假如說護理是一個個天使,那么,我以為那皎白的左面羽翼上承當?shù)氖菒坌暮驼鎿?,右邊羽翼上承當?shù)氖峭液拓暙I。在我的腦海中,護理是因為得到天主的信賴,才會把一個人的生命托付給你。八月份在骨科實習的這段日子,領(lǐng)會更為深入。
住在骨科的患者來住院的時分都很匆忙,咱們要在最短的時間里了解患者、記住患者,也只要如此,作業(yè)起來才會稱心如意。許多時分,患者因車禍、跌傷,來的時分都滿身是血,一起也在苦楚中折磨著。這時,假如你不慌不忙地、細聲慢語地跟他們告知著,他們必定會友感。咱們首要的是緩解患者的苦楚,狀況患者生理上、安全上的需求,當然這就意味著咱們必須有厚實可靠的根底常識,只要這樣,面臨緊迫患者時咱們才會有條有理地完結(jié)自己的任務。
在科學不斷進步的現(xiàn)代社會,醫(yī)學也一日千里,有許多先進的技術(shù)日趨老練,被廣泛應用于臨床。假如咱們不持續(xù)極力學習,那就會掉隊啦!譬如說,斷肢再植,在沒實習前,課本上就僅僅概述它是經(jīng)過什么原理能夠完結(jié),而咱們也僅僅被迫的承受,乃至還質(zhì)疑過,可是無法實踐證明呀!現(xiàn)在臨床實習了,有時機實踐了,就像骨科的39床那個女孩,才20歲,手指就被機器壓斷了,盡管醫(yī)師給她手指接上了,可是沒有護理的悉心照料必定不可,手術(shù)完畢后的24小時內(nèi),護理每隔半小時,有時乃至15分鐘就去給她做放血實驗,避免她的手指血流受阻。就算是巨細夜班也不仍舊,毫不大意。這些不充分表現(xiàn)了一種白衣天使的責任與愛心嗎!
當然,也遇到了不少波折。咱們的作業(yè),是天使的作業(yè)。可是護理作業(yè)更需求堅持與忍受,每天每夜,護理的作業(yè)都很繁忙,很辛苦,不停地在病房中絡(luò)繹,偶然還會遇到不太講道理的患者,這樣護理的作業(yè)就更難進行了??墒?,我以為這是在苦和累中描繪崇高、鑄造光輝。每逢我面臨那些合浦還珠的生命、來之不易的歡笑,我就會感到欣喜,感到無悔。
總而言之,在骨科的這個月,我學會了許多,也唇亡齒寒了許多,知道了手術(shù)前后的患者的護理作業(yè)該怎么進行,學會不同班次的作業(yè)內(nèi)容,更堅決了:咱們與醫(yī)師是實實在在的合作伙伴,少了誰都不能夠;更應學會處理臨床護理突發(fā)事件。實習日子雖很嚴重,但我信任我會堅持。
時間飛逝,內(nèi)科實習即將結(jié)束,在導師的辛勤指導下,經(jīng)過不斷實踐,我受益頗多?;仡欉@些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實習,科里的導師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。
神經(jīng)內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第一站,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是導師很快讓我們熟悉適應了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然神經(jīng)內(nèi)科科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,導師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。導師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時導師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學的東西。
心內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第二站,它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在導師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學查房;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫(yī)生治療;嚴格執(zhí)行三查七對;認真執(zhí)行靜脈輸液……
經(jīng)過這近二個月的心內(nèi)科實習,使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應對的知識和技巧??傊?,在內(nèi)科實習的日子里,我受益匪淺,雖然我還只是學生,我的能力有限,但我會不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實我的知識與技能。溫故而知新,用實踐來驗證及鞏固所學。
在實習過程中,我嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,踏實工作,關(guān)心病人。不遲到,不早退,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃、有重點,護理工作有措施、有記錄。
屈光不正:調(diào)節(jié)和集合,人眼在看遠處物體,條件是超過3。3米遠的距離可以視為物體所發(fā)射出來的光線為平行光進入眼內(nèi),經(jīng)過角膜、晶狀體、玻璃體等屈光介質(zhì)的折射,會投射到視網(wǎng)膜上的黃斑區(qū),這時不需要晶狀體的調(diào)節(jié)作用。當物體與人眼的距離小于3.3米時,物體所發(fā)出的光線就不再是平行光,這時就需要角膜等屈光介質(zhì)的調(diào)節(jié),使其為平行光經(jīng)過角膜。
對于小兒來講,其時視力發(fā)育不完善,在最初的一段時間里是遠視和弱視的綜合,弱視導致其視物相對不清,所以喜歡近視物體,久之可導致近視。然而最初的近視大多是功能性的,即是可以通過功能訓練恢復其正常視力的,如果此時繼續(xù)不正常用眼,包括非其時而佩戴眼鏡、繼續(xù)近距離看書、暗處閱讀、俯臥、側(cè)臥閱讀等,而且側(cè)臥閱讀還可以導致其他的眼科問題,像斜視、像融合障礙進而不能建立起立體視感覺。
近視形成機理,開始一段時間是視近導致眼交感神經(jīng)興奮,使得睫狀肌舒張,晶狀體依靠只身彈性回縮,使來于近處的光線發(fā)散后投射于視網(wǎng)膜,此時睫狀體的調(diào)節(jié)起很大的作用,隨著用眼的過度,交感神經(jīng)興奮性降低(應該是與其神經(jīng)遞質(zhì)的消耗有關(guān)),迷走神經(jīng)興奮性增高,結(jié)果睫狀肌收縮,牽引晶狀體懸韌帶,使得晶狀體變得扁平,或者未見明顯變化,但是此時光線無法正常投射到視網(wǎng)膜,視網(wǎng)膜為接受到物象就向后退,而且處于青少年時期的視網(wǎng)膜彈性極好,加之眼外肌的牽拉擠壓作用,使之后退成為可能,開始時還可以恢復至正常位置,日久或者堅持不正確用眼就導致視網(wǎng)膜的器質(zhì)性改變,近視形成。其實還有一部分是近視形成中起很大作用的,就是角膜的器質(zhì)性變化,其實角膜的彈性更好。在中醫(yī)的說法中,角膜屬于木,可朔性極強,在近視的形成過程中,應該在前凸之后便無法原位的正常退回,所以導致近視形成,在用檢眼鏡檢查時的選擇正負調(diào)節(jié)鏡應該包括了角膜的屈光度說造成的近視之原因。
內(nèi)科,呼吸系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng),消化系統(tǒng)等疾病較常見,由于大多疾病起病急驟,癥狀也較復雜,病情變化快,所以掌握熟練的應對措施非常重要.
