臨床實習是護理教學中理論和實踐相結合最重要的途徑，也是至關重要的教學環(huán)節(jié)。2個月的實踐學習深深體會到了護理工作可以鍛煉人的耐心和心理素質，用心去做，關心每一位病人是我在實習過程中面對病人時最深刻的體會。
在各科病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。在急診中護理素質要過硬，急診病人病情千奇百怪，場面觸目驚心一有急診病人就表現(xiàn)出慌亂，內心緊張、動作變形、丟三落四，不知所措的狀態(tài)，影響急救工作的順利開展。所以我覺得護士的心理素質在護理工作中不管是哪個崗位都是極為重要的基礎。只有各項護理操作技能及理論基礎扎實，自己的心理素質才能提高。在工作中要不斷提高自己的業(yè)務水平和臨床操作技能。正如護理科學的先驅南丁格爾所說的：“一個護士必須十分清醒，絕對忠誠，有適當信仰，有奉獻自己的心愿，有敏銳的觀察力和同情心……”
在實習工作中涉及最多的話題就是醫(yī)患關系，這是當今在社會普遍存在的問題，在實習工作中本人也深深體會到了這一點。在護理工作過程中護理人員與病人形成一種特殊的護患關系。護患關系直接或間接地影響著護理服務質量，是護理過程中最重要的、涉及范圍最廣泛、影響因素最復雜的一種人際關系。因址，如何處理好護患關系是護理過程中極為重要的一個環(huán)節(jié)。
如何處理好護患關系是一個極為復雜的問題，在實習工作中我個人認為要處理好護患關系必須做到以下幾點：
一、要有良好的工作態(tài)度，營造良好的護患關系氛圍。
國家針對這個看病難看病貴的問題還得不到很好的解決，很多醫(yī)院的醫(yī)護人員都存在超負荷工作的現(xiàn)象，有些醫(yī)護人員上一個班下來連口開水都不得喝，面對患者的問題可能沒有一個良好的態(tài)度，這樣就容易造成患者對醫(yī)護人員態(tài)度的不滿。所以，護理人員在工作中應當尊重患者，態(tài)度各藹，平等地對待每一位患者，建立一個有利于服務對象早日康復的安全、各諧、支持性的、關懷溫暖的護理環(huán)境。
二、良好的心理素質，健康的心態(tài)。
與病人建立充分的信任關系。在實習過程中，要時刻控制好自己的情緒，保持良好的工作態(tài)度，不要把不良的情緒帶到工作中，在實習中我印象最深的是我還在兒科的時候，那是第一次打頭皮針的時候，由于一針沒扎上，家長也很不理解我，當時就發(fā)火了，狠狠的罵了我和帶教老師：”嬰兒的頭是你們的試驗田么你是不是實習生??！”就這樣一遍一遍在說，旁邊的家人也都在他的影響下你一句我一句，周圍的人也過來圍觀。本來我是有信心可以給孩子扎上的，可我的手在抖，我是知道我是基本功不扎實，心里素質不過硬，不夠相信自己才有前面的一幕。后來老師找我談話給我很大的啟發(fā)，老師說護理人員應用得體的語言，穩(wěn)重的動作，誠懇的態(tài)度取得家長的信任，包括耐心解釋、操作熟練，切不可簡單生硬。通過對家長的心理護理，希望家長以其與患兒親密的關系和熟悉的表達方式，達到良好的護理效果。不自信是初學護士的弱點。尤其是在患兒血管條件不理想的情況下，緊張情緒表現(xiàn)得更為明顯，出現(xiàn)臉紅、進針時手發(fā)抖等現(xiàn)象。家人看到了就知道了。此時，護士應具備良好的心理素質，相信自己。無論你面對的病人血管情況多么復雜，都要相信自己能行。這樣病人才會信任你，不管做什么治療才能隨心應手。老師的話給了我很大的信心，她不斷的鼓勵我，我后來有了很大的進步。這樣更加肯定我的觀點，護理人員在護理過程中，應注意通過自己的責任心、愛心、同情心耐心來創(chuàng)造一個有充分信任及支持感的氣氛，增加服務對象對自己的信任感，以發(fā)展良好的護患關系。
三、有良好的人際溝通技巧。
