛肝、羊肝、甲魚、海參等食物。這些食物都具有補(bǔ)血養(yǎng)血的作用，以增強(qiáng)免疫力。
（5）預(yù)防便秘，便秘可以加重心臟負(fù)擔(dān)，影響肺的通、換氣功能，使腹壓升高、養(yǎng)耗增加，誘發(fā)心絞痛、心梗、中風(fēng)等疾病，所以老年人應(yīng)通過飲食調(diào)理，多吃蔬菜、水果、增加膳食纖維，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成定時(shí)排便的良好習(xí)慣。
（1）開設(shè)主題社區(qū)講座等方式，對(duì)老年人的心理健康進(jìn)行指導(dǎo)。
（2）隨著年齡的增加，老年人容易發(fā)生性格和情緒變化。最常見的有焦慮、易激動(dòng)、抑郁、情緒多變、孤僻、固執(zhí)等；
（3）老年人可以通過欣賞音樂、習(xí)字作畫、垂釣怡情等方法進(jìn)行心理調(diào)攝，緩解疲勞、平穩(wěn)血壓和心律，達(dá)到心身愉悅的目的。
（4）說服老人加強(qiáng)心理的自我調(diào)整，避免易激動(dòng)、大喜大悲、大怒等情緒劇烈變化，以防止因情緒波動(dòng)導(dǎo)致血壓升高、中風(fēng)、心絞痛、心梗，甚至猝死現(xiàn)象發(fā)生。
（5）組織集體康復(fù)娛樂活動(dòng)，鼓勵(lì)老年人間的社會(huì)交往，以消除孤獨(dú)恐懼、憂郁多疑、煩躁易怒等情緒，促進(jìn)功能恢復(fù)并改善老年人的不良心態(tài)。
（6）避免勞心過度：人的血液循環(huán)與心有關(guān)，大腦的血液靠心臟源源不斷供給，若思慮過度，就會(huì)耗傷心血，因此老年人，尤其是血虛體質(zhì)的老年人不可用腦過度。一旦感到大腦疲勞時(shí)，就要調(diào)節(jié)一下，觀賞一陣風(fēng)景，使心情愉快起來，就能很快消除腦的疲勞。
（1）通過發(fā)放宣傳單，開設(shè)主題社區(qū)講座等方式，傳授適合于老年人的保健運(yùn)動(dòng)方法，使老年人養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。
（2）適當(dāng)有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)對(duì)改善老年人的心血管系統(tǒng)，改善心肺的供氧能力，提高肌力，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)能力和活動(dòng)范圍，延緩軟骨老化都具有明顯的保健作用。針對(duì)不同的老人要用不同的運(yùn)動(dòng)方式指導(dǎo)，要特別注意量力而行。老年人運(yùn)動(dòng)鍛煉要遵循因人制宜、適時(shí)適量、循序漸進(jìn)、持之以恒的原則。
（3）適合老年人的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有太極拳、八段錦、慢跑、散步、游泳、放風(fēng)箏、練氣功等等中國傳統(tǒng)的健身方式。如果身體不適可暫時(shí)停止運(yùn)動(dòng)，不要勉強(qiáng)。鍛煉3個(gè)月以后，應(yīng)進(jìn)行自我健康小結(jié)，總結(jié)睡眠、二便、食欲、心率、心律是否正常，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)就診，采取措施。
（4）慎防“久視傷血”：中醫(yī)認(rèn)為“目得血而能視”，因此長(zhǎng)時(shí)間看書、看報(bào)、看電視等，不僅會(huì)損傷眼睛的視物功能，還會(huì)使本來就不足的血更虛。一般目視一個(gè)小時(shí)左右，應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)一下，使眼部肌肉得到放松，以恢復(fù)目之疲勞。
（1）通過發(fā)放中醫(yī)食療健康處方、宣傳單，開設(shè)主題社區(qū)講座等方式，傳授中醫(yī)藥及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)預(yù)防老年人常見疾病的知識(shí)方法，提高老年人的自我防病意識(shí)，增強(qiáng)防病保健能力。
（2）對(duì)引起老年人日常生活活動(dòng)能力下降的最常見疾病如高血壓、冠心病、Ⅱ型糖尿病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、骨關(guān)節(jié)病和老年癡呆疾病等的預(yù)防進(jìn)行指導(dǎo)，降低這些慢性病的發(fā)生率，防止老年人發(fā)生意外傷害，也是老年保健工作的關(guān)鍵。
（3）運(yùn)用中醫(yī)中藥的方式來降低肥胖，高血壓，高血糠，血脂異常，減少吸煙，增加運(yùn)動(dòng)等來干預(yù)導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素。如用中醫(yī)針灸等方式來減少腦中風(fēng)的發(fā)生等。
根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國家人口計(jì)生委《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的意見》和衛(wèi)生部《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》要求，結(jié)合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
通過實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)城鄉(xiāng)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
在全省范圍內(nèi)65歲及以上常駐居民。
（一）嚴(yán)格執(zhí)行國家項(xiàng)目相關(guān)規(guī)定。
按照衛(wèi)生部《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》中《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》，認(rèn)真做好老年人健康管理各項(xiàng)工作。
（二）控制老年人健康管理技術(shù)培訓(xùn)。
對(duì)從事老年人健康管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院老年健康管理人員的培訓(xùn)，縣（市、區(qū)）衛(wèi)生部門要在3年內(nèi)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院老年健康管理技術(shù)人員應(yīng)輪訓(xùn)一遍。培訓(xùn)內(nèi)容按衛(wèi)生部《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》要求進(jìn)行。
（三）免費(fèi)提供老年人健康管理服務(wù)內(nèi)容及其流程。
按照衛(wèi)生部《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》要求，確定老年人服務(wù)對(duì)象，每年免費(fèi)為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和毫克狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。
1.生活方式和健康狀況評(píng)估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評(píng)了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
2.體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。
3.輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測(cè)。
4.健康指導(dǎo)。告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。
（1）對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。
（2）對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。
（3）進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。
（4）告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間。
（四）加強(qiáng)老年人健康管理信息的管理
進(jìn)一步建立健全社區(qū)信息管理網(wǎng)絡(luò)，參照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，全省將統(tǒng)一開發(fā)使用社區(qū)衛(wèi)生信息管理軟件。有條件的地市可先行利用電腦網(wǎng)絡(luò)管理老年人健康管理信息，提高老年人健康管理信息的管理水平。