我印象最深的是在呼吸內(nèi)科,一次對一位肺心病病人搶救的全過程。那位患者是因為自己下地上廁所而導致的暫時缺氧.聽到報警,老師和值班醫(yī)生還有我立刻跑向病房,老師快速讓病人平躺,給他帶上呼吸面罩,監(jiān)護儀,并且關(guān)注他的血壓和氧飽和度。與此同時,又有幾個醫(yī)生也趕到病房開始會診。病情在不斷變化發(fā)展,搶救計劃也隨著病情而靈活多變,所有人的神經(jīng)都繃緊著.我一會兒盯著心電監(jiān)護儀的表情,一會兒看看病人的表情,為病人揪心。藥物進入病人體內(nèi),所有人都在觀察病情的進一步發(fā)展。無論是醫(yī)生還是護士,此時注意力都高度集中.醫(yī)生們縝密判斷,護士們熟練操作,緊張而不慌張,病房里除了呼吸機的聲音,安靜極了。病人家屬把病人的生命交到了醫(yī)生和護士手中,把親人生的希望寄托在他們身上,醫(yī)生護士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力,恐怕只有他們自己知道。經(jīng)過一個多小時的搶救,呼吸,心跳,血氧飽和逐漸恢復正常,病人從死亡線被拉了回來,所有人都松了口氣。
由此,我深刻地體會到了作為一名護理人員,必須具備精湛的護理操作技能,同時還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦,熟練的與醫(yī)生默契配合。醫(yī)護配合至關(guān)重要,醫(yī)生和護士的職責是高度統(tǒng)一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦,只有當醫(yī)生和護士做到密切配合,才能給病人帶來最大利益。
內(nèi)科系的疾病的發(fā)生與病人的心理狀態(tài)和行為方式密切相關(guān),所以平時在與病人接觸的治療與護理中,我運用自己掌握的知識,鼓勵病人調(diào)解好心理,建立良好的生活方式,并針對不同病癥給予相應的健康教育指導,贏得了病人及家屬的認可。
__月__日的上午半天班一上完我就算正式結(jié)束了在手術(shù)室的實習。
28天,用手指拇掐著算,會覺得有點長,可是明明那么長的數(shù)字,卻又那般飛逝那么短暫。
在手術(shù)室,我們會用28天來理解并貫通一個原則,那就是——無菌原則!
手 術(shù)物品的清潔﹑保養(yǎng)及滅菌,是無菌的前提。刷手﹑穿無菌手術(shù)衣﹑戴無菌手套是要我們準確無誤的執(zhí)行無菌操作技術(shù)。上的器械洗滌班是要求我們明白手術(shù)后器械 的處理和保養(yǎng)打包,上的輔助班是要求我們怎么為一些簡單手術(shù)準備常用的敷料,布類包和手術(shù)器械包。別看這些工作簡單清閑似乎毫無技術(shù)含量,細細品味,它起 到的作用賦予的意義是望塵莫及的,我這樣認為。
上述的工作就為我在后兩周的手術(shù)間巡回與上臺打下了基礎(chǔ)。巡回時,我能在遵循無菌原則的前 提下恰當迅速的為上臺護士提供手術(shù)中需要的東西,以及手術(shù)后器械﹑布類﹑敷料以及其他污染物的處理,并對執(zhí)刀醫(yī)生的需求做出靈活的反應。上臺時,我也能在 遵循無菌原則的前提下正確的執(zhí)行無菌操作原則以及準備該臺手術(shù)需要的器械﹑布類,協(xié)助執(zhí)刀醫(yī)生鋪臺,能夠有效地配合執(zhí)刀醫(yī)生的手術(shù)。
在手術(shù)室的短短一個月,時日雖短,記憶深刻。
回想以前看過的電視電影,里邊會有關(guān)于手術(shù)室的情節(jié),自己想象的手術(shù)室是那么陰森那么可怕的地方。等自己真的經(jīng)歷過,才大悟,那種陰森那種可怕也只有電視情節(jié)上才有的。正如我們上的術(shù)前護理,體現(xiàn)了手術(shù)室的人情味,可是手術(shù)一旦開始,你又會瞬間感覺到它的嚴肅。
實習已經(jīng)過了2個月,說短,會覺得那么長;說長,怎么2個月這么快就到了。好像自己也沒做過什么,暗自思量,做過的`事卻又實實在在的擺在了眼前。
在手術(shù)室的點滴風情正印證了我實習這一路風景的可貴與可獲。
總之,珍惜時間,好好的把后面的實習完成,等到工作的時候,希望是個內(nèi)在充實的自己。