護理關系是在雙方溝通過程中實現(xiàn)的，有效有溝通將產生良好的護患關系，缺乏溝通或無效溝通會導致房患之間產生誤會或沖突，加重醫(yī)療糾紛的產生。護理人員可以通過語言及非語言的溝通技巧與患者進行溝通。選擇恰當?shù)臏贤ǚ绞健Ｓ行┗颊邔︶t(yī)療護理的期望與實際的醫(yī)療護理水平之間存在差異，還有些患者不知道自己的病情，心理表現(xiàn)出了不滿意和不理解，他們認為花錢就能治病，但在現(xiàn)實與理想之間必然會存在一些差異，所以，我們要讓患者對自己的疾病、預后及現(xiàn)有的醫(yī)療水平要有正確的認識。護士與患者交流時的語言要親切，語速要適中，用詞要精煉，通俗易懂，避免過多的醫(yī)學術語而影響溝通的效果。同時要注重語言藝術，在不同的場合運用不同的溝通方式。對于治療和護理時要運用關心體貼的語言；對于有情緒變化的患者要運用開解疏導的語言；對于有心理變化的患者要運用換位、理解的語言，還有一些非語言性的溝通，例如：握手、輕拍病人的肩膀、整理衣服以及眼神的交流等等，都可以進行有效的溝通。不同的方式雖可產生不同的效果，但共同的都是將護士的溫暖與關愛傳遞給患者，使他們產生發(fā)自內心的感動和感激，真正從心理上接受護士以及護理上的操作，愿意同護士交流，從而更好地促進了護患之間的良好關系。
四、不斷提高自身的業(yè)務水平，在治療期間，過硬的業(yè)務素質和精湛的護理技術水平起著主導的地位。
遇事要沉著冷靜、果斷、干練、有條不紊，良好的素質會潛移默化的感染著患者，使他們在心理上產生安全感，在信賴和依賴感中，肯將自己寶貴的生命托付給護理人員。在最基礎的靜脈輸液時要做到一針見血，盡可能的減少操作時帶來的不適感，給予患者講解疾病的相關知識，治療以及預防措施等。病人由于病痛的折磨會產生心情煩躁、情緒低落以及不良的負性心理，那么，此時我們就要主動地接近他們，隨時了解病情變化及心理狀態(tài)，經常溝通，給予心理安慰，并且可以試著角色互換，給予必要的幫助以及生活上的護理。讓患者感到自己被理解，被重視，提升安全感，且增加戰(zhàn)勝疾病的信心，從而因良好的護患關系能夠使患者更好的配合臨床的治療及護理。
以上是我的實習工作中所見、所聞、所想、以及應對問題的一些想法，今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，不斷的提高自己的知識，不斷地摸索。
總而言之，這二個月，是適應的過程，很多不足之處需要改進，這是學習的過程，很多觀念得到修正，在以后的學習中，有了這次實習的經驗，我就可以重點學習自己的不懂的地方了，實習中我發(fā)現(xiàn)了自己知識中很多的缺點，我需要完善自己的知識。我一定能成為一名優(yōu)秀的護理戰(zhàn)士。
這一次實習，就像是從我的心里打開了一扇窗，透進來一些從未有過的光和溫暖。作為一名兒科醫(yī)生，我很自豪，也很滿足。
此時此刻我不明白該怎樣去表達自我這段時間的一些所感所得，只能用此時激動的心境來描繪。而我此次的實習也即將結束了，應對這一次結束，我想我也應當重新整理好自我的思緒，重新認定前行的道路，不管將來會遇到怎樣的磨難和挫折，都有決心去對抗，能夠堅定不移的走完這一條路，讓那個熱血沸騰的自我不負光陰的善待，能夠再一次出發(fā)，走向最終的目的地。
以前在學校學習的時候，看見很多學長學姐去實習，覺得很辛苦，所以那時候我對實習這件事情就有一點抵抗了?？粗麄冊谌ψ永锇l(fā)的生活片段，我對自我未來的生活也開始有了一些想象。
以前我總是問自我，做一名醫(yī)生的初衷是什么？那時候我總是草草敷衍，告訴自我為了那一片榮耀。成為一名醫(yī)生的確是一件很有榮光的事情，可是最重要的不是這一片光亮，而是這篇光亮之下那一份默默無聞的職責。