（一）各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局具體負(fù)責(zé)本轄區(qū)項(xiàng)目的組織管理，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督和績(jī)效考核，推進(jìn)項(xiàng)目各項(xiàng)工作的開展。省及市（地）衛(wèi)生行政部門要定期對(duì)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核。
（二）各級(jí)疾病預(yù)防控制、婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督和公立醫(yī)院為技術(shù)指導(dǎo)單位，承擔(dān)項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)和信息管理工作，配合衛(wèi)生行政部門進(jìn)行項(xiàng)目師資培訓(xùn)與績(jī)效考核。
（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)為轄區(qū)65歲及以上老年人提供健康管理服務(wù)，并及時(shí)將有關(guān)信息錄入健康檔案，有條件的地市實(shí)行電腦管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導(dǎo)與管理。
（一）、開展老年人健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)內(nèi)容所需的疾病設(shè)備和條件。
（二）加強(qiáng)與街道辦事處、村（居）委會(huì)、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。
（三）預(yù)約65歲及以上城鄉(xiāng)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受健康管理。對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查。
（四）每次健康檢查后接受將相關(guān)信息記入健康檔案。具體內(nèi)容見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。對(duì)于已納入相應(yīng)慢性病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)。
（五）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、基本預(yù)防等健康指導(dǎo)。
每年4月1日至次年3月31日為一個(gè)周期年度。
（一）在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)衛(wèi)生行政部門要將老年人健康管理項(xiàng)目作為重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核項(xiàng)目，納入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作績(jī)效考核內(nèi)容。對(duì)考核不達(dá)標(biāo)者限期整改，如限期整改仍不達(dá)標(biāo)者，取消定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)從事項(xiàng)目工作的資質(zhì)。
（二）各級(jí)疾病預(yù)防控制、婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督、公立醫(yī)院配合衛(wèi)生行政部門對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行督導(dǎo)考核?？h（市、區(qū)）級(jí)每年不少于2次，省、地市級(jí)每年不少于1次。考核結(jié)果與評(píng)優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。
（三）督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項(xiàng)目實(shí)施、計(jì)劃制定、組織管理、資金管理、人員培訓(xùn)、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、信息管理、服務(wù)效果、居民滿意度等。
（四）主要評(píng)價(jià)指標(biāo)
1.老年人健康管理率＝接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％。
2.健康體檢表完整率＝抽查填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽查的健康體檢表數(shù)×100％。
在全國掀起學(xué)習(xí)貫徹十八大重要會(huì)議精神新高潮之際，成都市街小學(xué)與社區(qū)聯(lián)合開展“慶祝八一建軍節(jié)消夏之夜”主題活動(dòng)，充分發(fā)揚(yáng)社區(qū)和黨外知識(shí)分子教師的團(tuán)隊(duì)精神，樹黨外知識(shí)分子的良好形象。
成都市街小學(xué)與路社區(qū)通過活動(dòng)努力把雙競(jìng)雙爭(zhēng)工作搞好，弘揚(yáng)民族精神、傳播先進(jìn)文化、樹立文明新風(fēng)，建立學(xué)習(xí)型社區(qū)建設(shè)模范。
通過學(xué)校與社區(qū)聯(lián)合主辦“慶祝八一建軍節(jié)消夏之夜”活動(dòng)讓社區(qū)與街小學(xué)接對(duì)子，創(chuàng)建學(xué)校、文明社區(qū)，在活動(dòng)中感謝戰(zhàn)“非典”、戰(zhàn)洪水的戰(zhàn)士們，感謝保衛(wèi)和平的老紅軍戰(zhàn)士們。
三、 活動(dòng)時(shí)間：20xx年7月30日晚7：00—9：30
四、 活動(dòng)地點(diǎn)：路英語角
五、組織領(lǐng)導(dǎo)：
組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
七、特邀人員：老紅軍、老八路
八、活動(dòng)內(nèi)容與形式：
街小學(xué)：踢踏舞、民樂表演、團(tuán)員合唱、獨(dú)唱《東西南北兵》等;
路社區(qū)愛民藝術(shù)團(tuán)：舞蹈《漁家女》、《歡聚一堂》，女生獨(dú)唱，男生獨(dú)唱，現(xiàn)代京劇《智斗》，時(shí)裝表演，華爾茲，大學(xué)生表演等。
根據(jù)國家衛(wèi)生健康委等8部門《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx〕61號(hào)），結(jié)合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
到20xx年，老年健康相關(guān)制度、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范基本建立，老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量顯著增加，服務(wù)內(nèi)容更加豐富，服務(wù)質(zhì)量明顯提升，服務(wù)隊(duì)伍更加壯大，服務(wù)資源配置更趨合理，包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系基本建立，老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿足。
（一）統(tǒng)籌構(gòu)建老年健康服務(wù)體系
1.建立完善老年健康管理服務(wù)體系。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）為主體，以其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為老年人提供健康教育和健康管理服務(wù)。建立健全老年健康危險(xiǎn)因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預(yù)防三級(jí)預(yù)防體系。（省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
2.建立完善老年醫(yī)療服務(wù)體系。完善老年醫(yī)療資源布局，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，加強(qiáng)老年醫(yī)院、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)。鼓勵(lì)將部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為老年醫(yī)院、康復(fù)和護(hù)理醫(yī)療機(jī)構(gòu)；鼓勵(lì)二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)院設(shè)立老年病醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科；建立完善以機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的康復(fù)、護(hù)理床位占比。到20xx年，所有市、縣（市）均有1～2所老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院或護(hù)理院，至少有1所安寧療護(hù)中心；二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到50%；三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例達(dá)到100%；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30%。促進(jìn)老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
3.建立完善老年醫(yī)療保障體系。不斷完善覆蓋老年人的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)療救助制度，積極引導(dǎo)和推動(dòng)發(fā)展適宜老年人的商業(yè)健康保險(xiǎn)。（省財(cái)政廳、省醫(yī)保局、河南銀保監(jiān)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
4.建立完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系。簡(jiǎn)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記手續(xù)，積極培育建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。把深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相結(jié)合，鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)加入城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多種形式的合作，結(jié)為醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立失能老年人護(hù)理床位。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省財(cái)政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二）建立完善老年健康服務(wù)機(jī)制
1.建立完善老年健康管理服務(wù)機(jī)制。依托社區(qū)服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、基層老齡協(xié)會(huì)、老年人體育協(xié)會(huì)、老年大學(xué)等，利用多種方式和媒體媒介，面向老年人及其照護(hù)者開展健康教育活動(dòng)。持續(xù)開展老年健康宣傳周等活動(dòng)。按照國家有關(guān)規(guī)定，實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。依托家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)，為老年人提供生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查和健康指導(dǎo)服務(wù)；開展老年人營養(yǎng)改善行動(dòng)，監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)和改善老年人營養(yǎng)狀況；加強(qiáng)老年人群重點(diǎn)慢性病的早期篩查、早期干預(yù)及分類管理；積極開展阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導(dǎo)；實(shí)施失能預(yù)防項(xiàng)目，宣傳失能預(yù)防核心信息，為失能老年人上門開展健康評(píng)估和健康服務(wù)。將老年人健康管理作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容，落實(shí)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門對(duì)績(jī)效評(píng)價(jià)的主體責(zé)任，每年組織開展一次績(jī)效評(píng)價(jià)。加強(qiáng)適老環(huán)境建設(shè)和改造，加快適合老年人體育健身鍛煉場(chǎng)地建設(shè)，為老年人提供安全、適合的健身活動(dòng)場(chǎng)所，配備適合老年人活動(dòng)的健身器材；定期為老年人進(jìn)行體質(zhì)監(jiān)測(cè)，為老年人提供符合實(shí)際的運(yùn)動(dòng)鍛煉處方，減少老年人意外傷害。關(guān)注老年人心理健康，完善精神障礙類疾病的早期預(yù)防及干預(yù)機(jī)制，針對(duì)抑郁、焦慮等常見精神障礙和心理行為問題，開展心理健康狀況評(píng)估和隨訪管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導(dǎo)、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)懷服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省民政廳、省財(cái)政廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、省廣電局、省體育局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
2.建立完善老年疾病診治服務(wù)機(jī)制。全面落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍建立老年人掛號(hào)、就醫(yī)綠色通道，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，為老年人看病就醫(yī)提供便利服務(wù)。開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展適老化改造，開展老年友善服務(wù)，到20xx年，80%以上的綜合醫(yī)院、老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。重視老年人綜合評(píng)估和老年綜合征診治，推動(dòng)老年醫(yī)療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉(zhuǎn)變。強(qiáng)化老年人用藥保障，開展老年人用藥使用監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)老年人合理用藥指導(dǎo)，建立老年慢性疾病長(zhǎng)期處方制度。開展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源向社區(qū)、家庭延伸。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家失能老年人提供家庭病床、巡診等上門醫(yī)療服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
3.建立完善老年康復(fù)護(hù)理服務(wù)機(jī)制。充分發(fā)揮康復(fù)醫(yī)療在老年醫(yī)療服務(wù)中的作用，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。充分發(fā)揮老年醫(yī)療護(hù)理在老年健康服務(wù)中的作用。探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機(jī)構(gòu)的失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)模式。依托護(hù)理院（站）、護(hù)理中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及具備提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)能力的社區(qū)日間照料中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為失能老年人提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。鼓勵(lì)各地通過公建民營、政府購買服務(wù)、發(fā)放運(yùn)營補(bǔ)貼等方式，支持各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)接收經(jīng)濟(jì)困難的高齡失能老年人。開展中醫(yī)特色老年人康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省民政廳、省財(cái)政廳、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