進入了實習之后，我才認識到，原先成為一名醫(yī)生，身上的職責是如此的繁重，這時候我們都不會顧頭頂?shù)哪且荒ü廨x，而更在意這一份職責我們是否有本事承擔起來。
所以一開始進入實習中，我很害怕，害怕自我無法承擔這一份職責，無法給這么多信任我的人一個交代。那時候的我，膽子很小，不敢做任何越界的決定，以至于很長一段時間，我都處于一種比較消極的狀態(tài)。
在兒科實習，孩子比較多，這職責就更加重了一些。我自我也是有弟弟妹妹的人，我很清楚小孩最需要的是什么，而在醫(yī)院我能給的又是什么。我更清楚作為孩子的父母，應對小孩生病時，內心是一種怎樣的狀態(tài)，這些加起來，總是能夠讓我感到喘可是氣來。
那一段時間是我比較辛苦的一段時間，不僅僅要沒日沒夜的工作，也要加倍學習，提升自我。這些都是一些我很害怕的難題。但這段日子總歸是過去了，之后的我，慢慢的想清楚了這些事情，也逐漸讓自我明白了職責的意義。
職責，不僅僅是一種壓力，更是醫(yī)生這份事業(yè)的信仰和繩索。它給予我們能夠想象的未來，也時時束縛著我們，不讓我們越界、犯錯。醫(yī)生這一抹光輝，是我事業(yè)人生之中永遠的光亮，也是照明我未來道路的一盞永久的明燈，我會做好一名醫(yī)生，讓這份事業(yè)得到更多的價值。
一個月的兒科實習階段轉眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始，準備著實習階段又一個接力。
進入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理的措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情，不懂得與醫(yī)護人員配合，所以兒科護理工作內容多，難度大，要求高。除基礎護理，疾病護理外，還有大量的生活護理和健康教育，病情觀察應細微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生，進行救治等等呢。
了解了兒科護理工作的基本情況后，我開始投身實習工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導下，我不斷汲取和探索專業(yè)知識，也積累了一定的工作經驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣浪打來，留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進步之上的?！氨鶅鋈?，非一日之寒?！?/p>
經過一個月的兒科實習，我又成長了許多，漸漸擺脫了學校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學會的不止是一個護士最基本的技術，疾病的護理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩，對于每個父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫(yī)護人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環(huán)境，衣著，心理護理等。向家屬宣教完之后，他們對我表示非常感謝，我自己心里也覺得特別欣慰，勞動成果得到了賞識。
臨床實習是護士教育的重要階段，是一個從理論到實踐的過程，是踏入醫(yī)療護理活動的第一步。如何使護士成為技術過硬、醫(yī)德過硬、理論過硬的新時代合格的護理人才，是醫(yī)院護理管理者及臨床帶教老師值得深思的一個問題。根據我科實際帶教情況，在帶教實習中探索出了一套有效的方法，取得了較好的效果，現(xiàn)將實踐和體會總結如下：