4.建立完善安寧療護(hù)服務(wù)機(jī)制。建立完善安寧療護(hù)多學(xué)科服務(wù)模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照顧等服務(wù)，對(duì)患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。探索建立機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家安寧療護(hù)相結(jié)合的工作機(jī)制，形成暢通合理的轉(zhuǎn)診制度。營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行確定安寧療護(hù)服務(wù)內(nèi)容和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的安寧療護(hù)服務(wù)，屬于治療、護(hù)理、檢查檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)的，按現(xiàn)有項(xiàng)目收費(fèi)；屬于關(guān)懷慰藉、生活照料等非醫(yī)療服務(wù)的，不作為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（三）加強(qiáng)老年健康服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)
1.加強(qiáng)專業(yè)教育。鼓勵(lì)普通高校、職業(yè)院校開設(shè)老年醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理、康復(fù)、心理、安寧療護(hù)等相關(guān)專業(yè)和課程，開展學(xué)歷教育。推動(dòng)老年醫(yī)療機(jī)構(gòu)與相關(guān)醫(yī)學(xué)院校、科研機(jī)構(gòu)的合作，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)資源作用，著力解決老年醫(yī)療、老年護(hù)理、老年康復(fù)人才數(shù)量不足、整體素質(zhì)不適應(yīng)老年醫(yī)療健康需求的問題。（省教育廳、省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
2.強(qiáng)化規(guī)范培訓(xùn)。建立完善老年醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，建設(shè)若干老年醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)培訓(xùn)中心或培訓(xùn)基地，通過有計(jì)劃的規(guī)范化培訓(xùn)，提高老年醫(yī)護(hù)人員的臨床實(shí)踐技能和服務(wù)能力。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
3.壯大人才隊(duì)伍。鼓勵(lì)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等的職稱評(píng)定、繼續(xù)教育等待遇。增加從事失能老年人護(hù)理工作的護(hù)士數(shù)量，鼓勵(lì)退休護(hù)士從事失能老年人護(hù)理指導(dǎo)、培訓(xùn)和服務(wù)等工作。進(jìn)一步開展職業(yè)技能培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，充實(shí)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)隊(duì)伍。面向居家失能老年人照護(hù)者開展應(yīng)急救護(hù)和照護(hù)技能培訓(xùn)，提高家庭照護(hù)者的照護(hù)能力和水平。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省教育廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
4.提高工作待遇。完善老年健康相關(guān)技能人才評(píng)價(jià)制度和以技術(shù)技能價(jià)值激勵(lì)為導(dǎo)向的薪酬分配體系，拓寬職業(yè)發(fā)展前景。在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革中，注重體現(xiàn)康復(fù)護(hù)理、心理健康、安寧療護(hù)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)服務(wù)價(jià)值。建立健全保障機(jī)制，鼓勵(lì)相關(guān)機(jī)構(gòu)投保責(zé)任險(xiǎn)、醫(yī)療意外險(xiǎn)、人身意外險(xiǎn)等，防范應(yīng)對(duì)執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和人身安全風(fēng)險(xiǎn)，適當(dāng)提高上門服務(wù)人員的待遇水平。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳、省醫(yī)保局、河南銀保監(jiān)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（一）強(qiáng)化組織保障。各地要建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)參與的工作機(jī)制，將老年健康服務(wù)體系建設(shè)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相關(guān)規(guī)劃，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進(jìn)養(yǎng)老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署，圍繞實(shí)施方案確定的工作目標(biāo)，采取切實(shí)有效措施，把各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處。
（二）強(qiáng)化政策支持。各地要積極出臺(tái)實(shí)施扶持政策，在土地供應(yīng)、政府購買服務(wù)等方面對(duì)老年健康服務(wù)發(fā)展予以支持和傾斜。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、安寧療護(hù)中心等。完善上門醫(yī)療護(hù)理和家庭病床服務(wù)的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及收費(fèi)和支付政策。加大對(duì)貧困地區(qū)老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的支持力度，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)、區(qū)域老年健康服務(wù)均等化。全面建立經(jīng)濟(jì)困難的失能老年人補(bǔ)貼制度，完善高齡津貼制度，并做好與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的銜接。研究建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資機(jī)制，推動(dòng)形成符合國情的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度框架。（省發(fā)展改革委、省民政廳、省財(cái)政廳、省醫(yī)保局、河南銀保監(jiān)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（三）強(qiáng)化學(xué)科發(fā)展。推進(jìn)老年醫(yī)學(xué)科發(fā)展，加強(qiáng)老年健康相關(guān)科學(xué)研究，通過各級(jí)財(cái)政科技計(jì)劃支持老年健康相關(guān)技術(shù)和產(chǎn)品研發(fā)。加強(qiáng)老年健康相關(guān)適宜技術(shù)研發(fā)與推廣。（省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省科技廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（四）強(qiáng)化信息支撐。充分利用人工智能等技術(shù)，研發(fā)可穿戴的老年人健康支持技術(shù)和設(shè)備，探索開展遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)查看、實(shí)時(shí)定位、健康監(jiān)測(cè)、緊急救助呼叫等服務(wù)。加強(qiáng)老年健康服務(wù)相關(guān)信息系統(tǒng)建設(shè)，促進(jìn)各類健康數(shù)據(jù)的匯集和融合，整合信息資源，實(shí)現(xiàn)信息共享。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)＋老年健康”服務(wù)模式，推動(dòng)線上線下結(jié)合，開展一批智慧健康服務(wù)示范項(xiàng)目。
生命無價(jià)，健康第一。為進(jìn)一步提高居民健康觀念和防病意識(shí)，提高中老年人自我保健意識(shí)，倡導(dǎo)科學(xué)合理健康的生活方式。為了讓中老年朋友能擁有一個(gè)健康的身體，豐富他們的身體保健知識(shí)，將舉辦一場(chǎng)“中老年人春季保健知識(shí)講座”，在鎮(zhèn)區(qū)內(nèi)營造“人人關(guān)注健康、享有健康、人人享受健康”的氛圍。
20xx年5月3日上午9:00—11:00。
余東鎮(zhèn)社區(qū)教育中心三樓多功能會(huì)議室
鎮(zhèn)區(qū)中老年居民
隨著人們生活水平的不斷提高，如何以健康的生活方式獲得最佳的生活質(zhì)量顯得尤為重要。主要講解春季中老年人常見病有哪些，心腦血管疾病、糖尿病等發(fā)病特點(diǎn)是什么，如何防治慢性支氣管炎、冠心病、高血壓、心腦血管等疾病，如何合理用藥,日常生活中飲食應(yīng)該注意哪些,日常生活中應(yīng)該養(yǎng)成哪些生活習(xí)慣,如何改增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，促進(jìn)新陳代謝,如何改善畏寒的現(xiàn)象，促進(jìn)病體康復(fù),健康對(duì)每個(gè)家庭來說都是至關(guān)重要的，注重日常保健，活到百歲不是夢(mèng)。今后鎮(zhèn)區(qū)將經(jīng)常性地舉辦適合中老年人的保健知識(shí)講座，普及防病抗病知識(shí)，提高居民的生活質(zhì)量。衷心地祝愿鎮(zhèn)區(qū)每位中老年居民們都能夠健康長(zhǎng)，積極參與鎮(zhèn)區(qū)建設(shè)，為鎮(zhèn)區(qū)的和諧穩(wěn)定增光添彩。
為深入貫徹落實(shí)《茜市全民健身實(shí)施計(jì)劃（20xx—20xx年）》，活躍我市老年人文化體育生活，營造良好的全民健身氛圍，進(jìn)一步推動(dòng)我市老年人體育事業(yè)的發(fā)展。經(jīng)研究，定于20xx年5月16日至6月20日在茜市體育館舉辦第xx屆茜市老年人運(yùn)動(dòng)會(huì)，請(qǐng)按各單項(xiàng)比賽的要求，積極組織隊(duì)伍參賽。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、主辦單位：
二、承辦單位：
三、參賽單位：各鎮(zhèn)（街道辦）、市直和駐市各單位。
四、比賽項(xiàng)目：門球、太極拳（劍）、柔力球、毽球、乒乓球、健身氣功、廣場(chǎng)舞、國標(biāo)舞、歌詠、曲藝、象棋、書法。
五、比賽時(shí)間、地點(diǎn)：10月16日至10月20日在茜市體育館舉行（各項(xiàng)比賽時(shí)間和地點(diǎn)，按各單項(xiàng)比賽規(guī)程執(zhí)行）。
六、參賽辦法：
1。參加比賽的運(yùn)動(dòng)員必須身體健康（經(jīng)醫(yī)院體檢證明），并購買比賽期間人身意外險(xiǎn)以及簽訂《自愿參賽責(zé)任書》。
2。參賽年齡：按各項(xiàng)比賽規(guī)程執(zhí)行。
3。運(yùn)動(dòng)員參賽時(shí)必須攜帶《身份證》原件備查。
4。比賽項(xiàng)目，以單位組隊(duì)，也可自由組隊(duì)，但同一項(xiàng)目每位運(yùn)動(dòng)員只能代表一支隊(duì)伍參加比賽。
為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，認(rèn)真做好老年人心理關(guān)愛項(xiàng)目，哈密市按照“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民行動(dòng)”的老齡工作方針，緊緊圍繞“五個(gè)老有”的工作目標(biāo)，以點(diǎn)帶面，求真務(wù)實(shí)，扎實(shí)推進(jìn)老年人心理關(guān)愛項(xiàng)目，不斷提高老年人生命質(zhì)量和生活質(zhì)量。
在國家和自治區(qū)大力支持下，哈密市于20xx年被國家確定為老年人心理關(guān)愛項(xiàng)目試點(diǎn)市。哈密市委、市政府高度重視，組織衛(wèi)健委相關(guān)工作人員充分調(diào)研，了解掌握伊州區(qū)城北街道陽光社區(qū)、石油新城街道北環(huán)路社區(qū)的空巢、獨(dú)居、喪偶老年人居多，這些老年人多為鐵路、石油退休職工，兒女大多數(shù)不在身邊，急需照顧和心理關(guān)愛。為使項(xiàng)目能夠發(fā)揮較大效應(yīng)，明確伊州區(qū)城北街道陽光社區(qū)、石油新城街道北環(huán)路社區(qū)為試點(diǎn)單位，成立了以衛(wèi)健委主任為組長(zhǎng)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定出臺(tái)了《20xx年中央彩票公益金支持居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法（試行）》《哈密市安寧療護(hù)試點(diǎn)工作方案》等實(shí)施方案，劃、分步驟推動(dòng)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)落地，有效滿足老年人多樣化、多層次康養(yǎng)服務(wù)需求。為進(jìn)一步提高老年人心理關(guān)愛項(xiàng)目質(zhì)量，保證專業(yè)的事由專業(yè)人員干，哈密市采取購買服務(wù)的形式，委托伊州區(qū)心源心理咨詢中心、伊州區(qū)炫彩社工服務(wù)中心分別為兩個(gè)試點(diǎn)社區(qū)的老年人提供心理關(guān)愛服務(wù)。
哈密市衛(wèi)健委發(fā)揮行業(yè)優(yōu)勢(shì)，統(tǒng)籌哈密市中心醫(yī)院精神衛(wèi)生科、兵團(tuán)第十三師安心醫(yī)院（精神病院）等醫(yī)療資源，為老年人提供心理關(guān)愛和精神慰藉服務(wù)。分別在哈密市中心醫(yī)院、第二人民醫(yī)院推進(jìn)安寧療護(hù)，設(shè)置病區(qū)和病房，培訓(xùn)專業(yè)人員，強(qiáng)化臨終關(guān)懷，不斷提高老年人生命質(zhì)量，維護(hù)老年人尊嚴(yán)。結(jié)合哈密實(shí)際，依托社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)，強(qiáng)力推進(jìn)“老年人心理咨詢進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)。目前，伊州區(qū)石油新城街道北環(huán)路社區(qū)、伊州區(qū)城北街道陽光社區(qū)均已建成符合標(biāo)準(zhǔn)要求的心理咨詢室，配備了相關(guān)的心理治療設(shè)施，有效開展各項(xiàng)心理咨詢和治療服務(wù)，建成心理關(guān)愛一張網(wǎng)。成立了社區(qū)老年人心理關(guān)愛項(xiàng)目服務(wù)團(tuán)隊(duì)和社工團(tuán)隊(duì)，通過開展入戶走訪，對(duì)65歲及以上老年人進(jìn)行一般人群、臨界人群、高危人群分類，有針對(duì)性地開展心理評(píng)估和干預(yù)，了解和掌握老年人心理健康狀況與需求，增強(qiáng)老年人心理健康意識(shí)，改善老年人心理健康狀況，提高老年人群心理健康水平。截至目前合計(jì)走訪1539人。通過舉辦“心理關(guān)愛專題培訓(xùn)”、“品味幸福滋味，共享美好時(shí)光”蛋糕DIY活動(dòng)、“我與國旗同框”手工制作等活動(dòng)，提高老年人的學(xué)習(xí)能力，手、眼的協(xié)調(diào)能力，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)榮譽(yù)意識(shí)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力，實(shí)現(xiàn)心理干預(yù)關(guān)口前移，全面提升轄區(qū)老年人的心理健康水平。同時(shí)，隨著老齡化社會(huì)進(jìn)程的加速，哈密市老年大學(xué)為滿足廣大老年人日益增長(zhǎng)的精神文化需求，常年面向社區(qū)招生，開設(shè)音樂、舞蹈、瑜伽、電子琴、合唱、二胡、京劇、豫劇等深受老年人喜愛的專業(yè)。廣大老年人不僅提升了自身修養(yǎng)，陶冶了性情，“學(xué)有所成、學(xué)有所樂”，更是在學(xué)習(xí)的過程中體會(huì)到了幸福感與獲得感。