一、帶教老師方面：
1、我科安排了具有護師職稱或者在我院工作三年以上的護理人員擔任帶教老師。護生入科后，由帶教組長進行入科教育，強調科室勞動紀律及規(guī)章制度，介紹病區(qū)環(huán)境，講解科室的?？铺攸c并進行工作按排。定期為實習生進行小講課，使實習生掌握了我科胸腔閉式引流管的護理及醫(yī)務人員職業(yè)暴露應急預案的流程。帶教老師在工作中對學生做到了放手不放眼，嚴格要求，定期給學生講解操作規(guī)程及操作中的注意事項，親自試教與病人如何溝通與交流，工作中做到了手把手的示教，讓學生明白操作程序，做到了循序漸進，言傳身教。
2、護生在結束實習時，對帶教老師進行了評價打分，評出自己認為優(yōu)秀的帶教老師；每一期護生結束實習時，由帶教老師根據科室制定的帶教計劃對護生進行了一次階段性考評，對照標準嚴格評分，誠懇地指出了不足。不斷總結帶教過程中的經驗教訓，不斷改進帶教方法，提高帶教質量。
3、對出科的護生進行了理論考試及操作考核，并將資料整理歸檔備查。
二、實習生方面：
實習生都能遵守科室規(guī)章制度，嚴格遵守各項操作規(guī)程，尊敬老師，團結同學，對病人態(tài)度和藹可親。掌握了我科常用的護理操作，如胸腔閉式引流管的護理、導尿、神經外科?？朴^察要點、普外科常見病、多發(fā)病的護理常規(guī)及健康教育，了解了各項護理文件的書寫規(guī)范。在出科考核中，理論考試能達到80分以上，操作考試達到85分以上，圓滿完成了在我科的實習計劃。
通過一年的實行帶教，工作中取得了一定成績，但離標準的帶教方法還有一定的差距，只有在來年的工作中不斷總結經驗，把帶教工作做得更好，為護理隊伍培養(yǎng)高水平、高質量的人才而不懈努力。
“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，想要弄清楚一件事，做好一件事，必須要親身實踐。海事理論知識的學習固然重要，但基層海事處的實踐實習也必不可少。在廣東海事局海事技能訓練中心領導的安排下，我們被安排在廣州海事局各基層海事處實習。實習屆滿，我有自己的一些總結和感觸：
我被安排在船舶監(jiān)督科實習，跟著陳科，單哥和賴師兄學習如何給船舶做安檢。在實習的過程中，我了解了給船舶做安檢的大體流程，上船前先觀察船名標識是否規(guī)范，水線是否清楚，干舷是否有露出等船舶外觀情況，接著上船檢查船舶的相關證書，主要有船舶檢驗證書，船舶國籍證書，最低安全配員證書，船員適任證書，油污應急計劃，垃圾管理計劃等，然后前往駕駛室，機艙和甲板檢查船舶設備有無缺陷，看海圖資料，航行通告有沒按時改正，航海日志，航次計劃有沒及時填寫，演習計劃有沒按期開展，查看航行燈，信號燈，火災報警器，測深儀，中高頻，火箭降落傘，救生艇等設備是否能正常運行。找出的船舶存在缺陷，開具船旗國監(jiān)督檢查報告，責令其在規(guī)定時間內整改。
實習的時間是短暫的，收獲的永恒的，求知若渴，虛心若愚，七天的實習，船舶監(jiān)督科的領導和同事們毫不吝嗇地給我傳授著船舶安檢經驗，幫我答疑解惑！安檢一系列過程的學習，使我對船舶安檢工作有了較為全面的認識，為以后的實踐操作打下了良好的基礎，此外，在實習工作中，通過與船上人員的溝通交流，我也進一步的了解船員的工作狀況，站在行政相對人的角度審視自身，從而使得我對執(zhí)法對象多了一份尊重，執(zhí)法過程中多一份清廉。
海事處的實習已經接近尾聲，想起陳科的關心和教導，我深深感激，憶及單哥和賴晨熠師兄的指點和幫助，我難以忘懷，我會將這段寶貴的實習經歷好好珍藏。馬上就要開始公務船理論知識以及兩個月海事專業(yè)知識的學習，我會借助此次片區(qū)培訓為平臺，夯實海事業(yè)務基礎，其路雖漫漫，但吾將上下求索，盡我所能成為一名合格的海事人。