哈密市、伊州區(qū)衛(wèi)健委多次組織召開座談會(huì)、協(xié)調(diào)會(huì)和現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，現(xiàn)場(chǎng)解決堵點(diǎn)難點(diǎn)問題，積極指導(dǎo)督促各試點(diǎn)社區(qū)規(guī)范開展項(xiàng)目工作，保障了試點(diǎn)項(xiàng)目有序開展。自治區(qū)衛(wèi)健委老齡處專題來哈指導(dǎo)項(xiàng)目試點(diǎn)工作，針對(duì)存在的問題現(xiàn)場(chǎng)予以指導(dǎo)，并提出整改要求，進(jìn)一步完善和推進(jìn)項(xiàng)目工作。伊州區(qū)石油新城街道北環(huán)路社區(qū)、伊州區(qū)城北街道陽光社區(qū)采取多種形式，通過懸掛宣傳橫幅，發(fā)放項(xiàng)目宣傳折頁、開展了以預(yù)防“老年人癡呆”“老年人心理健康科普”“老年人心理健康大講堂”等主題活動(dòng)宣傳活動(dòng)，并利用微信、網(wǎng)絡(luò)、宣講、聯(lián)戶長(zhǎng)會(huì)議等方式進(jìn)行宣傳。截至目前發(fā)放宣傳折頁6500余份，宣講47場(chǎng)次，受益1900人次。為了增加老年人們的參與度，兩個(gè)試點(diǎn)社區(qū)創(chuàng)新性地把活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)搬到了老年人家樓下，老年人們只要下樓就可參加活動(dòng)，對(duì)于一些腿腳不便的、年齡偏大的老年人無疑是雪中送炭，確保活動(dòng)覆蓋率達(dá)到100%。
哈密市老年人心理關(guān)愛項(xiàng)目在推進(jìn)過程中鏈接社會(huì)不同資源，延伸新的服務(wù)內(nèi)容。其中伊州區(qū)城北街道陽光社區(qū)結(jié)合鐵地六聯(lián)平臺(tái)特有的六聯(lián)動(dòng)（黨建聯(lián)動(dòng)、服務(wù)聯(lián)辦、治安聯(lián)防、環(huán)境聯(lián)戶、糾紛聯(lián)調(diào)、活動(dòng)聯(lián)合），把關(guān)愛老年人項(xiàng)目中涉及到的環(huán)境問題、老年人安全防范意識(shí)、家庭糾紛法律問題、老年人心理關(guān)愛以及精神文化活動(dòng)，積極對(duì)接不同部門有效聯(lián)動(dòng)配合，讓老年人更有歸屬感和認(rèn)同感。伊州區(qū)石油新城街道北環(huán)路社區(qū)充分利用紅色資源，以黨建為引領(lǐng)，積極探索確定了“彩虹橋”居家養(yǎng)老特色品牌，即貼心服務(wù)、構(gòu)筑親情服務(wù)“愛心橋”；資源整合、構(gòu)筑溝通交流“連心橋”；黨建融合、構(gòu)筑傳遞能量“育心橋”；創(chuàng)新形式、探索推行“黨建·家”老年人互助“暖心橋”；文化潤疆、構(gòu)筑文娛活動(dòng)“舒心橋”；創(chuàng)新管理、筑牢平安和諧“安心橋”，在老年人群體和社區(qū)黨建、民政、社保、綜治、殘聯(lián)等公共服務(wù)窗口以及融合共建單位、在職黨員、社會(huì)團(tuán)體、志愿者等各類服務(wù)群體之間搭建橋梁，為老年人群體提供就近便捷、親情化的社區(qū)服務(wù)。
為促進(jìn)老年人身心健康，根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見》《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》精神，我委在組織實(shí)施老年人心理關(guān)愛項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，決定20xx-2025年在全國廣泛開展老年心理關(guān)愛行動(dòng)（以下簡(jiǎn)稱關(guān)愛行動(dòng)）?，F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
（一）了解掌握老年人心理健康狀況與需求；
（二）增強(qiáng)老年人心理健康意識(shí)，改善老年人心理健康狀況；
（三）提升基層工作人員的心理健康服務(wù)水平。
20xx-2025年在全國范圍內(nèi)選取1000個(gè)城市社區(qū)、1000個(gè)農(nóng)村行政村開展關(guān)愛行動(dòng)，到“十四五”期末原則上全國每個(gè)縣（市、區(qū)）至少一個(gè)社區(qū)或村設(shè)有老年心理關(guān)愛點(diǎn)，各地老年心理關(guān)愛點(diǎn)名額分配見附件1。各地按要求對(duì)老年心理關(guān)愛點(diǎn)常住65歲及以上老年人開展心理健康評(píng)估，重點(diǎn)面向經(jīng)濟(jì)困難、空巢（獨(dú)居）、留守、失能（失智）、計(jì)劃生育特殊家庭老年人。
（一）開展培訓(xùn)。
1.我委委托中國疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心（簡(jiǎn)稱慢病中心）每年舉辦1期國家級(jí)培訓(xùn)班，省級(jí)和部分市級(jí)衛(wèi)生健康委選派1名關(guān)愛行動(dòng)負(fù)責(zé)同志參加現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)，其他省級(jí)和市級(jí)相關(guān)工作人員參加線上培訓(xùn)。
2.我委委托南京人口國際培訓(xùn)中心每年舉辦若干期基層老年心理關(guān)愛點(diǎn)工作人員培訓(xùn)班。參訓(xùn)人員為全國各地老年心理關(guān)愛點(diǎn)相關(guān)工作人員。
3.鼓勵(lì)各地結(jié)合實(shí)際，舉辦關(guān)愛行動(dòng)線上線下培訓(xùn)活動(dòng)。
有關(guān)培訓(xùn)通知另發(fā)。
（二）開展心理健康評(píng)估和宣傳。
對(duì)老年心理關(guān)愛點(diǎn)常住65歲及以上老年人，以集中或入戶的形式開展心理健康評(píng)估，了解老年人常見心理問題。同時(shí)，廣泛開展老年人心理健康科普宣傳。
（三）開展必要的干預(yù)和轉(zhuǎn)診推薦。
1.對(duì)評(píng)估結(jié)果顯示正常的老年人，鼓勵(lì)其繼續(xù)保持樂觀、向上的生活態(tài)度，并積極帶動(dòng)身邊老年人共同參與社會(huì)活動(dòng)。
2.對(duì)評(píng)估結(jié)果顯示輕度焦慮、抑郁的老年人，可實(shí)施心理咨詢、心理治療等心理干預(yù)，改善其心理健康狀況，并定期隨訪。
3.對(duì)評(píng)估結(jié)果顯示疑似存在認(rèn)知異?；蛑卸燃耙陨闲睦斫】祮栴}的老年人，建議其到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)心理健康門診就醫(yī)。
具體工作方法詳見慢病中心編制的《老年心理關(guān)愛行動(dòng)工作手冊(cè)》及《老年人心理健康評(píng)估與干預(yù)手冊(cè)》（另發(fā)）。
由國家衛(wèi)生健康委老齡健康司組織開展，慢病中心組織實(shí)施。慢病中心負(fù)責(zé)工作規(guī)范制定、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和總結(jié)評(píng)估等具體工作。
各省級(jí)衛(wèi)生健康委制定本?。▍^(qū)、市）關(guān)愛行動(dòng)工作方案；縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康局牽頭協(xié)調(diào)相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)和社會(huì)組織，按照統(tǒng)一要求組織老年心理關(guān)愛點(diǎn)做好具體工作。
慢病中心負(fù)責(zé)維護(hù)老年心理關(guān)愛行動(dòng)信息服務(wù)與管理平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱平臺(tái)，屬慢性病與傷害防控信息管理系統(tǒng)的子系統(tǒng)），以滿足信息化服務(wù)和管理需求。平臺(tái)用于老年心理關(guān)愛點(diǎn)的上報(bào)和審核、相關(guān)機(jī)構(gòu)及工作人員信息錄入、評(píng)估數(shù)據(jù)錄入及評(píng)估結(jié)果分類管理、各地區(qū)工作進(jìn)度統(tǒng)計(jì)、工作成果展示與交流等。具體操作詳見慢病中心編制的《老年心理關(guān)愛行動(dòng)信息服務(wù)與管理平臺(tái)操作手冊(cè)》（另發(fā)）。
（一）20xx年時(shí)間安排
1.老年心理關(guān)愛點(diǎn)申報(bào)（20xx年6月）。省級(jí)衛(wèi)生健康委統(tǒng)一填寫20xx年老年心理關(guān)愛行動(dòng)省級(jí)計(jì)劃表（附件2），并通過平臺(tái)申報(bào)擬于20xx年開展關(guān)愛行動(dòng)的老年心理關(guān)愛點(diǎn)。
2.逐級(jí)培訓(xùn)（20xx年7-8月）。
3.行動(dòng)開展（20xx年9-11月）。
4.調(diào)研指導(dǎo)（20xx年12月），國家衛(wèi)生健康委組織專家通過材料審核、座談?dòng)懻摰确绞?，?duì)各地關(guān)愛行動(dòng)開展情況進(jìn)行指導(dǎo)。
（二）20xx-2025年初步時(shí)間安排
逐步擴(kuò)大老年心理關(guān)愛點(diǎn)覆蓋范圍。
1.老年心理關(guān)愛點(diǎn)申報(bào)（每年1-2月）。
2.逐級(jí)培訓(xùn)、行動(dòng)開展（每年3-9月）。
3.調(diào)研指導(dǎo)（每年10-12月）。
（一）加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)。各地要從協(xié)同推進(jìn)健康中國建設(shè)和實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國家戰(zhàn)略高度，充分認(rèn)識(shí)開展老年心理關(guān)愛行動(dòng)的重要意義，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)相關(guān)部門和單位，制定關(guān)愛行動(dòng)實(shí)施方案和年度工作計(jì)劃，明確任務(wù)分工，認(rèn)真抓好落實(shí)，做好宣傳倡導(dǎo)，提高關(guān)愛行動(dòng)影響力。
（二）認(rèn)真選取推薦。各地要以心理健康服務(wù)工作基礎(chǔ)好、積極性高為原則，兼顧經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，分年度做好推薦工作，力爭(zhēng)本省份到20xx年底每個(gè)縣（市、區(qū)）至少一個(gè)社區(qū)或村設(shè)有老年心理關(guān)愛點(diǎn)。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)參照關(guān)愛行動(dòng)要求增加老年心理關(guān)愛點(diǎn)數(shù)量，惠及更多老年人。
（三）強(qiáng)化行動(dòng)保障。鼓勵(lì)采取政府購買服務(wù)等多種形式開展關(guān)愛行動(dòng)，切實(shí)保障工作經(jīng)費(fèi)。鼓勵(lì)各地聯(lián)合相關(guān)部門共同推進(jìn)，充分發(fā)揮相關(guān)社會(huì)組織作用，形成合力，確保目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)。
全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，動(dòng)員社會(huì)各方力量共同努力，推動(dòng)老齡社會(huì)信息無障礙建設(shè)，促進(jìn)全社會(huì)推進(jìn)適老化的改造和升級(jí)，提升老年人運(yùn)用智能技術(shù)方面的獲得感、幸福感、安全感。
到2022年底，通過建立“智慧助老”常態(tài)化工作機(jī)制、開展志愿服務(wù)、加強(qiáng)技能培訓(xùn)、強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)等一系列措施，讓更多的老年人用得上、愿意用、用得好智能技術(shù)，幫助老年人更好地適應(yīng)信息社會(huì)的發(fā)展，在全社會(huì)智能化飛速發(fā)展過程中，充分保障老年人的合法權(quán)益，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)老齡社會(huì)治理體系和治理能力現(xiàn)代化。
（一）健全“智慧助老”常態(tài)化工作機(jī)制
將開展“智慧助老”行動(dòng)、切實(shí)解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難，列為市、縣兩級(jí)老齡委年度工作要點(diǎn)，加強(qiáng)督促落實(shí)。協(xié)調(diào)推動(dòng)各級(jí)各部門以老年人面臨的實(shí)際困難為導(dǎo)向，采取具體措施予以解決。將幫助老年人運(yùn)用智能技術(shù)相關(guān)內(nèi)容納入每年“敬老月”的主題活動(dòng)，倡導(dǎo)全社會(huì)推動(dòng)、關(guān)注、參與“智慧助老”行動(dòng)。將在“智慧助老”行動(dòng)中事跡突出的機(jī)構(gòu)、企業(yè)和個(gè)人納入全國“敬老文明號(hào)”和全國“敬老愛老助老模范人物”評(píng)選表彰。
（二）開展“智慧助老”志愿服務(wù)行動(dòng)
1.開展老年人就醫(yī)志愿服務(wù)活動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全面落實(shí)《自治區(qū)衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)進(jìn)一步便利老年人就醫(yī)實(shí)施方案》（桂衛(wèi)醫(yī)發(fā)﹝20xx﹞18號(hào)）的相關(guān)要求，完善電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場(chǎng)等多種預(yù)約掛號(hào)方式，暢通家人、親友等代老年人預(yù)約掛號(hào)的渠道，解決老年人掛號(hào)難問題。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供一定比例的現(xiàn)場(chǎng)號(hào)源，保留掛號(hào)、繳費(fèi)、打印檢驗(yàn)報(bào)告等人工服務(wù)窗口。應(yīng)當(dāng)安排社區(qū)、志愿者或其他工作人員，為老年人提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，在預(yù)檢分診、自助機(jī)、掛號(hào)窗口、交費(fèi)窗口、綜合服務(wù)點(diǎn)、投訴受理中心等老年人就醫(yī)容易發(fā)生不便的節(jié)點(diǎn)提供引導(dǎo)和必要的幫助。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在入口處增設(shè)“無健康碼通道”，測(cè)量體溫后，幫助老年人進(jìn)行健康碼查詢操作，協(xié)助沒有手機(jī)或確實(shí)無法提供健康碼的老年人，通過人工填寫流調(diào)表等方式完成流行病學(xué)史調(diào)查，縮短老年人在診區(qū)外等候時(shí)間。
2.開展重點(diǎn)服務(wù)崗位的老年志愿服務(wù)。在金融服務(wù)、政務(wù)便民、通訊業(yè)務(wù)、交通出行、文化旅游等重點(diǎn)行業(yè)服務(wù)場(chǎng)所增設(shè)志愿服務(wù)崗，要進(jìn)一步完善“健康碼”管理。對(duì)不使用、不會(huì)操作智能手機(jī)的老年人群體，應(yīng)當(dāng)根據(jù)轄區(qū)疫情防控指揮部的有關(guān)規(guī)定采取其他替代措施。老年人在存取款、審批登記、通訊服務(wù)、交通購票、旅游掃碼等涉及電子支付、電子身份確認(rèn)、電子信息填報(bào)等智能手續(xù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)組織志愿者幫助他們解決遇到的困難和問題。
3.組織大學(xué)生和愛心人士加入老年志愿服務(wù)。發(fā)揮駐邕高校志愿服務(wù)組織和其他志愿者組織的作用，積極組織動(dòng)員志愿者、社區(qū)服務(wù)人員、黨員干部等以“一對(duì)一”或“一對(duì)多”的形式，面向老年人開展以智能技術(shù)運(yùn)用為主題的志愿服務(wù)活動(dòng)，為老年人提供各種智能技術(shù)方面的志愿服務(wù)活動(dòng)，指導(dǎo)老年人正確運(yùn)用智能設(shè)備，掌握智能技術(shù)，適應(yīng)智能技術(shù)時(shí)代的新環(huán)境、新變化。
（三）開展“智慧助老”技術(shù)培訓(xùn)行動(dòng)
1.充分發(fā)揮老年大學(xué)在智能技術(shù)培訓(xùn)中的重要作用。駐邕各老年大學(xué)、市老年人活動(dòng)中心要將智能技術(shù)運(yùn)用相關(guān)內(nèi)容納入學(xué)習(xí)課程，通過給予適當(dāng)激勵(lì)、授予證書等方式調(diào)動(dòng)老年人學(xué)習(xí)運(yùn)用智能技術(shù)的積極性。將認(rèn)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)防受騙等知識(shí)列為老年大學(xué)的必修課程，幫助老年人掌握防騙的知識(shí)和技能，提升運(yùn)用智能技術(shù)的信心。
2.充分發(fā)揮涉老單位在智能技術(shù)培訓(xùn)中的重要作用。鼓勵(lì)涉老社會(huì)組織、涉老企業(yè)及其它愛心組織、愛心企業(yè)，積極開展“智慧助老”技術(shù)培訓(xùn)活動(dòng)，為老年人講授智能手機(jī)、電腦、電視、洗衣機(jī)、熱水器、空調(diào)等家用智能設(shè)備的使用操作，指導(dǎo)老年人操作自助掛號(hào)（取號(hào)）機(jī)、銀行存取款等公共智能設(shè)備的使用方法，通過培訓(xùn)不斷提升老年人智能技術(shù)運(yùn)用能力。
3.充分發(fā)揮家庭成員在智能技術(shù)培訓(xùn)中的重要作用。倡導(dǎo)家庭成員幫助老年人運(yùn)用智能技術(shù)，年輕的家庭成員要幫助家中長(zhǎng)者操作智能手機(jī)，指導(dǎo)老年人使用家庭的各種電器設(shè)備，輔助有興趣的老年人操作電腦上網(wǎng)。陪同老年人進(jìn)商場(chǎng)、銀行、醫(yī)院、政務(wù)服務(wù)中心等辦理各種業(yè)務(wù)時(shí)，幫助老年人用智能設(shè)備取號(hào)、掃二維碼、電子支付、取檢驗(yàn)檢查報(bào)告等。外出旅游時(shí)教會(huì)老年人使用智能手機(jī)查找合適旅游線路或景點(diǎn)、定酒店、打車等，讓家庭老年人學(xué)會(huì)獨(dú)自使用和操作各種智能設(shè)備。
（四）開展“智慧助老”科普宣傳行動(dòng)
1.提升老年人使用智能技術(shù)的積極性。通過科普講座、大眾傳媒等老年人喜聞樂見的形式，引導(dǎo)老年人正確認(rèn)識(shí)網(wǎng)絡(luò)信息和智能技術(shù)，將其作為豐富晚年生活、提升生活質(zhì)量的重要工具，消除對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息和智能技術(shù)的恐懼和排斥心理。鼓勵(lì)老年人主動(dòng)學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)防騙的有關(guān)政策、法規(guī)和知識(shí)，切實(shí)增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。
2.加強(qiáng)智能技術(shù)運(yùn)用和防騙知識(shí)的科普宣傳。以“敬老月”、“文化科技衛(wèi)生三下鄉(xiāng)”等活動(dòng)為載體，宣傳推廣老年人智能技術(shù)運(yùn)用指南。鼓勵(lì)各縣（市區(qū)）、開發(fā)區(qū)依托全國智慧健康養(yǎng)老示范基地開展老年群體數(shù)字化生活場(chǎng)所體驗(yàn)，設(shè)立老年人智能產(chǎn)品用品體驗(yàn)館、體驗(yàn)區(qū)，并為老年人提供技術(shù)支持和科普服務(wù)。通過科普講座、大眾傳媒等形式，廣泛宣傳老年人防網(wǎng)絡(luò)詐騙指導(dǎo)手冊(cè)，以視頻、一圖讀懂等通俗易懂的形式在大眾媒體和老年人經(jīng)?；顒?dòng)的場(chǎng)所進(jìn)行廣泛宣傳，提高防騙知識(shí)技能的知曉度。以拍攝主題宣傳片、公益廣告等方式，加大對(duì)網(wǎng)絡(luò)詐騙、電子通訊詐騙案件的曝光和宣傳力度，發(fā)揮典型案件的警示作用。
（五）開展“智慧助老”社會(huì)募捐行動(dòng)
各縣（市區(qū)）、開發(fā)區(qū)及市老齡委相關(guān)成員單位要充分動(dòng)員慈善組織，積極搭建慈善募捐平臺(tái)，廣泛動(dòng)員愛心企業(yè)、社會(huì)人士以及通訊公司等開展慈善公益活動(dòng)，為城鄉(xiāng)貧困老年人捐贈(zèng)智能產(chǎn)品，減免通訊服務(wù)資費(fèi)，幫助貧困老年人解決無智能產(chǎn)品可用和服務(wù)費(fèi)用昂貴的問題。
（一）行動(dòng)啟動(dòng)階段（20xx年10月前）。各縣（市區(qū)）、開發(fā)區(qū)老齡辦、市老齡委成員單位開展專題調(diào)研，深入了解老年人的實(shí)際需求，指定負(fù)責(zé)“智慧助老”行動(dòng)的工作聯(lián)絡(luò)員。
（二）深入推進(jìn)階段（20xx年10月至2022年6月）。各縣（市區(qū)）、開發(fā)區(qū)老齡辦、市老齡委成員單位圍繞行動(dòng)目標(biāo)和行動(dòng)內(nèi)容，完善相關(guān)制度和政策，制訂年度工作計(jì)劃，深入開展教育培訓(xùn)、志愿服務(wù)、便利出行等助老主題活動(dòng)。市老齡辦將聯(lián)合相關(guān)部門開展調(diào)研督導(dǎo)，并積極宣傳好的經(jīng)驗(yàn)做法，在全市營造良好的輿論氛圍，推動(dòng)“智慧助老”行動(dòng)各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)落細(xì)。
（三）總結(jié)提升階段（2022年7月至2022年12月）。各縣（市區(qū)）、開發(fā)區(qū)老齡辦、市老齡委成員單位對(duì)“智慧助老”行動(dòng)及時(shí)進(jìn)行總結(jié)，按照階段開展情況分別于20xx年12月底、2022年6月底、2022年12月底分別將總結(jié)報(bào)至市老齡辦（nnlljkk@163.com），市老齡辦將推薦好的經(jīng)驗(yàn)做法至自治區(qū)老齡辦。
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣（市區(qū)）、開發(fā)區(qū)老齡辦、市老齡委成員單位要高度重視，將開展“智慧助老”行動(dòng)納入重要議事日程，要結(jié)合實(shí)際制定工作方案，明確任務(wù)分工，抓好組織實(shí)施。各縣（市區(qū)）、開發(fā)區(qū)要將實(shí)施“智慧助老”行動(dòng)納入老年宜居環(huán)境、老年友好社區(qū)、老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)等建設(shè)中統(tǒng)籌推進(jìn)，督促相關(guān)部門履職盡責(zé)，確保各項(xiàng)任務(wù)措施落到實(shí)處。
（二）建立工作機(jī)制。建立健全“智慧助老”的常態(tài)化工作機(jī)制，將開展“智慧助老”行動(dòng)、切實(shí)解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難，列為老齡委和各成員單位的年度工作要點(diǎn)，加強(qiáng)督促落實(shí)。協(xié)調(diào)推動(dòng)各地各部門以老年人面臨的實(shí)際困難為導(dǎo)向，采取具體措施予以解決。將幫助老年人運(yùn)用智能技術(shù)相關(guān)內(nèi)容納入每年“敬老月”的主題活動(dòng)，倡導(dǎo)全社會(huì)推動(dòng)、關(guān)注、參與“智慧助老”行動(dòng)。
（三）大力加強(qiáng)宣傳。各縣（市區(qū)）、開發(fā)區(qū)及市老齡委相關(guān)成員單位要充分利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)及新媒體平臺(tái)，通過線上線下相結(jié)合的方式，大力宣傳“智慧助老”的具體措施和典型事跡，在全社會(huì)營造全民行動(dòng)、“智慧助老”的濃厚氛圍。
（四）注重效果評(píng)估。要注重對(duì)“智慧助老”專項(xiàng)行動(dòng)的自我評(píng)估，對(duì)組織活動(dòng)踴躍、活動(dòng)效果顯著的單位和個(gè)人予以通報(bào)表揚(yáng)，對(duì)敷衍塞責(zé)、搞形式主義的予以通報(bào)批評(píng)，對(duì)嚴(yán)重侵害老年人合法權(quán)益的事件進(jìn)行通報(bào)和督促整改。各縣（市區(qū)）、開發(fā)區(qū)及市老齡委相關(guān)成員單位要結(jié)合實(shí)際，開展實(shí)地調(diào)研，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合和督促指導(dǎo)，切實(shí)保障“智慧助老”行動(dòng)的實(shí)際效果。
為進(jìn)一步做好我社區(qū)老年人中醫(yī)健康管理工作，提高我社區(qū)老年人健康水平，現(xiàn)就我社區(qū)老年人中醫(yī)健康管理工作制定如下方案。
轄區(qū)內(nèi)60歲及以上常住居民（以下簡(jiǎn)稱老年人）。
轄區(qū)內(nèi)60歲以上老年人健康體檢率不低于60%。
對(duì)老年人每年進(jìn)行1次健康管理，內(nèi)容包括：
（一）生活方式和健康狀況評(píng)估：通過望、問、聞、切四診進(jìn)行辨證及老年人健康狀態(tài)自評(píng)了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
（二）體格檢查：過望、問、聞、切四診進(jìn)行粗測(cè)判斷。
（三）輔助檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測(cè)、B超、眼底等檢查。
（四）健康指導(dǎo)。告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。
1、對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。對(duì)于已納入相應(yīng)慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)。
2、對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。
3、進(jìn)行健康生活方式以及意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。
4、告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間。
每年的11月份之前完成健康管理工作。
1、依照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》關(guān)于中醫(yī)健康管理的相關(guān)要求，組織社區(qū)中醫(yī)人員，成立老年人健康管理技術(shù)小組，具體負(fù)責(zé)老年人中醫(yī)健康管理的實(shí)施工作，保證老年人健康管理的質(zhì)量。
2、每次健康體檢結(jié)果后及時(shí)將相關(guān)信息記入《健康檔案》，做到老年人中醫(yī)健康管理與建立健康檔案、慢病管理等工作相銜接。
3、及時(shí)掌握轄區(qū)內(nèi)60歲及以上老年人口增加、減少、死亡等信息變化，掌握老年人的基本情況。